2022年公共衛(wèi)生專業(yè)實習手冊

1、公共衛(wèi)生治理專業(yè)實習手冊專業(yè)班次姓名河北省邢臺醫(yī)學高等?？茖W校1 / 20 實 習 手 冊 一、實習生的組織治理（一）實習生由學校和實習單位統(tǒng)一治理,同學進入實習單位,由學校的教學 副校長、實習治理處、實習單位主管領導、主管部門組成實習治理領導小組,負責 支配實習生的食宿生活、下達落實實習方案、制定詳細治理措施、保證教學方案的 落實；（二）實習單位要派責任心強,業(yè)務素養(yǎng)較高的專業(yè)技術人員擔任實習的兼職 老師,詳細實施實習方案,講授部分專業(yè)課,訓練同學的基本技能,實習終止時,要給每生做出實習鑒定；（三）學校實習治理處定期或不定期巡察檢查,明白同學的思想、學習和生活 等方面存在的問題,發(fā)覺問題準時

2、向實習單位領導和學校領導溝通、匯報；（四）每一個實習單位組織一個班,指派一名班長,幫助單位搞好實習分組輪 換、把握同學的思想、學習、生活、工作等情形,記錄考勤,定期向實習單位、學 校領導匯報實習情形、存在問題,請示工作；（五）同學在實習單位和學校的領導下,在老師的指導下從事臨床實習工作,遵守實習單位的各種規(guī)章制度,參與實習單位的各種活動,刻苦鉆研業(yè)務；依據(jù)每 生的政治表現(xiàn)、業(yè)務才能、出勤等情形,實習終止前評比出“ 優(yōu)秀實習生” 并載入 檔案；二、實習生守就（一）認真學習馬列主義毛澤東思想,連續(xù)發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),培育共產(chǎn)主義 道德風尚,講文明,講禮貌,全心全意為人民服務；（二）實習生要嚴格遵守所

3、在實習單位的各項規(guī)章制度,聽從領導, 聽從指揮,按時上下班,有事按規(guī)定請假；（三）敬重實習所在單位的各級各類人員,并均以老師相稱；樹立良好的醫(yī)德 醫(yī)風,培育優(yōu)良的服務態(tài)度和正派的工作作風,服務耐心周到,態(tài)度和氣可親,工 作認真負責,積極主動；團結同學、同志,搞好群眾關系；（四）實習生必需嚴格執(zhí)行實習方案,不得擅自變動實習方案及實習時間；如 確需調整實習方案須通過實習單位和學校批準；（五）實習生必需堅守工作崗位,不得私自離崗；實習中做到眼勤、口勤、腿 勤,在班上不得看報刊雜志、干私活、談天；不準在工作時間接待客人,以免影響 工作；未經(jīng)帶教老師許可,不準私自換班、調班；2 / 20 （六）嚴格請銷

4、假制度,無特別情形,不得用信件、電話、電報等方式請假,更不能讓他人捎假；請假后必需按時返崗,不得超假；在實習期間一般不準事假；確屬特別情形及生病請假者,必需辦理有關手續(xù)；（七）同學不準夜間單獨外出,不準留住宿客人,不準在外邊住宿,實習期間 不準談戀愛,更不準和社會不熟識的人來往,違者按校紀處理；（八）生活要嚴謹,衣著補素大方,不準燙發(fā)、抹口紅,不準吸煙、酗酒、上 班時間不準穿高跟鞋、拖鞋；（九）不準私自拿用實習單位的藥品和器具；在操作中,如損壞器械,要按實 習單位有關規(guī)定處理,學校不予負但；（十）加強勞動觀點,留意個人和環(huán)境衛(wèi)生,宿舍走廊必需每日清掃,保持整 潔；（十一）實習生在實習老師的指導

5、下,反復進行基本功的學習和訓練,對病人要高度負責,常常巡察病房,認真觀看病情,要求做到干凈、正規(guī)、快速、精確；精確地進行各種檢查、認真書寫病歷,（十二）加強自學,結合實踐認真復習基礎理論；閱讀有關參考資料,不斷鞏 固和加深對基本學問的懂得,為獨立工作打下肯定理論基礎；（十三）實習生要外表端莊,情感純正,態(tài)度和氣,虛心謹慎,動作輕柔,舉 止冷靜,養(yǎng)成溫文而雅的風度；（十四）終止科室實習時,應主動征求帶教老師的看法,辦妥離科手續(xù),并對 全科工作人員辭別致謝；三、實習生考勤治理規(guī)定（一）節(jié)假日考勤治理凡屬法定節(jié)假日,均按各實習單位規(guī)定執(zhí)行；節(jié)假日期間,原就上在實習單位 休息,如確需離開實習單位,需向

6、實習單位主管部門說明緣由,并寫出書面請假申 請,請假時間不得超過假期,經(jīng)批準后方可離開,否就,所顯現(xiàn)一切后果由實習生 本人承擔；（二）病、事假治理1、因病或因事請假,應嚴格履行請假手續(xù),請假時需本人書寫申請,實習班長證明,經(jīng)帶教老師同意,按規(guī)定程序向實習單位主管部門請示批準手續(xù)；除特別原因外,不得請人或利用通訊工具間接請假,對擅自離開實習單位者按曠課處理；2、請假手續(xù)更不答應未經(jīng)準假而擅自離開實習單位,1 因急病缺勤,可由實習班長代呈請假申請；3 / 20 2 慢性疾病或因事請假,必需經(jīng)準假后方可離開實習崗位；3 請假一天以上應有書面申請,病假應有疾病證明書（需縣級醫(yī)院以上）；3、病、事假審批

7、權限 一天以內(nèi)由帶教老師批準,二天至七天經(jīng)實習單位主管部門批預備案；七天以 上經(jīng)實習單位同意報學校實習治理處審批；（三）考勤方法 1、考勤范疇：講授理論、見習、實習、政治學習及活動、義務勞動等單位組織 的各項活動；2、考勤人員： 由各實習點的實習班長負責統(tǒng)計每位同學的出勤情形并填寫考勤 表,準時向單位和學校匯報；（四）請銷假方法1、請假獲準后, 應將準假單交實習所在部門,辦好各項交接班手續(xù)后,方可離開崗位；2、返回后,應準時到準假部門銷假,不得過期而歸,過期按曠課處理；3、節(jié)假日離開實習單位,必需履行請、銷假手續(xù)；（五）缺勤的處理 1、在實習時間內(nèi),凡未經(jīng)批準而擅自離開實習崗位者,均視為曠課,

8、一天以 6學時運算,累計曠課時間超過 動退學處理；60 學時者 含 60 學時 ,按學籍治理規(guī)定賜予自2、在實習期間, 病、事假累計達到 15-90 天者,應補足實習時間后方可頒發(fā)畢業(yè)證,補實習的費用由同學自理；病、事假累計超過90 天者,不準畢業(yè),應隨下一屆同學重新實習,重新實習的一切費用自理,重新實習合格后方可向學校申請辦理 畢業(yè)手續(xù)；4 / 20 公共衛(wèi)生治理專業(yè)畢業(yè)實習方案普專公共衛(wèi)生事業(yè)治理專業(yè)學制三年；自年月入學, 在校理論與實踐已經(jīng)終止,于年月開頭進入臨床生產(chǎn)實習；依據(jù)普專公共衛(wèi)生治理專業(yè)教學方案,擬訂本專業(yè)實習方案如下：一、畢業(yè)實習的目的和要求 依據(jù)普專公共衛(wèi)生治理專業(yè)的教學方

9、案和基本技能項目要求,通過畢業(yè)實習使 同學把所學的理論付諸實踐,堅固把握本專業(yè)的基礎理論、基本技能、基本學問以及病房治理等實際工作才能,把握臨床醫(yī)學、疾病預防掌握和衛(wèi)生監(jiān)督的基本理論學問和技能 ；同時在臨床實踐中培育良好的職業(yè)道德；通過實習,培育同學 成為有文化、守紀律、德才兼?zhèn)涞膽眉夹g型人才；二、畢業(yè)實習各科室時間安排普專公共衛(wèi)生事業(yè)治理專業(yè)實習個月,計周周,其詳細時間安排如下：周科別總時數(shù)門診病房內(nèi)科周周外科周周周兒科周周疾病掌握中心周周衛(wèi)生監(jiān)督所周周機動周周合計周周5 / 20 內(nèi) 科一、時間支配：門診周、病房周二、實習目的及要求：1、病歷的采集、病歷的書寫；2、能對內(nèi)科常見病、多發(fā)病

10、做出初步診斷及一般處理；3、能對常見的內(nèi)科急癥做出急救處理；4、能正確運用內(nèi)科常用藥物；5、能正確操作常用診療技術和常用護理技術；6、能說出常用試驗檢查的正常值及臨床意義；7、能閱讀典型的 X 線、心電圖、超聲檢查報告單；三、實習的內(nèi)容及詳細要求：1、能嫻熟獨立的進行病史采集、病歷的書寫；要求做到精確、準時、干凈、結 合本人實際情形每人完成 2 份完整的住院病歷；2、能嫻熟而獨立進行系統(tǒng)查體,要求能辨識以下體征并能說明其臨床意義：（1）呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀及體征；如：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、語顫增 強、語顫減弱、清音、濁音、實音、鼓音、支氣管呼吸音、肺泡呼吸音及支氣管呼 吸音、干性羅音、濕性

11、羅音等；（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征；如：心悸、心絞痛、呼吸困難、紫紺、心尖 搏動的正常位置、心界的大小震顫、收縮期雜音及舒張期雜音、奔馬律、二尖瓣開 放拍擊音；（3）消化系統(tǒng)的癥狀和體征；如：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、黑便、黃疸、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹壁靜脈、腹水及腹部包塊等；（4）能嫻熟進行以下檢查方法；如：望診、觸診、扣診、聽診、生理反射和病 理反射等；3、能正確操作常用的診療技術和護理技術；如：各種注射法、 輸液術、 灌腸術、導尿術、洗胃、鼻飼、氧療、吸痰、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等；4、能說出常用試驗室檢查的正常值及臨床意義；如：血、尿、便常規(guī)檢查、腎 功能檢查、腦脊液檢查、肝功能

12、檢查、血液常用生化檢查；5、能對以下常見病、 多發(fā)病做出初步診斷及一般處理（包括定義病因、 病生理、診斷及鑒別診斷及治療原就）、細菌性痢疾、 病毒性肝炎、 流腦、 乙腦、肺結核、 急、慢性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺氣腫、肺心病、心功能不全,風心病、高血壓病、冠心病、心律失常、消化性潰瘍、肝硬化、急、慢性腎小球腎炎、腎盂、腎炎、貧 血、白血病、甲亢、糖尿病,有機磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、中暑、急性腦血管 疾??；6、閱讀典型疾病的 X 線、心電圖；6 / 20 實 習 登 記 科別：病種數(shù)量次數(shù)病種數(shù)量病種數(shù)數(shù)量手術、技術手術、技術次操作名稱術者助手見習操作名稱術者助手見習門診接診人數(shù)人次；病房主

13、管病人人病假書寫入院病歷天份；書寫入院記錄份出勤事假天天醫(yī)療事故、差錯次7 / 20 專業(yè)邢臺醫(yī)專臨床實習成果考核表實習成果科每項得分姓名實習時間1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清晰、無錯別字、化驗單謄寫清晰、粘貼整齊；基?。?2 分）歷2、主訴重點突出、簡潔扼要、現(xiàn)病史詳細、精確、規(guī)律性強、有鑒別意義的隱性癥狀應書記述；（ 5 分）寫3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結果精確、?？魄樾沃攸c突出、陽性發(fā)覺能反映基本（15 病情,有意義的陰性結果也應收集；（4 分）本分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、次序正確、診斷完整；（ 2 分）5、其他各種記錄,如手術記錄、病程記錄、交

14、接班記錄、出院記錄等書寫認真、內(nèi)容格技體格式符合要求；（ 2 分）1、檢查方法規(guī)范（ 4 分）能檢查2、檢查項目、體征無遺漏（ 3 分）（153、檢查方法嫻熟（4 分）考分）4、次序結果正確（2 分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12 個有關問題能正確回答；（2 分）一、 問診內(nèi)容核病1、現(xiàn)病史：環(huán)繞主訴詢問病情；有關鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；50 分史現(xiàn)病史 5 大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6 分）采2、其他病史：藥敏；與本病有關的其他史（2 分）集二、 問診技巧（ 2 分）（101、條理性強,能抓住重點；分）2、能環(huán)繞病情詢問,引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順,

15、沒有使用醫(yī)學術語；抽考1、查房病歷報告2、門診處理病人項目3、規(guī)定診療操作4、規(guī)定護理操作（10分）出 科 理 論 考 試 30 分思想 依學習態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、敬重老師等方面表現(xiàn)綜合評定；表現(xiàn)（ 10 分）出勤 考核情形：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次,按天（次）情形 數(shù) 0.5 扣分,缺勤超過實習時間 1/3 者,不準參與出科考試； （ 10 分）科室主任簽字：年 月 日8 / 20 外 科一、 時間支配：門診周、病房周二、實習目的及要求：1、能正確進行外科查體和病歷書寫；2、對外科常見病、多發(fā)病能做出診斷,并提出治療和預防原就；3、把握無菌操作技術和常

16、見創(chuàng)傷的急癥處理；三、實習內(nèi)容及詳細要求 : 1、能完成外科病歷書寫及手術紀錄；2、能獨立完成外科查體和病史的采集；3、對常見的創(chuàng)傷能作急癥處理；4、把握一般外科常見病手術前預備和術后處理；5、對一般外科常見病能做出診斷、檢查和處理；休克、急性腎功能衰竭、化膿 性感染、損耗、腫瘤、腦震蕩、乳腺炎、腹股溝痕、急性腹膜炎、腸梗阻、急性闌 尾炎、痣、膽道蛔蟲、膽結石、泌尿系結石、常見骨折、脫位；6、把握外科基本診療操作技術、輸血、輸液、換藥、切開結扎、止血縫合、導 尿等；7、參與外科手術,培育無菌觀念,把握無菌操作技術,一般膿腫切開引流,清 創(chuàng)縫合,闌尾切除、疝修補、腸切除、腸吻合等；9 / 20

17、實 習 登 記 科別：病種數(shù)量次數(shù)病種數(shù)量病種數(shù)數(shù)量手術、技術手術、技術次操作名稱術者助手見習操作名稱術者助手見習門診接診人數(shù)人次；病房主管病人人病假書寫入院病歷天份；書寫入院記錄份出勤事假天天醫(yī)療事故、差錯次10 / 20 專業(yè)姓名邢臺醫(yī)專臨床實習成果考核表科每項得分實習時間實習成果1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清晰、無錯別字、化驗單謄寫清晰、粘貼整齊；基?。?2 分）歷2、主訴重點突出、簡潔扼要、現(xiàn)病史詳細、精確、規(guī)律性強、有鑒別意義的隱性癥狀應書記述；（ 5 分）寫3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結果精確、專科情形重點突出、陽性發(fā)覺能反映基本（15 病情,有意義的陰性結果也應收集

18、；（4 分）本分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、次序正確、診斷完整；（ 2 分）5、其他各種記錄,如手術記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認真、內(nèi)容格技體格式符合要求；（ 2 分）1、檢查方法規(guī)范（ 4 分）能檢查2、檢查項目、體征無遺漏（ 3 分）（153、檢查方法嫻熟（4 分）考分）4、次序結果正確（2 分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12 個有關問題能正確回答；（2 分）一、問診內(nèi)容核病1、現(xiàn)病史：環(huán)繞主訴詢問病情；有關鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；50 分史現(xiàn)病史 5 大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6 分）采2、其他病史：藥敏；與本病有關的其他

19、史（2 分）集二、問診技巧（2 分）（101、條理性強,能抓住重點；分）2、能環(huán)繞病情詢問,引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順,沒有使用醫(yī)學術語；抽考1、查房病歷報告2、門診處理病人項目3、規(guī)定診療操作4、規(guī)定護理操作（10分）出 科 理 論 考 試 30 分思想 依學習態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、敬重老師等方面表現(xiàn)綜合評定；表現(xiàn)（ 10 分）出勤 考核情形：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次,按天（次）情形 數(shù) 0.5 扣分,缺勤超過實習時間 1/3 者,不準參與出科考試； （ 10 分）科室主任簽字：年 月 日11 / 20 兒 科一、時間支配：病房周,門診周；

20、二、實習目的及要求：1、把握小兒主要生懂得剖、病理特點及小兒常規(guī)檢查和喂養(yǎng)方法；2、把握小兒查體及病歷書寫、小兒常見病診療技術操作；3、把握小兒常見病的診斷和治療方法；三、 實習內(nèi)容及詳細要求：（一）把握兒科常見病的診斷治療及預防護理；1、消化系統(tǒng)：嬰兒腹瀉、腸寄生蟲病；2、呼吸系統(tǒng)：上感、支氣管炎、肺炎；3、養(yǎng)分紊亂疾病、養(yǎng)分不良、佝僂病、養(yǎng)分不良性貧血、手足搐搦癥；爭取實習以下疾病：循環(huán)系統(tǒng)：小兒先天性心臟病,各種緣由所致心衰； 泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙阅I小球腎炎；結核?。航Y核性腦膜炎、肺門淋巴結核；新 生兒疾?。盒律鷥悍窝住⊙Y、硬腫癥；血液疾?。盒焊鞣N貧血及出血性疾 ??；神經(jīng)系統(tǒng)：化膿性

21、腦膜炎、病毒性腦膜炎及小兒驚厥；（二）熟識兒科病房和門診工作規(guī)章制度及工作方法；把握小兒查體及病例書 寫；每人完成完整住院病例一份；（三）熟識新生兒日常護理及生理特點、小兒年齡分期及特點、把握奶方的計 算及輔食的添加；（四）把握小兒液體療法和常用藥用量的運算、制定輸液方案,熟識小兒用藥 特點；（五）學會以下幾種小兒診療技術：頸靜脈、股靜脈及小兒靜脈穿刺、吸氧、輸液及腰椎穿刺、導尿、鼻飼、洗胃、吸痰、洗腸、人工呼吸、心臟胸外擠壓法,爭取學會小兒胸腔穿刺、腹腔穿刺等；12 / 20 實 習 登 記 科別：病種數(shù)量次數(shù)病種數(shù)量病種數(shù)數(shù)量手術、技術手術、技術次操作名稱術者助手見習操作名稱術者助手見習門

22、診接診人數(shù)人次；病假出勤天事假天天醫(yī)療事故、差錯次13 / 20 專業(yè)姓名邢臺醫(yī)專臨床實習成果考核表科每項得分實習時間實習成果1、內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清晰、無錯別字、化驗單謄寫清晰、粘貼整齊；基?。?2 分）歷2、主訴重點突出、簡潔扼要、現(xiàn)病史詳細、精確、規(guī)律性強、有鑒別意義的隱性癥狀應書記述；（ 5 分）寫3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結果精確、?？魄樾沃攸c突出、陽性發(fā)覺能反映基本（15 病情,有意義的陰性結果也應收集；（4 分）本分）4、初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、次序正確、診斷完整；（ 2 分）5、其他各種記錄,如手術記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認真、內(nèi)容格技體格式符合要求；（ 2 分）1、檢查方法規(guī)范（ 4 分）能檢查2、檢查項目、體征無遺漏（ 3 分）（153、檢查方法嫻熟（4 分）考分）4、次序結果正確（2 分）5、對主要陽性體征的病理、臨床意義提12 個有關問題能正確回答；（2 分）一、問診內(nèi)容核病1、現(xiàn)病史：環(huán)繞主訴詢問病情；有關鑒別診斷的陽性及陰性詢問；診治經(jīng)過；50 分史現(xiàn)病史 5 大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6 分）采2、其他病史：藥敏；與本病有關的其他史（2 分）集二、問診技巧（2 分）（101、條理性強,能抓住重點；分）2、能環(huán)繞病情詢問,引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順,沒有