醫(yī)學影像國家臨床重點?？平ㄔO項目申報書

1、學影像國家臨編號：口口口申報單位（蓋申報書床重點專科建設項目章）：主管部門：申報?？泼Q：申報日期：中華人民共和國衛(wèi)生部1第一部分?？普w實力情況2一、基本信息醫(yī)院第一名稱醫(yī)院類別醫(yī)院等級地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話2醫(yī)院實際開放床位數醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積m醫(yī)院在崗人數人，其中衛(wèi)生技術人員數人，占總人數的%；法定代表人聯(lián)系電話（辦）：（手機）：申報?？曝撠熑穗娮余]箱聯(lián)系電話（辦）：（手機）：二、?？苹A條件（一）專科發(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡介（500字左右）：（?？茦I(yè)務發(fā)展方向具體措施、目標及近3年科室獲政府、醫(yī)院專業(yè)立項及資金投入情況等）3?？茖嶋H開放床位數2每張病床凈使用面積指介入病房）（二）

2、相關科室整體實力的說明（500字左右）（與本科室相關的科室人員、設備、業(yè)務開展及科室獲獎情況）（三）近3年醫(yī)院對?？平涃M投入情況年度投入金額（萬元）主要用途合計）放射科專用設備（可另附頁）儀器設備名稱型號規(guī)格生產廠家購買日期金額（萬元）運行狀況科、核醫(yī)學科專用設備（可另附頁）（五）超聲儀器設備名稱型號規(guī)格生產廠家購買日期金額（萬元）使用情5六）本專業(yè)臨床疑難雜癥診斷情況（2011年數據）病種名稱病例數診斷符合率（%）是否外請專家會診臨床疑難雜癥診斷情況說明：（需包括開展的新技術、新業(yè)務，年主持的科室次數，每次需會診的病例數，有無完善的會診記錄；科室間會診次數與記錄；被三級醫(yī)院邀請外出會診的次數

3、等）6（七）本專業(yè)護理開展工作情況描述（需包括護理隊伍人員數目，學歷水平及比例，年齡結構，工作模式等）7三、醫(yī)療技術隊伍（一）技術團隊整體實力的說明（技術人員總數、年齡構成、學歷構成、職稱構成情況、人員專業(yè)技術獲獎情況；專業(yè)技術工程師如計算機人員、理化師狀況等）：二）學科帶頭人（放射科）姓名性別出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱導師所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語熟練程度語種聯(lián)系電話辦）：手機）：省級以上學術及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術新業(yè)務情況、年度?？撇榉看螖狄约皡⒓尤夅t(yī)院間重大會診次數）：科研教

4、學情況（近五年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究生畢業(yè)等）業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱導師所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語熟練程度語種聯(lián)系電話（辦）：（手機）：省級以上學術團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術新業(yè)務情況、年度?？撇榉看螖狄约皡⒓尤夅t(yī)院間重大會診次數）：科研教學情況（近五年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究生畢業(yè)等）10學科帶頭人（超聲科）姓名性別出生年月畢學科帶頭人（核醫(yī)學科）姓名性別出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱導師所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練

5、程度電子郵件第二外語熟練程度語種聯(lián)系電話（辦）：（手機）：省級以上學術團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術新業(yè)務情況、年度專科查房次數以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數）：科研教學情況（近五年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究生畢業(yè)等）11（三）學科骨干一覽表亞專科從事本姓名性別出生年月學歷學位職稱方向專業(yè)年限超過10名）省級以上學術團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：12四）學科骨干姓名）工作情況（可附頁，不醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術新業(yè)務情況、年度?？撇榉看螖狄约皡⒓尤夅t(yī)院間重大會診

6、次數）：科研教學情況（近五年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究生畢業(yè)等）（學科骨干姓名）工作情況省級以上學術團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術新業(yè)務情況、年度?？撇榉看螖狄约皡⒓尤夅t(yī)院間重大會診次數）：科研教學情況（近五年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究生畢業(yè)等）學科骨干姓名）工作情況13省級以上學術團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術新業(yè)務情況、年度?？撇榉看螖狄约皡⒓尤夅t(yī)院間重大會診次數）：科研教學情況近五年所承擔科研項目、獲獎成果

7、、專利、發(fā)表論年齡結構（%）總計人員類別人數30歲以下30-50歲50-60歲60歲以上醫(yī)師護士技師工程師（六）職稱結構職稱結構（%）總計人員類別人數正高級副高級中級初級著、指導研究生畢業(yè)等）五）年齡結構醫(yī)師護士技師工程師14（七）學歷學位結構學歷學位分類總計人員類別博士碩士本科大專以下人數研究生研究生學士學歷醫(yī)師護士技師工程師（八）護理專科業(yè)務培訓情況培訓名稱主要內容舉辦時間參加人員數量（九）護士長及技師長情況護士長姓名性別出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱導師所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語熟練程度語種聯(lián)系電話（辦）：（手機）：15省級以上學術團體及國家級專業(yè)雜

8、志任職情況：護理工作情況（掌握先進護理技術、解決疑難重癥護理的能力、年度護理查房次數等）：科研教學情況（近五年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究生畢業(yè)等）技師長姓名性別出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱導師所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語熟練程度語種聯(lián)系電話（辦）：（手機）：16省級以上學術團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：護理工作情況（掌握先進護理技術、解決疑難重癥護理的能力、年度護理查房次數等）：科研教學情況（近五年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究生畢業(yè)等）17（十）本專業(yè)人才培養(yǎng)情況說明（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實情況）：人員姓

9、名培訓內容培訓時間主要方向18四、醫(yī)療服務能力和水平一）總體水平近3年開展例數技術先進性臨床技術名稱2008年2009年2010年國際先進國內領先相關指標數據指標名稱2008年2009年2010年平均值年出院人數年門診人次平均住院日年均手術量近3年疑難危重病例比例情合計況疾病名稱2008年2009年2010年平均值19（二）亞?？平ㄔO及亞專科技術應用近3年醫(yī)療工作情況亞?？?業(yè)名稱急危重癥疑難癥治愈平均患者例數比例比例好轉率住院日各亞?？频募夹g水平和服務能力說明（包括技術應用和疑難病種診治等）20三）特色技術（提供5項技術）近3年開展例數特色技術名稱2008年2009年2010年特色技術先進性

10、國內最早國際最早國內領先國際領先特色技術應用情況說明：近3年開展例數特色技術名稱年年年特色技術先進性國內最早國際最早國內領先國際領先特色技術應用情況說明：注：特色技術項目較多，可另附頁。21）介入病房診治能力1.近3年?？撇》恐饕∧?010年2.近3年技術推廣情況舉辦年度及培訓班受訓人數項目種情況病種數2009年?？浦饕》N（排名前5）患者平均疾病名稱治愈率人均費用總例數住院日病種數2010年專科主要病種（排名前5）患者平均疾病名稱治愈率人均費用總例數住院日病種數2011年?？浦饕》N（排名前5）患者平均人均費用疾病名稱治愈率總例數住院日2.近3年專科疑難病種診斷情況?？埔呻y病種（按照放射科

11、、超聲科、核醫(yī)學科的順序介紹）22每年按疾病名稱，患者總例數，診斷符合率列舉10種23提供3-5例疑難病種病歷摘要24五）創(chuàng)新能力開展開展新技術新業(yè)務名稱新技術新業(yè)務先進性年度例數國內最早國際最早國內領先國際領先國內最早國際最早國內領先國際領先國內最早國際最早國內領先國際領先國內最早國際最早國內領先國際領先國內最早國際最早國內領先國際領先國內最早國際最早國內領先國際領先創(chuàng)新項目簡介（包括先進性、臨床應用前景及臨床轉化情況等）25六）輻射能力1.近3年的相關數據進修醫(yī)生、護士來自三級醫(yī)院項目內容省外患者比例覆蓋省市數數量進修人員數2008年2009名稱次數3.近3年對口支援情況支援人員數量及工作

12、時間受援醫(yī)院名稱支援年度（人天）4.近3年受邀在國外召開的國際學術會議上做學術報告報告名稱學術會議名稱及年度報告人26五、一）質量概況1.近3年臨床檢查量同位素掃描及年度普放CTMR超聲PET-CTECT2009201020112.近3年較高水平檢查量功能磁共年度乳腺攝影冠脈CT超聲造影小兒影像胎兒MR振2009201020113.近3年病人滿意度2008年2009年2010年4.近3年醫(yī)療事故發(fā)生例數2008年2009年2010年醫(yī)療事故相關情況說明：27（二）門診質量放射科、超聲科、核醫(yī)學科亞?？魄闆r說明（包括各亞?？迫藛T，帶頭人學歷職稱，年完成檢查例數）六、科研與教學1.學術影響姓名職稱

13、學術團體雜志）名稱學術任職任職期限282.近3年主辦學術會議情況年度會議名稱會議地點會議時間參會人員數量29?？频呐R床研究方向的文字說明（研究的主要方向、研究內容及與臨床的關系）30二）近3年立項的科研項目項目批準立項時間參加研究單位主要科研課題項目名稱級別單位三）近3年）（人）排位年臨床方向的科技獎勵情況獲獎名稱獲獎時間獲獎項目單位主要科研成果名稱與等級（年）（人）排序近3年論文發(fā)表情況發(fā)表期刊及期刊作者（序號）主要發(fā)表論文題目年、卷、期、頁類別近3年專利發(fā)表情況專利批準年發(fā)明人姓名專利名稱專利類別專利證書號31四）學生教育年度本科碩士博士進修生近3年承辦省級以上繼續(xù)醫(yī)學教育項目情況繼續(xù)教育

14、項目名稱項目類別舉辦年度參加人員數量住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)情況說明：32近三年參加衛(wèi)生部、教育部普通高等院校規(guī)劃教材編寫人員姓名教材名稱出版社名稱人員類別真實性聲明：本人承諾所提供的資料真實、有效，愿意承擔全部法律責任?？剖邑撠熑耍ê炞郑横t(yī)療機構法定代表人（簽字）：單位公章年月日33就醫(yī)有何積極意義）40第二部分?？瓢l(fā)展34專科未來五年的發(fā)展目標（包括?？漆t(yī)療服務能力、醫(yī)療質量管理、人才隊伍建設、臨床技術發(fā)展、輻射作用的發(fā)揮等）3536第三部分項目設計項目設計簡介項目設計項目先進性、可行性目標、內容）38（一）項目的先進性（500-2000字）二）項目的可行性（500-2000字）39三）項目現(xiàn)

15、有工作基礎及建設意義（1000-2000字）四）社會效益（社會需求量及其依據、對提高醫(yī)療質量，擴大醫(yī)療服務范圍，解決群眾看病合計（數量、總金額）：（金額以人民幣計，需要進口設備的可在備注欄注項目規(guī)劃繞項目目標、內容，安排項目進度（限定在5年內）（500-2000字）41四、項目實施需解決的關鍵問題一）項目實施需解決的技術研發(fā)問題（應當圍繞解決疾病診療問題）500-2000字）（二）項目實施需解決的人才培養(yǎng)問題（500-2000字）42）項目實施需解決的其他問題計劃）五、項目經費總預算三）項目實施需解決的關鍵設備問題（設備購置萬元其中：申請衛(wèi)生部撥款金額：萬元單位配套金額：萬元其他經費金額：萬元（一）項目支出詳細預算：支出科目金額（萬元）計算根據及理由經費來源設備費實驗材料費科研協(xié)作費組織實施費其他費用43項目經費總預算金額：合計注：金額以人民幣計；如申請“實驗材料費”、“科研協(xié)作費”，請附預算細目。44（二）儀器設備費詳表數單價金額No品名參考型號生產廠/國別備注量（萬元）（萬元）50項目負責人日主管部門意年月明美元金額）45六、申請項目裝備主要儀器的必要性及