患者認(rèn)證安全管理

1、患者認(rèn)証平安管理2021.11.17醫(yī)療平安社會福祉法人聖隷事業(yè)団総合病院聖隷三方原病院看護(hù)管理室鎌田裕子.當(dāng)院概要病床數(shù)：874床結(jié)核精神重癥心身障害児施設(shè)含2021年度実績病床利用率：普通93平均在院日數(shù)：普通13.8日手術(shù)件數(shù)：5876件2021現(xiàn)在診療部172名看護(hù)部886名職員數(shù)1549名醫(yī)療平安管理加算：入院根本料日本醫(yī)療機(jī)能評価機(jī)構(gòu)Ver.5認(rèn)定病院日本醫(yī)療機(jī)能評価機(jī)構(gòu)付加機(jī)能緩和拠點病院災(zāi)害拠點病院.稼働狀況 新導(dǎo)入時期 - 平成18年1月稼働入院外來同時稼働 - Order97 NEC電子MegaOak-NEMR NEC移行。 稼働機(jī)器臺數(shù) - 臺 - 電子端末 臺、 臺 -

2、 他端末 臺 - 臺 端末配置狀況 外來 - 診察室 臺 - 看護(hù)師用 診察室臺 - 受付 臺 - 救急処置室、注射室、外來化學(xué)療法室無線設(shè)置 病棟 - 臺醫(yī)師、病棟用 - 無線 臺看護(hù)師日勤數(shù)分 搭載、利用。 - 無線 臺注射輸血認(rèn)証用.構(gòu)成図.概要 電子- - 全患者外來患者、入院患者対象。 - 稼働年間紙並行運用、以降紙自動搬送廃止。取寄可 - 診療診察室病棟導(dǎo)入。 - 24時間365日稼働。回月定期再起動。深夜： - 放射線內(nèi)視鏡生理検査畫像、病理、眼科記録外部連攜參照。 - - 処方、注射、検體検査、畫像生理、処置、手術(shù)、輸血、病理、食事、栄養(yǎng)指導(dǎo)、 、予約、病名、入院根本、患者根本

3、、必要時指示。 - 病棟無線、運用。 - 注射輸血認(rèn)証。醫(yī)療事故防止 - 処方、注射、処置、畫像、手術(shù)実績?nèi)肓?醫(yī)事會計、記録、物流連攜。 - 指示棒指示出指示受。 .PDA根本【外來病棟】PDA利用能夠部署 無線LAN環(huán)境下病棟注射室救急室外來化學(xué)療法室利用能夠。 入力內(nèi)容、電子端末反映。PDA機(jī)能注射【外來病棟】注射照合実績?nèi)肓φ蘸蠙C(jī)能 注射薬貼布、患者認(rèn)識照合。 照合患者注射薬。 注射実績?nèi)肓Α?実施都度、患者認(rèn)識注射薬貼布照合。 注射手技薬剤中止入力、薬剤運用量減量変更入力能夠。 日場合、依頼當(dāng)日実績?nèi)肓δ軌颉?PDA入力出來內(nèi)容。 注射手技、注射薬追加変更。 実施回數(shù)変更。 運用量超

4、運用量変更出來。変更分実績中止、醫(yī)師新規(guī)。PDA.輸血実施【外來病棟検査部】輸血準(zhǔn)備 、輸血製剤、輸血出庫伝票、血液製剤依頼票準(zhǔn)備。 醫(yī)師指示內(nèi)容変更場合、診療記事確認(rèn)。輸血照合 病棟注射室照合能夠。 輸血単位照合。単位場合各照合運用部署、畫面輸血実績?nèi)肓Α＿^去日実績修正場合、必輸血部醫(yī)事課連絡(luò)。照合仕様 患者認(rèn)識輸血貼布製剤番號照合。 患者血液型輸血血液型。緊急時異血液型運用場合為、警告。.処置【外來病棟】操作処置実績?nèi)肓I置実績?nèi)肓Α?実施都度、実績?nèi)肓Α?処置手技薬剤資料中止入力、薬剤資料運用量減量変更入力能夠。 運用薬剤資料PDA追加場合。 運用資料貼布読取。薬品場合貼布診材場合、 P

5、DA追參與力。 処置行為変更追加場合。 電子処置起動、事後入力。処置回數(shù)追加場合同様。 口頭指示処置入力場合。 処置起動、事後入力。.PDA患者認(rèn)証目的注射輸血実施入力行注射輸血患者及指示照合行.照合例表示患者照合場合患者認(rèn)識病棟患者場合患者認(rèn)識注射正場合患者認(rèn)識輸血製剤種、番號、患者払出正場合次畫面遷移、処置実施.照合例表示患者照合出來場合患者存在場合患者異場合変更中止場合注射不一致場合先進(jìn)出來指定製剤番號/番號製剤払出存在中止。患者存在。.照合例表示警告表示患者血液型異製剤放射線照射未照射場合警告確認(rèn)後、処置実施。.PDA出來患者認(rèn)証病棟存在否患者認(rèn)識注射患者注射否注射最新相違注射順番正否

6、患者認(rèn)識輸血製剤患者輸血否輸血、返品、破損処理済否輸血有効期限切否既実施済患者血液型一致放射線照射済否.PDA防止？注射準(zhǔn)備間違混注含注射貼間違患者認(rèn)識取付間違人的作業(yè).注射IA患者間違変化PDA導(dǎo)入.詳細(xì)事例PDA：対象外職場対象職場年透析：抗凝固剤隣患者取違機(jī)械取付、透析終了時他看護(hù)師指摘発見。病棟：深夜時頃痛止欲訴。名前顔確認(rèn)他患者勘違?？边`痛止訴患者方注射。夜間、PDA使。畫像外來：注射箋名前間違指摘。施行醫(yī)確認(rèn)、醫(yī)師入力間違。救急外來：注射箋持待合室行才女呼才男來。尋返事。観察室案內(nèi)、翼狀針挿入。注射箋見直性別女。PDA使。病棟：抗生剤點滴施行、入、挿入，挿入確認(rèn)。時、注射箋患者確認(rèn)、他患者抗生剤入。名分PDA実施、名交差実施。.詳細(xì)事例PDA：対象外職場対象職場年NICU：抗生剤投與後授乳、PDA通患者間違発見。投與前注射箋広認(rèn)識確認(rèn)聲。病棟：末梢點滴交換時、注射箋當(dāng)該患者注射箋薬品注射箋、同姓誤患者貼布。患者入眠、確認(rèn)実施。年病棟：違患者抗生剤間違投與。患者照合済PDA畫面見接続開放。後PDA付発見投與中