養(yǎng)老院安全承諾書

1、養(yǎng)老院安全承諾書養(yǎng)老院安全承諾書為進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓老人安度晚年，延年 益壽。我院以服務(wù)社會(huì)為宗旨，開辦自費(fèi)入院頤養(yǎng)業(yè)務(wù)。為明確雙 方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，簽訂此協(xié)議：甲方：電話：乙方（委托責(zé)任人）：入院老人：年齡：一、甲方同意接收乙方送來(lái)自費(fèi)養(yǎng)老人員性別：出生年月日身份 證號(hào)碼：家庭住址：二、乙方為老人所選擇的護(hù)理等級(jí)為級(jí)，每月按入院開始向甲方 交納服務(wù)費(fèi)、伙食費(fèi)、床位費(fèi)費(fèi)用包干價(jià)共計(jì)人民幣元/月（大寫： 整）。（若變更換護(hù)理等級(jí)或調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按新標(biāo)準(zhǔn)交納）三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權(quán)將其退送回家，同 時(shí)終止協(xié)議履行。1、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病患者（暴-力者）；2、不按

2、期交納各種費(fèi)用者；3、若老人生病通知乙方，而無(wú)來(lái)者；4、不能遵守甲方各項(xiàng)規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認(rèn)為無(wú)法 為其管理者。四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請(qǐng)假手續(xù)，若擅自外出不歸、 失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負(fù)，甲方均不負(fù)責(zé)。五、老人病重、病危時(shí)甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知 立馬到院，如在乙方未到達(dá)前發(fā)生死亡，與甲方無(wú)關(guān)。老人后事均由乙方負(fù)責(zé)在兩小時(shí)內(nèi)處理完畢。否由甲方將通知?dú)泝x館處理。甲 方不承擔(dān)責(zé)任。六、凡入院老人在入院時(shí)根據(jù)其身體狀況和年齡來(lái)確定院內(nèi)規(guī)定 的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過(guò)入院時(shí)暫 定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，甲方可提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，乙方按相關(guān)性的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。七、離

3、院后，如再次申請(qǐng)入院按新申請(qǐng)?zhí)幚怼＠先艘虿　⒁蚴抡?qǐng) 假外出15天以上可退或停交伙食費(fèi)（月初按半月計(jì)算，半月按一月 計(jì)算。），其它費(fèi)用一律照收。若請(qǐng)假15天內(nèi)，其它各項(xiàng)費(fèi)用不退 還。中途離院一天按半月收費(fèi)，7天按全月收費(fèi)。養(yǎng)老院入住協(xié)議甲方的基本權(quán)利和義務(wù)二、生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、 介護(hù)）提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理 配餐，對(duì)生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時(shí)清掃房間，保持 室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧 乙方的日常生活起居及一日三餐，實(shí)行科學(xué)配餐以滿足老年人所需 的營(yíng)養(yǎng)均衡；三、醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)?；诒Ｗo(hù)入住老人

4、生命權(quán)和健康權(quán)的需要， 對(duì)偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護(hù)理的義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行康 復(fù)計(jì)劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說(shuō)明病情，提 出治療方案。對(duì)需搶救的，要先行搶救。對(duì)介護(hù)老人制定護(hù)理方案 并嚴(yán)格實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。服務(wù)人員24小時(shí)值班，保障老人生命 財(cái)產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對(duì)于潛在的危險(xiǎn)和可能造成老人傷 害的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有告知和警示的義務(wù)。四、滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要 的情感交流和社會(huì)交往，開展文體活動(dòng)，對(duì)老人進(jìn)行保健知識(shí)教育， 幫助老人樹立健康向上的老年價(jià)值觀。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處 理好老人之間的關(guān)系。乙方的基本權(quán)利和義務(wù)二、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護(hù)理

5、及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合， 因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療 期間遵守醫(yī)囑，配合治療。三、及時(shí)交納費(fèi)用。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、搶救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié) 清。四、乙方外出時(shí)應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進(jìn)行登記或有丙方陪同；五、家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神 需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的、一切后果。丙方義務(wù)一、丙方應(yīng)保證至少星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對(duì)，丙方應(yīng)向甲方支付違約金 元。二、丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。三、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。四、丙方如帶乙

6、方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負(fù)責(zé)任。五、丙方對(duì)乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。三方安全義務(wù)一、甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶 入，如甲方認(rèn)為需要仍可要求登記；二、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造 成的傷害，甲方不承擔(dān)責(zé)任；三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對(duì)乙方在這期間的 非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任；四、未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備。五、乙方在發(fā)生如下情況時(shí)，均須向甲方及時(shí)說(shuō)明并服從甲方安 排，否則甲方對(duì)可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：？在房間內(nèi)保管貴重物品；會(huì)見可能有糾紛的客人；認(rèn)為自身安全受到他人威脅；對(duì)自己的疾病及需要

7、的護(hù)理內(nèi)容，說(shuō)明范圍并不限于入院前 查體的結(jié)果；服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時(shí)有疑問(wèn)；對(duì)于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；六、甲方保持文體活動(dòng)器材及路面狀況良好，并在可能有危險(xiǎn)性 的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志。七、甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項(xiàng)文體活動(dòng)或服務(wù)， 如乙方堅(jiān)持參與，須乙方及丙方的共同同意；八、甲方定期組織乙方查體，乙方對(duì)拒不參加的后果負(fù)責(zé)；九、乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排；十、在乙方需送醫(yī)院就診時(shí)，甲方應(yīng)通知丙方，并協(xié)助丙方辦理 有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔(dān)責(zé)任；十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救 措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時(shí)趕到。

8、否則，甲方不承擔(dān)責(zé)任。十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。十三、乙方已達(dá)到不能自理者，丙方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助 聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅(jiān)持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。服務(wù)費(fèi)用乙方需按雙方約定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。繳納地點(diǎn)：。一、乙方需向甲方支付如下固定費(fèi)用：床位費(fèi)每月 元。 伙食費(fèi)每月 元。 冬季取暖費(fèi)每月 元。 交納押金 元。電費(fèi)（指自帶家用電器并經(jīng)同意者），根據(jù)家電功率核定每 月的收費(fèi)。 其他約定的服務(wù)收費(fèi)計(jì) 元。每月交納的費(fèi)用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)10天以上不 在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還，床位費(fèi)不予退還。二、固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生5日前支付，乙方也

9、 可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)辦法；三、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按實(shí)際發(fā) 生額隨時(shí)收取；四、乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價(jià)賠償；五、乙方必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)定和制度；六、在以下情況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：醫(yī)療費(fèi)用；喪葬費(fèi)用；違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；七、丙方對(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。協(xié)議附則單方協(xié)議解除一、以下情況下甲方可解除協(xié)議：甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力;乙方患傳染博?精神??；乙方有過(guò)度暴-力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜 好，并有多名老人投訴；乙方涉案刑事犯罪；損害社會(huì)公共利益；乙方未按時(shí)繳納有關(guān)費(fèi)用或賠償金；乙方不遵守甲

10、方規(guī)章，對(duì)甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。二、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；三、任何一方解除合同，須至少半個(gè)月前通知對(duì)方；四、合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費(fèi)用；五、如乙方因其他原因解除合同，已交費(fèi)用不予退還；六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按協(xié)議費(fèi)用一 節(jié)發(fā)生的賠償金。違約責(zé)任除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外，違約方應(yīng)支付給對(duì)方違 約金 元，因違約給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。解決爭(zhēng)議的辦法各方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí)，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商 不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各 方仍需履行本協(xié)議。其他條款一、協(xié)議一式三份，甲乙丙

11、三方各執(zhí)一份，同等效力；二、本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補(bǔ)充條款。補(bǔ)充條款（不足可附頁(yè)）甲方：（蓋章）法定代表人：委托人：乙方：（簽名）姓名：丙方：（親屬簽名）親屬姓名：擔(dān)保人姓名（簽名）：簽訂時(shí)間：養(yǎng)老院委托寄養(yǎng)協(xié)議書甲方：（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）乙方：入院人姓名：，性別，年月日出生。身份證號(hào)：丙方：擔(dān)保人姓名：電話：家庭住址：郵編：身份證號(hào)：與被擔(dān)保人關(guān)系：工作單位：電話：通訊地址：其他子女姓名：電話：其他子女姓名：電話：因乙方年老生活困難，需生活護(hù)理照顧，自愿向甲方提出申請(qǐng)， 要求進(jìn)入甲方院內(nèi)住養(yǎng)，甲方經(jīng)家訪后同意乙方入院。根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法、中華人民共和國(guó)老年權(quán)益保護(hù)-法等法律 規(guī)定，經(jīng)

12、甲、乙、丙三方自愿協(xié)商明確權(quán)利義務(wù)，達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方系自費(fèi)入住甲方院內(nèi)的養(yǎng)老人員，丙方自愿為乙方提供 連帶責(zé)任的擔(dān)保并承擔(dān)付費(fèi)義務(wù)。丙方保證按時(shí)支付乙方在甲方住 養(yǎng)院內(nèi)期間所需要的一切費(fèi)用。二、乙方入院住養(yǎng)生活護(hù)理區(qū)，確定護(hù)理等級(jí)為護(hù)理。三、乙方入院按照昆山市物價(jià)局批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)如下費(fèi)用：1、月床位費(fèi)元。2、月護(hù)理費(fèi)（生活護(hù)理）元。3、月伙食費(fèi)元。4、預(yù)收醫(yī)藥費(fèi)元。（出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)，不計(jì)利息）。5、乙方接到入院通知后，兩日內(nèi)辦理入院手續(xù)，并交入院費(fèi)用。6、凡當(dāng)月入住或離院結(jié)算者所交生活護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)入院時(shí)間 不足半月的（即不超過(guò)15天）應(yīng)以半月計(jì)算，超過(guò)半月的（即超過(guò) 15天），

13、按全月計(jì)算。（計(jì)算方式：以當(dāng)月一日至十五日為前半月; 十六日至三十一日為后半月）。7、以上各類費(fèi)用均按先付后用原則由甲方收取。8、甲方是非贏利性福利機(jī)構(gòu)，乙方（或丙方）應(yīng)按時(shí)交費(fèi)。乙 方若不按時(shí)交費(fèi)的，則甲方按3%以天計(jì)算加收滯納金。9、甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今后如經(jīng)昆山市物價(jià)局批復(fù)調(diào)整的，則在批 復(fù)生效前一個(gè)月通知乙方或丙方，自動(dòng)調(diào)整本協(xié)議第三條款的相關(guān)數(shù) 額。四、甲、乙、丙三方責(zé)任：1、甲方按約定向乙方提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法 定義務(wù)。2、甲方根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級(jí)并 按規(guī)定向乙方（或丙方）收取費(fèi)用。3、甲方根據(jù)乙方剛?cè)朐簳r(shí)的身體狀況、處理能力等情況確定護(hù) 理等

14、級(jí)。若乙方（或丙方）提出異議，甲方可在一至三個(gè)月內(nèi)，由 醫(yī)務(wù)人員觀察測(cè)定后，再確定其護(hù)理級(jí)別。在觀察期內(nèi)，如甲方發(fā) 現(xiàn)乙方不適宜，或隱瞞疾病例精神分-裂、老年癡呆（影響他人）、 心臟?。ㄈ绮环€(wěn)定性心絞痛、腫痛、嚴(yán)重皮膚病等）時(shí)，甲方有 權(quán)解除本協(xié)議。4、變更護(hù)理等級(jí)的，甲方應(yīng)書面通知乙方或丙方。5、甲方按不同的等級(jí)提供不同的服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)做好乙方的日 常生活起居護(hù)理工作。但由于護(hù)理范圍之外所發(fā)生的事故，甲方概 不承擔(dān)責(zé)任。6、乙方身體不適時(shí)應(yīng)主動(dòng)向護(hù)理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。 甲方根據(jù)乙方的病情急需送醫(yī)院治療時(shí)可直接打120救護(hù)（120救 護(hù)費(fèi)用由乙方或丙方承擔(dān)）將其送往有關(guān)醫(yī)院治療，并及時(shí)

15、通知丙 方。7、乙方住醫(yī)院治療期間所需辦理手續(xù)與費(fèi)用均由丙方按該醫(yī)院 的規(guī)定辦理，住院費(fèi)用由乙方或丙方承擔(dān)。8、乙方在醫(yī)院治療時(shí)病未痊愈前不得私自回xx-xx敬老院。如 需回敬老院療養(yǎng)，須經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)生出具準(zhǔn)予出院證明，并經(jīng)甲方 同意方能回敬老院，否則敬老院不接受乙方。9、乙方在住院治療期間，甲方可保留乙方的床位一個(gè)月（特殊 情況例外），床位費(fèi)照收。乙方要求不保留的，則以書面申請(qǐng)為準(zhǔn)。10、乙方因故請(qǐng)假外出或其他原因暫時(shí)中斷住養(yǎng)的，中斷時(shí)間不 得超過(guò)一個(gè)月，中斷時(shí)間連續(xù)在十五天以內(nèi)（含十五天），乙方或 丙方應(yīng)全額支付床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)；中斷時(shí)間在十五天以上一個(gè)月以 內(nèi)的，超過(guò)天數(shù)只支付床位費(fèi)，不支

16、付護(hù)理費(fèi)；無(wú)特殊原因，中斷 時(shí)間超過(guò)二個(gè)月的作自動(dòng)出院處置，甲方就此有權(quán)解除本協(xié)議。11、乙方入院住養(yǎng)期間如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一，甲方有權(quán)終止協(xié) 議，乙方應(yīng)無(wú)條件立即出院：（1）患有腫瘤；（2）患有精神病且 病情不穩(wěn)定；（3）患有傳染疾??；（4）心血疾病，如急性心肌梗 塞，腦血管意外危險(xiǎn)期，心力衰竭等；（5）老年性癡呆影響他人者;（6）嚴(yán)重皮膚?。唬?）嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的；（8）不適應(yīng)集 體生活的；（9）其他原因不宜繼續(xù)住院的；（10）發(fā)現(xiàn)隱瞞病史的。12、乙方在住養(yǎng)期間，凡不服從甲方管理或違反院內(nèi)相關(guān)管理規(guī) 定的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。13、乙方或丙方應(yīng)按月交付乙方住養(yǎng)期內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用。如逾期

17、不 交，甲方有權(quán)按逾期天數(shù)收3%的滯納金。若乙方或丙方拖欠乙方住 養(yǎng)費(fèi)用超過(guò)30天的，則甲方可立即解除本協(xié)議。丙方應(yīng)無(wú)條件接納 乙方出院。否則，甲方有權(quán)向乙方或丙方立即提起訴訟；甲方也可 將乙方送至丙方家中。14、乙方住院期間內(nèi)的衣服及其他日常生活用品必須自理，同時(shí) 應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，如有違規(guī)屢勸不改者，甲方有權(quán)終止協(xié)議， 丙方應(yīng)將乙方領(lǐng)回家中。15、隨著乙方的年齡增大，年事已高，自理能力減退，或身體狀 況不佳，按院規(guī)定，護(hù)理級(jí)別作適當(dāng)調(diào)整。乙方應(yīng)服從規(guī)定，交納 級(jí)差費(fèi)用。16、乙方及丙方收到甲方變更護(hù)理級(jí)別的通知后，如有異議，丙 方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。乙方及

18、丙 方應(yīng)按變更后的護(hù)理等級(jí)相應(yīng)的費(fèi)用支付給甲方。17、乙方在院住養(yǎng)期間，應(yīng)聽從管理人員及護(hù)理人員的管理，如 擅自行動(dòng)造成的后果，概由乙方自負(fù)。18、乙方在住養(yǎng)期間不得攜帶貴重物品入院，如有遺失責(zé)任自負(fù)。19、乙方不得擅自外出，如確有需要外出，必須向甲方辦理請(qǐng)假 手續(xù)，說(shuō)明外出時(shí)間、去向并按時(shí)返回，或由丙方向甲方書面申請(qǐng)， 可讓乙方自行外出，并擔(dān)保乙方安全。乙方外出期間發(fā)生的一切責(zé) 任由乙方自負(fù)。20、乙方在住養(yǎng)院內(nèi)期間如患病，所發(fā)生的一切醫(yī)藥費(fèi)均由乙方 自理，或由丙方支付。21、乙方、丙方原則上不得自帶藥品，凡要自帶藥品，須有醫(yī)院 證明（或門診病歷、出院證明、醫(yī)院處方），并到醫(yī)務(wù)科辦理登記 手

19、續(xù)，否則造成后果由乙方、丙方自負(fù)。22、乙方在住養(yǎng)期間，如發(fā)生突發(fā)性病情或病情加重，甲方除及 時(shí)采取緊急措施外，其責(zé)任由丙方承擔(dān)，不得節(jié)外生枝。23、乙方在住養(yǎng)期間發(fā)生意外，因乙方年事已高或病情突發(fā)，經(jīng) 搶救無(wú)效去世的，丙方（或乙方親屬）應(yīng)尊重臨床醫(yī)囑，并承擔(dān)善 后事宜一切費(fèi)用。24、甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時(shí)，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院 治療并承擔(dān)乙方在醫(yī)院治療的一切費(fèi)用。25、丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來(lái)院探望，并有責(zé)任不斷地向乙方進(jìn) 行遵紀(jì)守法、防火、禁止爬高、擅自外出和不得擅自使用電源等安 全教育和宣傳，同時(shí)要時(shí)常提供乙方所需的衣物、日常用品和進(jìn)行 精神慰藉。26、乙方和丙方對(duì)甲方人員的服務(wù)質(zhì)

20、量、服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評(píng)、 建議。27、乙方應(yīng)愛護(hù)公物，遵守院內(nèi)規(guī)章制度，講究衛(wèi)生，團(tuán)結(jié)友愛， 和睦相處，不打人不罵人，否則后果由丙方負(fù)責(zé)。28、甲方按規(guī)定解除協(xié)議時(shí)，乙方應(yīng)自覺(jué)出院，丙方必須接回乙 方。29、乙方在住養(yǎng)期間，丙方在接到甲方書面或電話通知時(shí)，應(yīng)及 時(shí)趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對(duì)甲方通知不予 理睬的，視為丙方同意甲方的處理方案，丙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后 果和相應(yīng)的責(zé)任。30、乙方因生理原因產(chǎn)生不安全因素，甲方可采取安全保護(hù)措施， 丙方應(yīng)積極配合。31、甲方的其它有關(guān)規(guī)章制度視為本協(xié)議的補(bǔ)充條款。乙方也知 曉了甲方的有關(guān)規(guī)章制度。五、乙方在住養(yǎng)期間應(yīng)服從甲方管理，遵守

21、以下管理?xiàng)l件：（1）乙方在寄養(yǎng)期間一律以入院時(shí)確定的房號(hào)、姓名、床位為 準(zhǔn)，不得私自轉(zhuǎn)讓或者私自互換，更不能自作主張留他人住宿。如 果因特殊原因確實(shí)需要變動(dòng)，須由甲方同意并主持調(diào)換。（2）臥室內(nèi)各種設(shè)備及用具，按編號(hào)由各自床位的人保管使用， 不能隨意改變其用途，如有造成人為損壞的，須由責(zé)任人照價(jià)賠償。（3）保持院內(nèi)的安靜、整潔，不得在室內(nèi)大聲喧嘩，不得隨地 吐痰和亂丟食物皮、殼、廢紙等雜物，嚴(yán)禁酗酒、賭博。（4）不得私自帶入電器，嚴(yán)禁使用電爐、電水壺、熱得快、電 飯煲、電燒鍋、電熱毯等電器。（5）嚴(yán)禁使用酒精爐、煤油爐，不得使用易燃易爆物品，臥室 內(nèi)不得私自生火或用其它灶具煮食物。（6）不得將

22、易燃物品及腐爛變質(zhì)物品帶入院內(nèi)。（7）不得坐、臥在床上吸煙，煙蒂必須入缸，以防發(fā)生火災(zāi)事 故。（8）乙方必須節(jié)約用水、用電，室內(nèi)無(wú)人時(shí)關(guān)閉燈、電風(fēng)扇及 取暖器等電器。（9）不要攜帶貴重物品入院，錢款及證件各自妥善保管。（10）對(duì)來(lái)歷不明的外來(lái)人員未經(jīng)甲方許可不得擅自帶入院內(nèi)和 房?jī)?nèi)。（11）離開房間時(shí)必須隨手關(guān)門并鎖好，以防發(fā)生盜竊事故。（12）因需要外出，必須向甲方辦理請(qǐng)假手續(xù)，外出期間發(fā)生的 一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。（13）團(tuán)結(jié)友愛、不打人、不罵人，尊重他人，遵紀(jì)守法。六、其他需要說(shuō)明的:1.2.3.七、協(xié)議及擔(dān)保期限1、本協(xié)議的期限自20年月日起至20年月日止。2、丙方為乙方的擔(dān)保期限自

23、20年月日起至20年月日止。八、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。九、如有爭(zhēng)議，可通過(guò)協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國(guó)家法律法規(guī)和 有關(guān)部門規(guī)定辦理。十、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)壹份。本協(xié)議自簽訂 之日起簽名蓋章并由乙方支付第一期費(fèi)用后生效。甲方蓋章：乙方：丙方（擔(dān)保人）：代表人：簽名（按手?。汉灻ò词钟。喝掌?日期:日期:35養(yǎng)老院（敬老院）入住合同（協(xié)議書）一、甲、乙、丙三方登記信息協(xié)議總則一、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所 養(yǎng)、老有所樂(lè)”，各方經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。二、各方簽約表明：1、丙方經(jīng)實(shí)地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提 供的養(yǎng)老服務(wù)

24、，并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；2、丙方同意作為乙方履行本合同條款的責(zé)任承擔(dān)人；3、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方 在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序1、入住條件：乙方無(wú)精神病、無(wú)傳染性疾??；2、入住程序：丙方及乙方應(yīng)向甲方如實(shí)提供包括乙方的脾氣秉 性、既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能 力等內(nèi)容。第二條服務(wù)地點(diǎn)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為：第三條服務(wù)對(duì)象自理能力甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況口述以及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜 合測(cè)評(píng)，確定乙方為（在以下三種情況中選擇一種）：生活自理的老人生活半自理的老人生活完全不能自理的老

25、 人。第四條收費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用根據(jù)本合同第三條綜合評(píng)測(cè)的自理情況，乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老 服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月元，所有相關(guān)費(fèi)用由丙方支付。第五條甲方的權(quán)利及義務(wù)一、甲方的權(quán)利：1、為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化 情況調(diào)整乙方入住的房間；2、為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通 知丙方的同時(shí)采取緊急措施。二、甲方的義務(wù)：1、在提供服務(wù)的過(guò)程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人 身、財(cái)產(chǎn)安全；2、在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求；3、當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人；4、允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方 便；5、接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。第六條特別約定1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理（1）如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí) 通知丙方，同時(shí)盡自身所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120。 甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療及后果不承擔(dān)任何責(zé)任。（2）由此發(fā)生的一切費(fèi)用