住院患兒護(hù)理

1、關(guān)于住院患兒護(hù)理第一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四章 住院患兒的護(hù)理第一節(jié) 兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施和護(hù)理管理第二節(jié) 兒科護(hù)理程序第三節(jié) 與小兒的溝通第四節(jié) 小兒用藥特點(diǎn)第五節(jié) 兒科基礎(chǔ)護(hù)理第六節(jié) 兒科常見癥狀護(hù)理第二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施和護(hù)理管理一、兒科門診 兒科門診的設(shè)施、管理二、兒科急診 兒科急診的特點(diǎn)、設(shè)施 、管理三、兒科病房 兒科病房的特點(diǎn)、設(shè)施、管理第三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 兒科護(hù)理程序一、兒科護(hù)理評(píng)估的特點(diǎn) 交談、 護(hù)理觀察、 護(hù)理體檢、 查閱二、護(hù)理診斷與合作性問題 PES公式=問題（prob

2、lem）+病因（etiology）+癥狀及體征（symptom and sign）第四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、護(hù)理計(jì)劃確定護(hù)理診斷的先后次序提出護(hù)理目標(biāo)確定護(hù)理措施四、實(shí)施計(jì)劃 熟悉患兒個(gè)體情況、掌握必要的知識(shí)技能、具有應(yīng)變能力、取得患兒及家長(zhǎng)的合作五、護(hù)理評(píng)價(jià)第五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 與小兒的溝通溝通：是人與人之間通過語(yǔ)言、文字、表情、手勢(shì)等方法來(lái)交換彼此的意見、情感、觀點(diǎn)、情況的過程。護(hù)患溝通：是護(hù)士與患兒之間的信息交流及相互作用的過程。護(hù)患溝通的內(nèi)容：與患兒的護(hù)理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息，也包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的溝通。

3、第六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、與小兒溝通的特點(diǎn)1. 小兒語(yǔ)言表達(dá)能力差2. 分析、認(rèn)識(shí)問題的能力差。第七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、與小兒溝通的方法與技巧1. 語(yǔ)言溝通 特點(diǎn)、技巧2. 非語(yǔ)言溝通 特點(diǎn)、技巧3. 游戲溝通4. 繪畫溝通5. 與小兒父母的溝通第八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 小兒用藥 藥物治療是防治疾病綜合措施中的一個(gè)重要組成部分。藥物既有防治疾病的有利作用，又可對(duì)人體產(chǎn)生許多有害作用，甚至可能是某些疾病的致病原因。 小兒用藥在藥物選擇、藥物劑量、給藥途徑及間隔時(shí)間等方面，均應(yīng)綜合考慮機(jī)體特點(diǎn)。 故小兒用藥須慎重、準(zhǔn)確、

4、針對(duì)性強(qiáng)，做到合理用藥。第九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、各年齡期小兒用藥特點(diǎn)1. 胎兒期： 許多藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)2. 新生兒期 ：新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，影響了藥物的代謝功能，如氯霉素。3. 嬰幼兒期 ：嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)阿片類藥物特別敏感。第十張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、藥物的選用抗生素 ：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，使體內(nèi)微生態(tài)紊亂，容易造成腸道菌群失調(diào)退熱藥 ：如用對(duì)乙酰氨基酚退熱可反復(fù)使用，但劑量不可過大。不宜過早、過多地應(yīng)用退熱藥物。嬰幼兒不宜使用阿司匹林。鎮(zhèn)靜止驚藥 止咳平喘藥 瀉藥和止瀉藥 小兒便秘較少使用瀉藥，常以飲食調(diào)整或使用

5、開塞露外用藥等方法通便。小兒腹瀉不將止瀉藥作為首選治療方法腎上腺糖皮質(zhì)激素第十一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6.腎上腺糖皮質(zhì)激素 有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。掌握用藥指征，切忌濫用。 重視副作用：短期大劑量使用可掩蓋病情，延誤診斷；較長(zhǎng)期使用可抑制骨骼生長(zhǎng)，影響蛋白質(zhì)、脂肪及糖的代謝，降低機(jī)體免疫力，也可引起血壓增高和庫(kù)欣綜合征；尚可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)衰竭。 水痘患兒禁用激素，以防病情加重，激素治療過程中發(fā)生水痘應(yīng)停用或減量。第十二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、給藥方法（一）口服法（二）注射法：肌肉注射、 靜脈注射、 皮下、皮內(nèi)注射等。（三）外用藥（四

6、）其他第十三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、小兒藥量計(jì)算1.最常用的方法：按體重計(jì)算 計(jì)算公式：小兒劑量 體重（kg）每日（次）/kg體重所需藥量第十四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. 按體重計(jì)算 2. 按體表面積計(jì)算小兒體表面積:30kg的小兒的體表面積（m2）= 體重（kg）0.0350.130kg的小兒的體表面積（m2）= 體重（kg）300.021.053. 按年齡計(jì)算4. 按成人劑量折算 小兒劑量= 成人劑量小兒體重（kg）/50。第十五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 兒科基礎(chǔ)護(hù)理一、兒科住院護(hù)理常規(guī)（一）入院介紹 迎接新患兒； 進(jìn)行入院

7、護(hù)理評(píng)估； 清潔護(hù)理； 環(huán)境介紹 。（二）住院護(hù)理 清潔衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、給藥護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理、病室消毒護(hù)理；特殊護(hù)理。（三）出院護(hù)理 出院護(hù)理評(píng)估，健康教育與指導(dǎo)第十六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、觀察與記錄（一）觀察內(nèi)容 外表觀察；身體各部觀察；癥狀觀察； 藥物治療觀察；心理狀態(tài)的觀察； 特殊檢查及治療時(shí)觀察及危重患兒觀察。（二）觀察的方法及處理（二）記錄要求 準(zhǔn)確、規(guī)范、清潔整齊、文字通順、不能涂改第十七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、膳食護(hù)理 1. 一般膳食 2. 治療膳食四、皮膚護(hù)理五、睡眠與游戲第十八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、住院患兒的心理反應(yīng)和護(hù)理（一）患兒及其家庭對(duì)住院的反應(yīng)1.不同年齡階段的患兒對(duì)疾病和住院的理解2.患兒對(duì)住院的反應(yīng)（1）分離性焦慮 反抗、絕望（失望）超然或否認(rèn)。 （2）控制感喪失（3）身體傷害與疼痛3.家庭對(duì)住院的反應(yīng)第十九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）住院患兒的心理護(hù)理1.影響患兒適應(yīng)住院的因素2.住院患兒心理護(hù)理原則（1）住院患兒心理社會(huì)方面的需要生長(zhǎng)發(fā)育需要住院期間特殊心理需要（2）主要護(hù)理措施 促進(jìn)了解