內(nèi)外婦兒常見考題匯總復(fù)習(xí)過程

1、僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 內(nèi)外婦兒常見考題匯婦產(chǎn)科1.女性排卵的時間？下次月經(jīng)來潮之前14日左右初產(chǎn)婦胎動的時間？1820周開始自覺有胎動產(chǎn)后出血的主要原因？1、子宮收縮乏力，2、胎盤因素，3、軟產(chǎn)道損傷，4、凝血功能障礙胎盤的功能？1、簡單擴(kuò)散，2、易化擴(kuò)散，3、主動運(yùn)轉(zhuǎn)，4、較大的物質(zhì)可以通過血管合體膜的裂隙或通過細(xì)胞質(zhì)膜的內(nèi)陷吞噬繼之膜融合，形成小泡向細(xì)胞內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)宮頸癌確診的主要方法？宮頸和宮頸管活體組織檢查葡萄胎病人隨診的重要的化學(xué)指標(biāo)？HCG定量測定影響分娩的因素？產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)妊高癥實(shí)用硫酸鎂治療的注意事項(xiàng)（需要觀察）？1）膝腱反射必須存在，2

2、）2）呼吸不少于16次/分，3）3）尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。女性常見的不孕因素？1）輸卵管因素，2）卵巢因素，3）子宮因素，4）宮頸因素，5）陰道因素節(jié)育器放置后的建康指導(dǎo)？1）術(shù)后休息3天，避免重體力勞動1周，2）術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持外陰清潔，3）術(shù)后3個月每次每次行經(jīng)或排便時注意有無節(jié)育器脫落，4）節(jié)育器放置后3、6、12個月各復(fù)查一次，直至取出，5）術(shù)后可能有少量陰道出血和下腹不適，囑若發(fā)熱、下腹痛及陰道流血量多時，應(yīng)隨時就診。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)適宜休養(yǎng)的環(huán)境？1）空間：適合成長、發(fā)展及活動的空間，病床之

3、間的距離不到少于1米。2）溫度：一般室溫：10-22度，新生兒及老年患者22-24度3）濕度：50%-60%4）通風(fēng)：一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的5）噪聲：白天較理想的強(qiáng)度；35-40dB6）光線7）裝飾：病室應(yīng)布置簡單、整潔美觀、優(yōu)美悅目2.各種臥位?主動臥位、被動臥位、被迫臥位如何緩解疼痛？1）藥物止痛，2）患者自控鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用，3）物理止痛，4）針灸止痛，5）精辟神經(jīng)電刺激療法殺死芽孢的方法滅菌口腔護(hù)理漱口液的選擇？生理鹽水-清潔口腔，預(yù)防感染，1%-3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者，3)1%-4%屬堿性溶液-適用于真菌感染，4)0.02%洗必泰

4、溶液清潔口腔，廣譜抗菌，0.02%呋喃西林溶液-清潔口腔，廣譜抗菌，0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染，2%-3%硼酸溶液酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用，0.08%甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染壓瘡的分期？1期：淤血紅潤期，2期：炎性浸潤期，3期：潛度潰瘍期，4期：壞死潰瘍期睡眠分期？分期特征性活動？生長激素、腎上腺素的分泌？精品資料訴肌渥漸加深*需亞貝X梭狀渡與$披建替岀現(xiàn)謖慢血衙的li渡，預(yù)率為I或Z陽秒戰(zhàn)肌潯血，眼球1E逋轉(zhuǎn)亦夢境件往住此時期出第皿期廠梓足的巴霸肪聲響才能便芒堂能蠻Q叨一/曲陸期用旳際齡，可酬屈砂游和遺尿低電壓也節(jié)俸”檢豐勺S*1Z聲出現(xiàn)快唾寬大的愷杖i皮頻率為141&枕.秒追

5、人睡岷駛態(tài).怛仍易被驚植住身肌肉松弛，呼吸均訳廉博感糧薩#.肌崗松弛.阿吸均勻豔搏越*,血壓.休3J下降肌岡十分槍弛，呼嗨均勻，心跳規(guī)懂,血壓、體制繼績下降全導(dǎo)松弛無任何骨動*St捕、體溫堆鐮F陸呼吸綴慢均勻.雉內(nèi)仔泌大址主松瞰廳活動受限對呼吸系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)的影響？對呼吸系統(tǒng)的影響：限制有效通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生對運(yùn)動系統(tǒng)的影響：腰背痛，肌張力減弱、肌萎縮，骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折，關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。異常脈搏的評估？1）脈率異常：心動過速、心動過緩，2）節(jié)律異常：間歇脈、脈搏短絀，3）強(qiáng)弱異常：洪

6、脈、細(xì)脈、交替脈、水沖脈、重搏脈、奇脈，4）動脈壁異常10.呼吸困難的分類？吸氣性（三凹癥）、呼氣性、混合性呼吸困難冷熱療法的適應(yīng)癥？冷療適應(yīng)癥1）減輕局部充血或出血，適用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝5精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 2）減輕疼痛：適用于急性損傷初期、牙痛、燙傷等3）控制炎癥擴(kuò)散:適用于炎癥早期4）降低體溫：適用于高熱、中暑熱療目的1）促進(jìn)炎癥的消散和局限：炎癥早期、晚期,2）減輕疼痛，3）減輕深部組織的充血，4）保暖與舒適飲食種類，適用那些病人？1）普通飲食：消化功能正常，無飲食限制，體溫正常，

7、病情較輕或恢復(fù)期2）軟質(zhì)飲食：消化吸收功能差，咀嚼不便，低熱，消化道術(shù)后恢復(fù)期的患者3）半流質(zhì)飲食：口腔及消化道疾病，中等發(fā)熱，體弱，手術(shù)后患者4）流質(zhì)飲食：口腔疾患，各種大手術(shù)后，急性消化道疾患，高熱，病情為重，全身衰竭患者排尿異常的護(hù)理？尿潴留患者的護(hù)理1）心理護(hù)理，2）提供隱蔽的排尿環(huán)境，3）調(diào)整體位和姿勢，4）利用條件反射誘導(dǎo)排尿，5）熱敷、按摩，6）健康教育，7）必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射氯化卡巴膽堿，8）經(jīng)上述處理扔不能解除尿潴留時刻采用導(dǎo)尿術(shù)尿失禁患者的護(hù)理1）皮膚護(hù)理，2）外部引流，3）重建正常的排尿功能，4）對長期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿，5）心理護(hù)理排便異常的護(hù)理？便秘

8、患者的護(hù)理1）提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境，2）選取適宜的排便姿勢，3）腹部自右向左環(huán)形按摩，4）遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物，5）使用簡易通便劑，開塞露、甘油栓等，6）以上方法無效遵醫(yī)囑給予灌腸，7）健康教育，8）幫助患者重建正常的排便習(xí)慣，9）合理安排膳食，10）鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動糞便嵌塞患者的護(hù)理1）早期可使用栓劑、口服緩瀉藥來潤腸通便，2）必要時先行油類保留灌腸，2-3小時后再行清潔灌腸，3）人工取便，4）健康教育腹瀉患者的護(hù)理1）去除原因，如腸道感染者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素，2）臥床休息，減少腸蠕動，注意腹部保暖，3）膳食調(diào)理，4）防治水和電解質(zhì)紊亂，5）維持皮膚完整，6）密切觀察病情，記錄排便的性質(zhì)、

9、次數(shù)等，必要時留標(biāo)本送檢，7）心理支持，8）健康教育排便失禁患者的護(hù)理1）心理護(hù)理，2）保護(hù)皮膚，3）幫助患者重建控制排便的能力，4）如無禁忌保證患者每天攝入足量的液體，5）保持床褥、衣服清潔，室內(nèi)空氣清新腸脹氣患者的護(hù)理1）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好地飲食習(xí)慣（細(xì)嚼慢咽），2）去除引起腸脹氣的原因，3）鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動，4）輕微脹氣的時候可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。嚴(yán)重脹氣時，遵醫(yī)囑給予藥物治療或肛管排氣。15.尿液觀察正常尿量：200-400ml/次，24小時尿量1000-2000ml,平均在1500ml左右多尿：24小時尿量超過2500ml,少尿：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于1

10、7ml，無尿或尿閉：24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生者。尿液顏色1）尿液中含紅細(xì)胞為血尿，含紅細(xì)胞量多時呈洗肉水色。常見于：急性腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染。2）尿液中含有血紅蛋白為血紅蛋白尿呈濃茶色、醬油色。常見于：溶血、惡性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。3）尿液中含有膽紅素的為膽紅素尿呈深黃色或黃褐色。見于阻塞性黃疸和干細(xì)胞性黃疸。4）尿液中含有淋巴液呈白色為乳糜尿見于絲蟲病。16.糞便觀察？1）柏油樣便：上消化道出血，2）陶土色便：膽道梗阻，3）暗紅色血便：下消化道出血，4）果醬樣便：腸套疊、阿米巴瘧疾，5）糞便表面粘有鮮紅色血液：痔瘡或肛裂，6）白色米

11、泔水樣便：霍亂、副霍亂。正確尿檢保管方法？（選擇題）尿常規(guī)：一次性尿常規(guī)標(biāo)本容器，必要時備便器或尿壺尿培養(yǎng)：無菌標(biāo)本試管12或24小時：集尿瓶（容量3000-5000ml）,防腐劑溶液的分類？晶體、膠體類型？1）晶體溶液：葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液（碳酸氫鈉、乳酸鈉溶液）、高滲溶液膠體溶液：右旋糖酐溶液、代血漿(羥乙基淀粉、706代血漿、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮)、血液制品靜脈高營養(yǎng)液：氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、寧少勿多常見的輸液反應(yīng)？發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、臨終病人的心理反應(yīng)分期？否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期洗胃的適

12、應(yīng)癥？非腐蝕性毒物中毒、有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等兒科護(hù)理學(xué)7-12個月體重公式（要會計(jì)算）：體重（kg）=6+月齡X0.25212歲身長（高）的估算公式：身高（cm）=年齡（歲）x7+70麻疹疫苗接種時間？8個月以上易感兒腎病綜合征病理生理變化？1）大量蛋白尿，2）低蛋白血癥，3）高膽固醇血癥，4）水腫法洛四聯(lián)癥血液動力學(xué)改變的主要取決因素？1）肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見，2）室間隔缺損，3）主動脈騎跨：主動脈騎跨與室間隔之上，4）右心室肥厚：為肺動脈狹窄后右心室負(fù)荷增加的結(jié)果。2）血液動力學(xué)：右向左分流型（青紫型）引起秋季腹瀉的病毒？輪狀病毒關(guān)于急性重癥嬰兒腹瀉的早期治

13、療？（未找到答案）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？1）滿足營養(yǎng)的需要，2）增進(jìn)身體健康，3）喂哺方便易行，4）促進(jìn)情感交流，5）利于母親恢復(fù)一歲以內(nèi)小兒預(yù)防接種的內(nèi)容？卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗、乙肝疫苗營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因？1）先天儲鐵不足，2）鐵攝入不足，3）生長發(fā)育快，4）丟失過多，5）吸收減少外科護(hù)理學(xué)術(shù)后并發(fā)癥的種類？1）術(shù)后出血，2）術(shù)后感染：呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、切口感染，3）切口裂開，4）深靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、原因、表現(xiàn)、處理？（P7980）外科感染的概念、臨床表現(xiàn)、處理原則？外科感染:是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷及手術(shù)等并發(fā)

14、的感染臨床表現(xiàn)1）局部：紅、腫、熱、痛、局部功能障礙2）全身：輕者可無全身癥狀，較重者常有發(fā)熱、呼吸心跳加快、頭痛乏力、食欲減退，嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥時，可并發(fā)感染性休克和多器官功能障礙或衰竭3）特異性表現(xiàn)處理原則非手術(shù)治療：1）局部處理：局部治療、局部用藥、理療，2）全身處理：應(yīng)用抗菌藥、支持治療（保證病人充足的休息與睡眠；維持體液平衡，避免水電解精品資料精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥或白細(xì)胞減少者適當(dāng)輸血或成分輸血），3）其他處理：體溫過高時予以物理降溫或鎮(zhèn)靜退熱藥；體溫過低時保暖；劇烈疼

15、痛予以鎮(zhèn)痛劑。手術(shù)治療：1）膿腫引流，2）手術(shù)祛除引起感染的病因或處理嚴(yán)重感染的病灶軟組織急性化膿性感染的種類、概念？疥：疔瘡，是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癰：臨近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。急性蜂窩組織炎：發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性感染。急性淋巴管炎：致病菌經(jīng)皮損的皮膚、粘膜、或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。急性淋巴結(jié)炎：急性淋巴管炎波及所屬淋巴結(jié)時即為急性淋巴結(jié)炎。全身化膿性感染的臨床表現(xiàn)和護(hù)理？是主要表現(xiàn)有凰為鳩灶、釦絕反慮全身性輙的共性臨床義:桂警挈嚴(yán)丄址口皿沁隧電紅圃殛、發(fā)展如n洙痛、罷

16、霰JSiHEst，聽臉醴茜白或一_3.邂擁或壯邂峯二諸妄甚至掙迷*1曲喚理噩細(xì)速f蚯處上軽4獨(dú)難玉世速亂和不颶度的遜勺電地呂嚴(yán):畳理磁姓細(xì)孔圭爵官功能障礙或戦雎辱,苛直侍岀血曲破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)和處理？臨床表現(xiàn)1)潛伏期：6-12天，潛伏期越短，預(yù)后越差前驅(qū)期：全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠，持續(xù)12-24小時發(fā)作期：典型的癥狀是在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上，呈陣發(fā)性的強(qiáng)烈痙攣苦笑面容、角弓反張或側(cè)弓反張。處理原則：1)清除毒素來源中和游離毒素：(1)注射TAT,(2)注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白控制并解除痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。目的：使病人鎮(zhèn)靜，降低其對外界刺激的敏感性，

17、控制或減輕痙攣。預(yù)防并發(fā)癥：防呼吸道并發(fā)癥、防治水電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良，防治感染多發(fā)性創(chuàng)傷急救原則？優(yōu)先搶救生命，帶待生命體征穩(wěn)定后再實(shí)施其他治療措施，包括恢復(fù)機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的完整性乳腺癌的臨床表現(xiàn)、治療原則處理？臨床表現(xiàn)常見乳房癌的臨床表現(xiàn)：1)乳房腫塊，2)乳房外形改變：酒窩征、橘皮樣變，3)轉(zhuǎn)移征象：淋巴轉(zhuǎn)移，血運(yùn)轉(zhuǎn)移特殊類型乳房癌的臨床表現(xiàn)：1)炎性乳房癌：乳房皮膚紅腫熱硬無明顯腫塊，乳頭濕疹樣乳房癌治療原則：手術(shù)治療為主，輔以化學(xué)藥物、放射、內(nèi)分泌、生物等綜合治療措施急性乳腺炎臨床表現(xiàn)？1)局部：患側(cè)乳房脹痛，局部紅腫熱并有壓痛性腫塊，常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大和觸痛，全身：隨炎癥發(fā)展

18、，病人可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快。腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)，實(shí)質(zhì)性和空腔性損傷區(qū)別特點(diǎn)？實(shí)質(zhì)性臟器損傷一失血性休克為主要表現(xiàn)，空腔臟器損傷以彌漫性腹膜炎、感染性休克為主要表現(xiàn)。胃十二指腸潰瘍嚴(yán)重并發(fā)癥是急性穿孔的護(hù)理診斷、護(hù)理措施？(大題)護(hù)理診斷1)疼痛：與胃十二直腸潰瘍穿孔后消化液對腹膜有關(guān)體液不足：與潰瘍急性穿孔后消化液的大量丟失有關(guān)潛在并發(fā)癥：腹腔內(nèi)殘余膿腫與胃十二直腸潰瘍穿孔后并發(fā)腹膜炎有關(guān)護(hù)理措施1)緩解疼痛：(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓，(2)體位：休克者平臥位，無休克者半臥位，(3)應(yīng)用抗菌藥2)維持體液平衡預(yù)防腹腔內(nèi)殘余膿腫胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的種類及表現(xiàn)、處理？1)出血、感染、十

19、二指腸殘端破裂、吻合口瘺、消化道梗阻、傾倒綜合征2)吻合口潰瘍：易發(fā)生消化道出血，穿孔3）殘胃癌：上腹痛、進(jìn)食后飽脹、消瘦、貧血，胃鏡及活檢可以確診腸梗阻的特征性臨床表現(xiàn)、非手術(shù)治療原則？臨床表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止非手術(shù)治療原則1）禁食、胃腸減壓，2）糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，3）防止感染和中毒，4）支持治療，5）病因治療門脈高壓癥術(shù)后護(hù)理（飲食等）？1）術(shù)后24-48小時腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)，門腔分流術(shù)后限制蛋白質(zhì)的攝取量，每日不能大于30g,避免誘發(fā)或加重肝性腦病，2）限制液體和鈉的攝入，鈉：500-800mg（氯化鈉1.2-2.0g）,少吃含鈉高的食物,咸肉、醬菜等3）禁煙

20、酒，少喝濃茶咖啡，避免進(jìn)食粗糙、干硬、帶骨、渣的食物或魚刺，油炸和辛辣食物，飲食不宜過熱，避免損傷食管粘膜而誘發(fā)上消化道出血顱內(nèi)高壓癥的臨床表現(xiàn)（單選、多選）？頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的三主癥腦震蕩、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)？腦震蕩短暫意識障礙，不超過30分鐘，皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸微弱、各種生理反射遲鈍或消失。逆行性遺忘頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。腦挫裂傷1）意識障礙:是腦挫裂傷最突出的表現(xiàn)，2）局灶癥狀和體征：依損傷部位和程度而不同，3）頭痛、嘔吐，4）顱內(nèi)壓增高和腦疝顱底骨折的臨床表現(xiàn)？顱骨骨折腦脊液漏瘀斑部位可能累及的腦神經(jīng)顱前窩鼻漏眶周、球結(jié)膜下（熊貓眼）嗅神經(jīng)

21、、視神經(jīng)顱中窩鼻漏和耳漏乳突區(qū)（Battle征）面神經(jīng)、聽神經(jīng)顱后窩無乳突部、咽后壁少見下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)？并發(fā)癥？臨床表現(xiàn)：下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲并發(fā)癥：血栓性淺靜脈炎、濕疹或潰瘍、曲張靜脈破裂出血血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)（局部）間歇性跛行？一期：患者麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺，足背或脛后動脈搏動減弱二期：患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀，足背或脛后動脈搏動消失三期：以缺血性靜歇痛為主要癥狀四期：指端發(fā)黑、干癟、壞疽和潰瘍?yōu)橹饕Y狀胸部損傷病人的特征性臨床表現(xiàn)？胸痛、呼吸困難、咯血、休克肺癌的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)、細(xì)胞來源、好發(fā)部位、組織學(xué)、愈后？凹鯉L1斛汁們恤中聘占昭，大客（lt.

22、病榨眼時先緲巴融仃質(zhì)器常曲仏世卿分化小細(xì)胞耐細(xì)胞形態(tài)刖枇細(xì)創(chuàng)仙爲(wèi)磁甌燦常輿曜薊小細(xì)胞癌發(fā)病事比鞠瞬低一般翻于找大妒曲多和殛惡酗匪色空1校早岀現(xiàn)務(wù)巴和血行轉(zhuǎn)移*從各啞肺癌屮JM和麻較熱（3）BJS：參數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為剛也型肺癌，少數(shù)哪起溫于大支吒気弋生長較b少數(shù)在早期即發(fā)鋰行氈務(wù)満巴轉(zhuǎn)移則敬晚發(fā)生，較少?a.約顆蘇于大支氣管，多為史心辿鳴細(xì)凰卷化程度低常塾u龍鬲被發(fā)現(xiàn).茬后很羞.怫少數(shù)肺裁屬不同類型的陽腫組織并徉的混合型肺解如腺癌內(nèi)有鱗癌姐紿蹄,詼京組織或鱗癌與小細(xì)胞癌并存食管癌的術(shù)后護(hù)理措施、并發(fā)癥表現(xiàn)、鑒別？P435-436腎損傷臨床表現(xiàn)、治療原則？臨床表現(xiàn):休克、血尿、疼痛、

23、腰腹部腫塊、發(fā)熱治療原則：搶救生命，盡量保留腎1）非手術(shù)治療：緊急處理、臥床休息、藥物治療（止血、補(bǔ)充血容量、抗感染）2）手術(shù)治療：開放性腎損傷、檢查證實(shí)為腎粉碎傷或腎盂破裂、腎動脈造影示腎蒂損傷及合并腹腔臟器損傷等應(yīng)盡早手術(shù)。24.牽引、石膏固定病人的護(hù)理要點(diǎn)（缺血）等？p529-533內(nèi)科護(hù)理學(xué)1.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢阻肺概念、癥狀、并發(fā)癥（P45）?答：慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。組塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，因大多數(shù)肺氣腫病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很難和

24、慢性支氣管炎截然分開，故臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫統(tǒng)稱為COPD。COPD癥狀：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，晚期病人有體重下降、食欲減退等全身癥狀。并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。2.支氣管哮喘嚴(yán)重程度分級？病情程度臨床表現(xiàn)血?dú)夥治鲅躏柡投戎夤苁鎻垊┹p度對日常生活影響不大，可平臥，說話連續(xù)成句，不行、上樓時有氣短。呼吸頻PaO正常95%能被率輕度增加，呼吸末期散在哮鳴音。脈率100次/分?？捎薪箲]日常生活受限，稍事活動便有喘息，喜2PaCO45mmHg2控制中度坐位，講話常有中斷。呼吸頻率增加，哮鳴音響亮而彌漫。脈率100120次/分

25、，有焦慮和煩躁日常生活受限，喘息持續(xù)發(fā)作，只能單字講話，端坐呼吸，大汗淋漓。呼吸頻PaO6080mmHg2PaCOW45mmHg2PaO45mmHg2PaO45mmHg2W90%無效危重哮鳴音明顯減弱或消失。脈率120次/分或變慢和不規(guī)則90%無效3.肺炎病因分類？答：細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原體所致肺炎、理化因素所致肺炎4.肺炎球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)、常見肺炎的首選抗生素？答：典型臨床表現(xiàn)為起病急驟、畏寒或寒戰(zhàn)、高熱，體溫科在數(shù)小時內(nèi)達(dá)39Co40C。，呈稽留熱，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽時加劇，病人常取

26、患側(cè)臥位。開始痰少，可帶血絲，2448h后可呈鐵銹色。首選抗生素青霉素G。肺結(jié)核的概念、感染途徑？答：肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。感染途徑：飛沫傳播是最重要傳播途徑，次要感染途徑是經(jīng)消化道感染，其他包括通過皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等，但少見。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、化療原則、常用抗結(jié)核藥物的種類、名稱及其不良反應(yīng)？答：臨床表現(xiàn)：1.癥狀：(1)全身癥狀：發(fā)熱最常見，多為長期午后低熱，部分病人有乏力、食欲減退、盜汗和體重減輕等全身毒性癥狀。若肺部病灶進(jìn)展播散時，可有不規(guī)則高熱、畏寒等；(2)呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰：是肺結(jié)核最常見癥狀。多為干咳或有少量白色粘液痰?？┭杭s1/31

27、/2病人有不同程度咯血，多為小量，少數(shù)嚴(yán)重者可大咯血甚至發(fā)生失血性休克。胸痛：病變累及壁層胸膜時有胸壁刺痛，并隨呼吸和咳嗽加重。呼吸困難。體征：取決于病變的性質(zhì)和范圍，。病變范圍小或位置深者多無異常體征。滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時可有肺實(shí)質(zhì)變體征。肺有廣泛纖維化或胸膜粘連增厚者，對側(cè)可有代償性肺氣腫體征。結(jié)核性胸膜炎時有胸腔積液體征。支氣管結(jié)核可有局限性哮鳴音。并發(fā)癥：有自發(fā)性氣胸、膿氣胸、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病。結(jié)核分枝診斷依據(jù)：桿菌隨血行播散可并發(fā)淋巴結(jié)、腦膜、骨及泌尿生殖器官等肺外結(jié)核。根據(jù)結(jié)核病的癥狀和體征、肺結(jié)核接觸史，結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、痰結(jié)核分支桿菌檢查和纖

28、維支氣管鏡檢查等多可做出診斷?；熢瓌t：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療常用抗結(jié)核藥物：種類藥名主要不良反應(yīng)異煙肼(H,INH)周圍神經(jīng)炎、偶有肝損害全殺菌劑利福平(R,RFP)肝損害、變態(tài)反應(yīng)半殺菌劑鏈霉素(S,SM)聽力張安、眩暈、腎損害、口周麻木、過敏性皮疹等比嗪酰胺(Z,PZA)胃腸道不適、肝損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛乙胺丁醇(E,EMB)視神經(jīng)炎抑菌劑對氨基水楊酸鈉(P,PAS)胃腸道反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、肝損害肺結(jié)核病人的護(hù)理？答：p448.呼吸衰竭判斷？(p85)答：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，Pa0250mmHg,并除外心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素所致的低氧。呼吸衰竭

29、氧療？(P90)答：原則是II型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度(35%)吸氧。原發(fā)性肺癌原發(fā)性癥狀、局部擴(kuò)展癥狀、肺外轉(zhuǎn)移癥狀？答：原發(fā)性肺癌引起的癥狀：(1)咳嗽：為常見早期癥狀，表現(xiàn)為刺激性干咳或少量粘液痰。腫瘤引起支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音，是一種特征性的阻礙性咳嗽。(2)咯血：多見于中央型肺癌，癌組織血管豐富，局部壞死引起咯血，多痰中帶血或間斷血痰；侵蝕大血管時可引起大咯血。(3)喘鳴：腫瘤引起支氣管部分阻塞，2%病人出現(xiàn)局限性喘鳴音。(4)胸悶、氣短：腫瘤導(dǎo)致支氣管狹窄，肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或隆突，轉(zhuǎn)移至胸膜及心包引起大量胸腔積液和心包積液，或有上腔靜脈

30、阻塞、膈麻痹及肺部廣泛受累。(5)體重下降：消瘦為惡性腫瘤常見癥狀之一，晚期消瘦明顯、惡液質(zhì)。(6)發(fā)熱：腫瘤組織壞死引起發(fā)熱，多數(shù)是繼發(fā)性肺炎所致。局部擴(kuò)展癥狀：(1)胸痛：腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，引起不同程度胸痛。(2)呼吸困難：腫瘤壓迫大氣道引起。(3)咽下困難：腫瘤侵犯或壓迫食管科引起咽下困難或支氣管-食管瘺，繼發(fā)肺部感染。(4)聲音嘶?。耗[瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(多見左側(cè))引起。(5)上腔靜脈阻塞綜合征：腫瘤侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，使回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部、上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可引起頭痛、頭昏或眩暈。(6)Horner綜合征：位于肺尖部的肺癌稱

31、肺上溝癌，若壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。若壓迫臂叢神經(jīng)造成以腋下為主、向上肢內(nèi)測放射的火灼樣疼痛，在夜間尤甚。肺外轉(zhuǎn)移癥狀：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移：頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、腦神經(jīng)麻痹、一側(cè)肢體無力甚至偏癱等，嚴(yán)重時出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀。（2）骨轉(zhuǎn)移：特別是肋骨、脊椎、骨盆轉(zhuǎn)移時，可有局部疼痛和壓痛。（3）肝轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸和腹水等。（4）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位，可無癥狀。11.慢性心力衰竭的基本病因、誘因？（P116六個方面）答：基本病因：（1）原發(fā)性心肌損害：包括缺血性心肌損害如冠心病心

32、肌缺血和（或）心肌梗死；心肌炎和心肌??；心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最常見。心臟負(fù)荷過重：壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過重；容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重。誘因：感染、心律失常、生理或心理壓力過大、妊娠和分娩、血容量增加、其他（治療不當(dāng)?shù)龋?。心功能分級？心力衰竭分期？（判斷）答：心功能分級心功能分級特點(diǎn)丨級病人患有心臟病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀I(lǐng)I級體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解川級體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息較長時間后方可緩解IV級不能從事任何體力活動心力衰竭分期分期特點(diǎn)精品資

33、料A期B期C期D期有發(fā)生心力衰竭的高危因素但無心臟結(jié)構(gòu)異常或心衰表現(xiàn)有心肌重塑或心臟結(jié)構(gòu)異常，但無心衰表現(xiàn)目前或既往有心力衰竭表現(xiàn)，包括射血分?jǐn)?shù)降低和射血分?jǐn)?shù)正常兩類即難治性終末期心力衰竭。盡管采用了優(yōu)化的藥物治療，病人癥狀仍未得到改善或迅速復(fù)發(fā)，典型表現(xiàn)為休息或輕微活動即有癥狀（包括明顯的疲勞感），不能完成日?；顒?，常有心性惡病質(zhì)表現(xiàn)，并且需要再次和（或）延長住院接受強(qiáng)化治療心力衰竭藥物使用的注意事項(xiàng)？答：判斷病人活動耐力？掌握6min實(shí)驗(yàn)法答:6min步行實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)簡單易行、安全方便的用以評定慢性心衰病人運(yùn)動耐力的方法。要求病人在平直走廊里盡可能快地行走，測定6min步行距離。若6min步

34、行距離150m，標(biāo)明為重度心衰；150425m為中度心衰；426550m為輕度心衰。本試驗(yàn)除用以評價心臟的儲備功能外，常用來評價心衰治療的療效。利尿劑的種類？答：排鉀類：氫氯噻嗪（雙克）、吲達(dá)帕胺、呋塞米（速尿）；保鉀類：螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利。洋地黃類藥物的常見毒性反應(yīng)和中毒的處理？答：洋地黃類藥物最重要的毒性反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二連律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮。心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在維持量法給藥時則相對少見。中毒的處理：立即停用洋地黃。低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)

35、鉀，停用排鉀利尿劑。糾正心律失常：快速心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝23精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝 復(fù)律，易致心室顫動；有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏器。心律失常各種診斷處理？答：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌標(biāo)志物提高，心電圖變化？心絞痛、心肌梗死的臨床表現(xiàn)、疼痛特點(diǎn)？答：心絞痛臨床表現(xiàn)：癥狀：以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，典型的疼痛特點(diǎn)為:部位：主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。性質(zhì)：為壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼

36、感，但不尖銳，不像針刺或刀割樣痛，偶伴瀕死感，發(fā)作時病人常不自覺地停止原來的活動。誘因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等。持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，35min內(nèi)逐漸消失，可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作1次，亦可1天內(nèi)多次發(fā)作。緩解方式：休息或含服硝酸甘油。(2)體征：心絞痛發(fā)作時，病人面色蒼白、出冷汗、心率加快、血壓升高、心尖部聽診有時出現(xiàn)第四心音奔馬律，可有暫時性心尖部收縮期雜音?！九R味韻現(xiàn)】I+澎妲E._50騎1.2%的疝人在發(fā)病前數(shù)天有乏力胸部不適活動轉(zhuǎn):陰煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀.以新發(fā)生心絞嘶站上嚴(yán)葫I機(jī)啦M響心號務(wù)發(fā)豊一,頻攀、性質(zhì)較劇、持裟時間按，硝酸甘汕療效畫*誘發(fā)

37、因索用明展X心電圖示s丁段-【時件明戢抬需或圧低.T波倒聊或增簡想及時處理先兆癥狀*町帖部分病人避免發(fā)宅心肌牲蛇，2婁狀m頤：為員早出現(xiàn)的最突出的癥狀疼痛的杵履和部位與心絞捕相似*但程度里目舉，多廉有大汗、煩嶷不安、恐懼及瀬死感，持續(xù)時間町達(dá)數(shù)小時或數(shù)犬休息和服用硝灘甘油不緩舖部分病人疼痛町向上腹部枕射而被課詮為急逼癥或因疼痛向下頜、頸部、背紀(jì)放射而課診為其他疾病a少數(shù)病夭無疼痛，-開始即表現(xiàn)為休克或急性心力疵竭4全身癥狀：-般在疼痛境生后別館h岀現(xiàn)，表現(xiàn)為境熱、心動過速、白細(xì)胞增商利血沉增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起.休關(guān)可升高至38C右.很少趙過3AC*持績釣1周M（幻胃瞞逍癥狀；疼痛劇烈時常件悲心、咽葉、上槪脹捕，與迷走神經(jīng)受壞死心肌劉怡和心排血肚降低組織權(quán)注不足等有關(guān)腸脹氣亦不少見.重者可發(fā)生呃逆口世律失瓠大部分構(gòu)人都有心律失常*多發(fā)生在起病2犬24h內(nèi)最多址丄律矢営LT更性心律失常戴多，尤其是空性期蘭收縮、如頻發(fā)（毎分鐘5次以上八多源成生出現(xiàn)、短陣室速嚨呈RmT現(xiàn)象的室性期砸