外科學(xué)專業(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、2019zq全2

1、2019 年性腦病損傷一、A11、腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括A、意識(shí)期肌腱反射、皮膚蒼白、血壓下降B、醒后常有頭暈、頭痛、C、腰穿腦脊液紅細(xì)胞 1000106/L（1000/mm3）D、逆行性遺忘E、意識(shí)二、A2不超過 30 分鐘1、女性，38 歲，不慎自 2 樓墜下，當(dāng)即，送至醫(yī)院，1 小時(shí)后即清醒，頭痛，右上肢肌力級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT 示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷 C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、腦干損傷2、患者，男，21 歲，參加學(xué)校社團(tuán)輪滑活動(dòng)，意外摔倒，左顳部著地，10 分鐘后自然蘇醒，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，A、

2、腦池造影 B、腰穿檢查 C、頭顱 CTD、頭顱 MRI數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查E、腦三、A3/A4造影1、22 歲。枕部棒擊傷 2 小時(shí)。傷后當(dāng)即，20 分鐘醒來有輕微的、，但對受傷情況不能回憶。查體：神志清，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。 、考慮為A、輕度腦水腫B、外傷性失憶癥 C、腦挫裂傷D、腦震蕩E、性腦干損傷 、行X 線檢查發(fā)現(xiàn)左顳骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝。需高度警惕發(fā)生A、頭皮血腫B、遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫 C、硬膜外血腫D、硬膜下血腫E、急性腦內(nèi)血腫 、目前對患者采取的最主要的措施是A、禁食水B、手術(shù)治療 C、臥床休息D、密切觀察患者的基本生命體征 E、頭顱 CT 檢查四、B1、A.

3、“熊貓眼”征 B.乳突部皮下淤血 C.面神經(jīng)損傷D.腰穿腦脊液呈血性E.逆行性遺忘 A A AA、顱前窩骨折常出現(xiàn)BCDE、顱后窩骨折常出現(xiàn)BCDE、腦挫裂傷常出現(xiàn)BCDE、腦震蕩常出現(xiàn)BCDE部分一、A1 1、【正確【】C腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括 C。腦脊液檢查無紅細(xì)胞。另外神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，CT 檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn) ?！驹擃}針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑二、A2 1、【正確【101465548,點(diǎn)擊提問】 C】 臨床表現(xiàn)腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷和損傷部位的不同而各異，懸殊甚大，輕者可沒有性意識(shí)，如單純的閉合性凹陷性骨折、頭顱擠壓傷即有可能屬此情況。而重者可致深度，嚴(yán)重廢損，甚至。

4、意識(shí)：是腦挫裂傷最突出的臨床表現(xiàn)之一，傷后多立即，由于傷情不同，時(shí)間由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)月乃至遷延性不等。長期者多有廣泛腦皮質(zhì)損害或腦干損傷存在。一般常以傷后時(shí)間超過 30 分鐘為判定腦挫裂傷的參考時(shí)限。傷灶癥狀：依損傷的部位和程度而不同，如果僅傷及額、顳葉前端等所謂“啞區(qū)”，可無神經(jīng)系統(tǒng)缺損的表現(xiàn)；若是腦皮質(zhì)功能區(qū)受損時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的癱瘓、失語、視野缺損、感覺以及局灶性癲癇等征象。腦挫裂傷早期沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征者，若在觀察過程中出現(xiàn)新的定位征時(shí)，即應(yīng)考慮到顱內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性損害的可進(jìn)行檢查。頭痛、：頭痛癥狀只有在清醒之后才能陳述；如果傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁；或一度好轉(zhuǎn)后又復(fù)加重，應(yīng)究其原

5、因，必要時(shí)可行，以明確顱內(nèi)有無血腫。對的，應(yīng)注意時(shí)可能吸入引起窒息的。生命體征：多有明顯改變，一般早期都有血壓下降、脈搏細(xì)弱及呼吸淺快，這是因?yàn)轭^傷后腦機(jī)能抑制所致，傷后逐漸恢復(fù)，如果持續(xù)低血壓，應(yīng)注意有無復(fù)合合損傷。反之，若生命征短期內(nèi)迅即自行恢復(fù)且血壓繼續(xù)升高，脈壓差加大、脈搏有力、脈率變緩、呼吸亦加深變慢，則應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫及/或腦水腫、腫脹。腦挫裂傷體溫，亦可輕度升高，一般約 38，若持續(xù)高熱則多伴有丘腦下部損傷。腦膜激惹：腦挫裂傷后由于蛛網(wǎng)膜下腔，常有腦膜激惹征象，表現(xiàn)為閉目畏光，卷屈而臥，早期的低燒和亦與此有關(guān)。頸項(xiàng)抗力1 周左右逐漸，如果持久不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)注意有無顱頸交界處損傷或顱內(nèi)

6、繼發(fā)?！驹擃}針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑2、【正確【101465537,點(diǎn)擊提問】 C】 CT 是主要的檢查。CT 可以顯示腦內(nèi)有無明確的器質(zhì)性改變，如顱骨骨折、硬膜外、硬膜下血腫、小的軟化灶及其他小的病灶?！驹擃}針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑101465547,點(diǎn)擊提問】三、A3/A41、【正確】 D【該題針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑【正確101465544,點(diǎn)擊提問】 C【該題針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑【正確【101465545,點(diǎn)擊提問】 E】 傷后短暫以及逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，初步為腦震蕩，骨折線過腦膜中動(dòng)脈溝，應(yīng)警惕硬膜外血腫。行頭顱 CT 主要是明確是否合并有腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等?！驹擃}針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑四、B 1、【正確101465546,點(diǎn)擊提問】 A【該題針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑【正確101465533,點(diǎn)擊提問】 B【該題針對“腦震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核