第三次課 新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿

1、第七章汽車保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程和工作內(nèi)容7.2 接報(bào)案和查勘調(diào)度 1簡(jiǎn)要詢問案情接報(bào)案處理查詢、核對(duì)承保信息調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)查勘代查案件通知承保地通知承保公司相關(guān)人員登記處理結(jié)果安排救助向客戶反饋客戶電話報(bào)案客戶上門報(bào)案電話傳真方式報(bào)案其他方式報(bào)案查詢歷史出險(xiǎn)、賠付信息2一、接報(bào)案3一、接報(bào)案（一）客戶報(bào)案1報(bào)案的方式 出險(xiǎn)報(bào)案是被保險(xiǎn)人必須履行的義務(wù)。報(bào)案也可以由被保險(xiǎn)人的代理人或經(jīng)紀(jì)人報(bào)案。保險(xiǎn)合同規(guī)定，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后，被保險(xiǎn)人要立即通知保險(xiǎn)人。 4（一）客戶報(bào)案2報(bào)案時(shí)間 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)通知派出所或者刑警隊(duì)，在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。 3理賠周期 被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處

2、理結(jié)案之日起，3個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。 56（1）保險(xiǎn)車輛的有關(guān)信息（2）出險(xiǎn)信息（3）報(bào)案人信息（4）第三方車輛信息（二）接報(bào)案 客戶報(bào)案，保險(xiǎn)企業(yè)要對(duì)客戶信息進(jìn)行記錄，報(bào)案記錄工作主要有以下幾項(xiàng)內(nèi)容： 1詢問案情72查詢承保信息 根據(jù)報(bào)案人提供的保單號(hào)碼、號(hào)牌號(hào)碼、牌照底色、車型、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)等關(guān)鍵信息，查詢出險(xiǎn)車輛的承保情況和批改情況。特別注意承保險(xiǎn)別、保險(xiǎn)期間以及是否通過可選免賠額特約條款約定了免賠額。 無承保記錄的，按無保單報(bào)案處理。3查詢歷史出險(xiǎn)、賠付信息 查詢出險(xiǎn)車輛的歷史出險(xiǎn)、報(bào)案信息（

3、包括作為第三者車輛的出險(xiǎn)信息），核實(shí)是否存在重復(fù)報(bào)案。 對(duì)兩次事故出險(xiǎn)時(shí)間相近的案件，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行核查，并將有關(guān)情況通知查勘人員進(jìn)一步調(diào)查。（二）接報(bào)案84 生成報(bào)案記錄 根據(jù)出險(xiǎn)車輛的承保情況生成報(bào)案記錄，報(bào)案記錄與保單號(hào)一一對(duì)應(yīng)。 （1）出險(xiǎn)車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)在一個(gè)保單號(hào)下承保的，生成一條報(bào)案記錄； （2）出險(xiǎn)車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)在多個(gè)保單號(hào)下承保的，在各保單項(xiàng)下生成對(duì)應(yīng)的報(bào)案記錄，并在各報(bào)案記錄之間建立關(guān)聯(lián)關(guān)系。（二）接報(bào)案910二、查勘調(diào)度具體的工作內(nèi)容為：1及時(shí)調(diào)度查勘人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘2事故涉及人員傷亡的，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療跟蹤人員3需要通知承保公司的，應(yīng)及時(shí)通知承保

4、公司有關(guān)人員4需要提供救助服務(wù)的案件，應(yīng)立即安排救助5“雙代”案件轉(zhuǎn)報(bào)案（1）保險(xiǎn)車輛在外地出險(xiǎn)，應(yīng)按“雙代”實(shí)務(wù)規(guī)定，及時(shí)向出險(xiǎn)地公司轉(zhuǎn)報(bào)案并發(fā)送承保信息。（2）外地承保車輛在本地出險(xiǎn)的，應(yīng)按“雙代”實(shí)務(wù)規(guī)定，及時(shí)向承保地公司轉(zhuǎn)報(bào)案。 11三、立案與報(bào)案注銷（一）立案 在查抄底單并向本部門負(fù)責(zé)人報(bào)告案情后，凡屬可以受理的案件，理賠人員均應(yīng)及時(shí)在“出險(xiǎn)立案登記簿”上編號(hào)立案。編號(hào)立案后，應(yīng)建立未決賠案檔案，并將定損單、查勘報(bào)告等資料一同交給理算人員。本公司承保車輛異地出險(xiǎn)的，要向代勘公司及時(shí)了解車輛及其他損失的查勘定損情況，并做好代勘案件的立案登記管理。本公司代理外地的案件，要將查勘情況及時(shí)反饋給承保機(jī)構(gòu)，并做好反饋記錄，便于承保公司及時(shí)立案。（二）報(bào)案注銷根據(jù)未決賠案管理規(guī)定，符合報(bào)案注銷條件的，可進(jìn)行報(bào)案