2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬15

1、2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬15(總分：115.00，做題時(shí)間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：31，分?jǐn)?shù)：77.50)1. 腎癌的三大典型癥狀是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.血尿、腫塊和腰痛B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.血尿、腫塊和高血壓D.腫塊、發(fā)熱和高血壓E.腫塊、紅細(xì)胞沉降率加快和高血壓解析：2. 患者，女，43歲。2級高血壓。患者有頭暈、失眠、心悸等癥狀。護(hù)士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制訂護(hù)理計(jì)劃。此時(shí)護(hù)士與患者處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.熟悉期B.工作期C.進(jìn)展期D.初始期E.結(jié)束期解析：3. 慢性肺源性心臟病患者發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 （分?jǐn)?shù)

2、：2.50）A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右心室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右心房肥大解析：4. 小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒B.大便腥臭有黏液C.蛋花湯樣大便D.每天大便可達(dá)十余次E.大便鏡檢有大量脂肪球解析： 小兒急性腹瀉分輕型和重型，輕型以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲缺乏，偶有嘔吐，大便次數(shù)增多及性狀改變，無脫水及全身中毒癥狀，常為飲食因素及腸道外感染引起。重型常急性起病，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克)。所以重型腹瀉和輕型腹瀉的主要區(qū)別是重型腹瀉有脫水、電解質(zhì)紊亂及全

3、身中毒癥狀。5. 按照藥物保管要求，應(yīng)放置在210冰箱內(nèi)的藥品是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.苯巴比妥鈉B.清蛋白C.氨茶堿D.維生素CE.酵母片解析：6. 一位患者因膽絞痛入院，出現(xiàn)疼痛劇烈。醫(yī)囑：嗎啡5mg IV。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑有誤，去找這位醫(yī)師溝通，醫(yī)師拒絕修改。護(hù)士的做法不妥的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.報(bào)告護(hù)士長B.報(bào)告上級醫(yī)師C.按醫(yī)囑執(zhí)行D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑E.報(bào)告科主任解析：7. 一般情況下，護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙時(shí)，主要責(zé)任人是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.護(hù)士和患者B.醫(yī)師C.患者D.護(hù)士E.患者家屬解析：8. 患者，女，50歲。因呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是

4、 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.協(xié)助患者去枕仰臥，固定活動(dòng)義齒B.護(hù)士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道C.有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，812次/分D.每次擠壓400ml氣體E.有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊解析： 簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者自主呼吸，維持和增加機(jī)體通氣量；協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動(dòng)義齒；操作者站在患者頭側(cè)，使患者盡量頭后仰，托起下頜，開放氣道；有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，一般速率為10次/分，每次擠壓5001000ml氣體；密切觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量時(shí)，完全放松氣囊，使患者自行完成呼氣動(dòng)作。9. 為成年人進(jìn)

5、行心肺復(fù)蘇(CPR)，心臟部位的按壓點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：10. 患者，女，19歲?；佳“鍦p少性紫癜。檢查口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀斑。為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.蘸水不可過濕以防嗆咳B.動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜C.擦拭時(shí)先擦拭瘀斑處D.擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心E.所有用品均應(yīng)無菌解析：11. 潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：12. 患者，女，65歲。有心臟病病史。可疑直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指檢。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采用的體位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.端坐臥位B.中凹臥位C.膝胸臥位D.俯臥位E.截

6、石位解析：13. 患者，男，50歲。足靴區(qū)輕度腫脹，色素沉著，久坐后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為大隱靜脈曲張。深靜脈通暢試驗(yàn)(Perthes試驗(yàn))陰性。應(yīng)采取的治療方案是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.局部注射硬化劑B.治療深靜脈血栓C.大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)D.小隱靜脈瓣膜成形術(shù)E.穿彈力襪解析：14. 小兒機(jī)體需要的總能量中，為其所特有的需要是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.基礎(chǔ)代謝B.活動(dòng)C.排泄D.生長發(fā)育E.食物的特殊動(dòng)力作用解析： 小兒對能量的需求包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝。生長發(fā)育所需，此為小兒所特有，若能量供給不足，可使生長發(fā)育緩慢或停止。食物特殊動(dòng)力作用?；顒?dòng)消耗，此項(xiàng)能量所需與身

7、體大小、活動(dòng)類別、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。排泄損失能量。15. 按分級管理劃分，某企業(yè)職工醫(yī)院屬于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.一級醫(yī)院B.二級醫(yī)院C.三級醫(yī)院D.四級醫(yī)院E.特級醫(yī)院解析：16. 患者，女，46歲，清潔工?；寄蚨景Y入院。入院后家人一直陪伴身邊，當(dāng)?shù)弥枰L期透析治療后，患者經(jīng)常獨(dú)自垂淚，默默發(fā)呆，不愿與人交流。最可能的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.擔(dān)心疾病影響工作B.家屬感情支持不足C.無力承受高額費(fèi)用D.害怕透析帶來后遺癥E.尿毒癥引起的精神癥狀解析：17. 患者，女，28歲。手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.10%氯化鈣10mlB.

8、4%碳酸氫鈉lOmlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg解析：18. 二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)患者最易發(fā)生栓塞的部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：19. 護(hù)士為毒蛇咬傷患者施行現(xiàn)場急救措施，其先后次序正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.縛扎、沖洗、排毒B.縛扎、排毒、沖洗C.沖洗、切開、排毒D.沖洗、縛扎、排毒E.排毒、沖洗、縛扎解析：20. 患者，男，40歲。近幾年來怕熱，多汗，心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高。昨天突然體溫達(dá)40，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓而昏睡，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象?？?/p>

9、慮甲狀腺危象發(fā)生的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.甲狀腺素大量破壞B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)D.大量甲狀腺素釋放入血E.下丘腦功能亢進(jìn)解析：21. 患者，男，48歲。排便時(shí)肛門處出現(xiàn)一暗紅色半球形腫物，便后消失，無疼痛，便紙上有鮮血。應(yīng)考慮 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.期內(nèi)痔B.期內(nèi)痔C.期內(nèi)痔D.期內(nèi)痔E.混合痔解析： 內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。期：排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納；期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回；期：痔塊長期脫出于肛門外，

10、或回納后又立即脫出。22. 患者，男，35歲。因高熱急診入院。主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡。頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.消化道隔離B.昆蟲隔離C.接觸性隔離D.呼吸性隔離E.保護(hù)性隔離解析：23. 患者，男，67歲?；歼M(jìn)行性排尿困難4年，尿閉2小時(shí)，門診以“急性尿潴留、前列腺增生”收入院。護(hù)士為其進(jìn)行留置導(dǎo)尿，如圖所示，導(dǎo)尿管終點(diǎn)應(yīng)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：24. 苯丙酸諾龍治療營養(yǎng)不良的主要藥理作用是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.促進(jìn)消化B.促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成C.降低血糖，增加饑餓感D.改善味覺E.清除腸道寄生蟲解析：25. 患者，

11、女，80歲。無明顯誘因出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為能憑空聽到已故的親人呼喚她，叫她也隨他們而去，稱自己走到哪里，那些已故的親人都跟著她。此癥狀屬于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.正常人沒有的知覺B.歪曲的知覺C.歪曲的感覺D.虛幻的知覺E.虛幻的感覺解析：26. 患者，男，60歲。行前列腺肥大切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.0.02%呋喃西林溶液B.3%硼酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.0.1%新霉素溶液E.5%葡萄糖溶液解析：27. 患者，男，40歲。自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.舒張壓95mmHgB.收縮壓9194mmHgC.脈壓差

12、40mmHgD.脈壓差40mmHgE.收縮壓90mmHg解析：28. 患者，男，28歲。一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，受累關(guān)節(jié)不固定、不對稱。紅細(xì)胞沉降率80mm/h，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5109/L，免疫學(xué)檢查異常?？赡艿脑\斷是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.風(fēng)濕熱B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性心臟病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：29. 初產(chǎn)婦，27歲，妊娠40周。陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮1015分鐘1次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。此臨床表現(xiàn)的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.子宮收縮節(jié)律性異常B.子宮收縮對稱性異常C.子宮

13、收縮極性異常D.子宮收縮縮復(fù)作用異常E.腹肌和膈肌收縮力異常解析：30. 患兒，男，10歲。雙上肢度燒傷。護(hù)士測量口溫時(shí)，得知患兒1分鐘前喝過熱水，此時(shí)護(hù)士應(yīng) （分?jǐn)?shù)：2.50）A.暫停測體溫1次B.間隔30分鐘后再測量C.如常測量體溫D.讓患兒用冷開水漱口后再測量E.參照上次體溫值記錄解析： 測口溫時(shí)有進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、沐浴、運(yùn)動(dòng)等情況，應(yīng)休息30分鐘后再測量。嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻疾病及術(shù)后、呼吸困難和不能合作者，均不宜采用口腔測溫。如患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，隨即口服蛋清液或牛奶以延緩汞的吸收，病情允許者可給予高纖維食物(如韭菜、芹菜)，促進(jìn)汞的排泄。31. 患兒，

14、男，8月齡。腹瀉伴中度脫水?；純貉a(bǔ)液治療后尿量增至40ml/h，目前液體尚有500ml，若加入15%氯化鉀注射液，最多可加入 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.18mlB.15mlC.12mlD.10mlE.7ml解析：二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：22.50)32. 患者，男，48歲?；硷L(fēng)濕性心臟病，心力衰竭?；颊邞?yīng)用洋地黃和利尿藥后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物模糊。心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 （分?jǐn)?shù)：7.50）A.吸氧B.立即停用利尿藥C.加用血管擴(kuò)張藥D.立即停用洋地黃E.靜脈注射利多卡因解析： 患者使用洋地黃和利尿藥后，出現(xiàn)惡心

15、、嘔吐，心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，這是洋地黃中毒的表現(xiàn)，需立即停用洋地黃類藥、停用排鉀利尿劑、積極補(bǔ)充鉀鹽、糾正心律失常。(2). 護(hù)士應(yīng)注意為其補(bǔ)充的藥物是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.硝酸甘油B.苯妥英鈉C.氯化鈣D.胺碘酮E.葡萄糖鹽水解析： 洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理：立即停用洋地黃類藥；停用排鉀利尿劑；觀察血鉀，積極補(bǔ)充鉀鹽；快速糾正心律失常，如果血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉；對緩慢心律失常，可使用阿托品0.51mg治療或安置臨時(shí)起搏器。(3). 護(hù)士為患者制定的飲食計(jì)劃中不包括 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.低鹽、低脂肪B.富含維生素、易消化的飲食C.適量纖維素D.高熱量E.少量

16、、多餐，不能飽食解析：33. 患者，男，27歲。自去年冬季以來每天發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸。體格檢查：劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 該患者可能的醫(yī)療診斷為 （分?jǐn)?shù)：7.50）A.急性胃炎B.慢性胃竇炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.食管憩室解析：(2). 可以確診的檢查是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.化驗(yàn)胃酸B.胃鏡C.CTD.B型超聲E.化驗(yàn)血常規(guī)解析：(3). 目前認(rèn)為最可能的細(xì)菌感染是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎球菌D.化膿球菌E.幽門螺桿菌解析：34. 患者，女，54歲。心臟瓣膜置換術(shù)后第1天，肛門未排氣，體溫39，意識清楚。（分?jǐn)?shù)：12.50）(1). 根據(jù)病情，應(yīng)提供的飲食為 （分?jǐn)?shù)：7.50）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.流質(zhì)