2022年門診部管理工作制度范文

1、第PAGE23頁共NUMPAGES23頁2022年門診部管理工作制度范文第一章總則一、為了規(guī)范門診部財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在經營管理和提高經濟效益中的作用，促進門診部發(fā)展。依據(jù)_會計法、醫(yī)院財務制度、醫(yī)院會計制度等相關法律法規(guī)，結合門診部實際情況，特制定本制度。二、門診部財務管理任務。依法_收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金；嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產和_資產安全；認真編制和執(zhí)行財務預算;積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經濟活動分析；進行經濟預測，參與經濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。三、門診部財務管理范圍。預算管理、收入管

2、理、支出管理、資產管理、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。四、門診部財務管理實行“統(tǒng)一領導，集中管理”模式，一切財務活動在門診部主任的領導下，由財務科統(tǒng)一負責管理。財務實行門診部主任負責制。各醫(yī)療資金內的支付，由本單位財務科科長復核，門診部主任審批，即可辦理。五、門診部主任為門診部財務總負責人，對門診部財務負總責。財務科科長由門診部任命，領導財務科的管理活動。六、門診部的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。第二章財務機構、會計人員、職責和任務1.貫徹國家財稅政策、法規(guī)，結合具體情況建立規(guī)范的財務模式，建立健全財務核算制度。2.編制和執(zhí)行財務綜合預、決算、財務收支計劃、信貸計劃、擬

3、定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。3.建立健全經濟核算制度，利用財務會計資料進行經濟活動分析。4.財務科參與研究、審批門診部內有關財務經濟事項，上報、下發(fā)有關財會、經濟管理等方面文件。5.財務科對門診部財務機構和崗位設置、人員配備、會計核算等提出方案。負責選拔、培訓和考核醫(yī)院內的財會人員。第三章預算管理一、預算編制原則1.根據(jù)國家的有關方針、政策，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財”的原則。2.在編制預算時，收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金。3.要堅持勤儉辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用效

4、率。二、收入預算編制收入預算編制以上年度實際收入情況，結合預算年度各醫(yī)療分支機構發(fā)展和工作計劃，醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。1.醫(yī)療收入。門診收入：以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。住院收入：以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平計算。2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎，結合預算年度業(yè)務量預計變動數(shù)計算。3.其他收入。根據(jù)具體收入項目的不同內容和有關業(yè)務計劃分別采用不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。三、支出預算編制支出預算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務、人員編制、有關支出定額和標準、物價因素等為預算年度基本編制依據(jù)。_人員經費。根據(jù)預

5、算年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國家有關調資政策等計算編列。2.藥品費。根據(jù)預算年度藥品收入預算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實際藥品加成率計算。3.衛(wèi)生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎上，根據(jù)預算年度的計劃及有關因素計算。4.低值易耗品。根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量計算。5.其他公用支出。在上年度實際支出的基礎上，結合預算年度的計劃合理安排。_月份用款計劃。由各醫(yī)療分支機構按月編報。第四章財產物資管理財產物資管理包括固定資產、庫存物資(低值易耗品、衛(wèi)生材料)、藥品管理等，醫(yī)院財產物資按“統(tǒng)一領導，歸口負責”原則，財產物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行。一、固定資產的管理

6、1.固定資產的標準。一般設備單價在_元以上，專業(yè)設備單價在_元以上，使用時間超過一年的設備。2.固定資產的分類。房屋及建筑物。專業(yè)設備。一般設備。圖書。其他類固定資產。3.固定資產管理要求配備相應的管理人員，建立健全各項管理制度。建立健全管理三級帳、卡制度，即財會部門負責總賬，財產管理部門負責明細賬，使用部門負責建卡即臺帳。實行責任制管理。貴重儀器、設備要指定專人管理，建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實，做到賬實相符，帳帳相符。固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進行科學論證，防止盲目購置，同時對新夠進的設備

7、要及時開展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費。房屋修繕要按照基本建設程序報醫(yī)院審批。固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批，按有關規(guī)定報財政部門批準后，方可處置。對盤盈、盤虧的固定資產，應查明原因，按規(guī)定進行賬務處理。二、庫存物資的管理庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應的辦法進行管理。1.要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。2.建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。3.加強對庫存物資的清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。4.加

8、強對在用低值易耗品的實物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。三、藥品的管理藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉、保證供應”的原則。必須正確的核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合差價率，核算藥品費用并結轉支出和以實現(xiàn)的藥品進銷差價。第五章對外投資和籌資醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金、實物、無形資產等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展，其決策權力統(tǒng)一集中在醫(yī)院，醫(yī)療分支機構不允許自行對外投資。要做好預期風險和投資收益論證，把握投資能力，確保資金收回。對外投資必須按照規(guī)定的程序，報經財政部門或主管單位批

9、準。醫(yī)院是籌資的決策者，醫(yī)療分支機構不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金?？顚Ｓ茫粶首兿嗯沧魉?。第六章貨幣資金管理醫(yī)院貨幣資金管理包括。銀行存款管理、現(xiàn)金管理、往來款項管理。各醫(yī)療分支機構的貨幣資金使用，必須報使用計劃，由醫(yī)院總院長審批。一、銀行存款管理1.各醫(yī)療分支機構銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設和管理。2.銀行存款要嚴格遵守有關規(guī)定。3.各醫(yī)療分支機構所收款項要及時存入銀行，財會人員要及時和銀行對賬。4.嚴格支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票，作廢支票要妥善保管和處理。二、現(xiàn)金管理1.各醫(yī)療分支機構收入的現(xiàn)金要及時存入銀行，不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。2.現(xiàn)金必須按規(guī)

10、定的范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過銀行劃轉。三、往來款項管理1.醫(yī)院加強對往來款項的管理，下屬醫(yī)療分支機構要及時處理本單位債權債務。2.對應收款項要及時收回，對確實無法收回的呆賬，按有關程序報經核準后核銷。_個人不得因私借公款。第七章財務分析與監(jiān)督檢查一、醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責，_醫(yī)療分支機構對醫(yī)院內的經濟活動資料進行收集和分析。二、財務分析主要包括預算執(zhí)行情況、業(yè)務收支及資金運用情況。三、醫(yī)院財務監(jiān)督檢查要以國家有關方針、政策和財經制度有關規(guī)定為依據(jù)，對醫(yī)療分支機構財務收支、財產物資管理、資金使用，以及醫(yī)療服務收費的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。第八章考核與獎懲一、醫(yī)院對財務工作要實行考核與

11、獎懲制度，以保證醫(yī)院有關方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務的完成。二、考核財務工作按規(guī)定的管理要求及有關內容進行。三、醫(yī)院對醫(yī)療分支機構的獎勵制度，兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益。具體辦法由醫(yī)院按國家有關規(guī)定另行制定。財務部崗位職責一、部長職責1.在總院長領導下，主持本部日常工作，負責進行醫(yī)院財務管理和財務核算工作。2.認真貫徹執(zhí)行國家財經政策、法規(guī)，核查監(jiān)督財務收支、財務管理和資金使用情況，維護國有資產的安全與完整。3.指導醫(yī)療分支機構結合實際情況，完善本單位各項財務管理辦法。4.合理_收入，節(jié)約行政開支。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準項目，嚴格控制支出。5._與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機構的綜合

12、財務預算，并監(jiān)督執(zhí)行。6.經常檢查各項財務制度的執(zhí)行情況，檢查有關會計核算的內容及有關財產帳實情況，要求會計信息真實完整。7.會同有關部門，_或參與擬定經濟合同、協(xié)議及其他經濟政策制定工作。8.負責向醫(yī)院領導層報告醫(yī)療分支機構財務情況，并進行經濟活動分析。9._安排會計人員的繼續(xù)教育、考核工作，會同有關部門制定財務人員培訓計劃，參與會計人員的任用、調配工作。10.定期_清查債權和債務，防止拖欠，嚴格控制欠賬。11.保證醫(yī)院資金財產的安全，協(xié)助相關部門進行經常的監(jiān)督和必要的檢查。二、會計核算崗位職責1.嚴格遵守會計法及相關的財經法規(guī)，認真審核原始憑證，按有關規(guī)定填制會計憑證。2.原始憑證審核內容

13、。原始憑證內容是否完整，手續(xù)是否完備，是否合法，對記載不完整、不準確、不符合規(guī)定的憑證，應退回補充或更正。3.根據(jù)經濟業(yè)務內容情況和有關規(guī)定分別設置明細賬，按記賬規(guī)則及時登記明細賬。4.及時清理債權債務，實行會計監(jiān)督，維護財經紀律。5.按時編制會計報告，做到數(shù)字準確，內容完整，經濟活動分析明了，報送及時。6.按會計檔案管理要求，裝訂和保管當年會計憑證、賬薄和報表。7.完成領導交給的其他工作。三、出納崗位職責1.嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結算制度。2.有關規(guī)定，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務和銀行結算業(yè)務，保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金、銀行賬薄。3.嚴格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，不得以“白條”抵充庫存現(xiàn)金，

14、更不得挪用現(xiàn)金。4.每天認真登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬。做到日清月結，并與庫存現(xiàn)金及總賬核對相符。5.每月與銀行對賬，按時編制“銀行存款余額調節(jié)表”，使賬面余額與銀行對賬單余額相符，及時查詢處理未達賬款。6.隨時掌握銀行存款余額，不準簽發(fā)空白支票，不準將銀行賬戶借給任何單位或個人辦理結算套取現(xiàn)金。7.保管好出納印簽章、空白支票、保險柜鑰匙，做好現(xiàn)金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。8.完成領導交給的其他工作。2022年門診部管理工作制度范文（二）(一)門診工作制度1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)

15、程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3.將本機構醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。5.每天開診前做好相應準備工作，等候病人就診。6.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志，并編目保存。7.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人_次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。8.認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。9.樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者

16、，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持環(huán)境清潔。10.依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。11.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。二、醫(yī)務人員工作制度1.關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔。2.做好疫情報告，確診或疑似法定傳染病時，必須及時填寫“急性傳染病報告卡”，向區(qū)疾病預防和控制中心報告。3.認真填寫原始登記和規(guī)定報表，經常分析初、復診比例和病人就診規(guī)律，不斷提高診斷符合率等。4.醫(yī)師要加強對換藥

17、室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制，防止交叉感染。6.門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，宣傳疾病預防、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識。處方制度_具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師才能坐診處方。2.處方使用中文或拉丁文，以藍黑墨水或黑墨水書寫。3.處方內容應包括。診所全稱、門診號、處方編號、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價。4.一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。5._品、精神藥品、醫(yī)療用

18、毒_品的處方，應遵照國家有關管理_品的規(guī)定執(zhí)行。6.藥品及制劑的名稱、使用劑量，應以中國藥典及_部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。7.藥品劑量、數(shù)量一律使用公制和_伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明濃度、含量。8.西藥處方每一藥品須另起一行。_品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品與普通藥，內服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?.處方必須由醫(yī)師本人書寫，不準代簽，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥

19、名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。每張?zhí)幏絻H限_人。嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。10.藥品用法應寫明沖服，含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應寫明用法及用藥部位11.藥劑人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方，應通知醫(yī)師修改簽字后才能調配。凡不合規(guī)定的處方，藥劑人員有權拒絕調配及發(fā)藥。12.藥劑師(士)有權審核處方，指導并監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥，對于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。_項目書寫完整，藥名、劑型、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應在處方修改處簽字。處方年齡項應按實足“歲”

20、或“月”填寫。14.一般處方保存一年，到期登記銷毀。處置、治療室工作制度1.保持室內清潔整齊，做好治療前的準備工作。2.嚴格執(zhí)行無菌管理，無關人員不得入內。3.嚴格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。5.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。6.凡規(guī)定做過敏試驗的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后_分鐘以后方可離開門診。7.嚴格執(zhí)行三查七對二注意。三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意。給藥前注意詢問

21、有無過敏史；用藥后注意觀察反應。8.換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。9.每做完一項處理，要及時清理，用過的一次性注射器和針頭放入_%過氧乙酸中浸泡_分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應消毒。治療室清潔用具應專用，廢棄物不能放入生活垃圾內。10.準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應，必須及時處理。聯(lián)合用藥應當注意配伍禁忌。11.除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上23cm處，器械

22、浸泡液每周更換二次。12.治療室每日用紫外線照射消毒_分鐘。13.器械物品分類放置在固定位置，標簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計，及時請領，嚴格交接手續(xù)，每月清點一次物品。病歷書寫制度1.門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。2.記錄一律用鋼筆(藍或黑墨水)或圓珠筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確、字跡清楚、書面整潔。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應簽全名。3.記錄一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷應按照疾病名稱填寫。4.門診病歷內容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影象檢查資料等。病歷的每頁

23、均應填寫病人姓名、頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、日期。5.初診病歷記錄書寫內容及要求封面。一般項目(患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、住址及聯(lián)系方法、藥物過敏史)。內容：首診日期。年、月、日，急診要注明時、分(年、月、日、時、分)。主訴。主要癥狀(或體征)及持續(xù)的時間。病史。本次疾病的起病日期和主要癥狀，簡要發(fā)并經過和就診前診治情況及與本次疾病有關的過去史。體檢：i一般情況：急診病人常規(guī)測量t、p、r、bp，一般患者根據(jù)病情重點選擇。ii陽性體征及有助于本病鑒別診斷的陰性體征。iii輔助檢查結果。診斷。診斷或初步診斷。處理意見。i應記錄使用的藥品名稱及使用方法。

24、ii記錄實驗室檢查和輔助檢查項目。iii記錄假單給假時間、傳染病、疫情報告時間。簽名。經治醫(yī)師簽全名。6.復診病歷記錄內容及要求：日期。年、月、日。急診注明時分。上次診治的病情變化和治療反應。時隔三個月以上復診，體檢視同初診。體檢。重點記錄原來陽性體征的變化和新發(fā)現(xiàn)陽性體征。補充的實驗室或其他特殊檢查。診斷。對上次已確診的患者，如無變更，可不再寫診斷；否則要再次明確診斷或寫修正診斷。處理。簽名與初診病歷書寫要求相同。7.各種癥狀、體征均須應用醫(yī)學術語，不得使用俗語。重要檢查化驗結果應記入病歷。8.經治醫(yī)師要嚴格執(zhí)行疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外，必須按規(guī)定報告。如有藥物過敏須用紅

25、筆在病歷封面標明。9.根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫(yī)師簽全名，未經診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。消毒隔離制度1.醫(yī)護人員工作時要著裝整齊、清潔。2.病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療，不得隨處走動。3.醫(yī)護人員進入處置室、治療室應戴帽子和口罩。4.保持室內空氣新鮮，經常通風換氣，濕擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，痰盂內放1：200的“84”消毒溶液。5.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，隔離傷口用物應立即消毒處理。6.診療換藥處置等工作前后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。7.每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品分開放置，并有明顯標志。所有無菌物品有效期不

26、超過一周，過期應重新消毒滅菌。無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換，并貼有更換標簽。8.體溫計用后，應用消毒液浸泡。9.污物箱應帶蓋，并經常消毒。10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒，換下污衣被服，放于指定處，不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進行浸泡消毒后洗滌，必要時再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。_室內要經常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行沏底消毒。12.廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。打掃廁所

27、的清潔工具，與打掃其他場所的工具應嚴格分開。藥品管理制度1.藥品必須確定專人專管，建立藥品帳冊，對出入庫藥品及時記帳，以保證帳物相符。2.藥品入庫要驗收藥品的批準文號、生產批號、有效期、失效期、注冊商標等，防止購進假劣藥品。3.藥品的存放應按劑型分成片(丸)、注射劑、糖漿劑、沖劑等進行分區(qū)分類。4.特殊藥品的管理要實行五專。“專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記?！盻對有效期的藥品，應按有效期的遠近，按批號依次擺放，本著先進先出、近期先出、儲存期短的先出原則。6.藥柜應保持整潔干燥，防止藥品受熱、受潮、霉變而變質失效。7.領取藥品時要有手續(xù)，認真檢查藥品質量，確保藥品符合藥典規(guī)定，

28、不多領、多存，根據(jù)臨床需要，及時發(fā)放，做到準確、安全、有效。8.藥品上柜櫥要擺放整齊，分類定位做到片劑與針劑、內服與外用藥品分開。9.對有失效期的藥品，應建立有效期藥物周期表，便于檢查核對防止過期失效。10.配方人員必須認真負責。配方前，查對姓名、性別、年齡、處方日期。配方時，查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。發(fā)藥時，實行“四查、一交代”：查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內容是否相符；查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符；查藥品包裝是否完好、有無變質。安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；查對姓名年齡；交待用法及注意事項。11.對藥品消耗做到日清月結，及時報帳。12.

29、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，應停止使用。13.每月盤點一次，做到藥品進、銷、存、帳目清楚，帳物相符，根據(jù)藥品消耗和存量、做好藥品金額結算，并根據(jù)藥品使用情況，及時調整、制訂進貨計劃。14.庫存藥品管理，做到無偽劣品，無過期、失效、霉變藥品。15.處方藥帳應根據(jù)規(guī)定妥善保管，保存期不少于二年。差錯、事故登記報告處理制度1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取各種防范措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，應立即采取補救措施，減少不良后果。對重大事故，應及時向衛(wèi)生行政機關報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。3.建立醫(yī)療差錯、事故登記制

30、度，及時登記，不得有意隱瞞，要認真調查分析事發(fā)的詳細經過、原因及后果，通過討論和分析，訂出預防措施。4.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關記錄、化驗等原始資料以及造成事故的藥品、器械等樣本均應妥善保存，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，以備鑒定。5.情況檢查清楚后，由有關部門做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。6.必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。醫(yī)療收費制度1.牢記救死扶傷的職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，加強醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，減輕病人負擔。2.加強藥品價格的管理，嚴格執(zhí)行政府批準的基本醫(yī)療服務收費標準，將主要收費標準懸掛公

31、布于眾，規(guī)范收費行為，不得擅提收費標準。3.收費員工作必須細心負責，熱情和藹，準確掌握藥價和各種收費標準，簡化手續(xù)，方便病人。4.交付現(xiàn)金要唱收、唱付、當面點清，開出收據(jù)，留有存根復核和備查。對醫(yī)保病人，要嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。5.收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符后交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。6.開展醫(yī)療成本核算工作，定期進行醫(yī)療成本的核算。醫(yī)療質量管理制度1.必須把醫(yī)療質量放在各項工作的首位，把質量管理納入日常工作中。2.建立健全質量保證體系，根據(jù)上級有關要求和醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。3.質量管理方案的主要內容

32、包括。制訂質量管理目標、指標、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。4.加強質量管理自我教育，參加質量管理的各種活動。5.質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理_形成報告。6.經常對各項醫(yī)療工作按照制訂的管理方案進行質量考核，嚴把醫(yī)療質量的事前、事中、事后控制。合理使用抗生素制度1.嚴格掌握抗生素的適應證、禁忌證、給藥途徑以及藥物的配伍禁忌，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調。2.使用抗生素應當本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，并注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調的先兆。3.已確定為單純病毒感染或疑為病毒性疾病者，不使用抗生素。4.發(fā)熱原因不明者，應盡可能

33、弄清病原學診斷后再使用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。5.從嚴掌握外用抗生素，盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素?？股氐木植繎?，易產生耐藥菌株，引起皮膚過敏反應，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用，必要時，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。6.聯(lián)合應用抗生素應有明確的指證，并考慮藥物的相互作用，防止不良反應。聯(lián)合使用抗生素應能達到協(xié)同或相加的作用，并達到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產生的目的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無關作用和拮抗作用的?？股芈?lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染及需長期用藥防止細菌產生

34、耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，-內酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應用。7.使用抗生素應注意配伍禁忌、濃度、滴注速度。靜脈滴注時，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活_物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產生毒性反應?？股氐慕o藥時間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定。8.選用抗生素要嚴格掌握適應癥。應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結果選用毒副作用小的抗生素。盡量能避免應用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調，而導致耐藥菌株的產生。對于感染特別嚴重者，可選按臨床估計的病原菌選擇抗生素。對新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應謹慎選用抗生素及酌情調整給藥方案。9.嚴格控制抗生素的預

35、防使用。禁止無針對性地、以廣譜抗生素作為預防感染的手段。對無感染跡象的病人，不必預防性使用抗生素。風濕性或先天性心臟病患者手術前后，可預防性使用抗生素，防止感染性心內膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應用抗生素。急性細菌感染使用抗生素_日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果調整抗生素。10.一般感染時，抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后_小時停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后_小時臨床療效不顯著者，應根據(jù)藥敏結果選用其它敏感藥物。11.為預防抗生素過敏反應的發(fā)生，在使用b-內酰胺類，青霉素類、頭

36、孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內試驗。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內試驗。在使用過程中，應掌握過敏反應的預防和搶救。12.建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對某些價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用。醫(yī)療廢棄物處理制度1.醫(yī)療廢棄物是在進行醫(yī)療活動過程中產生的廢棄物品，屬有害物質。2.污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。3.一次性醫(yī)療用品(如針筒、針頭、輸液器等)使用后應毀形。4.醫(yī)療廢棄物應專門收集、堆放、處理，經消毒液浸泡后，用污物袋單獨包裝處理。5.學習有關消毒隔離的規(guī)章制度，熟悉操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢棄物

37、給人體帶來不良影響。藥品不良反應管理監(jiān)測、報告制度1.按照國家藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法開展藥品不良反應監(jiān)測工作。2.藥品不良反應(adr)系指在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)對人體有害或意外的反應，其具體范圍是：所有危及生命、致殘直至喪失勞動能力或死亡的藥品不良反應。新藥投入使用后所發(fā)生的各種藥品不良反應。疑為藥品所至的突變、癌變、畸形。各種類型的過敏反應。非_品產生的藥物依賴性。疑為藥品間相互作用的不良反應。其它一切意外的不良反應。3.接受上級部門的業(yè)務技術指導，把藥品不良反應報告制度作為一項經常性工作來進行。4.掌握醫(yī)學、藥學及相關專業(yè)知識，采取積極有效的措施減少和防止藥品不良反應的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應