對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的研究與探討

1、 several group number, then with b a, =c,c is is methyl b two vertical box between of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equal and equal to the design value, then the vertical installation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors fo

2、r measurement, General in iron angle code bit at measurement level points grid errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line distance for a, to b vertical box distance for b, list can measuredseveral group number, then with b a, =c,c is is methyl b two vertical box betw

3、een of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equal and equal to the design value, then the vertical installation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors for measurement, General in iron angle code bit at measurement level points grid

4、errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line distance for a, to b vertical box distance for b, list can measuredseveral group number, then with b a, =c,c is is methyl b two vertical box between of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equa

5、l and equal to the design value, then the vertical installation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors for measurement, General in iron angle code bit at measurement level points grid errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line dis

6、tance for a, to b vertical box distance for b, list can measured對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的研究與探討【摘要】當(dāng)前，醫(yī)院在充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的積極作用方面還有待提升。面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的趨勢(shì)以及新醫(yī)療改革的大背景，研究醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作具有非常重要的意義。在本文當(dāng)中，筆者重點(diǎn)分析和探討了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的若干措施和途徑?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 研究與探討中圖分類號(hào)：r197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-297-021 引言在目前的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心和重點(diǎn)便是財(cái)務(wù)

7、管理工作。相對(duì)于醫(yī)院的其他管理工作內(nèi)容，財(cái)務(wù)管理工作不僅具有很高的綜合性，也具有相對(duì)的獨(dú)立性。財(cái)務(wù)管理的計(jì)量單位統(tǒng)一確定為貨幣，有效綜合各種形態(tài)的實(shí)物，組織、規(guī)劃、控制、協(xié)調(diào)、管理以及考核醫(yī)院在資金使用、籌集以及分配等方面的內(nèi)容，并對(duì)利益所屬方之間的利益沖突進(jìn)行必要的財(cái)務(wù)調(diào)整，在有效避免道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇的同時(shí)，也起到對(duì)各方面行為進(jìn)行激勵(lì)與約束的作用，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)。實(shí)際實(shí)踐情況顯示，醫(yī)院在充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的積極作用方面還有待提升。面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的趨勢(shì)以及新醫(yī)療改革的大背景，研究醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作具有非常重要的意義。在下文當(dāng)中，筆者重點(diǎn)分析和探討了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管

8、理水平的若干措施和途徑。2 積極構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)院運(yùn)行成本管理系統(tǒng)2.1 重視醫(yī)院固定資產(chǎn)成本管理工作醫(yī)院固定資產(chǎn)成本管理工作的重點(diǎn)應(yīng)該集中于醫(yī)院各種大型設(shè)備的管理方面。首先，如果醫(yī)院需要根據(jù)自己的實(shí)際需求來(lái)購(gòu)買(mǎi)新的醫(yī)療設(shè)備，則必須要進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，并提供真實(shí)的調(diào)研方案，同時(shí)把醫(yī)療設(shè)備的折舊情況也納入到科室的成本核算體系當(dāng)中。其次，對(duì)于現(xiàn)有設(shè)備的管理維護(hù)成本也應(yīng)該給予高度的重視，保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的正常使用，為醫(yī)院資產(chǎn)配置的合理性與有效性進(jìn)行必要的指導(dǎo)和控制。2.2 重視醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)成本管理工作通常而言，醫(yī)院的總資產(chǎn)當(dāng)中的30%左右是流動(dòng)資產(chǎn)（例如藥品、衛(wèi)生材料等等），所以，重視醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)成本管理工

9、作，降低醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的采購(gòu)成本，對(duì)于節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益而言具有重要的作用。具體而言，醫(yī)院需要做好以下幾點(diǎn)來(lái)降低醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的采購(gòu)成本：首先，科學(xué)嚴(yán)密地組織藥品、衛(wèi)生材料的采購(gòu)活動(dòng)，尤其是當(dāng)采購(gòu)數(shù)量非常大的時(shí)候，更加要注意采購(gòu)活動(dòng)的科學(xué)性和嚴(yán)密性，在采購(gòu)方法方面建議選擇比價(jià)采購(gòu)方法、招標(biāo)采購(gòu)方法等。其次，與信譽(yù)度高、經(jīng)營(yíng)效益良好的物流企業(yè)達(dá)成合作協(xié)議。根據(jù)醫(yī)院的需要來(lái)及時(shí)有效地配送各種藥品和衛(wèi)生材料，通過(guò)降低醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料的庫(kù)存率來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的降低；另外，需要對(duì)訂貨量進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性計(jì)算，保證醫(yī)院采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)成本達(dá)到最低，當(dāng)然，前提條件是確保現(xiàn)有的醫(yī)院藥品和衛(wèi)生材料能夠充

10、分滿足醫(yī)院的日常要求，不因?yàn)榕紶柌∪说募ぴ龀霈F(xiàn)藥品、衛(wèi)生材料短缺而導(dǎo)致病人無(wú)法救治的情況。最后，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院各個(gè)臨床科室的管理力度。嚴(yán)禁各個(gè)科室出現(xiàn)“二級(jí)庫(kù)”問(wèn)題，確?？剖业暮牟念I(lǐng)域與其收入情況相互匹配，為醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)真實(shí)性提供必要的保證。2.3 認(rèn)真做好醫(yī)院的人才資源成本管理工作醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所，但是真正提供醫(yī)療服務(wù)的主體而是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員。因此，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能的高低和綜合素質(zhì)的高低直接決定了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的高低。綜合來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)越高，則醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平越高，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益也就越高。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅僅要重視傳統(tǒng)的設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料等“

11、硬環(huán)境”的管理，更加要重視人員素質(zhì)、知識(shí)水平等“軟環(huán)境”的控制。在財(cái)務(wù)管理方面，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)務(wù)工作人員的能力大小構(gòu)建具有激勵(lì)作用的人力資源管理機(jī)制，并將其納入到醫(yī)院的成本管理當(dāng)中。3 重視醫(yī)院的預(yù)算管理水平，促進(jìn)醫(yī)院資源的合理優(yōu)化醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是對(duì)計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所做的預(yù)計(jì)，是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)計(jì)劃和任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。它既是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的財(cái)力保證，也是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的基本依據(jù)。因此，必須重視和加強(qiáng)預(yù)算的編制工作1。在預(yù)算編制過(guò)程中，不僅要正確體現(xiàn)和貫徹國(guó)家有關(guān)方針、政策和

12、規(guī)章制度，而且必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則，必須充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況、資金狀況，對(duì)重點(diǎn)建設(shè)、發(fā)展的項(xiàng)目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置2。編制預(yù)算的目的是控制支出，合理安排支出。為此，財(cái)務(wù)部門(mén)要根據(jù)年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)的額度層層分解下達(dá)、逐級(jí)執(zhí)行把關(guān)。預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)支出仍然要履行審批手續(xù)，審批權(quán)限根據(jù)額度的大小，通過(guò)分級(jí)授權(quán)控制3。預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出和追加預(yù)算必須由部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)職能部門(mén)論證，由醫(yī)院行政辦公會(huì)議討論通過(guò)。對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況要建立考核、報(bào)告制度，由財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)各部門(mén)的分級(jí)預(yù)算執(zhí)行情況按季考核，對(duì)項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行情況根據(jù)進(jìn)度進(jìn)行中期、末期

13、考核，并將考核結(jié)果定期向預(yù)算執(zhí)行部門(mén)通報(bào)。預(yù)算年度結(jié)束，財(cái)務(wù)部門(mén)必須向職代會(huì)提前預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)告，并揭示非常事項(xiàng)及不可控因素對(duì)預(yù)算執(zhí)行的影響。為下年度預(yù)算的編制提供依據(jù)4。4 重視價(jià)值管理理念下的醫(yī)院資本運(yùn)行管理財(cái)務(wù)管理的基本特點(diǎn)就是價(jià)值管理，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也是如此。價(jià)值管理主要是要求醫(yī)院將利益最大化作為財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，并把醫(yī)院資產(chǎn)的增值和保值作為財(cái)務(wù)管理的核心，重視醫(yī)院資金投入和產(chǎn)出的合理比例。首先，醫(yī)院根據(jù)利益最大化的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和資產(chǎn)增值、保值的財(cái)務(wù)管理核心來(lái)進(jìn)行醫(yī)院資金的籌集、運(yùn)營(yíng)、投資以及分配等，并依據(jù)價(jià)值管理的相關(guān)理念，合理優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的各種經(jīng)營(yíng)要素；同時(shí)需要注意的是，在經(jīng)營(yíng)管理的

14、過(guò)程當(dāng)中，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)功效，遵照風(fēng)險(xiǎn)與所得平衡的準(zhǔn)則，落實(shí)積極有效地財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略。其次，要利用一切融資手段擴(kuò)大利用資本份額，通過(guò)控股、參股、兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團(tuán)等途徑實(shí)行資本擴(kuò)張，將內(nèi)部資源和外部資源結(jié)合起來(lái)進(jìn)行有效配置，以獲得更大的資本價(jià)值增值5；同時(shí)，醫(yī)院要建立并實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效分析、評(píng)價(jià)制度，以便客觀、全面性反映醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果和財(cái)務(wù)效益狀況，有助于正確引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為，培育醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力6?？傊?，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的趨勢(shì)以及新醫(yī)療改革的大背景，醫(yī)院應(yīng)該充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的積極作用，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)。本文研究和分析了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，從“積極構(gòu)

15、建科學(xué)的醫(yī)院運(yùn)行成本管理系統(tǒng)”、“重視醫(yī)院的預(yù)算管理水平，促進(jìn)醫(yī)院資源的合理優(yōu)化”以及“重視價(jià)值管理理念下的醫(yī)院資本運(yùn)行管理”三個(gè)方面論述了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，希望能夠?yàn)橛嘘P(guān)人士提供有益的借鑒。參考文獻(xiàn)1宋莉新. 現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探析j. 財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2010，(04)：155-156.2齊軍，楊翠萍. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資合作管理問(wèn)題探析j. 財(cái)會(huì)通訊，2010，(23)：266-268.3劉元梅，繆祝良. 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考j. 當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2010，(21)：233-235.4楊惠敏. 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)建議j. 內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2011，(16)：239-241.5張佩華，宋平. 新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與方