醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)(三年制高職)畢業(yè)實習大綱

1、 醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)（三年制高職）畢業(yè)實習大綱一、目的與任務(wù)畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與任務(wù)與實踐綜合訓練的重要階段。（一）臨床實習通過醫(yī)院臨床實習，促使學生將所學的基礎(chǔ)理論知識密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學會觀察疾病與營養(yǎng)的關(guān)系，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當?shù)奶幚?；并初步具備運用疾病與營養(yǎng)的關(guān)系對臨床各科常見疾病進行營養(yǎng)查房、開出營養(yǎng)處方、作出診斷處理的能力。（二）專業(yè)畢業(yè)實習通過醫(yī)學營養(yǎng)學實習，使學生掌握醫(yī)學營養(yǎng)學科的基本理論知識和技能，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學會開展膳食調(diào)查，進行營養(yǎng)教育，資料的分析歸納整理，做出適當?shù)慕Y(jié)論；并初步掌握疾病

2、營養(yǎng)治療的基本方法，進一步加深對營養(yǎng)指導和營養(yǎng)教育的重要性、基本方法的理解和應用，具有從事醫(yī)學營養(yǎng)學工作能力。二、時間安排畢業(yè)實習安排在第4、5、6學期。畢業(yè)實習時間共42周，其中預實習2周，臨床實習15周，醫(yī)學營養(yǎng)學實習25周，實習科目與時間安排如下：科目預實習內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科臨床營養(yǎng)學配餐營養(yǎng)學（烹調(diào)技術(shù)）特殊人群營養(yǎng)學社區(qū)營養(yǎng)學合計時間（周）24443694642三、實習組織領(lǐng)導與管理（一）組織領(lǐng)導在主管教學副校長領(lǐng)導下，由實習管理科匯同臨床醫(yī)學系和公共衛(wèi)生中醫(yī)系負責安排實習工作，指導實習醫(yī)院及相關(guān)單位實施畢業(yè)實習計劃。教務(wù)科研、臨床醫(yī)學系、公共衛(wèi)生中醫(yī)系于畢業(yè)實習前，組織實習前的考試

3、、各項訓練，負責安排好實習基地。在畢業(yè)實習過程中，組織有經(jīng)驗的教師，定期檢查實習計劃的執(zhí)行情況，并協(xié)助做好學生思想政治工作和實習管理工作。3臨床各教研室（科）是實習計劃的執(zhí)行者，應積極地選派有經(jīng)驗的教師了解及檢查實習計劃的執(zhí)行情況。畢業(yè)實習單位，應有一位領(lǐng)導負責學生畢業(yè)實習的領(lǐng)導工作，并成立畢業(yè)實習領(lǐng)導小組，由醫(yī)院領(lǐng)導、科教科（或醫(yī)務(wù)科）科長、內(nèi)、外、婦、兒科室主任及負責總務(wù)的有關(guān)人員組成，負責畢業(yè)實習的管理工作。（二）實習指導教師要求教學醫(yī)院的各級醫(yī)師均為實習生的教師，都負有帶教和指導學生實習的責任和義務(wù)。臨床教師既是老師又是醫(yī)師，集師德和醫(yī)德于一身，對學生有潛移默化的影響力。臨床教師在畢業(yè)

4、實習中起主導作用，應不斷強化教學意識，為提高畢業(yè)實習教學質(zhì)量不懈努力。實習指導教師基本條件如下：擁護四項基本原則和黨的路線方針、政策；有良好的職業(yè)道德，遵紀守法；思想作風正派、能為人師表、教書育人；愿意同時擔任醫(yī)療和實習帶教雙重工作。具有本科以上學歷、二年以上臨床實踐經(jīng)驗，大專學歷三年以上臨床經(jīng)驗和一定帶教經(jīng)驗，如無學歷，需具有主治醫(yī)師職稱、并有一定帶實習教學經(jīng)驗。具有一定管理水平，善于嚴格管理，積極做實習生的思想工作，能認真帶教并實事求是地填寫實習考核及實習成績（包括考勤、學生出科評分和實習評語等），能認真組織實習生出科考試（包括理論和技能考核）。具有較好的專業(yè)理論知識和學習方法。學習刻苦，

5、具有嚴格和科學態(tài)度、嚴謹?shù)闹螌W作風，實事求是的精神，語言表達、思維邏輯較好，人際關(guān)系良好。身心健康、精力充沛，能堅持正常工作學習，能勝任實習帶教任務(wù)。（三）實習生要求：在上級醫(yī)師指導下，一般分管4-6張病床的診療工作。新病人（包括其他科轉(zhuǎn)來的病人）入院后，實習醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導下，詢問病史、進行詳細的體格檢查及化驗工作。在24小時內(nèi)寫好完整病歷及診斷處理意見。病歷內(nèi)容要完整、有條理、重點突出、文句通順、字跡端正。每個學生在實習期間要求至少完成書寫完整病歷8份，其中：內(nèi)科2份、外科2份、婦產(chǎn)科2份、兒科1份。所寫病歷經(jīng)上級醫(yī)師修改簽名后作為實習作業(yè)保存，以備教學檢查。病歷修改過多者，要重抄。

6、實習生上班要提前半小時到病房，上午在病房醫(yī)護交班前先巡視自己經(jīng)管的病人，然后參加病房醫(yī)護交班。在隨同上級醫(yī)師查房時，應主動報告自己分管病人的病情，檢查及化驗結(jié)果，提出診斷意見及治療計劃，查房后及時在病歷上記錄上級醫(yī)師意見。1-3天寫病程記錄一次，危重病人根據(jù)病情變化隨時記錄并調(diào)整診療計劃，并注意醫(yī)囑執(zhí)行情況，每周全面檢查醫(yī)囑一次，以便及時調(diào)整醫(yī)囑。在各科實習期間，要參加一定的護理工作和所在科室各種勞動。要在醫(yī)護老師指導下完成所管病人的醫(yī)療、護理工作。凡是對危重病人的搶救，測量血壓、皮試，皮下，肌肉，灌腸、導尿、換藥等都要自己動手去做，在操作前應從理論上熟悉該項工作的正確操作規(guī)程。各種操作如基本

7、掌握經(jīng)醫(yī)護老師或上級醫(yī)師同意可以獨立操作，但遇到困難時，應及時請求指導老師解決。實習醫(yī)生要深入病房，關(guān)心病人。對自己經(jīng)管的病人，每天上、下午及晚上至少各觀察一次，注意病人的病情變化（包括大小便變化），病人飲食和思想情況，對重癥危急病人更須隨時觀察和診治；對新入院的急重病人在接到入院通知后，須即刻前往診治。發(fā)現(xiàn)患者有特殊變化時，應主動及時向上級醫(yī)師報告，并請示處理意見。必須在轉(zhuǎn)科實習前寫好自己所管理病人的小結(jié)（包括主要病史、體檢、化驗結(jié)果、治療過程及效果），病人出院或死亡后，實習醫(yī)生應會同上級醫(yī)師填寫記錄。對搶救病例應詳細觀察，并寫搶救記錄。檢查病人時，態(tài)度應當嚴肅認真。男實習醫(yī)生檢查女病人乳房

8、及下身時，必須有第三者在場，診療工作過程中不準與病人或他人開玩笑，不準打罵病人。嚴格跟隨帶教老師實行值班制度。四、實習指導方法1.病房主治醫(yī)師或總住院醫(yī)師教學責任人負責抓全組同學的實習工作。住院醫(yī)師具體分工，專人負責具體指導實習醫(yī)生工作。病房各級醫(yī)務(wù)人員均有責任指導實習醫(yī)生工作，護士長組織安排護士同志指導實習生學習護理技術(shù)操作。實習醫(yī)生應安排參加肌注及靜脈注射實踐。2.指導者對實習醫(yī)生應嚴格要求。實習醫(yī)生的一切醫(yī)療實踐均應在負責醫(yī)師指導下進行。在指導實習醫(yī)生過程中，既防止“保姆式”一切不放手，又防止放任自流，不加指導。對實習醫(yī)生的思想、學習均應了解，對其書寫的病歷和病程記錄，診療操作記錄等應及

9、時予以修改。實習醫(yī)生在各病區(qū)及門診輪轉(zhuǎn)時，每離開一個單位，均應對實習生的思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、工作能力進行鑒定。整個大科實習結(jié)束時，由科室組織教師，對每個實習醫(yī)生作一次臨床診療操作技能考核。五、實習內(nèi)容與要求：詳見各科實習大綱。六、畢業(yè)實習考核與成績評定：1.實習考核：學生每完成一個科實習，所在科室應從知識、技能、態(tài)度三方面對其進行出科考核（其中內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科應進行出科考試，考試內(nèi)容與方式由實習科室確定）。2.實習成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學生在該科室的實習成績。

10、實習單位對學生實習成績總評定，根據(jù)各科實習的平均成績采用優(yōu)秀（90分），良好（7589分）、及格（6074分）、不及格（V60分）四級記分制。（2）評語：對學生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學習態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律，生活作風等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習成績評定結(jié)果與評語記錄于學生“實習鑒定表”內(nèi)。內(nèi)科畢業(yè)實習大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)（三年制高職）學生。二、實習目的：畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與實踐綜合訓練的重要階段。通過內(nèi)科實習，促使學生將所學的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力;學會臨床觀察，

11、臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當?shù)奶幚?初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進行鑒別診斷的能力，對內(nèi)科常見疾病進行診斷處理的能力。三、實習時間安排：內(nèi)科實習共4周，分為呼吸1周、消化1周、心血管1周、其他1周。四、實習要求和內(nèi)容：（一）實習病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：1呼吸系統(tǒng)：一級病種：急慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病、肺炎、支氣管哮喘、胸膜炎、肺癌。二級病種：慢性阻塞性肺氣腫、支氣

12、管擴張、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸。三級病種：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。2消化系統(tǒng)：一級病種：胃炎、消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、肝癌。二級病種：胃食管返流病、結(jié)核性腹膜炎、肝性腦病、上消化道出血。三級病種：潰瘍性結(jié)腸炎、功能性胃腸炎、腸結(jié)核。3循環(huán)系統(tǒng)：一級病種：心力衰竭、心律失常、原發(fā)性高血壓、冠心病。二級病種：心瓣膜病、心肌疾病。三級病種：心血管病介入治療。4泌尿系統(tǒng)：一級病種：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎衰竭。二級病種：急性腎小球腎炎。5風濕科：一級病種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡二級病種：類風濕性關(guān)節(jié)炎6血液系統(tǒng)：一級病種：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病。二級病種：溶血

13、性貧血、彌散性血管內(nèi)凝血。三級病種：淋巴瘤、骨髓異常增生綜合征。7內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：、一級病種：甲狀腺功能亢進癥、糖尿病。二級病種：痛風。三級病種：單純性甲狀腺腫、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。8神經(jīng)系統(tǒng)：一級病種：腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病。二級病種：脊髓疾病、顱內(nèi)占位性病變、重癥肌無力。9傳染病：一級病種：肺結(jié)核、細菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性感冒。二級病種：傷寒、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、寄生蟲病。（二）掌握以下急重癥的診治和搶救：1發(fā)熱待查、敗血癥、昏迷、咯血。2休克、高血壓危象、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停。3消化道出血、腎功能衰竭、酸堿

14、及電解質(zhì)平衡失調(diào)及嚴重心律失常。（三）診療操作技術(shù)：1熟練掌握全身體格檢查、可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理、各項技術(shù)操作的操作方法、適應癥、禁忌癥。2基本掌握放射診斷適應癥、禁忌癥。3了解認識實驗室檢查、物理檢查適應癥、禁忌癥。（四）掌握內(nèi)科常用藥物劑量、作用和副作用五、實習考核：1每個?？茖嵙暯Y(jié)束時，由指導教師按學校規(guī)定的評分標準，對學生的學習成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，各?？瞥煽兊钠骄鶖?shù)，作為該生內(nèi)科實習平時成績的平均分。2在內(nèi)科實習期間嚴格執(zhí)行出科考試。考試方式和內(nèi)容由實習醫(yī)院或?qū)嵙暱剖掖_定。3實習成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學生成績評定采用百

15、分制，按“出科考核”項目對學生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學生在該科室的實習成績。（2）評語：對學生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學習態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律，生活作風等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習成績評定結(jié)果與評語記錄于學生“實習鑒定表”內(nèi)。編寫教研室診斷內(nèi)科教研室外科學畢業(yè)實習大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)（三年制高職）學生。二、實習目的：畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與實踐綜合訓練的重要階段。通過外科實習，促使學生將所學的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力;學會臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)

16、果，做出診斷并進行適當?shù)奶幚?初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進行鑒別診斷的能力，對外科常見疾病進行診斷處理的能力。規(guī)范地進行無菌操作和外科基本操作；獨立完成淺表膿腫切開引流、呼吸心跳驟停的初期復蘇、清創(chuàng)術(shù)、體表腫瘤切除、拔甲；在上級醫(yī)師指導下進行闌尾切除、腹股溝斜疝修補、腸切除吻合、輸精管結(jié)扎、包皮環(huán)切、常見骨折復位固定等常用手術(shù)。同時以救死扶傷精神，對待病人；有高度責任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風。三、實習時間安排：外科實習共4周。四、實習要求和內(nèi)容：（一）實習病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒

17、別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：1外科學總論：一級病種：外科病人的體液失調(diào)、外科休克、外科感染、創(chuàng)傷、燒傷。二級病種：常見體表腫瘤、多器官功能障礙綜合征。三級病種：冷傷、咬螫傷。2顱腦疾?。阂患壊》N：顱內(nèi)壓增高癥。二級病種：顱腦損傷。三級病種：顱腦、椎管內(nèi)和脊髓的外科疾病。3頸部疾?。阂患壊》N：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進。二級病種：甲狀腺腫瘤。三級病種：頸部腫塊。4胸部疾病：一級病種：急性乳腺炎、乳房囊性增生病、乳腺癌、肋骨骨折、氣胸、損傷性血胸、膿胸、食管癌、肺結(jié)核。二級病種：支氣管擴張。三級病種：先天性心臟病、心瓣膜病、胸主動脈瘤

18、、腐蝕性食管灼傷。5腹部疾?。阂患壊》N：腹外疝、急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫、胃、十二指腸潰瘍、胃癌、腸梗阻、急、慢性闌尾、結(jié)、直腸癌、痔、肝癌、門靜脈高壓癥、膽囊炎、膽囊結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）、急性胰腺炎。二級病種：腹部閉合性損傷、直腸息肉、肛管直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、肝膿腫、下肢靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全。三級病種：急腹癥、腸腫瘤、腸炎性疾病、腸瘺、先天性巨結(jié)腸、直腸肛管先天性疾病、上消化道大出血、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊息肉癥、先天性膽道疾病、胰腺假性囊腫、胰腺腫瘤、腹主動脈瘤、血栓閉塞性脈管炎、下肢深靜脈血栓形成、下肢淋巴水腫。6泌尿系統(tǒng)疾?。阂患壊》N：泌尿系損傷、前列腺增

19、生癥。二級病種：腎癌、腎母細胞瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤。三級病種：腎積水、急性尿游留、陰莖癌、前列腺癌、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張。7骨科疾?。阂患壊》N：上肢常見骨折、下肢骨折、脊柱骨折、急性化膿性骨髓炎、頸肩痛、腰腿痛。二級病種：慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、運動系統(tǒng)性畸形、骨腫瘤。三級病種：骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、手部外傷、周圍神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫、肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎。（二）掌握以下急重癥的診治和搶救：休克、多器官功能障礙綜合征、消化道出血（三）診療操作技術(shù)：（包括體格檢查、實驗室檢查、物理檢查、放射診斷、各項技術(shù)操作的操作方法、適應癥、禁忌癥，可能發(fā)生的并

20、發(fā)癥及處理）基本掌握：外科消毒和無菌方法（包括洗手、穿衣、戴手套，鋪巾，手術(shù)區(qū)消毒）、清創(chuàng)術(shù)、手術(shù)切開、止血、打結(jié)、縫合、局部麻醉、換藥、外科手術(shù)基本操作。了解認識：繃帶包扎與石膏固定、膿腫切開、傷口處理、闌尾切除、淺表膿腫切開引流、呼吸心跳驟停的初期復蘇、清創(chuàng)術(shù)、體表腫瘤切除、拔甲。骨折、關(guān)節(jié)脫位整復、腹股溝斜疝修補、腸切除吻合、輸精管結(jié)扎、包皮環(huán)切、常見骨折復位固定常用手術(shù)。（四）掌握外科常用藥物劑量、作用和副作用。五、實習考核：1每個?？茖嵙暯Y(jié)束時，由指導教師按學校規(guī)定的評分標準，對學生的學習成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，各專科成績的平均數(shù)，作為該生外科實習平時成績的平均

21、分。2在外科實習期間嚴格執(zhí)行出科考試?？荚嚪绞胶蛢?nèi)容由實習醫(yī)院或?qū)嵙暱剖掖_定。3實習成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學生在該科室的實習成績。（2）評語：對學生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學習態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律，生活作風等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習成績評定結(jié)果與評語記錄于學生“實習鑒定表”內(nèi)。編寫教研室：外科教研室婦產(chǎn)科畢業(yè)實習大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)三年制高職學生。二、實習目的：畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與實踐

22、綜合訓練的重要階段。通過婦產(chǎn)科實習，促使學生將所學的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學會臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當?shù)奶幚?；初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進行鑒別診斷的能力，對婦產(chǎn)科常見疾病進行診斷處理的能力。三、實習時間安排：婦產(chǎn)科實習共4周，分為產(chǎn)科2周、婦科2周。四、實習要求和內(nèi)容：（一）實習病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：1生

23、理產(chǎn)科：一級病種：妊娠診斷。二級病種：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程分期、產(chǎn)后護理。三級病種：各產(chǎn)程的處理。2病理產(chǎn)科：一級病種：流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、產(chǎn)后出血、子宮破裂。二級病種：胎膜早破、妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、早產(chǎn)、雙胎妊娠、異常分娩、產(chǎn)褥感染。三級病種：妊娠合并心臟病、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠合并糖尿病、妊娠合并性傳播疾病。3婦科炎癥：一級病種：陰道炎、宮頸炎。二級病種：盆腔炎。三級病種：生殖系統(tǒng)結(jié)核。4婦科腫瘤：一級病種：子宮肌瘤。二級病種：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。三級病種：外陰癌。5月經(jīng)失調(diào)：一級病種：功能失調(diào)性子宮出血。二級病種：閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜

24、合征、痛經(jīng)。6計劃生育：一級病種：藥物避孕、工具避孕。二級病種：吸宮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)。（二）掌握以下急重癥的診治和搶救：1產(chǎn)后出血、不完全流產(chǎn)、異位妊娠、子宮破裂。2產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。（三）診療操作技術(shù)：（包括體格檢查、實驗室檢查、物理檢查、放射診斷、各項技術(shù)操作的操作方法、適應癥、禁忌癥，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理）基本掌握產(chǎn)科、婦科門診及住院病史的采集、體檢、診斷和病歷書寫，早期及晚期妊娠診斷及處理，會進行孕期衛(wèi)生指導、產(chǎn)前檢查。正常分晚的分期、檢查及處理、新生兒處理和一般護理。婦科檢查、陰道沖洗、防癌檢查；計劃生育手術(shù)包括放環(huán)、取環(huán)、吸宮術(shù)、引產(chǎn)術(shù),能對各類計劃生

25、育手術(shù)病人進行術(shù)后即時觀察及隨訪。了解認識接生、會陰破裂修補、會陰側(cè)切縫合術(shù)。月經(jīng)失調(diào)、生殖器炎癥、子宮肌瘤、葡萄胎、子宮脫垂等診斷及處理。（四）掌握婦產(chǎn)科常用藥物劑量、作用和副作用。五、實習考核：1產(chǎn)科、婦科及婦科門診，實習結(jié)束時，由指導教師按學校規(guī)定的評分標準，對學生的學習成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，三科成績的平均數(shù)，作為該生兒科實習平時成績的平均分。2在婦產(chǎn)科實習期間嚴格執(zhí)行出科考試。考試方式和內(nèi)容由實習醫(yī)院或?qū)嵙暱剖掖_定。3實習成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學生進行逐項考核評分，各項目累計得分

26、即為學生在該科室的實習成績。（2）評語：對學生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學習態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律，生活作風等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習成績評定結(jié)果與評語記錄于學生“實習鑒定表”內(nèi)。編寫教研室婦產(chǎn)科教研室兒科畢業(yè)實習大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)（三年制高職）學生。二、實習目的：畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與實踐綜合訓練的重要階段。通過兒科實習，促使學生將所學的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學會臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當?shù)奶幚?；初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進行鑒

27、別診斷的能力，對兒科常見疾病進行診斷處理的能力。三、實習時間安排：兒科實習共3周，分為新生兒科1周、普通兒科2周。四、實習要求和內(nèi)容：（一）實習病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：1新生兒疾?。阂患壊》N：新生兒黃疸、新生兒窒息。二級病種：、新生兒敗血癥、新生兒破傷風。三級病種：新生兒寒冷損傷綜合征。2營養(yǎng)性疾?。阂患壊》N：維生素D缺乏性佝僂病。二級病種：蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良。三級病種：小兒肥胖癥、維生素

28、D缺乏性手足搐搦癥。3呼吸系統(tǒng)：一級病種：急性上呼吸道感染、肺炎。二級病種：急性支氣管炎。三級病種：4消化系統(tǒng)：一級病種：小兒腹瀉。二級病種：皰疹性口炎、潰瘍性口炎、鵝口瘡。三級病種：急性壞死性腸炎。5循環(huán)系統(tǒng)：一級病種：先天性心臟病。二級病種：病毒性心肌炎。6泌尿系統(tǒng)：一級病種：急性腎小球腎炎。二級病種：腎病綜合征、泌尿道感染。7血液系統(tǒng)：一級病種：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。二級病種：急性白血病。8神經(jīng)系統(tǒng)：一級病種：化膿性腦膜炎、病毒性腦炎。二級病種：小兒癲癇。三級病種：注意力缺陷多動癥。9結(jié)締組織疾病：一級病種：風濕熱。二級病種：過敏性紫癜。10遺傳代謝內(nèi)分泌疾?。阂患壊?/p>

29、種：21-三體綜合征、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥。二級病種：兒童糖尿病。11免疫與免疫缺陷病一級病種：原發(fā)性免疫缺陷病12結(jié)核病一級病種：原發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎。13寄生蟲病：一級病種：蛔蟲病、蟯蟲病。二級病種：鉤蟲病。14常見急癥：一級病種：小兒驚厥。二級病種：（二）掌握以下急重癥的診治和搶救：1小兒驚厥、敗血癥、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎。2重癥肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)、酸堿及電解質(zhì)平衡失調(diào)。（三）診療操作技術(shù)：（包括體格檢查、實驗室檢查、物理檢查、放射診斷、各項技術(shù)操作的操作方法、適應癥、禁忌癥，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理）基本掌握小兒體格檢查的方法、先天性心臟病的體征、腰穿的適應癥及禁

30、忌癥、小兒貧血的實驗室檢查、化膿性腦膜炎和病毒性腦炎的腦脊液改變。小兒肺炎的X線檢查、先天性心臟病的超聲及X線檢查、光療箱及溫箱使用方法。了解認識泌尿系統(tǒng)疾病的尿液變化。（四）掌握兒科常用藥物劑量、作用和副作用。五、實習考核：1新生兒科及普通兒科實習結(jié)束時，由指導教師按學校規(guī)定的評分標準，對學生的學習成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，二科成績的平均數(shù)，作為該生兒科實習平時成績的平均分。2在兒科實習期間嚴格執(zhí)行出科考試?？荚嚪绞胶蛢?nèi)容由實習醫(yī)院或?qū)嵙暱剖掖_定。3實習成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學生進行逐項考

31、核評分，各項目累計得分即為學生在該科室的實習成績。（2）評語：對學生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學習態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律，生活作風等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習成績評定結(jié)果與評語記錄于學生“實習鑒定表”內(nèi)。編寫教研室：兒科教研室臨床營養(yǎng)學畢業(yè)實習大綱一、適用對象本大綱適用于醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)（三年制高職）學生。二、實習目的畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與實踐綜合訓練的重要階段。通過臨床營養(yǎng)學的實習，使學生理論聯(lián)系實際，進一步了解臨床營養(yǎng)學的工作內(nèi)容、性質(zhì)、方法和服務(wù)對象；從而鞏固和豐富所學的基本理論知識，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力，學會營養(yǎng)病歷的書寫，

32、能根據(jù)不同疾病病人的營養(yǎng)要求,按照各種疾病的營養(yǎng)治療原則合理安排不同的膳食，為將來從事醫(yī)院臨床營養(yǎng)治療和營養(yǎng)管理工作打下良好的基礎(chǔ)。三、實習時間安排臨床營養(yǎng)學實習共6周。四、實習要求和內(nèi)容（1）掌握蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病、干眼病的臨床表現(xiàn)及營養(yǎng)治療原則。（2）掌握住院病人營養(yǎng)調(diào)查的方法與評價。（3）掌握普飯、軟食、半流質(zhì)與流質(zhì)飲食的配制方法與適用對象；掌握高熱能、低熱能、高蛋白、低蛋白膳食、低鹽、無鹽、少鈉膳食、低膽固醇膳食、少渣、高纖維膳食，無糖、少油膳食的適用對象、食物組成、膳食特點和禁忌。（4）熟悉膽囊造影試驗膳食，潛血試驗膳食和葡萄糖耐量試驗膳食、肌酐試驗膳食的適應癥

33、、可用食物、食物禁忌及配制方法。（5）掌握糖尿病、高血壓、冠心病、腫瘤、消化系統(tǒng)各種疾病、急慢性腎炎、腎功能、肝硬化、肝功能衰竭、肝性腦病、脂肪肝、膽囊疾病及其他與營養(yǎng)相關(guān)的各種疾病病人的營養(yǎng)治療原則糖尿病病人的食譜編制。（6）熟悉醫(yī)院營養(yǎng)科（室）的管理和工作特點。五、實習考核：本學科每個方面實習結(jié)束時，由指導教師按學校規(guī)定的評分標準，對學生的學習成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，各方面成績的平均數(shù)，作為該生臨床營養(yǎng)學實習平時成績的平均分。在實習期間嚴格執(zhí)行出科考試?？荚嚪绞胶蛢?nèi)容由實習醫(yī)院或?qū)嵙暱剖掖_定。實習成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學生成績評

34、定采用百分制，按“出科考核”項目對學生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學生在該科室的實習成績。（2）評語：對學生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學習態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律，生活作風等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習成績評定結(jié)果與評語記錄于學生“實習鑒定表”內(nèi)。配餐營養(yǎng)學畢業(yè)實習大綱一、適用對象本大綱適用于醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)（三年制高職）學生。二、實習目的畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與實踐相結(jié)合的重要階段。通過配餐營養(yǎng)學實習，使學生理論聯(lián)系實際，進一步了解醫(yī)學營養(yǎng)學的工作內(nèi)容、性質(zhì)、方法和服務(wù)對象；從而鞏固和豐富所學的配餐營養(yǎng)學基本理論知識，培養(yǎng)學生獨立思考、

35、獨立工作和分析問題、解決問題的能力，為將來在醫(yī)院營養(yǎng)科、病人營養(yǎng)配餐、各級單位食堂、飯店賓館進行營養(yǎng)配餐工作打下基礎(chǔ)。三、實習時間安排配餐營養(yǎng)學實習共9周。四、實習要求和內(nèi)容（一）醫(yī)院營養(yǎng)科及病人營養(yǎng)配餐配餐營養(yǎng)學實習要求和內(nèi)容熟悉當前醫(yī)院營養(yǎng)科及病人營養(yǎng)配餐工作的內(nèi)容和工作方法。參與醫(yī)院營養(yǎng)食堂開展營養(yǎng)配餐，針對不同病人熟練掌握營養(yǎng)配餐的方法。參與臨床查房，針對病情，掌握營養(yǎng)配餐的技巧。（二）各級單位食堂、飯店賓館配餐營養(yǎng)學實習要求和內(nèi)容參與各級單位食堂、飯店賓館餐飲部的烹飪工作，制定營養(yǎng)食譜，熟悉烹飪刀工、配菜、標準化的烹飪、烹飪對營養(yǎng)素影響；掌握合理的烹飪方法（適當洗滌、科學切配、計劃備

36、料、沸水焯料、上漿掛糊拍粉、旺火急炒、加醋忌堿、勾芡收汁、先做先吃等烹飪工藝）。五、實習考核實習結(jié)束時，由指導教師按學校規(guī)定的評分標準，對學生的知識、技能、態(tài)度三方面進行考核評分，作為該生配餐營養(yǎng)學實習成績。實習成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學生在該科室的實習成績。（2）評語：對學生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學習態(tài)度，思想品德，職業(yè)道德、組織紀律，生活作風等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習成績評定結(jié)果與評語記錄于學生“實習鑒定表”內(nèi)。特殊人群營養(yǎng)學畢業(yè)實習大綱一、適用對象本大綱適用于醫(yī)學營養(yǎng)學專業(yè)（三年制高職）學生。二、實習目的畢業(yè)實習是完成總體培養(yǎng)目標，進行理論與實踐綜合訓練的重要階段。通過特殊人群營養(yǎng)學的實習，使學生理論聯(lián)系實際，進一步了解特殊人群營養(yǎng)學的工作內(nèi)容、性質(zhì)、方法和服務(wù)對象；從而鞏固和豐富所學的基本理論知識，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力，學會根據(jù)不同的人群合理安排不同的膳食，為將來從事人群營養(yǎng)學工作打下良好的基礎(chǔ)。三、實習時間安排特殊人群營養(yǎng)學實習共