腎內(nèi)科出科小結(jié)唐靜宜

1、出科小結(jié)起止日期：2017.04.012017.05.31輪轉(zhuǎn)科室：腎內(nèi)科臨床帶教老師：藥學(xué)帶教老師：主要學(xué)習(xí)病種：腎病綜合征其他學(xué)習(xí)病種：泌尿系、急性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目完成情況：小結(jié)腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白通透性增高，大量血漿蛋白自尿中丟失，并引起一系列病理生理改變的一個(gè)臨床綜合征。我于2017 04.01 2017.05.31日在腎內(nèi)科學(xué)習(xí)，現(xiàn)小結(jié)如下：一、學(xué)習(xí)內(nèi)容1、主要學(xué)習(xí)病種是腎病綜合征，通過學(xué)習(xí)實(shí)用兒科學(xué)相關(guān)章節(jié)及兒科學(xué)（第 8 版）相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)激素敏感、復(fù)發(fā)、依賴腎病綜合征診治詢證指南（2009）、激素耐藥型腎病綜合征診治指南（2010）、 2

2、013JSN/JSPN 臨床實(shí)踐指南小兒性腎病綜合征（一般治療及藥物治內(nèi)容完成量臨床用藥實(shí)踐350 學(xué)時(shí)專業(yè)知識理論課80 學(xué)時(shí)專業(yè)學(xué)術(shù)講座20 次教學(xué)藥歷4 份病例分析1 份患者用藥教育6 份療），熟悉了腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、 標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)，常見并發(fā)癥， 檢查、腎穿刺活檢術(shù)以及不同類型腎病綜合征的不同處理方案，一般激素治療與輔助治療，藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等內(nèi)容。2、通過每周審核重點(diǎn)患兒的醫(yī)囑，掌握了腎內(nèi)科常用藥物如糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)理、藥代動力學(xué)特點(diǎn)、在腎內(nèi)科的用法用量、不良反應(yīng)等?？鼓p嘧達(dá)莫、肝素、尿激酶等）的比較、護(hù)胃藥（中和胃酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑的比較）。3、參與了患兒

3、治療藥物監(jiān)測工作，對腎內(nèi)科環(huán)孢霉素、他克莫司的藥物濃度監(jiān)測和根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥方案有了進(jìn)一步認(rèn)識。4、參與了患者的用藥教育，與患兒家長溝通腎內(nèi)科用藥的注意事項(xiàng)，簡要介紹腎病綜合征的特點(diǎn)，激素的治療地位和長期規(guī)律用藥的必要性，不良反應(yīng)監(jiān)護(hù)。5、其他。了解了腎內(nèi)科其他臨床常見疾病，如泌尿系、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性腎功能衰竭等。對其基本治療原則和用藥有所了解。二、學(xué)習(xí)體會在腎內(nèi)科學(xué)習(xí)的兩個(gè)月，受益良多，腎內(nèi)科的幾位 在平時(shí)的查房工作中體現(xiàn)出來的臨床思維給了我啟發(fā)與思考，帶教老師 老師對腎內(nèi)科每一個(gè)用藥問題的深入剖析、認(rèn)真投入臨床藥學(xué)工作的態(tài)度令我敬佩?；菊莆漳I病綜合征的臨床 、治療原則、藥學(xué)監(jiān)護(hù)和 化治療原則，熟悉了泌尿系統(tǒng)、狼瘡性腎炎、急性腎衰竭病種的處理原則。作為藥師，在腎內(nèi)科其他輔助治療與抗 方面給醫(yī)生積極提供可參考的建議，在腎功能不全患兒的抗菌藥物給藥方案調(diào)整和免疫抑制劑的藥物濃度監(jiān)測方面打下基礎(chǔ)。 之處是，畢竟學(xué)習(xí)時(shí)間較短，對疾病的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)尚淺，有待 的臨床實(shí)踐加以鞏固！簽名：唐靜宜日期：