歷史上誰(shuí)發(fā)明了麻藥

1、 歷史上誰(shuí)發(fā)明了麻藥中國(guó)古代麻醉術(shù)發(fā)明史中國(guó)是世界文明古國(guó)之一，擁有許多燦爛輝煌的創(chuàng)造和發(fā)明，麻醉技術(shù)作為一種實(shí)用的臨床技術(shù)，屬我國(guó)古代外科領(lǐng)域重要發(fā)明之一。東漢時(shí)期，華佗最早應(yīng)用全身麻醉技術(shù)開麻醉術(shù)的先河，成為世界麻醉第一人。在很長(zhǎng)的一段歷史時(shí)期內(nèi)，我國(guó)古代醫(yī)家都有應(yīng)用與補(bǔ)充，使麻醉技術(shù)一度處于領(lǐng)先水平。古代文獻(xiàn)中有比較豐富的記載，對(duì)此系統(tǒng)總結(jié)，可以更好地認(rèn)識(shí)中醫(yī)對(duì)于麻醉術(shù)的貢獻(xiàn)以及它在世界醫(yī)學(xué)史上的地位。1 古代麻醉術(shù)發(fā)明于漢代麻醉術(shù)最早源于我國(guó)，是中國(guó)古代醫(yī)藥在外科領(lǐng)域的一項(xiàng)重要發(fā)明。關(guān)于手術(shù)中使用麻醉的傳說(shuō)和記載在很早以前就已經(jīng)出現(xiàn)目前發(fā)現(xiàn)最早的有關(guān)藥物麻醉術(shù)的文獻(xiàn)記載是1973年湖南

2、長(zhǎng)沙馬王堆3號(hào)漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書五十二病方載有令金傷毋痛方，己飲，有頃不痛。復(fù)痛，飲藥如數(shù)。不痛，毋飲藥，說(shuō)明當(dāng)時(shí)己在一定程度上知道藥物可以產(chǎn)生止痛的效果，從而達(dá)到今天認(rèn)為的麻醉作用。神農(nóng)本草經(jīng)載有藥物365種，其中不乏鎮(zhèn)痛麻醉的藥物，如羊躑躅、大麻、烏頭、附子、莨菪子等。列子。湯問(wèn)篇和史記。扁鵲列傳中均載有春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代進(jìn)行外科手術(shù)的記錄。列子。湯問(wèn)篇中記述戰(zhàn)國(guó)名醫(yī)扁鵲以毒酒作麻藥.為病人剖腹探心。如魯公扈、趙齊嬰二人有疾，同請(qǐng)扁鵲求治。扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖腹探心二人辭歸。這里的毒酒當(dāng)為麻醉酒，屬于史料中關(guān)于麻醉藥酒的最早記載，雖然有一些故事的渲染成分在內(nèi)，但不大可能無(wú)中生有，據(jù)此可

3、以推斷在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期具有麻醉作用的藥酒就己出現(xiàn)。東漢時(shí)期，偉大醫(yī)學(xué)家華佗最早發(fā)明有麻醉作用的藥物.華佗所在時(shí)代由于戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁，受傷生病的人很多因此需要手術(shù)救治的病人占很大部分，病員不得不承受極大的痛苦。華佗積極探求更有效的方法來(lái)減輕病人的痛苦從(神農(nóng)本草經(jīng)中關(guān)于烏頭、莨菪子、羊躑躅等藥共有的麻醉作用組成一方。首創(chuàng)了用于外科手術(shù)的中草藥麻醉劑麻沸散。并從飲酒能使人醉而不醒中得到啟示，創(chuàng)用酒服麻沸散，為患者開腹浣腸，這在三國(guó)志.華佗傳和后漢書.華佗列傳中都有生動(dòng)描述。據(jù)三國(guó)志記載：若病結(jié)積在內(nèi)，針?biāo)幩挥|及當(dāng)須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無(wú)所知，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗縫腹膏摩，四五日差.不

4、痛，人亦不自自寤，一月之間即平復(fù)矣。后漢書.華佗列傳中有若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?乃令先以酒服麻沸散，既醉無(wú)所覺，內(nèi)刳破腹背抽割積聚;若在腸胃，則斷截湔洗除去疾穢;既而縫合，敷以神膏。四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)。從這些記載可以認(rèn)為華佗在當(dāng)時(shí)可讓病人處于麻醉狀態(tài)下成功施行手術(shù)。羊躑躅正因?yàn)榘l(fā)明了麻醉劑華佗在公元二三世紀(jì)就可以作類似脾切除、腸胃吻合等高難度的手術(shù)，他的外科成就代表了漢代最高水平.被譽(yù)為外科鼻祖。在三國(guó)志等文獻(xiàn)中找到華佗施用麻醉后手術(shù)成功的病例記載。這一發(fā)明比西方國(guó)家的使用乙醚或笑氣進(jìn)行麻醉早1600多年。據(jù)科學(xué)史記載，直到1842年，佐治亞的Crawford醫(yī)生第一次使用乙醚麻

5、醉使病人手術(shù)當(dāng)中解除了痛苦，1845年1月威爾士用笑氣作麻藥演示撥牙手術(shù)，但最后以失敗告終。1846年10月摩頓采用乙醚作麻醉藥為一患者切除了一個(gè)下頜包塊，標(biāo)志著現(xiàn)代麻醉的開始，1847年英國(guó)化學(xué)家辛普遜用氯仿作麻醉藥以治病。這些麻醉方法在時(shí)間上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于華佗所用麻沸散。華佗發(fā)明的麻沸散被其他國(guó)家所采用，曾傳到日本、朝鮮、摩洛哥等國(guó)，廣泛用于解除手術(shù)病人的痛苦，使手術(shù)治療疾病時(shí)更為人道。美國(guó)拉瓦爾在世界醫(yī)學(xué)史中提到華佗在發(fā)明麻醉術(shù)時(shí)說(shuō)：一些阿拉伯權(quán)威提及吸入性麻醉術(shù)，這可能是從中國(guó)人那里演變來(lái)的，因?yàn)橹袊?guó)名醫(yī)華佗是擅長(zhǎng)此術(shù)的。雖然因歷史等諸多因素，華佗著作及其麻沸散方皆早亡佚，據(jù)李經(jīng)緯考證麻

6、沸散方可能有曼陀羅花烏頭之類這些意見均有其可信的依據(jù)，其麻醉效果也己為現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用所證明。從這點(diǎn)來(lái)看，也進(jìn)一步證明了華佗的外科手術(shù)在當(dāng)時(shí)確已有了比較理想的麻醉術(shù)。日本的外科學(xué)家華岡青洲認(rèn)為麻沸散系曼陀羅花、生草烏、香白芷、全當(dāng)歸、川芎、炒南星等所組成，于1805年使用以曼陀羅花、草烏頭為主藥的內(nèi)服麻醉劑施行外科手術(shù)，實(shí)際上華岡青洲的麻醉藥方是發(fā)掘、篩選了我國(guó)歷代醫(yī)書中的麻醉藥方的結(jié)果?，F(xiàn)代人薜開先對(duì)中醫(yī)麻醉藥的歷代記述做了探討后則說(shuō)：華佗所用麻沸散組成的主藥據(jù)測(cè)有押不蘆、麻賁、鬧羊花、洋金花等。現(xiàn)代研究己證實(shí)曼陀羅花有麻醉作用，并早己應(yīng)用于臨床。2晉唐時(shí)期加以發(fā)展晉代，麻醉藥較之以前

7、有了發(fā)展，葛洪習(xí)用羊躑躅(即鬧洋花)、烏頭等作為麻醉藥物。葛洪是兩晉之交著名的道教學(xué)者醫(yī)學(xué)家，藥學(xué)家。他所撰肘后方在總結(jié)前人基礎(chǔ)上，將麻醉藥物用于臨床，并有所發(fā)揮與提高。葛洪長(zhǎng)于煉丹術(shù)，將煉丹術(shù)應(yīng)用于外用藥物的制作，抱樸子.內(nèi)篇中的金丹、仙藥)、黃白3篇，是總結(jié)我國(guó)古代煉丹術(shù)的名著，被認(rèn)為是葛洪哲學(xué)和學(xué)術(shù)思想的集中體現(xiàn)國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為，葛洪的煉丹術(shù)是世界制藥化學(xué)的先驅(qū)。有人問(wèn)及葛洪聰耳之法葛洪說(shuō)：以狼毒、治葛，或以附子蔥涕合內(nèi)耳中，皆愈也。問(wèn)登峻涉險(xiǎn)、遠(yuǎn)行不極之法葛洪說(shuō)：惟服食大藥則身輕力勁，勞而不疲矣。若初入山林，體未全實(shí)者，宜以云珠粉、百華醴、玄子湯洗腳，及虎膽丸、朱明酒、天雄鶴脂丸不但

8、涉遠(yuǎn)不極乃更令人行疾，可三倍于常也。大藥即天雄。道教認(rèn)為天雄、附子有輕身的作用，實(shí)則為使用這些藥物之后產(chǎn)生的輕度麻醉作用，后世道家常以天雄、烏頭、附子等作為修煉服用的主藥，原因在于服用適量麻醉藥物后可以令人產(chǎn)生輕快感覺。隋唐時(shí)代藥物麻醉發(fā)展迅速，全身麻醉法已經(jīng)應(yīng)用于臨床。巢元方等編撰的諸病源候論中還具體論述了腹部的外科手術(shù)方法和步驟，如夫金瘡腸斷者腸兩頭見者，可速續(xù)之，先以針縷如法，連續(xù)斷腸，便取雞血涂其際勿令氣泄，即推內(nèi)之，這種斷腸吻合術(shù)與華佗采用的吻合術(shù)大有相似之處說(shuō)明巢重視該項(xiàng)治療技術(shù)也印證了在他之前有外科學(xué)家確曾成功地進(jìn)行過(guò)腸吻合術(shù)同時(shí)為華佗進(jìn)行過(guò)腹部諸種手術(shù)提供了佐證。公元863年，

9、唐代段成式的酉陽(yáng)雜俎內(nèi)容廣泛,當(dāng)中記載當(dāng)時(shí)荊州的一位外科醫(yī)生，對(duì)一小腿骨折患者全身麻醉后施行切開復(fù)位手術(shù)治療。唐代孫思邈在使用麻醉藥上也有較豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)大麻具有麻醉作用，把它作為麻醉藥物治療腕骨拆換。后來(lái)假托孫思邈編集的華佗神方，于1979年由香港中外出版社出版里面載有麻沸散配方。組方是：羊躑躅9克、茉莉花根5克、當(dāng)歸5克、菖蒲克，水煎服一碗。認(rèn)為此方專治腹中病結(jié)或患圓形或長(zhǎng)形腫塊，各藥不效必須割破小腹取出，或腦內(nèi)有病，必須劈開頭腦，取出病邪之物則頭風(fēng)自去。服此能令人麻醉，不知人事，任人劈破，說(shuō)明麻醉作用很強(qiáng)。該書雖屬托名前賢之作，但態(tài)度較謹(jǐn)慎，大體按照古醫(yī)書的原貌從這段記錄進(jìn)一步證實(shí)

10、了在腦外科和普外科及麻醉學(xué)方面已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)水平。唐代藺道人在仙授理傷續(xù)斷秘方中有以麻醉藥為主組成的整骨藥，用大烏頭溫酒調(diào)下，如未覺再添二分藥，書中把川草烏、馬錢子，木別子等作為麻醉劑使用，或與乳沒(méi)合用，增強(qiáng)藥力，并對(duì)麻醉深度、麻醉藥用量、麻醉藥中毒的解救方法都進(jìn)行了研究。藺道人科學(xué)的方法周全的措施，前人幾無(wú)出其右。唐代有了明確的針灸用于麻醉的記載.自公元前386年扁鵲用砭石鎮(zhèn)痛做切開癰腫術(shù)與搶救垂危病人起，即揭開了將針灸術(shù)用于麻醉的序幕，奠定了其雛型。但古代文獻(xiàn)中有關(guān)針灸用于麻醉的記載甚少，僅唐文學(xué)家薛用弱在其集異記有狄梁公妙用針術(shù)麻醉取鼻中疣贅的記載狄梁公性鬧醫(yī)藥，尤妙針術(shù)有富室兒年可十四五

11、鼻端生贅，大如拳石，根蒂綴鼻，觸之酸痛刻骨痛楚危極，傾刻將絕即于腦后下針寸許乃詢病者日：針氣己至病處乎病人頜之。公邃出針，而疣贅應(yīng)手而落。這是一次成功運(yùn)用針灸鎮(zhèn)痛麻醉去除贅瘤的記載。該書雖為文學(xué)作品，所載的內(nèi)容無(wú)從考證是否屬實(shí)，但這一記述也從側(cè)面反映了當(dāng)時(shí)麻醉術(shù)的水平豐富了麻醉術(shù)的內(nèi)容。伴隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展，外科學(xué)方面也大有進(jìn)步，在隋唐時(shí)代官方開設(shè)的太醫(yī)署置有專攻外科的瘡腫部門就是一大體現(xiàn)。3宋金元后的深入研究?jī)伤螘r(shí)期，對(duì)麻醉技術(shù)的研究更加深入，如南宋初針灸醫(yī)家竇材在扁鵲心書記載了以藥方睡圣散內(nèi)服作為全身麻醉的方劑，臨床使用方法是人難忍艾火灸痛.服此則昏不如痛，亦不傷人，山茄花(即曼陀羅花)、

12、火麻花，共為末，每服三錢小兒只一錢，一服后即昏睡。這是中藥全身麻醉藥方在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的最早記載，至今仍有重要的參考價(jià)值。遼夏金元時(shí)期，對(duì)麻醉劑有了比較深入的認(rèn)識(shí)。對(duì)麻醉術(shù)的發(fā)展主要表現(xiàn)在用藥量同麻醉深度間關(guān)系的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用，同時(shí)還強(qiáng)調(diào)了個(gè)體不同耐量之差異、病情輕重、出血多少的差異。金元時(shí)代因時(shí)代與環(huán)境的特殊性，由于騎兵的大量發(fā)展，蒙古民族善騎的習(xí)慣等，骨傷科疾病出現(xiàn)較多，急需理想的麻醉劑。1337年，危亦林在世醫(yī)得效方中主張骨折在手法復(fù)位困難時(shí).行切開復(fù)位法，并吸收了唐宋兩代的麻醉經(jīng)驗(yàn)，制草烏散，用之做整骨麻醉，服后若麻不得，可加曼陀羅花及草烏五錢，用好酒少些與服。用此麻之，任從用鉗拽或鑿開取出，

13、麻醉方法及劑量按照年齡、體力及出血情況而定，再按照病人的麻醉程度逐漸增加或減少。這種麻醉的原則，與現(xiàn)代外科學(xué)手術(shù)中使用的麻醉原則相似。書中描述非常詳細(xì)，先用麻藥服，待其不識(shí)痛處，方可下手?；蚍舐椴坏?，可加曼陀羅花及草烏五錢，用好酒調(diào)些少與服，若人如酒醉，即不可加藥。被傷者有老、有幼、有無(wú)力、有血出甚者，此藥逐時(shí)相度入用，不可過(guò)多。亦有重者，若見麻不倒者，又旋添些更未倒。又添酒調(diào)服少許己倒，便住藥.切不可過(guò)多。并總結(jié)出用鹽湯或鹽水與服立醒，較之前代這是非常重要的創(chuàng)見，對(duì)藥量有比較嚴(yán)格的控制，防止深度麻醉產(chǎn)生意外，對(duì)麻醉技術(shù)的認(rèn)識(shí)有明顯提高。明代李時(shí)珍對(duì)麻醉術(shù)給予高度的重視對(duì)古代麻醉術(shù)進(jìn)行了深入

14、研究。在本草綱目中詳細(xì)介紹了曼陀羅花的麻醉作用。書中記載的麻醉藥如烏頭、莨菪、坐絮草、曼陀羅花、無(wú)名異、茉莉根等還提及北方少數(shù)民族地區(qū)的押不蘆草也具有很好的麻醉效果，認(rèn)為在華佗的麻沸散中，包括有押不蘆的成分。明代在局部麻醉術(shù)方面有顯著進(jìn)步，明代醫(yī)學(xué)家王肯堂在證治準(zhǔn)繩，外科中首次論及局部麻醉藥，其成分是川烏、草烏、南星、半夏、川椒，為末調(diào)搽。將局麻方法廣泛應(yīng)用于臨床，減輕患者的痛苦，王肯堂的唇裂修補(bǔ)術(shù)及耳落再植術(shù)等就是在局部麻醉下進(jìn)行的。如缺耳，先用麻藥涂之.卻用剪刀剪去外些皮.即以絹線縫合.缺耳作二截縫合，反映了在麻醉術(shù)的幫助下用外科手術(shù)治療損傷的先進(jìn)水平。明代外科大家陳實(shí)功著有外科正宗，該書

15、有列癥最詳論治最精之譽(yù)。他首創(chuàng)和改革了許多外治手術(shù)方法，創(chuàng)造性地進(jìn)行了截趾(指)、氣管縫合等外科手術(shù)，對(duì)我國(guó)外科學(xué)作出了貢獻(xiàn)。毫無(wú)疑問(wèn)，這些復(fù)雜的外科手術(shù)方法大都應(yīng)建立在良好的麻醉效果基礎(chǔ)上，尤其是局部麻醉為一些精細(xì)的外科手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。書中記載的鼻息肉摘除術(shù)等都運(yùn)用了局部麻醉法。陳實(shí)功認(rèn)為鼻息肉結(jié)如石榴子漸大下垂塞孔竅，使氣不得通，藥物不效時(shí)宜手術(shù)摘除。方法是：先用香草散(麻藥)連吹二次用細(xì)銅著二根，箸頭鉆一小孔用絲線穿孔內(nèi)，二箸相離五分許以二箸頭直入鼻痔根上.將箸線絞緊向下一拔，其痔自然拔落;置水中觀其大小，預(yù)用胎發(fā)燒灰同象牙末等分吹鼻內(nèi)，其血自止。戒口不發(fā)。清代趙學(xué)敏于1743年在其著作串雅內(nèi)編中介紹過(guò)一種開刀藥方，便是由草烏、川烏、天南星等組成的麻醉莼并且提出了復(fù)方催醒劑的應(yīng)用。用人參、生甘草、陳皮、半夏、白薇、菖蒲、茯苓組成的復(fù)方作為內(nèi)服麻藥的催醒齊這是催醒方法的一次發(fā)展和提高。清醫(yī)宗金鑒中有以蟾酥、蓽拔半夏，鬧羊花胡椒、