2022年異常反應(yīng)處置應(yīng)急預(yù)案

1、第PAGE11頁共NUMPAGES11頁2022年異常反應(yīng)處置應(yīng)急預(yù)案為保證預(yù)防接種安全有序，充分應(yīng)對特殊個體突發(fā)異常反應(yīng)或事件，特制定異常反應(yīng)處置預(yù)案。一、預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)所有受種者疫苗接種后必須在現(xiàn)場留觀_分鐘，由_名接種醫(yī)生和護士現(xiàn)場負責觀察，如發(fā)現(xiàn)一般接種反應(yīng)和輕度的異常反應(yīng)，可在現(xiàn)場進行診治。如發(fā)現(xiàn)嚴重異常反應(yīng)如過敏性休克，也應(yīng)在現(xiàn)場立即搶救和治療，待緩解后緊急送相關(guān)醫(yī)院。二、應(yīng)急處置流程、發(fā)現(xiàn)嚴重異常反應(yīng)如過敏性休克，要在現(xiàn)場立即搶救和治療。、留觀室由_名急診科醫(yī)生和_名護士負責，如出現(xiàn)嚴重副反應(yīng)須現(xiàn)場急救診治，待緩解后緊急送相關(guān)醫(yī)院，由派駐接種點的急診科醫(yī)生聯(lián)系救護車或其它

2、交通工具，同時報告本單位領(lǐng)導(dǎo)安排落實急診(室)門診、住院病房和相關(guān)急診救治醫(yī)生等。三、診治費嚴重副反應(yīng)急救診治費用，先由相關(guān)接種單位或醫(yī)院墊付，然后經(jīng)調(diào)查診斷或鑒定，確定病因后，按國家有關(guān)規(guī)定予以解決。四、嚴重預(yù)防接種異常反應(yīng)報告(一)報告、報告內(nèi)容：主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)的時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。、報告程序及時限：在發(fā)現(xiàn)嚴重預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報告，應(yīng)當及時向組織實施單位、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政部門報告，并填寫“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡”。接

3、到報告的接種單位、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當立即組織調(diào)查核實和處理，在接到與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注事件的報告時，應(yīng)按規(guī)定時限逐級向上一級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。(二)調(diào)查、調(diào)查組織：接到報告后，應(yīng)立即核實，組織調(diào)查。衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃、實驗室檢驗等有關(guān)專業(yè)人員組成。、調(diào)查步驟和內(nèi)容：根據(jù)報告內(nèi)容，核實出現(xiàn)反應(yīng)者的基本情況、主要臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種情況、發(fā)生反應(yīng)的時間和人數(shù)等，完善相關(guān)資料，做好深入調(diào)查的準備工作。(1)訪視病人與臨床檢查：現(xiàn)場訪視病人，并進行深入調(diào)查和臨床檢查。主要了解病人的預(yù)防接種史、既往健康狀

4、況、家族史或變態(tài)反應(yīng)史，調(diào)查初次發(fā)病時間與預(yù)防接種時間的關(guān)系，對病人進行臨床檢查，要掌握目前主要癥狀和體征及有關(guān)實驗室檢查結(jié)果、已采取治療措施和效果等相關(guān)資料。如病例已死亡，應(yīng)當建議進行尸體解剖。(2)收集預(yù)防接種相關(guān)信息疫苗：疫苗進貨渠道、供貨單位資質(zhì)證明、疫苗購銷記錄；疫苗運輸條件和過程，觀察目前疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、冰箱是否存放其他物品；接種疫苗種類、生產(chǎn)單位、批號、出廠日期、有效期、來源、領(lǐng)取日期，同批號疫苗感觀性狀。接種現(xiàn)場情況、接種時間和地點、接種單位和接種人員資質(zhì)。接種實施情況，接種部位、途徑、劑次和劑量，打開的疫苗何時用完；安全注射情況、注射器材來源、注射操作是否規(guī)范。接

5、種同批次疫苗其他人員的反應(yīng)情況，當?shù)叵嚓P(guān)疾病發(fā)病情況。(3)檢查和調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查引起該疾病或癥狀的病因、病原或發(fā)病因素，根據(jù)相關(guān)疾病診斷需要做相關(guān)實驗室檢查如血常規(guī)、腦脊液、尿液，CT和核磁共振、病原分離、PCR、相關(guān)抗體檢查等。3、分析與討論：根據(jù)調(diào)查和收集的資料，分析出現(xiàn)的反應(yīng)與預(yù)防接種在時間上的關(guān)聯(lián)性、接種疫苗至出現(xiàn)反應(yīng)平均間隔時間及趨勢、報告發(fā)生率與可能的預(yù)期發(fā)生率的比較，判斷反應(yīng)是否與預(yù)防接種有關(guān)；如與預(yù)防接種無關(guān)，哪些是出現(xiàn)反應(yīng)的可能原因。調(diào)查組成員應(yīng)根據(jù)自己專業(yè)特點，在專家組討論時應(yīng)充分發(fā)表意見，在相關(guān)依據(jù)的基礎(chǔ)上，逐步達成共識。不得在缺乏依據(jù)的情況下，做出不負責任的診斷。專家組

6、成員未經(jīng)允許，不得以個人名義以任何方式對外公布調(diào)查結(jié)論。、撰寫調(diào)查報告：對出現(xiàn)死亡、嚴重殘疾或者組織器官損傷、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時，在調(diào)查結(jié)束后由調(diào)查組撰寫調(diào)查報告。調(diào)查報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的描述；(2)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的診斷、治療及實驗室檢查；(3)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后所采取的措施；(4)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的原因分析；(5)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的初步判定及依據(jù)；(6)撰寫調(diào)查報告的人員、時間。、預(yù)防接種異常反應(yīng)判定：預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方

7、均無過錯的藥品不良反應(yīng)。任何醫(yī)療單位或個人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷。以下情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：(1)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；(2)因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；(3)因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；(4)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；(5)受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；(6)因心理因素發(fā)生的個體或群體的心因性反應(yīng)。2022年異常反應(yīng)處置應(yīng)急預(yù)案（二）1總則1.1編制

8、目的做好異常高溫天氣員工勞動保護和企業(yè)安全生產(chǎn)工作，保護員工的安全和健康，迅速、有效地處理、控制及預(yù)防異常高溫天氣引發(fā)的各類事故，保障企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的安全有序進行。1.2編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、中華人民共和國勞動法、中華人民共和國職業(yè)病防治法等，制定本預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用并指導(dǎo)各企業(yè)異常高溫天氣的應(yīng)對工作。1.4引用術(shù)語_月平均氣溫距平月平均氣溫距平(T)按下式計算：T_TT()式中：T某月月平均氣溫；T()某月氣溫多年氣候平均值。1.4.2標準差標準差()按下式計算：式中：n一般取30；Ti某年某月平均氣溫；某月多年氣候平均值。2事故類型和危害程度分析2.1高溫天氣一般

9、是指日最高氣溫超過35的一種災(zāi)害性天氣(日最高氣溫35連續(xù)_天或以上為高溫期。單獨出現(xiàn)為高溫日)。根據(jù)世界氣象組織(WMO)規(guī)定，區(qū)域內(nèi)當月平均氣溫距平大于或等于兩個標準差(T2)為異常高溫，一般多發(fā)生于每年夏季。高溫天氣的主要影響系統(tǒng)為西太平洋副熱帶高壓，受其影響，高溫期的濕度通常大于年內(nèi)月平均值，即異常高溫天氣伴隨著濕度增大的可能。2.2異常高溫天氣，企業(yè)受其危害主要有以下幾種表現(xiàn)：1)在室內(nèi)通風差和室外設(shè)備的安裝和維修及露天施工作業(yè)時，以及在電機房、煤倉、鍋爐、汽機房及輸煤皮帶等高溫場所工作時，易造_員中暑，甚至造成死亡事故；2)工作環(huán)境、身體狀況、精神狀態(tài)等影響，作業(yè)人員造成操作錯誤和

10、發(fā)生意外導(dǎo)致其他事故；3)氣溫、濕度等氣候條件和運行環(huán)境影響，造成設(shè)備事故；4)由于氣溫影響而導(dǎo)致電力負荷持續(xù)升高，發(fā)電生產(chǎn)能力不能滿足需要，造成電網(wǎng)事故和其他社會影響的生產(chǎn)事故等。5)異常高溫天氣易引發(fā)火災(zāi)事故2.2異常高溫天氣的危害程度危害程度主要從異常高溫天氣的氣溫、人身傷害、設(shè)備異常事故以及其他三個方面表述。2.2.1級狀態(tài)：1)企業(yè)所在地區(qū)異常高溫天氣連續(xù)_天或日最高氣溫35連續(xù)_天；2)員工出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀以及體溫正常或略有升高表現(xiàn)的先兆中暑現(xiàn)象；3)生產(chǎn)設(shè)備系統(tǒng)出現(xiàn)不正常運行狀態(tài)，主要輔助運轉(zhuǎn)設(shè)備等監(jiān)視參數(shù)報警等。2.2.

11、2級狀態(tài)：1)企業(yè)所在地區(qū)異常高溫天氣連續(xù)_天或日最高氣溫38連續(xù)_天；2)員工除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5以上輕、中度中暑現(xiàn)象；3)主要輔助運轉(zhuǎn)設(shè)備故障或主機系統(tǒng)主要監(jiān)視參數(shù)報警，多臺機組被迫降出力運行或單臺機組被迫停運與電網(wǎng)解列等；2.2.3級狀態(tài)：1)企業(yè)所在地區(qū)異常高溫天氣連續(xù)_天或日最高氣溫40；2)員工出現(xiàn)熱射病、熱痙攣、熱衰竭、日射病等重度中暑現(xiàn)象；3)多臺機組被迫停運與電網(wǎng)解列，對電網(wǎng)穩(wěn)定運行造成影響。4)異常高溫天氣引發(fā)的火災(zāi)。3應(yīng)急處置的基本原則以“安全第一、預(yù)防為主”為生產(chǎn)方針，以保護員工的生命、健康權(quán)益為首要，以“保人

12、身、保電網(wǎng)、保設(shè)備”為原則，堅持以人為本，實行各級行政領(lǐng)導(dǎo)責任制，最大程度減少和避免異常高溫天氣造成的人身傷害、設(shè)備生產(chǎn)事故以及影響電網(wǎng)穩(wěn)定運行事故。_組織機構(gòu)及職責4.1異常高溫天氣應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長：廠長副組長：黨委書記、生產(chǎn)副廠長、經(jīng)營副廠長成員：策劃、安監(jiān)、運行、檢修、政工、物資、燃料供應(yīng)醫(yī)療、行政、保衛(wèi)消防、車輛管理等部門負責人4.2領(lǐng)導(dǎo)小組職責1)負責對企業(yè)職工進行必要的勞動保護和職業(yè)健康以及安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)。根據(jù)生產(chǎn)實際提出修訂異常高溫天氣應(yīng)急救援預(yù)案意見。2)負責組織全廠異常高溫天氣應(yīng)急救援演練，監(jiān)督檢查各部門應(yīng)急演練工作的開展和存在問題整改措施的落實。3)根據(jù)國家有關(guān)法律、

13、法規(guī)及上級文件精神，制訂并檢查督促落實夏季防護設(shè)備、勞動保護用品和防暑降溫措施計劃、資金費用及工作安排，4)研究、落實異常高溫天氣員工作息時間；組織做好員工生活、后勤等方面的服務(wù)工作。5)組織進行異常高溫天氣的巡查或?qū)ｍ棛z查，及時了解工作環(huán)境、人員與設(shè)備狀況，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。6)對發(fā)生事件啟動應(yīng)急救援預(yù)案進行決策，調(diào)配各應(yīng)急救援力量和物資，及時掌握突發(fā)事件現(xiàn)場的態(tài)勢，全面指揮應(yīng)急救援工作，必要時向有關(guān)部門發(fā)出增援請求。7)根據(jù)華能集團公司重大事項報告制度、電力生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程(試行)和國家有關(guān)規(guī)定做好事件上報與調(diào)查處理工作。8)危機狀態(tài)消除后，宣布應(yīng)急行動結(jié)束。4.3各部門職責4.3.1策

14、劃部職責1)參與預(yù)案的審核和編制；2)負責搶險現(xiàn)場的組織協(xié)調(diào)工作與應(yīng)急救援技術(shù)方案和搶險物資資金的落實。提供必要的技術(shù)支持；3)組織制訂、落實夏季生產(chǎn)設(shè)備系統(tǒng)(尤其是防暑降溫設(shè)備)檢查、維護工作計劃，適時組織進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；4)做好夏季高溫季節(jié)電力市場預(yù)測評價與電網(wǎng)調(diào)度的聯(lián)系協(xié)調(diào)工作；5)對生產(chǎn)現(xiàn)場工作環(huán)境進行監(jiān)測；對應(yīng)急處置提出指導(dǎo)意見，防止發(fā)生次生和擴大事故；6)密切關(guān)注氣象部門的天氣預(yù)報，根據(jù)發(fā)布的高溫預(yù)警信號及時督促生產(chǎn)部門做好勞動保護和生產(chǎn)現(xiàn)場管理工作；7)負責應(yīng)急處置工作總結(jié)。4.3.2檢修部門職責1)根據(jù)夏季及異常高溫天氣特點，以保護員工健康為前提，合理安排設(shè)備維護

15、檢修工作計劃、勞動組合和工作時間；2)按職責分工，加強設(shè)備管理，組織落實夏季設(shè)備維護檢查工作；根據(jù)要求，組織進行專項檢查，采取積極措施，保證防暑降溫設(shè)備處于正常良好狀態(tài)；3)按要求參加應(yīng)急救援預(yù)案的演練與異常高溫天氣應(yīng)急處置以及搶險搶修工作。4.3.3運行部門職責1)根據(jù)企業(yè)特點和運行實際以及異常高溫的危害程度，以員工勞動保護、值班人員精神狀態(tài)、設(shè)備系統(tǒng)穩(wěn)定連續(xù)運行等方面綜合考慮，提出運行值班時間和人員組合等建議，報領(lǐng)導(dǎo)小組同意后組織實施；2)做好勞動保障、后勤服務(wù)工作；3)做好與電網(wǎng)調(diào)度的聯(lián)系協(xié)調(diào)；加強操作監(jiān)護管理，按規(guī)程規(guī)范要求，督促做好設(shè)備運行方式的調(diào)整，發(fā)現(xiàn)異常與缺陷及時相關(guān)人員進行處

16、理，并協(xié)同做好設(shè)備檢修過程中安全技術(shù)措施；4)按要求參加應(yīng)急救援預(yù)案的演練與異常高溫天氣應(yīng)急處置以及搶險搶修工作。4.3.4物資管理部門職責1)根據(jù)要求，負責購置合格的勞動保護用品；2)提供必需的搶救物資。4.3.5燃料供應(yīng)部門職責：根據(jù)夏季及異常高溫天氣及機組發(fā)電狀況、電網(wǎng)負荷等實際，燃料供應(yīng)特點，保證燃料供應(yīng)。4.3.6醫(yī)療部門職責1)根據(jù)夏季及異常高溫天氣，適時組織員工(尤其是高溫工作環(huán)境下)體檢，對體檢發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者提出調(diào)換工作場所的建議；2)組織對工作場所進行巡查，發(fā)現(xiàn)人員身體不適，應(yīng)及時進行處理；有中暑前兆或人員中暑表現(xiàn)時，在進行救治的同時，應(yīng)立即報告。3)當本單位救治力量無法

17、滿足急救需要時，應(yīng)向地方醫(yī)療單位申請救援并及時將重癥病員轉(zhuǎn)院搶救。4.3.7工會、行政部門、人資部門職責：1)做好工業(yè)衛(wèi)生及勞動保護宣傳教育工作，提高員工自我勞動保護意識；負責高溫崗位職工統(tǒng)計上報等管理工作。2)按國家有關(guān)法律法規(guī)，組織做好員工勞動保護和夏季保健用品的發(fā)放；3)組織做好勞動保護監(jiān)督檢查工作，針對異常高溫天氣生產(chǎn)特點，加強高溫區(qū)域生產(chǎn)崗位巡查，發(fā)現(xiàn)異常，協(xié)同生產(chǎn)部門及時處理；4)協(xié)同做好職工生活、后勤保障等方面的服務(wù)工作，督促做好飲食衛(wèi)生安全工作。5)行政部門負責接受氣象部門的天氣預(yù)報，并及時在辦公信息系統(tǒng)或廠內(nèi)通知中進行公布4.3.8保衛(wèi)消防部門職責1)根據(jù)夏季氣候及異常高溫天氣特點，做好易燃易爆物品和重點防火防爆部位的重點監(jiān)控工作；2)根據(jù)要求，協(xié)同生產(chǎn)部門做好異常高溫天氣應(yīng)急處置工作4.3.9安監(jiān)部門職責1)負責組織應(yīng)急預(yù)案的編寫與適時修訂工作；2)牽頭組織對防暑降溫工作進行專項或經(jīng)常