2022年醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度

1、第 PAGE4 頁(yè) 共 NUMPAGES4 頁(yè)2022年醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度1、根據(jù)_頒布的醫(yī)療事故處理辦法，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂本規(guī)定。2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及醫(yī)療事故處理辦法等醫(yī)療法律(規(guī))及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專(zhuān)人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。凡在診療、護(hù)理工作中，由于工作人員粗心大意、不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)診斷、治療、護(hù)理等方面的差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)由本人或科

2、室管理人員(護(hù)士長(zhǎng)或科主任)及時(shí)登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果及補(bǔ)救措施等情況?？剖覒?yīng)將差錯(cuò)、事故的詳細(xì)情況逐級(jí)上報(bào)。4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并于_小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交書(shū)面報(bào)告，當(dāng)事人也應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時(shí)，所在科室應(yīng)立即采取積極措施搶救病人；所在科室采取措施不力或不積極搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時(shí)送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)視情節(jié)立即(或及時(shí))向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過(guò)程中，需要有關(guān)科室積極配

3、合的，相關(guān)科室必須無(wú)條件的予以配合，不積極配合或借故推諉者，不論后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任并予以嚴(yán)肅處理。7、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀，以備鑒定。血液標(biāo)本及可疑安瓿應(yīng)保留三天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留_小時(shí)備查。對(duì)發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人均不得涂改和銷(xiāo)毀與醫(yī)療事件有關(guān)的各種記錄及物品。未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)及時(shí)_有關(guān)人員認(rèn)真地討論，做到三不放過(guò)(即：未找出事件原因不放過(guò)，責(zé)任者未汲取教訓(xùn)不放過(guò)，未制定出防范措施不放過(guò))，

4、對(duì)醫(yī)療事件的性質(zhì)及責(zé)任人做出初步認(rèn)定，并根據(jù)事件的性質(zhì)、造成影響的程度和當(dāng)事人的態(tài)度等，提出處理意見(jiàn)。院、科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療事故要及時(shí)_鑒定，提出處理意見(jiàn)并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。9、_在工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責(zé)任。10、患者死亡后，如家屬對(duì)死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí)，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)家屬簽署尸檢通知書(shū)；如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭(zhēng)取在_小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對(duì)死因的判定。11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事件相關(guān)材料進(jìn)行整理、核實(shí)、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開(kāi)缺陷調(diào)查會(huì)議，依據(jù)_醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)

5、規(guī)定，確定醫(yī)療事件的性質(zhì)、級(jí)別及相關(guān)責(zé)任人。12、醫(yī)務(wù)科根據(jù)缺陷調(diào)查對(duì)醫(yī)療事件的認(rèn)定結(jié)果，召開(kāi)缺陷處理會(huì)議，依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及我院的具體規(guī)定，提出對(duì)醫(yī)療事件責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見(jiàn)。13、處理意見(jiàn)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究后執(zhí)行。14、醫(yī)療事件發(fā)生后，其所在科室或個(gè)人不按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞的，事后經(jīng)院方或他人發(fā)現(xiàn)者，不論后果如何，院方均予以嚴(yán)肅處理。15、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故(差錯(cuò))追究制，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科原則上不再處理；科室如不認(rèn)真處理，使矛盾激化，上交醫(yī)務(wù)科處理的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。2022年醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度（二）醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

6、1、建立差錯(cuò)、事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。2、發(fā)生差錯(cuò)事故后，部主任要立即采取補(bǔ)救措施，以減少或消除因此而造成的不良后果，同時(shí)將其發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因及處理意見(jiàn)書(shū)面上報(bào)。遇重大事故需立即報(bào)告院長(zhǎng)。3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。4、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別_本部或全院有關(guān)人員進(jìn)行分析，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作并確定事故性質(zhì)。5、發(fā)生差錯(cuò)事故后如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)按情節(jié)輕重給予處分。6、為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收當(dāng)

7、事人參加，允許其發(fā)表意見(jiàn)，決定處分前應(yīng)做針對(duì)性的思想教育工作，以達(dá)到教育目的。7、醫(yī)療部和護(hù)理部負(fù)責(zé)人分析差錯(cuò)、事故的原因，并提出防范措施。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度1.各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人或他人發(fā)現(xiàn)后及時(shí)登記，查找發(fā)生差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過(guò)、后果等，及時(shí)_討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯(cuò)要及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部；一旦發(fā)生事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任和上級(jí)有關(guān)部門(mén)，積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。3.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故后，應(yīng)及時(shí)指定專(zhuān)人對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò)事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。4.差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別_全科和全院有關(guān)人員進(jìn)行討論、分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出處理意見(jiàn)。5.發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告(發(fā)生后立即向醫(yī)務(wù)處、