2022年醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度范本

1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度范本一_機構(gòu)1醫(yī)院設(shè)備管理機構(gòu)是以主管設(shè)備的院長為首，以藥械科為主體，包括財務(wù)科及各使用科室在內(nèi)的設(shè)備管理體系。2醫(yī)院設(shè)備歸口管理部門為藥械科。設(shè)備的使用、日常保養(yǎng)、現(xiàn)場管理為各使用科室。3財務(wù)科、檔案室、信息中心配合設(shè)備科搞好設(shè)備管理工作。二藥械科設(shè)備管理職責1藥械科是醫(yī)院設(shè)備管理的專業(yè)部門。是在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家和上級有關(guān)設(shè)備管理方面的方針、政策法規(guī)條例中的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，實施醫(yī)院的設(shè)備管理。2參加醫(yī)院設(shè)備的全過程管理，設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項_、設(shè)備選型、購置驗收、_調(diào)試和投入使用等前期工作。3負責醫(yī)院范圍內(nèi)

2、設(shè)備的業(yè)務(wù)管理。_各使用科室建立建全設(shè)備臺帳及設(shè)備維修保養(yǎng)記錄。4負責編制落實設(shè)備的維修計劃并_實施。5負責_設(shè)備調(diào)撥、報廢的鑒定及報批工作。6負責_編制、_上報設(shè)備的購置、更新計劃。積極推廣應(yīng)用設(shè)備狀態(tài)檢測和故障診斷技術(shù)，不斷學習先進的管理經(jīng)驗和科學的管理方法。7必須定期下科室巡回檢查設(shè)備的使用及完好情況。_分類建立健全設(shè)備臺帳明細，建立設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫。實現(xiàn)運用網(wǎng)絡(luò)對設(shè)備進行動態(tài)和靜態(tài)管理。9按規(guī)定上報統(tǒng)計報表資料，做好年度大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，努力提高設(shè)備的使用率。充分發(fā)揮設(shè)備的效益。三使用科室反饋職責1及時向藥械科反饋設(shè)備維修進展情況及維修后運行效果及存在的問題。

3、2認真做好醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作，_萬元以上醫(yī)療設(shè)備每半年次月_日前_月_日前和_月_日前報送藥械科；每月_日前報送設(shè)備完好及使用狀態(tài)報表。3愛護設(shè)備，認真作好設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作，嚴格執(zhí)行各項規(guī)程制度。保證設(shè)備的平穩(wěn)運行。4認真填寫設(shè)備運轉(zhuǎn)維修保養(yǎng)記錄。做到內(nèi)容詳實準確。5充分利用好設(shè)備使之產(chǎn)生效益，對利用率低、日常保養(yǎng)差的設(shè)備和科室，經(jīng)有關(guān)部門審核后酌情處理。四設(shè)備的購置計劃1各使用科室本著“經(jīng)濟、需要、先進、實用”的原則由科室負責人于本年度末編制購置計劃。其內(nèi)容為：設(shè)備名稱、性能、數(shù)量、配套設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、金額、論證報告。2藥械科綜合科室計劃會同有關(guān)部門對所購設(shè)備的可行性、先進性、

4、可維修性、適用性、經(jīng)濟性等方面進行研究和論證。編制下年度設(shè)備購置計劃上報院討論，由院長審定后藥械科_實施。3藥械科根據(jù)院批計劃，在資金到位的情況下，進行設(shè)備購置前的市場調(diào)查、可行性分析及考察工作。4對_萬元以上大型設(shè)備及批量設(shè)備的購置，向院提出申請，_進行招標采購。_萬元以內(nèi)的設(shè)備，由使用科室提出申請、論證報院長審批后，實施招標購置6凡新購設(shè)備在藥械科與供應(yīng)商簽訂合同的同時，必須填寫由使用部門、設(shè)備科、財務(wù)科、分管院長會簽的包括：設(shè)備名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、金額等在內(nèi)的固定資產(chǎn)購置審批表，才可實施購置。7一切設(shè)備的采購程序由紀檢、審計參與監(jiān)督。五設(shè)備驗收、_、調(diào)試1首先設(shè)備管理人員、工程技術(shù)

5、人員和設(shè)備操作人員要認真閱讀相關(guān)技術(shù)文獻、熟悉設(shè)備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)標準，根據(jù)合同及附件、技術(shù)要求等擬定驗收方案，制定驗收計劃。2設(shè)備到達前根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件、要求，準備好防光、防潮、放射線輻射、特殊接地線等要求，準備好所需的水、電、氣系統(tǒng)設(shè)施。3現(xiàn)場點貨由設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗貨。4檢驗設(shè)備的品名、數(shù)量、外包裝和設(shè)備外觀的完好狀況，核對配件、備件、出廠合格證、中外文說明書、裝箱單以及其它專用技術(shù)資料是否齊全，一切無誤后再接收設(shè)備。并由檔案室進行歸檔保管。5根據(jù)驗收計劃進行技術(shù)參數(shù)的鑒定及_、調(diào)試驗收，并對結(jié)果作出詳細記錄。6設(shè)備經(jīng)_調(diào)試

6、驗收合格后由藥械科、使用科室共同填寫設(shè)備驗收單。7設(shè)備管理人員及時建帳建卡，并列入維修保養(yǎng)計劃，同時協(xié)助使用科室建卡、建立設(shè)備運行維修保養(yǎng)記錄本。做到帳卡物一致。六設(shè)備的維護保養(yǎng)1設(shè)備的維護保養(yǎng)工作實行日常維護保養(yǎng)與計劃檢修相結(jié)合，專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合。2設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)按照制定的設(shè)備維修保養(yǎng)計劃并參照隨機附帶的設(shè)備維修手冊進行。3設(shè)備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負責，日常保養(yǎng)在每次使用設(shè)備后進行，保養(yǎng)內(nèi)容：清潔、調(diào)整、緊固等，配套設(shè)施擺放整齊。保養(yǎng)后加蓋防塵罩等。4設(shè)備拆機保養(yǎng)由設(shè)備維修人員按計劃定期進行。5設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障或損壞，使用科室要及時通知設(shè)備維修人員，維修人員到現(xiàn)場維修調(diào)試。

7、如維修人員也無法解決的問題，由藥械科負責與供方聯(lián)系解決。6特殊設(shè)備價值在_萬元以上，醫(yī)院無維修能力的如。ct、彩超、mect等，由設(shè)備科負責與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。7設(shè)備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。七設(shè)備的調(diào)撥、租賃、轉(zhuǎn)讓與報廢1設(shè)備調(diào)出、調(diào)入必須經(jīng)分管設(shè)備的院長審批后進行。2院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥，必須由雙方使用科室填寫院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥單并由分管院長、藥械科、財務(wù)科簽字后才可調(diào)撥，同時調(diào)整卡片。3設(shè)備外借、轉(zhuǎn)讓、租賃必須嚴格按照設(shè)備分級管理權(quán)限審批后處理，任何科室和個人都不允許將院屬設(shè)備外借轉(zhuǎn)租。4加強停用、閑置設(shè)備管理，不得隨意拆卸，帳、卡、物相符，建立資產(chǎn)庫集中管理。5根據(jù)設(shè)備技術(shù)狀況和報

8、廢條件，對需報廢的設(shè)備按有關(guān)審批程序進行。已批準報廢設(shè)備，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定妥善處理，嚴禁擅自處理報廢設(shè)備。6報廢條件(1)已達到使用年限，設(shè)備老化、性能落后、無使用價值；(2)嚴重影響安全，且不宜修復(fù)的設(shè)備(3)無修復(fù)價值，修理成本過高，且嚴重浪費能源的設(shè)備。八設(shè)備技術(shù)檔案，統(tǒng)計資料管理1主要專業(yè)設(shè)備使用說明書、維修手冊；2設(shè)備出廠合格證、裝箱單、驗收單；3固定資產(chǎn)購置審批表、合同、付款通知單，使用記錄檢修報告；4各種臺帳、卡片、主要設(shè)備技術(shù)狀況、維修計劃完成情況；5大型設(shè)備的效益分析、利用率、完好率統(tǒng)計。九設(shè)備的事故處理1事故及責任的劃分(1)小事故因操作保管不當損壞設(shè)備配件或造成設(shè)備丟失的，損

9、失金額在_千元以內(nèi)的。(2)一般事故因未按操作規(guī)程操作或工作責任心差造成設(shè)備丟失、設(shè)備損壞，可以修復(fù)的；損失金額在_萬元以內(nèi)的(3)重大事故違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無法修復(fù)，設(shè)備凈值達_萬元以上的；可修復(fù)，修復(fù)資金達設(shè)備凈值_%以上的。(4)特大事故嚴重違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無法修復(fù)，設(shè)備凈值達_萬元以上的；可修復(fù)，修復(fù)資金達設(shè)備凈值_%以上的。2對事故責任人的處罰(1)事故責任人應(yīng)分為。負全部責任者、負主要責任者、負同等責任者、負次要和一定責任者。分別按造成直接經(jīng)濟損失_%、_%、_%、_%、_%罰款。(2)根據(jù)事故、責任人的劃分，按一定比例賠償直接經(jīng)濟損失，事故情節(jié)和事故性質(zhì)嚴重的可

10、并處警告、記過、記大過或解除勞動合同。(3)隱瞞事故和事故情節(jié)的科室領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員，處以經(jīng)濟處罰，情節(jié)和性質(zhì)嚴重的可并處警告、記過處分。2022年醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度范本（二）為建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，提高醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告的質(zhì)量和效率，指導(dǎo)各科室妥善處置醫(yī)療質(zhì)量安全事件，推動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，切實保障醫(yī)療安全，根據(jù)_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例和醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定等法律、法規(guī)，制定本制度。一、報告要求(一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件時，應(yīng)立即報告科主任，科主任調(diào)查核實后立即報告醫(yī)務(wù)部，各科室向醫(yī)務(wù)部報告實行電話及書面上報。醫(yī)務(wù)

11、部將有關(guān)情況如實匯報給分管院長及院長，經(jīng)院長批示后，通過電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)直報在規(guī)定時限內(nèi)向上級主管部門報告。(二)根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級：1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件。造成_人以下輕度殘疾、器官_損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。(1)造成_人以下死亡或中度以上殘疾、器官_損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙;(2)造成_人以上中度以下殘疾、器官_損傷或其他人身損害后果。3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。造成_人以上死亡或重度殘疾。(三)醫(yī)務(wù)部負責醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告工作，醫(yī)院為醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告工作提供電腦、外網(wǎng)等必要的物質(zhì)條件支持，并

12、配備專職或兼職工作人員。(四)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件上報時限：1、醫(yī)院向上級衛(wèi)生行政部門上報時限如下：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件。應(yīng)當自事件發(fā)現(xiàn)之日起_日內(nèi)，上報有關(guān)信息。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。應(yīng)當自事件發(fā)現(xiàn)之時起_小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。應(yīng)當自事件發(fā)現(xiàn)之時起_小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。2、各科室在半小時內(nèi)電話向醫(yī)務(wù)部上報，書面上報時限如下：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當自事件發(fā)現(xiàn)之日起_天內(nèi)，上報有關(guān)信息。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。應(yīng)當自事件發(fā)現(xiàn)之時起_小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。應(yīng)當自事件發(fā)現(xiàn)之時起半小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。(五)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實行逢疑必報的原則，

13、醫(yī)院通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時，應(yīng)當按照本規(guī)定報告：1、日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的;2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的;3、患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的;4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的;5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。(六)醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對上報的醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告完成初次報告、核對后，應(yīng)當根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時補充、修正。二、事件調(diào)查處理(一)發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，醫(yī)務(wù)部配合科室積極采取措施，并對患方進行耐心細致的解釋工作，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安

14、全事件可能引起的不良后果，維持好正常的醫(yī)療持續(xù)。(二)科室配合醫(yī)務(wù)部做好事件調(diào)查處理工作，認真查找事件的性質(zhì)、原因，制定并落實有針對性的改進措施，分析整改成效，院科兩級進行資料匯總。三、監(jiān)督管理(一)醫(yī)務(wù)人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會討論后給予相應(yīng)處罰。(二)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全事件審評制度，針對醫(yī)療質(zhì)量安全事件查找本單位在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，對改進情況按照規(guī)定由醫(yī)務(wù)部向衛(wèi)生行政部門報告。(三)對認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，準確上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，調(diào)查處理及時，整改有力，醫(yī)療質(zhì)量安全水平有顯著提高的科室，可予表揚和獎勵，并對發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量安全事件所造成的不良后果不予追究責任。(四)將醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度執(zhí)行情況納入每月的院科兩級綜合目標考核內(nèi)容。四、附則(一)醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官