企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案六個(gè)盒子

1、. . . .一、 職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)賬樣例臺(tái)帳之一 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)電系子電郵話：箱：學(xué)習(xí)參考. . . .目 錄建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表（1-1表）建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書與控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告建設(shè)單位對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審 意見安全監(jiān)管部門審核、審查、驗(yàn)收批文建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書全套竣工圖紙、驗(yàn)收報(bào)告、竣工總結(jié)工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料學(xué)習(xí)參考. . . .

2、學(xué)習(xí)參考項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目類型：. . . .表 1-1 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表項(xiàng)目投資：建設(shè)工期：年月日 至年月日存在的主要職業(yè)病危害因素： 審查結(jié)論：預(yù)評(píng)價(jià)審核設(shè)計(jì)審查（嚴(yán)重危害項(xiàng)目）年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單位年月編制：審核（簽名）：編制日期：說明：項(xiàng)目類型選擇：新建、改建、擴(kuò)建、技改（技術(shù)改造、）引進(jìn)（技術(shù)引進(jìn)）填報(bào)。學(xué)習(xí)參考. . . .臺(tái)帳之二 職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（年度）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)電系子電郵話：箱：學(xué)習(xí)參考. . . .目 錄職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案（附：年度

3、職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表2-1，）表職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)（附：職業(yè)病危害因素申報(bào)基本情況表2-2，）表職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)（表2-3）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表2-4）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（2-5表）個(gè)人防護(hù)用品的購買、發(fā)放使用記錄（2-6表）警示標(biāo)識(shí)與職業(yè)病危害告知（附：工作場所警示標(biāo)識(shí)一覽表，表2-7；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)健 康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（2

4、-8表）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況資料（2-9表）（包括：現(xiàn)場檢查表、行政處罰決定書、獎(jiǎng)勵(lì)等資料）學(xué)習(xí)參考. . . .表 2-1_ _年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表序號(hào)日期職業(yè)病防治計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施情況實(shí)施負(fù)責(zé)人備注編制：審核（簽名）：編制日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .單位名稱單位注冊地址表 2-2 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)基本情況表聯(lián)系電話工作場所地址申報(bào)類別企業(yè)規(guī)模法定代表人職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)（個(gè)）作業(yè)場所名稱初次申報(bào) 變更申報(bào)大 中 小有 無職業(yè)病危害因素名稱變更原因行業(yè)分類注冊類型聯(lián)迪電話職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)職業(yè)病累計(jì)人數(shù)接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人）接觸人

5、數(shù)（可重復(fù)）專職兼職接觸人數(shù)（不可重復(fù)）職業(yè)病危害因素分布情況合計(jì)編制：審核（簽名）：編制日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .表 2-3 _ _年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)（元）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素監(jiān)測設(shè)備購買職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識(shí)工傷保險(xiǎn)其他合計(jì)編制：審核（簽名）：編制日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .表 2-4 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名稱型號(hào)使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單 位驗(yàn)收日期 （年月日）編制：審核（簽名）：編制

6、日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .車間名稱防護(hù)設(shè)備名稱表 2-5 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車間負(fù)責(zé)人檢修時(shí)間檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效：果等）驗(yàn)收意見負(fù)責(zé)人（簽名：）日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .表 2-6_ _年度個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病 個(gè)人防護(hù)用品 危害因素 名稱型號(hào)數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期附：個(gè)人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說明和產(chǎn)品合格證明編制：審核（簽名）：編制日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .表 2-7 工作場所警示標(biāo)識(shí)一覽表序號(hào)作業(yè)區(qū)告知項(xiàng)目配置地點(diǎn)警示內(nèi)容標(biāo)識(shí)數(shù)量責(zé)任人編制：審核（簽名）：編制日期：年

7、月 日學(xué)習(xí)參考. . . .車間名稱檢查地點(diǎn)表 2-8 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表車間負(fù)責(zé)人檢查情況記錄：生產(chǎn)車間的總體衛(wèi)生狀況： ；生產(chǎn)車間警示標(biāo)識(shí)： ；防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況： ；應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報(bào)警裝置運(yùn)行情況： ；工人個(gè)人防護(hù)用品使用情況： ；工人操作規(guī)程執(zhí)行情況： ；工人規(guī)章制度執(zhí)行情況： ；8、 其他：。檢查人員（簽名：）日期：年月日整改意見：負(fù)責(zé)人（簽名：）日期：年 月 日落實(shí)情況車間負(fù)責(zé)人（簽名：）日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .上級(jí)檢查部門表 2-9 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況記錄表檢查日期（主要內(nèi)容摘錄，附原件：）發(fā)現(xiàn)主要存在的問題要求整改的措施及建議年 月 日用人

8、單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見整改落實(shí)情況負(fù)責(zé)人（簽名：）日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .臺(tái)帳之三 職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（年度）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)電系子電郵話：箱：學(xué)習(xí)參考. . . .目 錄用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培（訓(xùn)附：年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表表，3-1,；培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、 考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝像資料）年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)學(xué)習(xí)參考. . . .表 3-1 _ _年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表企業(yè)名稱：參加部門：培訓(xùn)內(nèi)容：組織部門：授課人：簽到表：培訓(xùn)類型：實(shí)施日期：培訓(xùn)學(xué)時(shí)：序號(hào)部門姓名（簽字

9、）考試成績編制：審核（簽名）：編制日期：年 月 日說明：1 培訓(xùn)類型為勞動(dòng)者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)、用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)；學(xué)習(xí)參考. . . .2 簽到名單可附后。臺(tái)帳之四 職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評(píng)價(jià)檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)電系子電郵話：箱：學(xué)習(xí)參考. . . .目 錄生產(chǎn)工藝流程職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)分布示意圖可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（4-1表）（附：化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等） 4、 接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表4-2）職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報(bào)匯總表（4-3表）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書職業(yè)病危害因素檢測評(píng)價(jià)

10、合同書職業(yè)病危害檢測與評(píng)價(jià)報(bào)告書職業(yè)病危害因素檢測與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告學(xué)習(xí)參考. . . .表 4-1 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表設(shè)備、材料、 化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危 害因素名稱使用車間和崗位年使用量生產(chǎn)、供貨單 位設(shè)備材料化學(xué)品學(xué)習(xí)參考. . . .說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后編制：審核（簽名）：編制日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .表 4-2 接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號(hào)崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來源接觸方式（定 點(diǎn)/巡檢）接觸職業(yè)病危害 總?cè)藬?shù) 女工數(shù)工程防編制：審核（簽名）：編制日期學(xué)習(xí)參考. . . .表 4-3 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報(bào)匯總表車間職業(yè)病危

11、害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點(diǎn)數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格率（%）編制：審核（簽名）：編制日期學(xué)習(xí)參考. . . .樣例職業(yè)病危害因素檢測與評(píng)價(jià)結(jié)果的報(bào)告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名，稱于）年月日對(duì)我單位工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測與評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見檢測評(píng)價(jià)報(bào)。告書）對(duì)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的我崗單位位，已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施，）治理后的效果我單位將委托 附：檢測評(píng)價(jià)報(bào)告書機(jī)構(gòu)重新檢測評(píng)價(jià)后上報(bào)。單位（蓋章）年 月日學(xué)習(xí)參考. . . .臺(tái)帳之五 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人

12、：聯(lián)電系子電郵話：箱：學(xué)習(xí)參考. . . .目 錄職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表5-1）職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表5-2）（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)價(jià)報(bào)告）職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（5-3表、表5-4）職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報(bào)告）職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄（5-5表）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表5-6）學(xué)習(xí)參考. . . .表 5-1 職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表檢查結(jié)果（人數(shù)）檢查日期檢查機(jī)構(gòu)體檢種類應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)未見異常復(fù)查疑似禁編制：審核（簽名）：編制日期學(xué)習(xí)參考. . . .表 5-2 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表車間：序

13、號(hào)姓名性別年齡體檢類別：崗位接觸職業(yè)病危害因素體檢日期：年月可能導(dǎo)致的職業(yè)病編制：審核（簽名）：編制日期學(xué)習(xí)參考. . . .表 5-3 職業(yè)病患者一覽表序號(hào)姓名性別出生日期接害工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機(jī)構(gòu)診斷日編制：學(xué)習(xí)參考審核（簽名）：表 5-4 疑似職業(yè)病患者一覽表編制日期. . . .序號(hào)姓名性別出生日期接害工齡車間、崗位疑似職業(yè)病名體檢機(jī)構(gòu)體檢日編制：審核（簽名）：編制日期學(xué)習(xí)參考. . . .樣例職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告*安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：我單位于年月日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)，）體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)

14、病人人。經(jīng)職業(yè)診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病職業(yè)病人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)，）現(xiàn)上報(bào)（見名單。）對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。 附：1、疑似職業(yè)病人名單及處理情況2、職業(yè)病人名單及處理情況單位（蓋章）年 月日學(xué)習(xí)參考. . . .企業(yè)名稱事故報(bào)告人中毒事件情況：表 5-5 職業(yè)病危害事故報(bào)告與處理記錄表法定代表人聯(lián)系電話1、 發(fā)生時(shí)間：年月日時(shí)發(fā)生場所（車間名稱：）發(fā)病情況： 接觸人數(shù)送醫(yī)院治療人數(shù)崗位及工作內(nèi)容 。發(fā)病人數(shù) 。死亡人數(shù) 。4、 可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素名稱：事件經(jīng)過（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情：況）對(duì)事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見：報(bào)告

15、時(shí)間報(bào)告單位：年 月 日時(shí)事件報(bào)告情況負(fù)責(zé)人（簽名：）日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .表 5-6 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表部門/車間檔案編號(hào)姓名性別建檔時(shí)間調(diào)離時(shí)間人員調(diào)離情況是否提供檔案 復(fù)印件勞動(dòng)者簽字備注編制：審核（簽名）：編制日期：年 月 日學(xué)習(xí)參考. . . .臺(tái)帳之六 勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案用 人 單 位：姓性名：別：建 檔 時(shí) 間：學(xué)習(xí)參考. . . .目 錄勞動(dòng)者個(gè)人信息卡（表6-1）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果（6-2表）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（6-3表）歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料學(xué)習(xí)參考. . . .表 6-1 勞動(dòng)者個(gè)人信

16、息卡檔案號(hào)：姓名籍貫文化程度參加工作時(shí)間身份證號(hào)職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史 起止時(shí)間年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日既往病史性別婚姻嗜好照片疾病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療級(jí)別備注學(xué)習(xí)參考. . . .表 6-2 工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動(dòng)者姓名：檔案號(hào)：崗位檢測時(shí)間檢測機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素 檢測結(jié)果防護(hù)措施備注學(xué)習(xí)參考. . . .表 6-3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動(dòng)者姓名：檔案號(hào)：檢查日期檢查種類檢查結(jié)論檢查機(jī)構(gòu)崗位人員

17、處理情況本人簽字現(xiàn)場處理情況注：1）檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、職業(yè)病 診斷等；2）檢查結(jié)論是指未見異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等； 3）人員處理情況是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果；檢查其他疾患的劃“”；4）現(xiàn)場處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位，現(xiàn)場及個(gè)體防護(hù)用品整改達(dá)標(biāo) 情況，不需要整改的可劃“”1. 若不 給自己 設(shè)限， 則人生 中就沒 有限制 你發(fā)揮 的藩籬 。2. 若 不是心 寬似海 ，哪有 人生風(fēng) 平浪靜 。在 紛 雜的塵 世里， 為自己 留下一 片純靜 的 心靈空間 ， 不管 是潮起 潮落， 也不管 是陰晴 圓缺， 你都可 以免去 浮躁， 義無反 顧，勇 往直前 ，輕松 自如地 走好人 生路上 的每一 步 3. 花一些 時(shí)間， 總會(huì)看