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文檔簡介
1、關(guān)于無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測第一張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月1、無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測的特點 顱內(nèi)壓無創(chuàng)、快速檢測 顱內(nèi)壓監(jiān)護 腦灌注壓計算2、主要用途及適用范圍 主要用于顱內(nèi)壓的臨床檢測及監(jiān)護;同時具有腦疝預警、降顱壓藥物藥效比對、腦損傷患者腦功能恢復的預測與評價、某些視通路損傷的輔助診斷等。適用于多種顱內(nèi)、外疾病引起的顱內(nèi)壓增高患者。第二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥:癲癇患者。不適應癥:1、低顱壓患者不宜使用無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀檢測。2、嚴重酸中毒,肝性腦病等大多數(shù)人群不能成功誘發(fā)FVEP,所以不宜使用。第三張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月利用閃光視覺誘發(fā)電位檢測顱內(nèi)壓機理
2、 神經(jīng)元及其纖維的興奮與傳導需不斷從血循環(huán)得到能源。顱內(nèi)壓升高時引起神經(jīng)元及其纖維缺血缺氧以及代謝障礙,神經(jīng)傳導就會發(fā)生阻滯,電信號在腦內(nèi)的傳導速度減慢。 根據(jù)FVEP特征波(III波)傳導速度(即潛伏期)與顱內(nèi)壓的對應關(guān)系,通過檢測FVEP“III波”的傳導速度即可測得顱內(nèi)壓值。 第四張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月操作流程1、開電源開關(guān),等待進入顱內(nèi)壓檢測界面。2、生成新病歷檢測單號。(單號-生成新單號-修改單號(前6位為住院號,最后為檢測數(shù)次)。3、正確安放頭皮電極:接地電極(黑)-眉心;參考電極(紅)-前額發(fā)際或距接地電極2cm;左(白)右(棕)頭皮電極左右枕葉區(qū)(枕骨粗隆上1
3、cm,左右分別旁開1.5-3cm之間)。用75%酒精清洗電極安裝部位的局部頭皮后涂抹過飽和鹽水。4、檢測左右信號及參考電極對地阻抗,要求三個阻抗值都小于20Hz,小于10Hz最佳。(系統(tǒng)-電極阻抗)5、給患者帶上閃光眼罩且讓其自然閉上眼睛。6、檢測-開始檢測-上下鍵疊加左右通道-按F3放大(F4縮?。?F2-誘發(fā)效果(小于1有效)-F2-頻譜特性-疊加(頻率20Hz,濾掉20Hz右邊最高一個)-Esc-F2-診斷(判斷急性或非急性)-移動光標定位特征波-F2-腦灌注壓-錄入血壓-F2-打印檢測報告單(左通道,右通道,7)7、進入檔案-保存檢測。8、關(guān)閉電源,拆下電極、眼罩。第五張,PPT共十五
4、頁,創(chuàng)作于2022年6月急性顱壓增高、非急性顱壓增高的選擇1、顱壓增高:腦膜炎、腦膿腫、腦出血、SAH、腦梗死、重型顱腦外傷、硬膜下血腫、廣泛腦挫裂傷、梗阻性腦積水、細菌性腦炎等;2、性顱壓增高:病程較長;病毒性腦炎、嚴重缺氧性腦病、輕微腦挫裂傷、脊髓損傷、硬膜外血腫、顱內(nèi)腫瘤、交通性腦積水、環(huán)枕畸形、血管畸形、腔梗等第六張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月一、只有一側(cè)通道的波較典型時的定位在原定標圖中的右通道的潛伏期只有59.966ms這明顯是不正確的,正常人的潛伏期一般大于80ms,當出現(xiàn)這類不典型波形時可以用對側(cè)通道的典型波做參照定位。 錯誤定標 正確定標第七張,PPT共十五頁,創(chuàng)作
5、于2022年6月二定位中易出現(xiàn)的誤差我們應該將波形看成一整體波形,應該以波形的對稱點來定位潛伏期。 錯誤定標 正確定標第八張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月三、非典型波“W波”的定位左通道定位正確,右通道通過左通道典型波做參考,正確定位潛伏期。 錯誤定標 正確定標第九張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月三、非典型波“W波”的定位這一組左右通道均為非典型波中的“W”波形,我們定位應在“W”波的中間位置。 錯誤定標 正確定標第十張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、非典型波“M波”的定位“M”形波定位應將M看成一整體波形,定位在特征波的對稱點。 錯誤定標 正確定標第十一張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、非典型波“M波”的定位“M”形波定位應將M看成一整體波形,定位在特征波的對稱點。 錯誤定標 正確定標第十二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月五、非典型波中的“非規(guī)則波”的定位1、右通道的定位是正確的,屬于非典型波中的“W”波形。2、左通道的波是非典型波,應將其看成一整體波形,潛伏期定位在波形的對稱點。 錯誤定標 正確定標第十三
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