重慶市第九期血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)班摸底考試

1、重慶市第九期血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)班摸底考試您的姓名： 填空題 *_血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每（ ）復(fù)查1次。 單選題 *A 月B 季度C 半年(正確答案)D 年透析治療室、候診室應(yīng)為（ ）區(qū)。 單選題 *A 清潔區(qū)B 半清潔區(qū)C 污染區(qū)(正確答案)D 以上都不是血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)應(yīng)（ ）。 單選題 *A 10cfu/m3B 200cfu/m3C 500cfu/m3(正確答案)D 無(wú)數(shù)個(gè)cfu/m3透析管路預(yù)沖后必須（ ）小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。 單

2、選題 *A 1B 2C 3D 4(正確答案)每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用（ ）mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用( )mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。 單選題 *A 500,200B 500,250C 1000,500D 1500，500(正確答案)常用透析液鈉離子濃度為（ ）mmol/L。 單選題 *A 低于130B 130-140C 135145(正確答案)D 高于145終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般（ ）mmol/L。 單選題 *A 1.25B 1.5(正確答案)C 1.75D 2.0中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（

3、 ） 單選題 *A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈(正確答案)C 頸外靜脈D 股靜脈每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于（ ）。 單選題 *A 0.8MB 1.0M(正確答案)C 1.1MD 1.1M透析用反滲水電導(dǎo)度應(yīng)（）檢查。 單選題 *A 小時(shí)B每天(正確答案)C每月D每季透析用水及透析液（）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。 單選題 *A每天B每月(正確答案)C每季D半年透析機(jī)（）使用后應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書進(jìn)行消毒。 單選題 *A 每次(正確答案)B 每天C 每月D 每季溶質(zhì)在濃度梯度下的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為：（ ） 單選題 *A 對(duì)流B彌散(正確答案)C吸附D滲透E以上都不是血液透析治療模式清除小分子毒素的主要原理：（ ） 單

4、選題 *A 彌散B 超濾C 吸附D滲透E以上的對(duì)(正確答案)54. 一般情況下，透析液的流速為血流速的（）倍最有利溶質(zhì)的清除。 單選題 *A 1B 1.5C 2(正確答案)D 0.5E 3溶質(zhì)在壓力梯度下通過半透膜的運(yùn)動(dòng)稱為：（ ） 單選題 *A 彌散B 對(duì)流(正確答案)C吸附D滲透E以上都不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最適宜的血液凈化方式：（） 單選題 *A 血液透析B 血液灌流(正確答案)C 血液濾過D 單純超濾E 以上都不對(duì)透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為（） 單選題 *A 動(dòng)脈壓B濾器前壓C 靜脈壓D 跨膜壓(正確答案)E 靜水壓下列哪種情況需要緊急透析治療（） 單選題 *A 水腫B 高血糖C 低血糖D

5、 血鉀7.0mmol/L(正確答案)E 腦出血首次血液透析時(shí)間過長(zhǎng)、流量過高可能導(dǎo)致（） 單選題 *A 低血壓B 肌肉痙攣C 失衡綜合征(正確答案)D 高血壓E 透析器破膜下列哪項(xiàng)不是血液透析的相對(duì)禁忌證（） 單選題 *A 休克或低血壓(血壓低于80mmHg)B 嚴(yán)重心律失常C 晚期惡性腫瘤D 精神病不合作患者E 糖尿病患者(正確答案)下列哪種藥物中毒后可以用血液透析清除（） 單選題 *A 乙醇(正確答案)B 有機(jī)磷農(nóng)藥C 非水溶性的藥物D 與蛋白結(jié)合的藥物E 以上都不對(duì)下列哪類患者需要進(jìn)行血液透析治療（） 單選題 *A 非糖尿病腎病eGFR10ml/min/1.73m2(正確答案)B 非糖尿

6、病腎病eGFR15ml/min/1.73m2C 非糖尿病腎病eGFR20ml/min/1.73m2D 糖尿病腎病eGFR20ml/min/1.73m2E 以上均是。透析器超濾系數(shù)是指（） 單選題 *A 每分鐘能夠通過透析器的液體量B 單位時(shí)間內(nèi)能夠超濾的毫升數(shù)C 單位跨模壓下，每小時(shí)能超濾的毫升數(shù)(正確答案)D 每小時(shí)的脫水速率E 反應(yīng)透析器對(duì)小分子毒素的清除能力下列哪種透析器膜材料屬于合成膜材料（） 單選題 *A 銅仿膜B 血仿膜C 醋酸纖維素膜D 聚砜膜(正確答案)E 銅氨膜透析液的電導(dǎo)度主要反映哪種離子的濃度（） 單選題 *A 鉀離子B 鈣離子C 氯離子D 鈉離子(正確答案)E 鎂離子首

7、次誘導(dǎo)血液透析的患者，為防止失衡反應(yīng)，應(yīng)選用何種透析器（） 單選題 *A 面積大的透析器B 高效透析器C 高通量透析器D 生物相容性好，高通量透析器E 生物相容性好，面積小，低效透析器(正確答案)透析器評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（） 單選題 *A 透析器清除率B 超濾系數(shù)C 膜面積D 生物相容性E 外觀大小(正確答案)血液透析過程中，靜脈壓力高報(bào)警見于（） 單選題 *A 透析器凝血B 導(dǎo)管流量不佳C 管路動(dòng)脈端受壓D 管路靜脈端脫離E 靜脈腔濾網(wǎng)凝血阻塞(正確答案)血液透析機(jī)器電導(dǎo)度持續(xù)低報(bào)警常見于（） 單選題 *A 使用低鈣透析液B 電導(dǎo)度報(bào)警范圍設(shè)置過低C 機(jī)器濃縮液泵故障(正確答案)D 機(jī)器供水壓力

8、不足E 透析液溫度異常血液透析患者內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，哪項(xiàng)回血方法不正確（） 單選題 *A、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可以將內(nèi)瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血(正確答案)B、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可使用三通或斷開動(dòng)脈穿刺針方法回輸回血C、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血D、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可以在內(nèi)瘺穿刺針和透析管路之間加三通，先阻斷動(dòng)脈端，再用生理鹽水注射器推注內(nèi)瘺穿刺針的血液，再回血?；颊哂赡I臟非替代療法轉(zhuǎn)為腎臟替代血液透析治療，飲食結(jié)構(gòu)有所改變，應(yīng)交待患者攝?。ǎ╋嬍?單選題 *A.低蛋白、高鹽低鉀低磷B.低蛋白、低鹽低鉀低磷C.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽低鉀D.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鉀低磷(正確答案)E.優(yōu)質(zhì)

9、高蛋白、高鹽低鉀血液透析患者在透析間期體重增長(zhǎng)建議不超過干體重的（） 單選題 *A. 2-3%B. 3-5%(正確答案)C. 5-7%D. 4-6%E. 以上都不對(duì)血液透析患者透析治療上機(jī)前護(hù)理評(píng)估需要了解患者各方面的情況，包括（） 單選題 *A透析模式，每周透析次數(shù)及每次透析時(shí)間B有無(wú)出血傾向，抗凝劑使用情況C患者生命體征情況，體重增長(zhǎng)情況D患者原發(fā)病及有無(wú)其他慢性并發(fā)癥E以上都是(正確答案)終末期腎衰竭患者誘導(dǎo)期血液透析治療方案應(yīng)選擇（）的透析器，同時(shí)采用( )透析治療比較合適。 單選題 *A大面積、高效率 多次、長(zhǎng)時(shí)B小面積、高效率 多次、短時(shí)C小面積、低效率 多次、短時(shí)(正確答案)D大

10、面積、低效率 多次、長(zhǎng)時(shí)E小面積、低效率 多次、長(zhǎng)時(shí)血液透析機(jī)器出現(xiàn)電導(dǎo)度異常報(bào)警的原因（） 單選題 *A透析液濃度錯(cuò)誤B濃縮液吸管扭曲C濃縮液罐空D機(jī)器電導(dǎo)度范圍錯(cuò)誤E以上都對(duì)(正確答案)血透責(zé)任護(hù)士在患者血液透析過程中需要觀察（）的變化，以判斷抗凝效果 單選題 *A靜脈壓BTMPC血液顏色變化D動(dòng)靜脈壺有無(wú)凝血E以上都對(duì)(正確答案)誘導(dǎo)期血液透析患者應(yīng)采用低效透析，使血液尿素氮下降不超過（），并增加透析頻率，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境有一個(gè)平衡適應(yīng)過程，預(yù)防失衡綜合征。 單選題 *A. 10%B. 30%(正確答案)C. 50%D. 60%E. 70%評(píng)價(jià)血液透析患者透析充分性，需要檢測(cè)透析前后尿素氮，

11、以下操作正確的是（） 單選題 *A.上午透析的病人，早晨空腹抽透前，回血前抽透后B.上午透析的病人，上午引血前抽透前，回血前抽透后(正確答案)C.上午透析的病人，早晨空腹前抽透前，回血后抽透后D.下午透析的病人，中午空腹抽透前，回血前抽透后E.下午透析的病人，中午空腹前抽透前，回血后抽透后深靜脈留置導(dǎo)管穿刺部位首選（）靜脈。 單選題 *A 股靜脈B 鎖骨下靜脈C 左頸內(nèi)靜脈D 右頸內(nèi)靜脈(正確答案)()是急性和慢性腎衰竭經(jīng)常發(fā)生的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 單選題 *A高血鉀(正確答案)B低血鉀C低鈉血癥D低鎂血癥E低鈣血癥尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂的表現(xiàn)最常見的是（） 單選題 *A高鈣血癥B低磷血癥C高鈣高

12、磷,D低鈣低磷E高磷低鈣(正確答案)A-V內(nèi)瘺管在手術(shù)建立后是否可以立即穿刺使用？ 單選題 *A是，沒有任何問題B否，需要經(jīng)過一個(gè)成熟期(正確答案)C取決于血管中的血流D需要根據(jù)情況具體分析正常成年人的腎小球?yàn)V過率為() 單選題 *A.80ml/minB.100ml/minC.125ml/min(正確答案)D.150ml/minHDF治療模式的主要原理： 單選題 *A彌散和對(duì)流(正確答案)B彌散和吸附C彌散D對(duì)流E吸附下列哪些措施可以達(dá)到降磷目的（） 單選題 *A延長(zhǎng)透析時(shí)間B使用面積較大的透析器C控制飲食中磷的攝入D使用磷結(jié)合劑、使用血液透析濾過治療E以上都是(正確答案)下列不是小分子毒素的

13、是（） 單選題 *A尿素B肌酐C胍類D甲酚(正確答案)責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作血流量正確的是 單選題 *120ml/min180ml/min100ml/min(正確答案)200ml/min血液透析上機(jī)前哪項(xiàng)操作不用核對(duì)？（） 單選題 *透析器管路治療參數(shù)設(shè)置抗凝劑的使用促紅素的使用(正確答案)血液透析結(jié)束后，透析機(jī)外部如何消毒？（） 單選題 *采用清潔毛巾擦拭采用消毒毛巾擦拭采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭(正確答案)采用一次性濕巾紙擦拭()是急性和慢性腎衰竭經(jīng)常發(fā)生的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 單選題 *A高血鉀(正確答案)B低血鉀C低鈉血癥D低鎂血癥E低鈣血癥()對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)

14、務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表。 單選題 *A每月(正確答案)B每天C每周D每季聯(lián)合用藥應(yīng)不包括以下哪項(xiàng)原則（） 單選題 *A盡可能使用低劑量B盡可能使用高劑量(正確答案)C選用能增大降壓效應(yīng)的藥物D選用能相互減少不良反應(yīng)的降壓藥物的聯(lián)合E選用能起協(xié)同作用的降壓藥物的聯(lián)合尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂的表現(xiàn)最常見的是（） 單選題 *A高鈣血癥B低磷血癥C高鈣高磷,D低鈣低磷E高磷低鈣(正確答案)A-V內(nèi)瘺推薦建立于? 單選題 *A患者的非慣用手臂(正確答案)B患者右手臂C患者左手臂,D都可以動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)離內(nèi)瘺吻合口()以上 單選題 *A3CM(正確答案)B4CMC5CMD6

15、CM下列哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因（） 單選題 *A雙側(cè)輸尿管結(jié)石(正確答案)B大量利尿C心衰D大量失血E脫水下列哪種情形慎用血液透析（） 單選題 *A腦出血(正確答案)B甲狀旁腺切除術(shù)后C腎移植前D高血壓下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化因素（） 單選題 *A感染B勞累C腎毒性藥物如氨基苷類抗生素D偶發(fā)室性早搏(正確答案)E血壓升高下述哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度（） 單選題 *A尿紅細(xì)胞數(shù)B尿蛋白量C尿白細(xì)胞數(shù)D尿管型數(shù)E尿比重低且固定于1.010(正確答案)血液透析廢液排放的原則？（） 單選題 *嚴(yán)格遵循密閉式排放的原則操作中避免斷開體外循環(huán)，不得產(chǎn)生二次污染依靠機(jī)器的自身功能排放，

16、避免人為干預(yù)以上都對(duì)(正確答案)血液透析患者采用降壓藥物治療，建議控制血壓于（ ）mmHg以下比較合適？ 單選題 *138/80mmHg(正確答案)150/80mmHg140/90mmHg120/60mmHg蔗糖鐵藥物適用于哪類患者？（ ） 單選題 *缺鐵性貧血(正確答案)非缺鐵性貧血鐵利用障礙已知對(duì)單糖或者二糖鐵復(fù)合物過敏者維持性血液透析患者，需要抽血查前尿素氮、肌酐和電解質(zhì)，應(yīng)在什么時(shí)候采集血標(biāo)本？（ ） 單選題 *透析當(dāng)日空腹透析次日空腹透析次日不需要空腹，使用抗凝劑后透析次日不需要空腹，使用抗凝劑前(正確答案)透析結(jié)束后，采集透后血標(biāo)本時(shí)，血泵的流速應(yīng)調(diào)整為？（ ） 單選題 *200-

17、250ml/min150-200ml/min120-150ml/min50-100ml/min(正確答案)維持性血液透析患者，需要每6個(gè)月抽血采樣，復(fù)查的檢驗(yàn)項(xiàng)目是以下哪一項(xiàng)？（ ） 單選題 *HAV+HBV+HCV+梅毒HBV+HCV+HIV+梅毒(正確答案)HCVRNAHIV+梅毒若患者在頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取的體位是？（ ） 單選題 *左側(cè)臥頭低位(正確答案)右側(cè)臥頭低位半坐臥位左側(cè)臥位血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括？（ ） 單選題 *無(wú)菌操作不嚴(yán)格患者全身情況差導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)置管后沒有常規(guī)使用抗生素(正確答案)血液透析患者靜脈留置導(dǎo)管拔出后按壓時(shí)間是

18、？（ ） 單選題 *1020min2030min(正確答案)3040min3060min以下靜脈留置導(dǎo)管中（ ）活動(dòng)明顯受限 單選題 *股靜脈(正確答案)鎖骨下靜脈右側(cè)頸內(nèi)靜脈左側(cè)頸內(nèi)靜脈建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺必須遵循的原則不包括？（ ） 單選題 *血管的選擇應(yīng)從肢體最遠(yuǎn)端開始先選擇上臂血管(正確答案)不宜選擇下肢血管先選擇自身血管后移植血管何為內(nèi)瘺血管搏動(dòng)增強(qiáng)試驗(yàn)？（ ） 單選題 *阻斷流入道，觸摸內(nèi)瘺搏動(dòng)增強(qiáng)阻斷流出道，觸摸內(nèi)瘺搏動(dòng)增強(qiáng)(正確答案)阻斷流入道，觸摸內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱阻斷流出道，觸摸內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見并發(fā)癥（ ） 單選題 *出血感染血栓形成竊血綜合征以上均是(正確答案)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)

19、后一般需要多長(zhǎng)時(shí)間成熟？（ ） 單選題 *4周68周(正確答案)2周34周若穿刺失敗發(fā)生血腫哪個(gè)處理方式最好？（ ） 單選題 *壓迫止血壓迫止血，并熱敷消腫壓迫止血，并冰敷，24h后可以熱敷并擦喜遼妥(正確答案)立即熱敷下列哪種情況易引起動(dòng)靜脈內(nèi)瘺堵塞？（ ） 單選題 *造瘺側(cè)手臂佩戴適宜護(hù)腕透析結(jié)束當(dāng)日穿刺處接觸到水穿刺失敗引起血腫長(zhǎng)期超濾量大，引起低血壓(正確答案)人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的角度？（ ） 單選題 *1545(正確答案)3040肝素的半衰期為0.5-2.0小時(shí)，平均（ ）分鐘 單選題 *20304050(正確答案)透析治療過程中如發(fā)現(xiàn)患者有新的出血傾向，應(yīng)立即停用肝素，并加用魚精蛋白中和肝素，應(yīng)用肝素1h內(nèi)，魚精蛋白與肝素的比例為（ ） 單選題 *1：1(正確答案)1：22：11：3臨床上常用的肝素鈉每支2ml的溶液中肝素含量是（ ）？ 單選題 *1000u10000u15000u12500u(正確答案)無(wú)肝素血液透析技術(shù)