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文檔簡介

1、關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)版PPT第一張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月室顫 猝死發(fā)作時(shí)的癥狀3秒:頭暈10秒:暈厥30-40秒:瞳孔散大40秒:抽搐60秒:呼吸停止4-6分鐘:腦細(xì)胞開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。10分鐘:心跳完全停止,心肌細(xì)胞及腦細(xì)胞開始死亡。第二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇開始時(shí)間與成功率關(guān)系每延誤1分鐘成功率下降10%第三張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月猝死病人生存概率02040608010051015202530發(fā)病至實(shí)施心肺復(fù)蘇的時(shí)間: (分鐘)生存率%第四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月時(shí)間就是生命! 心肺復(fù)蘇黃金時(shí)間: 只有10分

2、鐘 心肺復(fù)蘇白金時(shí)間: 只有5分鐘第五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月近期院內(nèi)猝死病例兩年內(nèi),全國已有大約 15 名麻醉醫(yī)生猝死,而且很多都是科室骨干醫(yī)生。還沒統(tǒng)計(jì)其他科室得醫(yī)生猝死病例。更沒統(tǒng)計(jì)發(fā)生在院內(nèi)的患者、家屬、后勤工作人員的數(shù)據(jù)。我們需要重視院內(nèi)公關(guān)場所快速心肺復(fù)蘇!學(xué)習(xí)高質(zhì)量CPR和使用AED,不僅僅為患者,可能是挽救自己同事生命。第六張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月監(jiān)測和預(yù)防全院的工作人員的目光,包括視頻監(jiān)控都是監(jiān)測的一部分。這也是醫(yī)院監(jiān)控中心的功能之一。病房的高?;颊?/p>

3、保持心電監(jiān)測,病人一旦發(fā)生心搏驟停,能立即報(bào)警。醫(yī)護(hù)應(yīng)該對(duì)警示聲光要警惕。第九張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月識(shí)別和啟動(dòng)急救反應(yīng)體系環(huán)境安全識(shí)別目擊者的快速反應(yīng):沒有意識(shí)、應(yīng)該立即呼叫急診科或就近臨床科室;再進(jìn)一步判斷脈搏+呼吸CPR:能快速進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的30:2按壓和吹氣AED:如何切入及配合互動(dòng)第十張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇操作程序評(píng)估現(xiàn)場安全判斷意識(shí)求救判斷呼吸+脈搏將傷員翻成仰臥姿勢,放在堅(jiān)硬的平面上。胸外心臟按壓 ,盡早電除顫打開氣道人工呼吸30:2AED到達(dá)后的雙人配合輪替找到按壓點(diǎn):二個(gè)乳頭連線的與胸骨交叉點(diǎn)開始按壓。按壓頻率為100-120次

4、/分鐘按壓深度:6cm成人5cm;兒童前后胸厚度的三分之一。按壓-通氣:30次按壓-2次人工呼吸。注意充分胸腔回彈。減少中斷按壓避免通氣過度第十一張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?有人突然雙手捂著胸部,感覺疼痛.第十二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?最好能及時(shí)保暖,吸氧,詢問是否有隨身藥物。最好提早呼叫2112、2119、2120!?第十三張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?如果病人突然倒在地下.第十四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?雙人或雙

5、人上下身同步將 “滾動(dòng)”病人,讓病人仰臥在硬地板上。第十五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?先生,你有事嗎?呼喚、拍打、掐捏第十六張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?大聲呼救、指定一個(gè)人呼叫急救團(tuán)隊(duì)?。ㄗ约翰灰x開)及早去附近取AED-自動(dòng)除顫器!判斷脈搏+呼吸第十七張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?數(shù)數(shù) 1001 1002 1003 1004 1005 1006 中、食指橫放頸部中央,旁開2指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處(向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)23cm )時(shí)間 10秒 第十八張,PPT共三

6、十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?立即開始心肺復(fù)蘇:按壓頻率:100次/分以上,120次/分以下;用力按壓;30次按壓-2次人工呼吸。第十九張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月如果. 現(xiàn)場目擊者應(yīng)該做什么?按壓深度5-6cm盡量不要停頓,最好2分鐘換人。第二十張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月我們醫(yī)院安裝AED的地點(diǎn)第二十一張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月AED Plus型自動(dòng)除顫器狀態(tài)指示燈:-狀態(tài)正常X -狀態(tài)異常開關(guān)第二十二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月AED Plus型自動(dòng)除顫器操作揭開機(jī)蓋,內(nèi)含除顫電極片和操作面板:第二十三

7、張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月AED Plus型自動(dòng)除顫器機(jī)蓋就是最佳的開放患者氣道的肩墊:第二十四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月CPR過程容易疏漏之處院內(nèi)也需要安全評(píng)估識(shí)別和快速啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)體系往往容易被忽視和混淆。按壓部位、接觸點(diǎn)不清晰。背板問題、大聲數(shù)數(shù)按壓時(shí)肘部彎曲,導(dǎo)致用力不垂直,按壓力量不足,正確的方法是雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓時(shí)可利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以肩、臂部力量向下按壓。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)。放松時(shí)未能使胸部充分松弛,胸部仍在承受一定的壓力,影響血液回流。 氣道開放去枕平臥

8、、沒有打開氣道直接吹氣捏鼻、吹氣勿過快過量。AED使用第二十五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十六張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月按壓位置偏左或偏右,會(huì)造成肋骨骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:1、第二十七張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月按壓位置偏上,擠壓心臟的效果不佳;位置偏下,會(huì)造成劍突骨折,刺破肝臟或頂住胃部,引起嘔吐等并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:2、第二十八張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月兩手掌交叉,用力點(diǎn)不一致,擠壓效果不佳。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:3、第二十九張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月放松時(shí)掌根離開胸壁,造成定位不準(zhǔn)確和沖擊式按

9、壓,效果差,而且容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:4、第三十張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月手指未翹起,也壓在胸壁上,容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:5、第三十一張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月按壓時(shí)肘部彎曲或按壓無力,按壓深度不夠45厘米,而達(dá)不到按壓效果。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:6、第三十二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月按壓力量過大,容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:7、第三十三張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月按壓用力不垂直,導(dǎo)致按壓無效或骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:8、第三十四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月?lián)u擺式按壓,容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:9、第三十五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月胸外心臟按壓正確做法:第三十六張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月不要壓迫病人的頸前頜下軟組織,以免壓

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