心理咨詢的原理與方法筆記

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)咨詢?cè)砼c方法第一章 概論一 .心理咨詢的概念： 1.外延豐富，是一種以語言，文字或其他信息為溝通形式，對(duì)求助者給與啟發(fā)支持和再教育的心理治療方式。其對(duì)象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、職業(yè)等心理或行為問題的人-摘自中國(guó)大百科 從社會(huì)本位出發(fā)用治療來解釋咨詢 2.是指咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的有關(guān)理論和方法，通過特殊的人際關(guān)系幫助來訪者解決心理問題，增進(jìn)身心健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)體發(fā)展和潛能發(fā)揮的助人過程。 從個(gè)體本位出發(fā)二 .心理咨詢的特點(diǎn)： 1.幫助性的人際關(guān)系

2、 2.涉及到一系列心理活動(dòng)過程 3.由專業(yè)人員從事的一項(xiàng)特殊服務(wù)4對(duì)象是正常人注：（1）心理治療的概念：是根據(jù)患者的特殊病理由經(jīng)過嚴(yán)格、專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)通過特定的方法對(duì)患有心理問題或人格障礙的人進(jìn)行矯治，促進(jìn)其向健康協(xié)調(diào)方向發(fā)展的過程。 （2）心理治療與心理咨詢的區(qū)別與聯(lián)系：聯(lián)系：a.有相當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系，有共同的心理學(xué)基礎(chǔ)。 b.目的相當(dāng)，使人改變. c.治療方法和技術(shù)相同。 d.兩者在對(duì)象上有交叉.區(qū)別：a.對(duì)象不同：心治：病人 心咨：亞健康狀態(tài) b.重點(diǎn)不同: 心治：解決問題 心咨：發(fā)現(xiàn)問題 c.與求助者關(guān)系不同: 心治：服從 心咨: 平等 d.治療方案不同：心治

3、：只根據(jù)癥狀體征來選擇并實(shí)施 心咨：需要了解多方面解決問題 e.適用范圍不同： 心治：主要為神經(jīng)癥、性變態(tài)、心理障礙、行為障礙等 心咨：主要為正常人 f.場(chǎng)所不同: 心治：醫(yī)院 心咨：場(chǎng)所廣泛(3).心理咨詢與思想教育的區(qū)別：1.性質(zhì)不同：思：是社會(huì)的產(chǎn)物，目的是塑造三觀 咨：目的是幫助來訪者提高社會(huì)適應(yīng)能力2.內(nèi)容不同：思：革命、愛國(guó)、形勢(shì)政策，法律 咨：日常生活事件3.理論基礎(chǔ)不同：思：辯證唯物主義，歷史唯物主義 咨：心理學(xué)4.方法不同：思：廣泛 咨：窄5.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同：思：社會(huì)和諧程度 咨：心理健康程度三.心理咨詢的內(nèi)容： 1.人生各個(gè)時(shí)期所遇到的心理問題人際關(guān)系、職業(yè)選擇、婚姻、家庭等

4、） 2.各種情緒行為障礙的分析，診斷及防治（抑郁癥，恐懼癥） 3.各種不可控制的強(qiáng)迫（動(dòng)作、行為、意向、思維）的診斷和治療 4.某些性心理、生理障礙的診斷與治療 5.新生疾?。ü谛牟　⒏哐獕骸儾?、哮喘等）心理社會(huì)因素的探討與治療 6.康復(fù)期精神病人的心理輔導(dǎo) 7.長(zhǎng)期的慢性軀體疾病，久治不愈，需要心理支持和指導(dǎo)。 8.對(duì)于各種心理衛(wèi)生知識(shí)的人的知識(shí)性的輔導(dǎo) 9.對(duì)需要接受各種心理檢查的人的服務(wù) 10.其他四.心理咨詢的類型：1.按咨詢內(nèi)容劃分：a.障礙咨詢：(非精神病患者）重點(diǎn)：去除或控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā) b.發(fā)展咨詢：重點(diǎn)在于幫助來訪者了解自己，增強(qiáng)適應(yīng)能力。兩者相互聯(lián)系，沒有嚴(yán)格的區(qū)分2

5、.按對(duì)象劃分：a.個(gè)體咨詢（一對(duì)一） b.團(tuán)體咨詢 (一對(duì)多） 重點(diǎn)放在個(gè)體身上，團(tuán)體訓(xùn)練，直接干預(yù)；重點(diǎn)在團(tuán)體成員之間的交互作用；3.按咨詢方式劃分：門診咨詢、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、信函咨詢、專欄咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢4.按咨詢的時(shí)間劃分：長(zhǎng)期咨詢（2年以上，精神分析）；短期咨詢（2年以內(nèi)）；現(xiàn)場(chǎng)咨詢五心理咨詢的從業(yè)要求： 1.適宜的心理品質(zhì)（真誠(chéng)、善良、熱情、樂觀、自信、堅(jiān)韌、耐心、寬容、樂于助人、強(qiáng)烈的責(zé)任感尤其是探索人生的濃厚興趣） 2.具有觀察、理解、學(xué)習(xí)、思維、判斷、表達(dá)、人際溝通、自我控制和平衡交往控制等方面的能力 3.要有強(qiáng)烈的自我意識(shí)（對(duì)個(gè)體心理品質(zhì)，需要興趣，知識(shí)技能，專業(yè)結(jié)構(gòu)、人生

6、信念、道德水準(zhǔn)、心理健康狀況乃至三觀等所受到的影響因素及他們對(duì)心理咨詢工作可能產(chǎn)生的影響，有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)）第二章 心理咨詢的要素一.咨詢者類型：1.社區(qū)和教育機(jī)構(gòu)里從事心理咨詢的人（從心理的角度） 2.附屬醫(yī)院的科室的咨詢者（從生理的角度） 3.在精神病院或咨詢中心從事咨詢的咨詢者共同點(diǎn) ：a. 都要針對(duì)心理來解決 b. 都要強(qiáng)調(diào)尊重來訪者 c. 都不是替代而是幫助 d. 都能明確指向心理 e.全面看問題(生、社、心）二.來訪者類型：1.當(dāng)事人 （尋求心理幫助的本人） 2.委托人 （代理人）條件：a. 自愿原則 b. 共同的目標(biāo)（增強(qiáng)心理健康和社會(huì)適應(yīng)性）三咨詢內(nèi)容是指來訪者提出的不同程度的心理

7、障礙或行為問題，包括（家庭類、婚姻類、人際關(guān)系類、職業(yè)指導(dǎo)類、心身關(guān)系類、教育學(xué)習(xí)類等）。四咨詢方式 是指咨詢者在具體的咨詢過程中依據(jù)相應(yīng)原理，并選擇這些原理派生出的方法。五咨詢目標(biāo)（1）意義： 1.為咨詢活動(dòng)指明了方向，可以幫助咨詢者和來訪者更明確地預(yù)知通過咨詢能達(dá)到什么目的和不能達(dá)到什么目的 2.給咨詢者提供了一些基本參照準(zhǔn)則以便選擇和使用特定的咨詢策略和干預(yù)方法 3.在咨詢結(jié)果的評(píng)價(jià)中具有重要價(jià)值，可以檢驗(yàn)咨詢的效果 4.制定咨詢目標(biāo)需要來訪者的積極參與，這本身就具有治療的作用（2）類別：A.按理論流派劃分： 1.精神分析：將潛意識(shí)內(nèi)容意識(shí)化，重組基本人格，幫助來訪者體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理

8、壓抑的沖突，做理智的覺察2.行為主義： 消除來訪者適應(yīng)不良的行為組型，幫助他們學(xué)習(xí)建設(shè) 性的組型，以改變行為，幫助來訪者將廣泛的目標(biāo)劃作確切的、具體的、可操作性的3.人本主義： 提供一種安全的氣氛，引導(dǎo)來訪者做自我探索，以便來訪者能認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)的障礙，能體驗(yàn)到從前被否定和扭曲的自我，使他們更開放的體驗(yàn)，更相信自我，增加自發(fā)性和活力4.認(rèn)知主義： 改變錯(cuò)誤的信息加工過程，矯正那些使情緒、行為失調(diào)的信念或假說B.按來源劃分： 1.內(nèi)部目標(biāo)：來訪者本人所提出的目標(biāo) 2.外部目標(biāo)：是由他人提出來的C.按目標(biāo)的特殊性程度劃分：（場(chǎng)所恐懼） 1.一般性目標(biāo)：比較寬泛的幫助來訪者自強(qiáng)、自立、自信 2.特殊性目標(biāo)

9、：具體的，比如行為主義療法D.按問題所針對(duì)的目標(biāo)計(jì)劃劃分： 1.矯正性目標(biāo)：（改善）消除或減少 2.發(fā)展性目標(biāo)：提升適應(yīng)力，激發(fā)潛能 3.預(yù)防性目標(biāo)：降低產(chǎn)生心理問題的可能性（學(xué)校）（3）有效咨詢目標(biāo)的特征： a.屬于心理學(xué)性質(zhì) b.雙方皆可以接受的（共同因素） c.必須是積極地性質(zhì)（建設(shè)性、符合長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展）a、b、c根本的 d.具體性（越具體效果越明顯，增加來訪者的參與度和自信心） e.可行性 f.可以評(píng)估 g.多層次統(tǒng)一（直接與間接、短暫與長(zhǎng)久）(4)影響因素：咨詢師、來訪者第三章 咨詢關(guān)系一.概念： 1.心理咨詢關(guān)系是特殊的人際關(guān)系，主要表現(xiàn)為咨詢師幫助來訪者分析內(nèi)心的心理矛盾沖突，探討影

10、響其情緒和行為的原因，進(jìn)而幫助他們確立咨詢目標(biāo)，提出解決問題的方案與措施 2.建立咨詢關(guān)系是在咨詢師的幫助下，來訪者通過對(duì)自己的重新認(rèn)識(shí)達(dá)到自我轉(zhuǎn)變，克服成長(zhǎng)中的障礙，促進(jìn)個(gè)人發(fā)展二.特點(diǎn)： 1.是一種同盟關(guān)系（合作伙伴，相互配合）；對(duì)來訪者而言要求新，同時(shí)也是一種親密關(guān)系，具有建設(shè)性促進(jìn)來訪者的自我理解，增進(jìn)自尊、自信、以有利于潛力的發(fā)掘，完善自我，要求在人際關(guān)系中，咨詢師應(yīng)做到不包辦、不批評(píng)、不偏倚。 2.是一種隱蔽的，具有保密性的（跟來訪者所有的信息交流控制在一定范圍內(nèi)，給來訪者明確保密） 3.主客觀相統(tǒng)一的關(guān)系（要想認(rèn)識(shí)來訪者的問題，必須換位思考，將來訪者的問題轉(zhuǎn)換為客觀的研究對(duì)象）咨

11、詢與治療的全部過程，都要求咨詢者保持客觀中立的立場(chǎng)（客觀性）要想獲得客觀的立場(chǎng)，就得對(duì)來訪者采取公頃、尊重、真誠(chéng)的態(tài)度。使之感到溫暖，這實(shí)質(zhì)上是客觀性與主觀性的交互作用。 4.受多重限制（職業(yè)、時(shí)間、專業(yè)、行為、關(guān)系） 注：咨詢者：幫助來訪者找到問題，并分析產(chǎn)生的原因，協(xié)商解決問題的途徑 來訪者：描述問題，配合咨詢尋找原因，并通過自己努力解決問題 時(shí)間：一般情況下一小時(shí)左右，專業(yè)為50分鐘 專業(yè)：必須是心理學(xué)性質(zhì) 關(guān)系：不能有咨詢以外的關(guān)系 5.以來訪者一定強(qiáng)度且持續(xù)求助動(dòng)機(jī)為前提三.作用： 1.使來訪者產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn) （具體的來說咨詢者的寬容、接納、理解和非評(píng)價(jià)的態(tài)度反應(yīng)，會(huì)消除來訪者的

12、自卑感和敵意，使其產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)和極大地安全感，減少防御心理，為其自由的表達(dá)和探索情緒，了解自己打下基礎(chǔ)。 2.增進(jìn)咨詢雙方的情感交流和信息溝通 3.提高求助者的自尊和自信 4.促進(jìn)求助者的模仿和認(rèn)同四.影響因素（建立策略）（一）.共情1.含義： a.咨詢師從來訪者的內(nèi)心參照體系出發(fā)，設(shè)身處地的體驗(yàn)來訪者的精神世界。 b.運(yùn)用咨詢技巧把來訪者內(nèi)心體驗(yàn)的準(zhǔn)確理解傳達(dá)給對(duì)方。 c.引導(dǎo)來訪者對(duì)其感受作進(jìn)一步思考2.重大意義： a.由于共情，咨詢師能夠設(shè)身處地的理解來訪者，能更準(zhǔn)確的掌握信息。 b.由于共情，促進(jìn)來訪者自我表達(dá)，自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解，促進(jìn)咨詢雙方更深入的交流。 c.由

13、于共情，來訪者感覺被理解、悅納，有利于建立良好的咨詢關(guān)系d.由于共情，對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷、和情感傾訴的來訪者，共情會(huì)有明顯的幫助和治療效果，即使就一般而言，共情也被認(rèn)為是一種治療因素3.水平、層次： a.沒有理解，沒有指導(dǎo) b.沒有理解，有些指導(dǎo) c.理解存在，沒有指導(dǎo) d.既有理解，又有理解 e.理解+指導(dǎo)+行動(dòng)例1：例1：我已嘗試同我父親建立和諧關(guān)系（相處），但的確行不通，他對(duì)我太嚴(yán)厲了。水平一：反問、否認(rèn)、安慰、統(tǒng)籌建議。水平二：沒有情感。（僅限于信息內(nèi)容）水平三：嘗試相處，沒有成功，因而覺得沮喪（理解存在，沒有指導(dǎo)）。水平四：對(duì)來訪者作出情感反應(yīng)，之處不足。水平五：以改變?yōu)?/p>

14、目的。例2：我一直想做一名醫(yī)生，但我對(duì)此已經(jīng)失去信心了（無助、沮喪）。例3：我已度過一個(gè)如此倒霉的學(xué)期，不知道該怎么辦。3.提高共情水平的方法（1）咨詢師應(yīng)該走出自己的參照框架，而進(jìn)入來訪者的參照框架，將自己與來訪者換位思考，嘗試其喜怒哀樂，這種感受越明確，深入，層次越高。（2）如果不太肯定自己的理解是否正確，是否達(dá)到共情，可以使用嘗試性，探索性口氣進(jìn)行表達(dá)，請(qǐng)來訪者進(jìn)行修正。（3）共情的表達(dá)要適當(dāng)，要因人、因事、因時(shí)、因地制宜，尤其不能忽略來訪者的社會(huì)背景，否則適得其反。一般而言，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，表達(dá)混亂，尋求理解愿望強(qiáng)烈的人對(duì)共情要求多。（4）共情的表達(dá)包括非語言行為，而有時(shí)用非語言表達(dá)共情

15、更有效，咨詢中應(yīng)注意二者的有機(jī)結(jié)合。（5）角色把握在共情中尤為重要。要求咨詢師能夠自如的應(yīng)對(duì)來訪者并不是受其困擾。（國(guó)外）具體方法：（提高共情）（1）與其他人試著明白他人的語言，以練習(xí)對(duì)對(duì)方談話內(nèi)容的反應(yīng)。（2）試著想象在各種各樣的情境下，你多幫助的人對(duì)你講述他們的事。（3）運(yùn)用你所能想到的各種詞匯，想象情景。（4）努力使自己有關(guān)情緒方面的詞更為豐富。（二）尊重與溫暖（依據(jù)人本主義）1.尊重是指咨詢師對(duì)來訪者的現(xiàn)狀包括價(jià)值觀，人格特點(diǎn)和行為方式等，予以接受，閱納（主要目的是給來訪者創(chuàng)造一個(gè)安全的溫暖的范圍，使其最大限度的表達(dá)自己，同時(shí)也可以使來訪者感到自己被人閱納獲得自我價(jià)值觀）作用。2條件（

16、表達(dá)準(zhǔn)確）（1）完整的閱納一個(gè)人（接受閱納在許多方面與自己不同的人）（2）一視同仁（對(duì)不同身份的人采取一致的態(tài)度，所有的采訪者都應(yīng)得到尊重）（3）以真誠(chéng)為基礎(chǔ)3溫暖（熱情）使來訪者與咨詢者的距離更近，可以有效的化解來訪者潛在的敵意，顯著地改善咨詢關(guān)系。（三）積極關(guān)注含義一：咨詢者以積極的態(tài)度來看待來訪者。含義二：對(duì)來訪者的積極態(tài)面或長(zhǎng)處有選擇的關(guān)注。如何恰當(dāng)運(yùn)用積極關(guān)注？咨詢者需要憑借自己敏銳過人的洞察力，不僅立足于來訪者的客觀實(shí)際，而且著眼于來訪者的內(nèi)在潛力與價(jià)值，不斷的發(fā)現(xiàn)和挖掘來訪者身上的閃光點(diǎn)，并且有針對(duì)性的予以關(guān)注，而不是泛泛而談。積極關(guān)注的兩種極端傾向：脫離實(shí)際，盲目樂觀。：過分的

17、消極悲觀。（四）真誠(chéng)指在咨詢過程中咨詢者以自我的面目出現(xiàn)在來訪者面前，開誠(chéng)布公，表里如一。真實(shí)可靠地投身于咨詢關(guān)系（作用：可以促進(jìn)來訪者對(duì)咨詢者的認(rèn)同，縮短兩者距離，使來訪者可以無須顧忌的披露自身的軟弱、失敗。隱私，一方面來訪者有模仿咨詢師的傾向，另一方面使來訪者感受真誠(chéng)的態(tài)度）如何表達(dá)真誠(chéng)？.支持性的非語言行為。包括目光的接觸、微笑以及來訪者的傾身而坐。不過分的強(qiáng)調(diào)專業(yè)角色.一致性。咨詢者的言行和情感應(yīng)該是協(xié)調(diào)一致的。.自發(fā)性。在沒有刻意或故作行為的情況下自然地表達(dá)自己的能力，或者在沒有仔細(xì)考慮說或者做的情況下表現(xiàn)的機(jī)制。適當(dāng)?shù)淖晕伊髀叮ㄗ稍冋呦騺碓L者透露個(gè)人情況）作用：.縮短咨詢者與來訪者

18、之間的角色距離.促進(jìn)來訪者暴露自己的程度，尤其是情感表達(dá)。3.產(chǎn)生一個(gè)開放而有益的咨詢氛圍。4幫助來訪者形成新視覺，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)，認(rèn)識(shí)真正的自我注意：1真誠(chéng)不完全等于說真話。2.真誠(chéng)不等于自我的發(fā)泄。3.真誠(chéng)應(yīng)該適度（情感自然流露）。（五）具體化咨詢者幫助來訪者清楚準(zhǔn)確的表述自己所持的觀點(diǎn)，所用的概念，所體驗(yàn)的情感，所澄清的那些具體重要的事實(shí)。作用：能夠使得來訪者準(zhǔn)確的敘述他面臨的情境，已經(jīng)對(duì)情境的反應(yīng)，進(jìn)而幫助來訪者整理自己的思路，促進(jìn)來訪者對(duì) 自己的理解，改變其頭腦混亂的狀態(tài)，既反應(yīng)了咨詢者積極地主動(dòng)地和認(rèn)真的提取來訪者的自我流露，還能促進(jìn)來訪者的自我領(lǐng)悟。（六）即時(shí)化（即時(shí)性、即刻性）含義：

19、1.幫助來訪者注意此時(shí)此刻的狀況，而不是過分的注意過去或者未來（療程過程）。 2.咨詢者對(duì)來訪者指向自身的語言、情感、行為予以必要的反應(yīng)（針對(duì)咨詢關(guān)系）注意：1.咨詢者要即時(shí)描述他所看到的正在發(fā)生的事。 2.用現(xiàn)在時(shí)態(tài)。 3當(dāng)談到自己感受時(shí)，要表示出“我”這個(gè)個(gè)體。 4.把握好表達(dá)即時(shí)化反應(yīng)的時(shí)機(jī)。（六）對(duì)峙（對(duì)質(zhì)）是咨詢者向來訪者指出并與之討論，存在于來訪者身上各種思想、情感、行為之間的矛盾。適用范圍：1.來訪者的真實(shí)我與理想我的差異。2.來訪者的思想感受與其實(shí)際行動(dòng)之間的差異。3.來訪者的想象的世界和現(xiàn)實(shí)世界的差異。注意：1對(duì)峙目的是建立良好的咨詢關(guān)系，所以對(duì)峙不能夠?qū)碓L者采取任何攻擊的

20、姿態(tài)，否則適得其反。2.可以使用嘗試性的語氣，如加一些詢問性、不確定性來緩解語氣3.對(duì)峙要以事實(shí)為依據(jù)，當(dāng)事實(shí)不充分，不明確時(shí)，一般不宜采取對(duì)峙。第五章心理咨詢的一般過程一概述1.特點(diǎn)心理咨詢是一種幫助、教育和增長(zhǎng)的過程。雙向性：心理咨詢師和來訪者是雙向選擇、教育、幫助、增長(zhǎng)的過程也是雙向的多端性：一個(gè)人的心理障礙時(shí)知、情、意、形的四個(gè)方面的結(jié)合。社會(huì)性：人從來就不是一個(gè)孤立的個(gè)體，作為社會(huì)的一份子，受到社會(huì)行為的影響。漸進(jìn)性：循序漸進(jìn)。反復(fù)性：一個(gè)問題的解決過程不是一帆風(fēng)順的有曲折的且反復(fù)。2.原則（1）信賴（咨詢師，來訪者）（2）一視同仁（針對(duì)咨詢師）（3）整體性（咨詢過程中既要考慮內(nèi)在因

21、素。也要考慮外在因素）（4）發(fā)展性（看待問題是從階段性開始）看好階段，把好目標(biāo)，及時(shí)跟進(jìn)（5）異同性原則（咨詢師既要注意共同規(guī)律也要注意一般規(guī)律，異種求同，同中求異，因人而異）（6）藝術(shù)性原則（7）堅(jiān)持性（7）保密性二基本程序1建立關(guān)系衣著得體、舉止端正。禮貌談話正式開始前做簡(jiǎn)單的自我介紹。建立關(guān)系時(shí)，主要是傾聽。2了解問題通過來訪者的自述了解他們的問題：來訪者的背景資料；存在的心理問題主觀感受行為表現(xiàn)癥狀嚴(yán)重程度持續(xù)時(shí)間個(gè)體求助動(dòng)機(jī)3分析診斷（1）明確來訪者的問題類型（2）了解問題的性質(zhì)和程度，分析問題產(chǎn)生的原因。4幫助指導(dǎo)5結(jié)束關(guān)系6案例整理三基本階段（初期、中期、后期）初期：獲取信息，建

22、立關(guān)系（以聽為主）中期：解決問題（以辯論為主）后期：（以展望為主）第六章咨詢會(huì)談一特點(diǎn)1以咨詢?yōu)槟繕?biāo)的目的2.以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)（咨詢關(guān)系與咨詢會(huì)談互為基礎(chǔ)）3.咨詢師在會(huì)談中起主導(dǎo)作用4.會(huì)談的技術(shù)既體現(xiàn)咨詢師的個(gè)人風(fēng)格也包含所運(yùn)用的相關(guān)理論。二類型1會(huì)談目的：診斷性會(huì)談（在咨詢初期進(jìn)行）；解決問題性會(huì)談（幫助來訪者產(chǎn)生改變）。2.標(biāo)準(zhǔn)化程度： （1）結(jié)構(gòu)式會(huì)談：（有固定程序，以同樣的內(nèi)容，同樣的順序向每位來訪者詢問同樣的問題）好處：受到咨詢師影響小，資料可信，省時(shí)省力，方便比較不同來訪者，有助于咨詢師資料的升華。不足：咨詢師是主動(dòng)的，來訪者陷于被動(dòng)，注重信息而不注重來訪者情感。（2）非

23、結(jié)構(gòu)式會(huì)談（咨詢提問的內(nèi)容和順序都取決對(duì)方的回答）。好處：有利于來訪者能自由的敘述自身的問題及感受，有利于咨詢師了解深層次，細(xì)節(jié)的問題，有利于建立良好的咨詢關(guān)系。不足：受咨詢師主觀影響大，而且來訪者由于敘述自由，會(huì)使咨詢師不容易把握重點(diǎn)。三影響因素1情境因素（1）客觀物理環(huán)境（室內(nèi)，常溫），有助于來訪者處于適度（低度警覺，中等愉悅）的喚醒水平，通過陳設(shè)色彩，光線和溫度使來訪者達(dá)到低度警覺，中等愉悅（2）心理環(huán)境（由咨詢師的言語或非言語的行為來調(diào)整環(huán)境的喚醒水平）2.時(shí)間因素：（1）跟來訪者時(shí)間知覺能力和時(shí)間觀念有關(guān)（咨詢時(shí)間一般不超過一小時(shí)）（2）會(huì)談的次數(shù)與來訪者的問題及選擇的療法有關(guān)（3）

24、咨詢過程中來訪者是否會(huì)推遲，遲到，早退等情況。第二節(jié)言語技術(shù)參與技術(shù)（提問、鼓勵(lì)、澄清、釋義概述）1.提問：（開放式、封閉式）（1）開放式：什么 如何 哪些 為什么 怎么樣不足：咨詢師不容易把握好處：有利于自由表達(dá)信息（封閉式：是/否 對(duì)/不對(duì) 可以/不可以 能/不能）不足：容易使來訪者陷于被動(dòng)，不利于咨詢關(guān)系的建立好處：咨詢師能夠清晰準(zhǔn)確的把握來訪者的信息原則提問者需依據(jù)咨詢關(guān)系的特點(diǎn)來進(jìn)行依據(jù)來訪者的特點(diǎn)，選擇提問方式。封閉式和開放式的問題一般來說是交叉使用的，盡量避免連珠炮式提問提問時(shí)需注意語氣及其他一些非語言的配合。開放式的提問和封閉式的提問不能僵化使用，也 不一定要敘述完整的一句話。

25、2.鼓勵(lì)咨詢者直接簡(jiǎn)明的重復(fù)來訪者的話或以某些詞語來強(qiáng)化來訪者敘述的內(nèi)容，并促使其進(jìn)一步說下去的過程（重復(fù)：希望來訪者更多的敘述這一方面的信息；某些詞語：嗯，好，接著說，有呢，我明白，以后呢）。3澄清（尋找模糊信息進(jìn)行提問）對(duì)來訪者敘述中含模糊的模棱兩可的或者意義隱藏的語句要求他給予詳細(xì)具體的敘述，是以疑問的形式表現(xiàn)目的：（1）使來訪者表達(dá)的信息更加清楚，并確認(rèn)咨詢師對(duì)來訪者信息知覺的準(zhǔn)確性。（2）檢查咨詢師從來訪者信息當(dāng)中聽到的內(nèi)容，進(jìn)而使談話更順利的進(jìn)行下去。例：來訪者：有時(shí)候我真想徹底擺脫它。澄清：你確定你真想徹底擺脫它嗎？那你到底想擺脫什么？澄清目的：（1）鼓勵(lì)求助者更詳細(xì)的敘說（2）

26、檢查你聽到求助者所說的準(zhǔn)確性（3）釋義含糊，混淆信息4釋義（內(nèi)容反應(yīng)）咨詢師對(duì)來訪者的信息內(nèi)容加以解釋之后，再反饋給來訪者本人即換種方式闡述來訪者的敘述內(nèi)容。目的：可以讓來訪者知道咨詢師已經(jīng)理解他們的信息，這表示是對(duì)來訪者的尊重和關(guān)注如果咨詢師的理解是完整的，來訪者就會(huì)進(jìn)一步敘述相關(guān)內(nèi)容，如果咨詢師理解是不完整的，來訪者就會(huì)澄清自己的想法釋義的過程就是澄清的過程。可以鼓勵(lì)來訪者對(duì)一些關(guān)鍵的想法或事實(shí)做進(jìn)一步的闡述從而將某一話題進(jìn)行深入的探討。（釋義的目的：幫助求助者注意自己求助的內(nèi)容；當(dāng)過早關(guān)注情感自我否定時(shí)應(yīng)突破求助者的信息內(nèi)容）步驟：（1）.重復(fù)和回憶來訪者的信息他告訴我什么（2）.咨詢師

27、問自己：在他的信息中存在什么樣的情境，人物，物體，和思想（3）辨別選擇來訪者言語中最具代表性，最敏感的語句。（4）選擇自己的語句將來訪者信息當(dāng)中的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達(dá)出來，盡量使用陳述句（5）通過傾聽來觀察來訪者的反應(yīng)評(píng)價(jià)自己的釋義效果。5情感反應(yīng)（對(duì)感情部分再解釋）是對(duì)來訪者所提供的情感內(nèi)容進(jìn)行反饋例：我同宿舍的那個(gè)同學(xué)經(jīng)常在背后說我壞話，這實(shí)在令我無法忍受釋義：你覺得那人經(jīng)常在他面前發(fā)牢騷，這讓你無法忍受。你覺得那人經(jīng)常在他面前挑撥是非，這讓你無法忍受。你覺得那人經(jīng)常在他面前發(fā)牢騷，挑撥是非，這讓你無法忍受。例：您不能想象當(dāng)我發(fā)現(xiàn)妻子對(duì)我不忠時(shí)，我的感受是怎樣的，我眼睛都冒火了。

28、我怎樣做？以同樣的方式扯平？離開她？我不能確定情感反應(yīng)：對(duì)妻子不忠你感到極其憤怒，但你又迷茫，不知道該怎么辦。6概述（歸納總結(jié)）1用兩句或更多的釋義濃縮來訪者表達(dá)的信息。即咨詢者把來訪者的言語或非言語的行為進(jìn)行歸納整理。并以提綱的方式把他們復(fù)述給來訪者的過程（含義）2.目的：（1）在于總結(jié)來訪者所提供的信息，用以查缺補(bǔ)漏。（2）將完整的信息反饋給來訪者，讓來訪者自己分析整理。3概述承上啟下（上：了解問題；下：分析診斷）并進(jìn)行指導(dǎo)，用于一次會(huì)談結(jié)束或下一次會(huì)談開始，或咨詢師準(zhǔn)備分析問題時(shí)用于概述。4.步驟：（1）回憶來訪者表述的言語或非言語信息，并在腦中復(fù)述。（2）從眾多零散的信息中提煉一個(gè)或幾

29、個(gè)問題。（3）以陳述的語氣調(diào)用自己的語言將總結(jié)復(fù)述給來訪者。（4）通過觀察和傾聽來訪者對(duì)總結(jié)的替代，來評(píng)定總結(jié)的結(jié)果。二影響性技術(shù)（質(zhì)詢、解釋、提供信息、影響性總結(jié)、指導(dǎo)、自我開放）1.質(zhì)詢（1）咨詢師用語言反應(yīng)來描述來訪者的感受、想法和行動(dòng)中存在的明顯差異和矛盾沖突及含糊的信息。（2）目的：幫助來訪者挖掘自己認(rèn)識(shí)不同的角度，以便從不同認(rèn)識(shí)中找出好的行為；幫助來訪者解決想法，感受差異和不協(xié)調(diào)。六種不協(xié)調(diào)：1言語和非言語信息不一致（矛盾）2言語信息和行動(dòng)之間產(chǎn)生混亂、不協(xié)調(diào)。3兩個(gè)言語信息不一致（矛盾）【前后內(nèi)容的矛盾是淺層的】4兩個(gè)非言語信息不一致（矛盾）5兩個(gè)求助者之間的矛盾（認(rèn)知與認(rèn)知、行

30、為與認(rèn)知的矛盾）6言語信息和內(nèi)容情境的矛盾（深層歸隱矛盾）（4）步驟：1首先仔細(xì)觀察來訪者，其言語及行為的矛盾2總結(jié)矛盾中的不同元素，用陳述句將沖突的各部分相聯(lián)系，不排斥。因?yàn)橘|(zhì)詢的最終目的是解決沖突達(dá)到和諧（一方面。另一方面。這里，那里）3評(píng)估質(zhì)詢反應(yīng)的效果（來訪者愿意承認(rèn)其村子啊一些矛盾）效果判斷。4注意事項(xiàng)：強(qiáng)調(diào)用陳述句表達(dá)，要體現(xiàn)客觀。需要有一定良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)。質(zhì)詢的同時(shí)需要運(yùn)用其他的（共情、溫暖等）因素幫助建立良好關(guān)系給來訪者以反應(yīng)的空間。2解釋（最重要的一種影響技術(shù)）是咨詢師對(duì)來訪者思想、情感、行為和事件之間的聯(lián)系或因果關(guān)系的闡述。目的：1從咨詢師的參照體系出發(fā)。2針對(duì)來訪者隱

31、含的部分信息。3從心理學(xué)分析其產(chǎn)生的問題，幫助來訪者完善認(rèn)知，世界觀，價(jià)值觀。4解釋的同時(shí)，觀察來訪者的反應(yīng)，尤其是非言語行為。3提供信息咨詢師根據(jù)咨詢的需要向來訪者提供心理學(xué)知識(shí)以外的但與來訪者問題相關(guān)的其他方面信息（法律、到的、職業(yè)、文化、風(fēng)俗、經(jīng)驗(yàn)）目的：1有助于幫助來訪者明確問題的解決方法2用于矯正無效或者不可靠信息3幫助來訪者審視他們一直回避的問題注意事項(xiàng)：1選擇合適的時(shí)機(jī)（來訪者是否愿意接受信息）2明確哪些信息對(duì)來訪者有用且切題的（所提供的信息來訪者沒有考慮到）3確定提供信息的順序4考慮來訪者的信息接受能力，尤其要考慮所提供的信息與來訪者的文化背景是否相容。4.影響性總結(jié)是指咨詢師

32、將自己所敘述的主題，意見等簡(jiǎn)明扼要的表示出來，一般用于結(jié)束總結(jié)目的：1使得會(huì)談思路清晰，讓來訪者更容易把握2突出會(huì)談的主要內(nèi)容，引起來訪者足夠重視5指導(dǎo)指咨詢師直接告訴來訪者做某些事說某些話等一系列過程6自我開放（自我暴露）將自己的思想、情感、經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)信息告訴來訪者形式：1把自己對(duì)來訪者的體驗(yàn)感受傳遞給來訪者2咨詢師把與來訪者所談內(nèi)容經(jīng)歷有關(guān)的暴露給來訪者。三，會(huì)談中的非言語交流（一）非言語符號(hào)視覺符號(hào)：身體運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)，也叫身體語言，面部表情、目光接觸副語言符號(hào)（聽覺）：手勢(shì)，體態(tài)變化，站、坐、躺姿霍爾（近體學(xué)）將人類溝通方式由近及遠(yuǎn)分為四區(qū)1親昵區(qū)（312英尺）2社會(huì)去（4.58英尺）3公

33、眾區(qū)（8英尺以上）4個(gè)人區(qū)（1236英寸）1影響人們交往的四個(gè)主要因素互相親密程度（決定因素）文化背景社會(huì)地位差距行唄差異副語言：輔助語言、類語言。用來彌補(bǔ)語言表達(dá)感情的不足。輔助語言：聲音的音調(diào)，音量，節(jié)奏，變音轉(zhuǎn)換，沉默類語言：有聲而無固定意義（呻吟，嘆息，叫喊，附加的干咳）（二）非語言交流與言語交流關(guān)系言語交流的信息量大非語言交流的作用更大非言語與言語之間的關(guān)系：重復(fù)，矛盾，替代，補(bǔ)充，強(qiáng)調(diào)，調(diào)整：交流的節(jié)奏（三）會(huì)談中的非言語交流專業(yè)技能：用來識(shí)別和理解來訪者各種非言語行為的含義原因：1首先來訪者的非言語行為是情緒線索2來訪者的非言語線索比言語線索更能夠反映真實(shí)的想法a光接觸：情況：（

34、常見 多）1咨詢者與來訪者之間有比較大的身體距離2討論話題比較輕松，不涉及個(gè)人隱私和禁忌3咨詢者與來訪者之間的關(guān)系融洽4一方的聆聽多于講話5其中的一方的文化背景重視在視覺接觸交流中的重要性（少見的如下）1咨詢師與來訪者之間的距離較近2討論困難或者涉及禁忌和隱私3一方感到尷尬，羞愧或試圖進(jìn)行隱瞞4對(duì)對(duì)方反應(yīng)不感興趣5一方講話多余聆聽6其中一方的文化背景忌諱在人際交往中的視覺接觸b體語言面部表情：傳遞情緒信息罪主要方式（嘴，眼，眉，鼻子，臉）身體體態(tài)：頭，肩（前傾：接納；后傾：回避拒絕）胳膊，手，腿，腳， 呼吸，全身C副語言D沉默型D1依據(jù)來訪者心里狀態(tài)劃分1思考型（來訪者思考該如何回答咨詢師）2

35、茫然型（來訪者對(duì)咨詢師的提問該如何反應(yīng)）3情緒型（來訪者受到某種干擾）D2依據(jù)沉默產(chǎn)生的條件劃分1創(chuàng)造性（來訪者對(duì)自己的言行情感進(jìn)行反思體驗(yàn)的時(shí)候所表現(xiàn)出來的）2自發(fā)性（來訪者不知道從何說起，會(huì)向咨詢師提問）3沖突性（由于負(fù)性情緒引起的，更多的來源咨詢師與來訪者之間的關(guān)系）（四）運(yùn)用非語言行為的注意事項(xiàng)1敏感性（需要及時(shí)的對(duì)來訪者的非言語行為進(jìn)行識(shí)別）2一致性（咨詢師的言語行為和非言語行為需要保持一致）3協(xié)同性（咨詢師與來訪者之間的非言語行為要保持和諧）四阻抗和移情（阻抗）1.自我組織潛意識(shí)材料進(jìn)入意識(shí)材料的阻力，是自我防御的體現(xiàn)積極作用：阻抗的力量代表自我與本我的沖突。從治療進(jìn)程來說：來訪者

36、對(duì)抗只寥寥或咨詢的進(jìn)行，阻礙咨詢和治療達(dá)到目的的一種努力2.作用積極：（1）是咨詢關(guān)系的一面鏡子（2）是咨詢過程問題深化的突破口（3）阻抗是選擇更有效的咨詢方法和途徑的重要依據(jù)（4）是確定咨詢目標(biāo)的重要參考因素（5）是咨詢師洞察自我的重要參考內(nèi)容消極：（1）阻礙咨詢順利進(jìn)行（2）使來訪者和咨詢師雙方產(chǎn)生不良感覺（3）不能克服阻抗，是咨詢中斷的重要來源3表現(xiàn)形式咨詢師：不愿做咨詢來訪者：1治療（咨詢態(tài)度）方面的阻抗2言語表達(dá)方面的，沉默，少言，贅言3內(nèi)容方面，談?wù)摮Ｒ姷男∈拢榫w發(fā)泄，答非所問4交談方式方面：外向歸因，自我辯護(hù)，健忘，適度順從，控制話題，最終暴露5咨詢關(guān)系方面：通過故意破壞心里咨

37、詢的一般規(guī)定和安排，實(shí)現(xiàn)自我防御的目的（誘惑，爭(zhēng)論，爭(zhēng)吵，找借口，故意轉(zhuǎn)移話題）4如何處理(策略)（1）接納阻抗（2）理解阻抗（3）把握時(shí)機(jī)（4）采用適當(dāng)技術(shù)【解釋（對(duì)來訪者分級(jí)），即時(shí)性技術(shù)（強(qiáng)調(diào)時(shí)機(jī)），嘆問，試探，結(jié)構(gòu)化技術(shù)】解釋：將阻抗原因告訴來訪者，幫助來訪者減少阻抗。即時(shí)性技術(shù)：是一種慣性的反應(yīng)方式，需要直接讓來訪者其已經(jīng)產(chǎn)生阻抗嘆問：用投射性方式幫助來訪者領(lǐng)悟問題所在再構(gòu)：提供給來訪者一個(gè)故事，與其經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，幫助來訪者緩解阻抗結(jié)構(gòu)化技術(shù)：采用行為化方式，逐步改變來訪者的認(rèn)知方式阻抗產(chǎn)生的原因：對(duì)咨詢的消極情緒，對(duì)隱私泄露的擔(dān)憂。五移情（在無狀態(tài)下產(chǎn)生）1定義：隨著咨詢的深入，來訪者

38、和咨詢師的感覺或行為超出了咨詢的關(guān)系的正常范圍的一種現(xiàn)象。注：在來訪者眼中咨詢師的身份發(fā)生了變化，在咨詢師眼中，來訪者身份發(fā)生了變化從精神分析角度：來訪者在咨詢師身上看到過去某個(gè)重要人物的復(fù)活，把重要人物的情感投身到咨詢師身上，這樣的移情就行了退行，無意識(shí)阻抗的特殊形式。優(yōu)點(diǎn)：幫助咨詢師了解來訪者過去的童年經(jīng)驗(yàn)。移情是咨詢的必要過程，它再現(xiàn)以前尤其是童年時(shí)期的某種情感，這種情感長(zhǎng)期被壓抑而無處釋放，來訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生移情，可以說明咨詢關(guān)系已經(jīng)建立，來訪者可以在咨詢師面前自在的表達(dá)自己的情緒感覺和欲望。使積壓的心理能量得到宣泄，從而有助于心理平衡。2理解移情需要抓住兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)投射：咨詢師成了替代

39、品重現(xiàn)：咨詢師成了引發(fā)者3.特點(diǎn)：（1）重視性（從精神分析角度出發(fā)）（2）不恰當(dāng)性（3）雙向性（臨床的矛盾現(xiàn)象，來訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生雙向情感）（4）易變性（初期）（來訪者對(duì)咨詢師的反應(yīng)會(huì)突然發(fā)生改變）（5）持續(xù)性（后期）（來訪者形成情感的慢性模式）4.影響積極：能夠?yàn)樽稍儙熖峁┲匾畔⒛軌蚴箒碓L者表達(dá)真實(shí)的內(nèi)在感受和認(rèn)識(shí)能夠改善咨詢關(guān)系（正向移情）能夠提高咨詢效果消極：移情發(fā)生，來訪者對(duì)咨詢師的情感和態(tài)度就會(huì)歪曲，使來訪者對(duì)產(chǎn)生心理定式，阻礙咨詢師的進(jìn)行。對(duì)于負(fù)向移情，若處理不當(dāng)會(huì)增加來訪者的阻抗，甚至造成咨詢的失敗移情的反應(yīng)有時(shí)候會(huì)很強(qiáng)列，易產(chǎn)生情感爆發(fā)5.分類A按形式（投影方式）劃分：有可能是積極的，也有可能是消極的。