糾正預(yù)防措施處理單09第三次綜合大檢查

1、表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：物價組：住院號:472449 地塞多收 4 支(1.38 元)。發(fā)生部門：口腔科簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：口腔科簽名：糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：口腔科簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：臨床組：住院號:475175 主治醫(yī)師查房超過 7 天。發(fā)生部門：消化二簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：消化二簽名：糾正和預(yù)防措施：（對上

2、述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：消化二簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：臨床組：住院號：438996:查房僅一次(住院 25 天)發(fā)生部門：皮膚 簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：皮膚簽名：糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：皮膚簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：藥事組：住院號：475178 未表明使用抗生素名稱。 住院號：475485 未寫應(yīng)用何種抗生素藥物。住院號：47

3、5365 限制性抗菌素?zé)o副醫(yī)師以上同意，應(yīng)用抗菌素未寫應(yīng)用何種抗生素。發(fā)生部門：神經(jīng)外二簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：神經(jīng)外二簽名：糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：神經(jīng)外二簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：臨床組：住院號:425618 三級醫(yī)師查房，缺少。發(fā)生部門：骨三 簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：骨三簽名：糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反

4、饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：骨三簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：住院號：466523、475525 應(yīng)用特殊抗菌素?zé)o經(jīng)科同意。發(fā)生部門：兒科 簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：兒科簽名：糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：兒科簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：住院號：474672 抗菌素使用時間偏長，未原因。發(fā)生部門：婦科 簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：婦科簽名

5、：糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：婦科簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：物價組：住院號：473590 碳酸氫納注射液多收 3 瓶（16.71 元）發(fā)生部門：簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：簽名：糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2009 年 12 月 9 日前反饋質(zhì)管辦）責(zé)任部門：簽名：驗證結(jié)果表碼：DY-QP-30-001/A：（潛在）不合格事實：臨床組：住院號:474979 主治醫(yī)師查房未按規(guī)定時間（一周至少查房 1 次）,病志個別字跡欠清晰。發(fā)生部門：科簽名：質(zhì)管辦日期：2009 年 12 月 2