系統(tǒng)解剖學考試手冊sim簡答

1、運動1.腦顱、面顱骨，顱底，側面觀：（1）腦顱：額、篩、蝶、枕、顳 2、頂 2；（2）面顱：上頜、顎、顴、鼻、淚、下鼻甲(成對)，犁、下頜、舌。（3）篩孔：嗅神經(jīng)。視神 經(jīng)管：視神經(jīng)、眼動脈。破裂孔：巖大神經(jīng)（面神經(jīng)管內(nèi)分叉）?？羯狭眩簞友邸⒒?、眼、展神經(jīng)。圓孔：上頜神經(jīng)。卵圓孔：下頜神經(jīng)。棘孔：腦膜中動脈。頸動脈管：頸內(nèi)動脈。頸靜脈孔：舌咽、迷走、副神經(jīng)。舌下神經(jīng)管：舌下神經(jīng)。頸靜脈孔：頸內(nèi)靜脈。內(nèi)耳道：、蝸神經(jīng)。枕骨大孔：脊髓、椎動脈、脊髓前后靜脈。（4）側面觀：顳下窩，翼腭窩，翼點。2.鼻旁竇：又名副鼻竇，是上頜骨、額骨、篩骨、蝶骨內(nèi)的骨腔，位于鼻腔周圍，并開口于鼻腔。共四對，均位于同

2、名骨內(nèi)。由于鼻旁竇黏膜與鼻腔黏膜相續(xù)，故鼻腔炎癥可蔓延至鼻旁竇引起鼻竇炎。（1）上頜竇：位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道，竇口高于直立不易。（2）額竇：位于額骨眉弓的深面，開口于中鼻道前部。（3）蝶竇：位于蝶骨體內(nèi)，開口于上鼻甲后方的蝶篩隱窩。（4）篩竇：位于篩骨迷路，分前中后三群，前中開口于中鼻道，后群開口于上鼻道。3.椎骨結構，對比：（1）結構：a、椎體：內(nèi)為松質，表面致密，負重。b、：根（上下各有切跡，參與椎間孔）；板（橫突，上下關節(jié)突、棘突各一對）。c、錐孔：各椎骨連成椎管，內(nèi)容脊髓及其被膜。（2）對比：a、頸椎（7），椎體小，錐、三角形，橫突有孔、椎 A、V 通過，棘突短、分叉、除寰錐和

3、第七頸椎。b、胸椎（12），椎體較大，錐孔小，橫突末端有肋凹、與肋骨相關節(jié)，棘突較長、疊瓦狀。c、腰椎（5），椎體大，錐4.關節(jié)：、三角形，橫突無明顯特征，棘突短寬、板狀、間隙較大，適合穿刺。A、顳下頜關節(jié)：（1）顱骨滑膜關節(jié)，由下頜骨下頜頭與顳骨下頜窩和關節(jié)結節(jié)，關節(jié)表面是軟骨，關節(jié)腔內(nèi)有關節(jié)盤，關節(jié)囊松弛、前分薄弱。（2）運動：聯(lián)動關節(jié)，兩側同時運動，上提（腰肌翼內(nèi)肌顳?。?、下降（舌骨上肌群）、前進（翼外肌兩側收縮）、后退（顳?。确竭\動（翼外肌單側收縮）。B、肩關節(jié)：（1）肱骨頭和肩胛骨關節(jié)盂，特點頭大盂小，關節(jié)面差大，有關節(jié)唇加深關節(jié)窩，關節(jié)囊薄而松弛，有肱二頭肌長頭腱通過。（2）運

4、動：三軸運動冠狀軸屈（三角肌肱二頭肌喙肱?。?，伸（三角肌背闊肌大圓?。?；矢狀軸收（背闊肌大圓肌背闊肌大圓?。?，旋肱三頭肌長頭），展（三角肌?。淮怪陛S旋內(nèi)（肩胛下肌外（岡下肌小圓?。?。C、髖關節(jié)：（1）股骨頭與髖臼，邊緣有髖臼春加深關節(jié)窩，關節(jié)囊堅厚，一端附于髖臼，一端達股骨頸（前壁包繞全長、后壁包繞內(nèi)側 2/3），附近有髂股韌帶限制過伸，關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶和髖臼橫韌帶加固。（2）運動方式：三軸屈（髂腰肌縫匠肌股四頭肌），伸（臀大肌股二頭肌半腱肌半膜肌），收（長收肌短收肌恥骨肌骨薄肌），展（臀中肌梨狀肌臀小?。?，旋內(nèi)（臀中肌臀小?。?，旋外（臀大肌梨狀肌臀中肌髂腰?。?。D、膝關節(jié)：（1）股骨內(nèi)

5、外側髁，脛骨內(nèi)外側髁以及髕骨，屬滑車關節(jié)。關節(jié)囊堅韌，韌帶 內(nèi)韌帶有前后交叉韌帶（防止前后移位）、囊外前方髕韌帶，內(nèi)側脛側副韌帶，外側腓側副韌帶，后方腘斜韌帶。關節(jié)腔內(nèi)有兩塊半月板，外側 O 內(nèi)側 C。（2）運動方式：主要是屈（股二頭肌半腱肌半膜肌縫匠?。?，伸（股四頭?。?，可稍作旋轉（旋外：股二頭肌。旋內(nèi)：縫匠?。、踝關節(jié)：（1）由脛骨腓骨下端和距骨滑車，關節(jié)面前寬后窄，關節(jié)囊前后松弛，兩側有副韌帶加強（內(nèi)側：三角韌帶；外側：外側副韌帶）。（2）運動方式：屈（跖屈，腓腸肌趾長拇長脛骨后肌比目魚?。?；伸（脛骨前肌姆長伸肌趾長伸肌）。G、橈腕關節(jié)：橈骨腕關節(jié)面、關節(jié)盤、舟骨月骨三角骨。5.肌肉

6、綜合：（1）呼吸?。盒苯羌?、膈肌、肋間內(nèi)肌、肋間外肌。（2）頸部?。盒劓i乳突肌（肌性標志，一側收縮時頭向同側屈，臉側并上仰，兩側收縮使頭后仰）。（3）使舌頭外伸：頦舌肌。（4）股四頭?。汗芍奔」赏鈧燃」蓛?nèi)側肌股中肌。（5）膈肌的三個裂孔：a、主動脈裂孔，第 12 胸椎體前方，主動脈和胸導管穿過。b、食管裂孔，平對第十胸椎，食管迷走神經(jīng)穿過。c、腔靜脈裂孔，平對第八胸椎，下腔靜脈穿過。內(nèi)臟1.三對唾液腺：（1）腮腺：位于外耳道前下方，位于咬肌后緣及下頜后窩內(nèi)，開口對上頜第二磨牙的頰粘膜。（2）下頜下腺：位于下頜骨體內(nèi)面，開口于舌下阜。（3）舌下腺：位于口底黏膜深面，開口于舌下襞、舌下阜。2.食管

7、的三個狹窄：（1）食道起始部，平對第六頸椎下緣，距中切牙 15cm。（2）與左主 支氣管交叉處，平對第 45 胸椎之間的高度，距中切牙 25cm。（3）穿過食管裂孔處，平對第十胸椎，距中切牙 40cm。3.胃的形態(tài)位置：大部分位于肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)?；拘螒B(tài)呈曲頸瓶狀，分為前后兩壁；上下兩緣（其中上緣較短，凹向右上方，稱為胃小彎，最低處為角切跡；下緣較長，凸向左下方，稱胃大彎）；賁門接食道，出口幽門通十二指腸，幽門前方可見幽門靜脈是確認油門的標志；四部：賁門部、胃底、胃體、幽門部（胃竇，又分幽門竇和幽門管）。4.肝臟：（1）肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于肋區(qū)。不規(guī)則楔形，有兩面

8、（膈面臟面），四緣，膈面被 韌帶分為左右兩葉。（2）肝的體表投影：肝上界與膈一致，在右鎖骨中線與第五肋相交；在正前中線與劍胸結合線相交；在左鎖骨中線與第五肋間隙相交；下界與肝前緣一致，右側與右肋弓一致，中部在劍突下約 3cm，左側被肋弓掩蓋。（3）臟面解剖結構：有 H 形溝， 溝（前部肝圓韌帶、后部靜脈韌帶）、右縱溝（前部為膽囊窩容納膽囊；后部是腔靜脈溝，有下腔靜脈通過，其上端肝左中右靜脈注入下腔靜脈稱為第二肝門）、橫溝（有肝管、門靜脈、肝固有動脈、淋巴管和神經(jīng)出入，稱為肝門），肝臟面分四葉，左右葉，、尾狀葉。（4）膽汁產(chǎn)生：由肝膽汁左右肝管肝總管膽囊管膽囊（）；膽囊收縮，肝胰括約肌舒張膽囊管

9、膽總管肝胰十二指腸頭十二指腸。6.腎：（1）形似蠶豆，分為上下兩端，內(nèi)外側緣，前后兩面。內(nèi)側緣中間凹陷稱為腎門，是腎盂、神動靜脈、淋巴管、神經(jīng)的出入處。出入腎門的結構腎蒂（從前向后靜動盂、從上到下動靜盂）由腎門深入腎實質的凹陷稱為腎竇。（2）位置：位于脊柱兩旁，緊貼后腹壁，左腎上11 胸椎下緣，下2 腰椎下緣；右腎上12 胸椎上緣，下23 腰椎間；12 肋斜過左腎后面中部右腎后面上部。7.輸尿管狹窄：（1）上狹窄位于腎盂輸尿管移行處；（2）中狹窄位于盆骨上口，輸尿管跨過髂處；（3）下狹窄位于輸尿管的壁。全場可分為腹部、盆部、壁。尿道狹窄：（1）內(nèi)口；（2）膜部；（3），彎曲：凸向下后方的恥骨下

10、彎和凸向前上方的恥骨前彎。男女比較：長細彎，開口頭，有排尿作用；短寬直，開口8.女性 彎曲，為位于小骨盆，只有排尿功能。綜合：（1）分布：部、峽、部（較粗、壁薄而部位）；（2）：單一肌，壁厚腔小，前后稍扁的倒置梨形。，下接，底在骨盆平面下方，頸在坐骨棘平面稍上方。有闊韌帶、圓韌帶、主韌帶、骶韌帶加固。分為底、頸（下端狹窄的部位，是癌腫瘤的好發(fā)部位，下 1/3 突入稱為部，上 2/3 稱上部）、體、峽（體與頸之間的部分，非妊娠期長約 1cm，妊娠期逐漸伸展變長，可達 711cm 形成子宮下段）。（3）穹：上端與部之間形成的環(huán)形腔隙。：位于兩側之間的裂隙；前部有，后部有口，左右導管的開口。2.腹腔

11、干分支：胃左 A、肝總 A（分為肝固有 A-胃右/左支/右支膽囊動脈；胃十二指腸 A-胰十二指腸上 A/胃網(wǎng)膜右 A）、脾動脈（分為胃網(wǎng)膜左 A、胃短 A、胰支、脾支）。頭靜脈走行：起自手背靜脈網(wǎng)撓側前臂橈側肘窩肱二頭肌外側三角肌與 之間 鎖骨下方穿過腎筋膜注入腋靜脈。大隱靜脈走行：足背靜脈弓內(nèi)側內(nèi)踝前方 1cm 處沿小腿內(nèi)側隱神經(jīng)上行膝關節(jié)內(nèi)側股骨內(nèi)側髁后方大腿內(nèi)側大腿前面恥骨結節(jié)下方 34cm出穿過篩筋膜注入股靜脈。頸總動脈分支和分布：（1）頸外 A：a、甲狀腺上動脈，喉和甲狀腺上部。b、舌動脈，舌、舌下腺等。c、面動脈，下頜下腺、面部、腭扁桃體。d、顳淺動脈，腮腺等。e、上頜動脈，耳道、

12、中腦、硬腦膜。f、腦膜中動脈，鼻腔、口腔、咀嚼肌。（2）頸內(nèi) A，在頸外 A 后外側上升頸外 A 內(nèi)側顱底，經(jīng)頸動脈管進入顱腔：a、眼動脈，視神經(jīng)管入眶。b、大腦前 A，進入大腦縱裂。c、大腦中動脈，大腦半球外側面大部分。d、后交通動脈，與大腦后 A 吻合。e、脈絡叢前 A，腦室脈絡叢。體表可觸摸到那些動脈搏動及其位置：顳淺 A：外耳門前上方或耳屏前方顴弓根部。面動 脈：腰肌前緣與下頜骨下緣交界處。頸總 A：胸鎖乳突肌前緣、喉的環(huán)狀軟骨高度相平。鎖骨下 A：鎖骨中點上方鎖骨上窩處。腋 A：腋窩內(nèi)。肱 A：的肱二頭肌內(nèi)側溝內(nèi)或肘窩的肱二頭肌肌腱內(nèi)側。橈 A：前臂遠側，橈側腕肌腱橈側，手背鼻煙壺處

13、。指 A：指根部兩側。股 A：韌帶中點下方稍內(nèi)側。腘 A：腘窩中部。脛后 A：內(nèi)側踝后方。足背A：足背、內(nèi)外踝連線的中點處，拇長伸肌腱外側。6.肝門靜脈：（1）肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方會和而成（或腸系膜上、下靜脈、脾靜脈三者）。（2）走行：自胰頭后方上升十二指腸上部后方肝十二指腸韌帶內(nèi)（肝固有 A 和膽總管后方）肝門分支為左、右支。（3）屬支：脾 V、腸系膜上下 V、胃左 V、胃右 V、膽囊 V、附臍 V 等。（4）收集范圍：腹腔不成對臟器（除肝外）的血液，然后經(jīng)肝靜脈離開肝臟匯入下腔 V。7.胸導管：（1）由左右腰干和腸干，起始于乳糜池。行程：乳糜池與主動脈伴行穿膈的主動脈裂

14、孔胸腔，食管后方，脊柱前方上行胸廓頸部呈弓狀彎曲左靜脈角匯入上腔靜脈。（2）是全身最粗最長的淋巴管，起始處收集腸干、左右腰干；注入左靜脈角前，接納左支氣管縱隔干、左鎖骨下干、左頸干的淋巴液。下半身及左側上半身淋巴液。8.腋淋：是上肢最大的一組淋，分五群（1）外側淋，沿腋 V 排列，接受上肢的淋巴。（2）胸肌淋，位于胸外側周圍，接受胸壁、的淋巴。（3）肩胛下淋，沿肩胛下排列，接受背部淋巴。（4）淋，在腋窩脂肪內(nèi)，接受上述三群淋的輸出液。（5）尖淋，沿腋 V 近側段排列，接受上述四群淋的輸出液，輸出管組成鎖骨下干，注入胸導管或右淋巴導管。9.脾：位于肋區(qū)，胃底與膈之間，911 肋深面，長軸與 10

15、 肋一致，正常時肋弓下不能觸及。實質，質軟而脆，可分為兩面兩緣兩端。膈面光滑隆凸；臟面凹陷，近處有神管進出脾門。下緣鈍厚；上緣較銳，有 23 個脾切跡。后端鈍圓，前端較闊。臨床上，脾切跡是鑒別脾與腹內(nèi)腫塊的標志，脾有儲血、造的功能。除衰老紅細胞和進行免疫應答神經(jīng)1.脊髓：（1）位置：位于椎管內(nèi)，上枕骨大孔與延髓相連，下第一腰椎體下緣。（2）形態(tài)：有兩個膨大頸膨大（4 頸節(jié)至 1 胸節(jié)，及發(fā)出臂叢的節(jié)段，支配上肢），腰骶膨大（2 腰節(jié)至 3 骶節(jié)，及發(fā)出腰骶叢的節(jié)段，支配下肢）；6 條溝：前正中裂，后正中溝，前外側溝 2，后外側溝 2；31 對脊神根運動、后根感覺。（3）薄束、楔束：在第五胸節(jié)以

16、下，薄束占據(jù)全部；第四胸節(jié)以上，薄束占據(jù)內(nèi)側部，楔束位于外側。薄束傳導同側下半身的本體感覺和皮膚精細觸覺；楔束傳導來自同側上半身的本體感覺和皮膚精細觸覺。（4）脊髓丘腦束：分為側束和前束。側束位于外側縮前半部，傳導身體對側12 節(jié)以下區(qū)域的痛、信息。前束位于前索，傳導身體對側 12 節(jié)以下區(qū)域的粗觸、壓覺信息。（5）皮質脊髓側束：位于脊髓外側索后部，主要支配肢體遠端小肌肉的運動神經(jīng)元，控制骨骼肌運動。5.面神經(jīng)：（1）主干行程：由兩個根組成，較大的運動根自腦橋小腦三角、延髓腦橋溝外側部出腦顱后窩內(nèi)耳門內(nèi)耳道面神經(jīng)管莖突孔顱外。（2）管內(nèi)分支：a、鼓索，穿鼓室顳下窩并入舌神經(jīng)，含味覺（舌前 2/

17、3 味覺）和副交感神經(jīng)（下頜下腺、舌下腺）。b、巖大神經(jīng)，經(jīng)巖大神經(jīng)裂孔破裂孔翼腭窩，副交感神經(jīng)，控制淚腺、鼻、腭黏膜腺分泌。c、鐙骨肌神經(jīng)，支配鐙骨肌。（2）顱外分支：顳支(3 支)支配枕額肌額腹和眼輪匝肌。顴支(34 支)支配眼輪匝肌和顴肌。頰支(34 支，腮腺導管上下方走行)支配頰肌、口輪匝肌和其他口周圍肌。下頜緣支，沿下頜緣前行，分布于下唇諸肌。頸支，在下頜角附近下行與頸闊肌深面，支配該肌。6.三叉神經(jīng)：（1）為最粗大的混合性腦神經(jīng)，軀體運動（咀嚼?。┖蛙|體感覺（面部皮膚、眼、口、鼻腔黏膜、牙齦等）。（2）主要分支：眼 N：感覺性，眼裂以上皮膚、眼球、副眼器、鼻腔粘膜。上頜 N：一般軀

18、體感覺，眼裂與口裂之間的皮膚、上頜竇、上頜牙牙齦、腭、鼻腔粘膜等處。下頜 N：混合性。（3）下頜神經(jīng)分支，前干（支配咀嚼肌）和后干：耳顳 N：感覺性，分布于耳屏前、外耳道、顳區(qū)皮膚。頰 N：頰部皮膚和黏膜。舌 N：感覺性，口底、舌前 2/3 黏膜。下牙槽 N：下頜牙齒牙齦頦部、下唇皮膚黏膜，二腹肌前腹、下頜舌骨肌。咀嚼肌 N：運動性，支配腰肌翼內(nèi)肌顳肌翼外肌。7.頸叢和膈神經(jīng)：（1）頸叢是第 14 頸神經(jīng)（C14）前支和第五頸神支的一部分交織。分為皮支（枕小 N，枕部。耳大 N,C2,3，耳廓周圍。頸橫 N,C2,3，頸前部。鎖骨上 N,C3,4，肩部）和肌支（主要是膈 N 組成）。（2）膈神

19、經(jīng)：C35 前支組成，行程：前斜角肌前面鎖骨下 AV 之間心包外側膈。其運動支配膈肌運動；感覺分布于胸膜、心包、膈下的部分腹膜；右膈 N 感覺還分布到肝、膽囊、肝外膽道漿膜。8.臂叢和鎖骨下分支：（1）由第 58 頸神支和第 1 胸神經(jīng)（T1）前支大部分。分為外側束、內(nèi)側束、后束三部分。（2）鎖骨上分支：胸長 N（前鋸肌和），肩胛背N（菱形肌肩胛），肩胛上 N（肌岡下肌肩關節(jié)）。（3）胸背 N(C68 后束)：分布背闊肌。（4）腋 N(C56 后束)：三角肌小圓肌肩部皮膚。肌皮神經(jīng)(C57 外側束)，穿喙肱肌至肱二頭肌深面。分支：肌支-前臂肌群，皮支-前臂外側皮膚。正中神經(jīng)(C6T1 內(nèi)外側束的內(nèi)外兩根)，沿二頭肌內(nèi)側溝，肱動脈外側前面內(nèi)側穿旋前圓肌指淺、深之間橈側腕與掌長肌之間腕管掌腱膜深面。分支：肌支-臂前（除肱橈肌尺側腕）第 1,2 蚓狀?。环抵?魚際?。ǔ词占。黄ぶ?掌心、手掌橈側三個半手指掌面、大魚際皮膚。損傷：猿掌。（7）尺神經(jīng)(C8T1 內(nèi)側束)，肱動脈內(nèi)側臂中點穿內(nèi)側肌間隔臂后肱骨內(nèi)上髁與鷹嘴之間尺側腕與指深之間豌豆股外側、腕橫韌帶淺面手掌。分支：肌支-尺側腕指深尺側半；掌深支-小魚際肌拇收肌骨間肌 3,4 蚓狀??；掌淺支-手掌尺側一個半手指掌面，小魚際肌皮膚；手背支-手背尺側半及尺側兩個半手指背面皮膚。損傷：股骨內(nèi)