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文檔簡(jiǎn)介
1、 黃病毒與出血熱病毒黃病毒(蟲媒病毒)是以節(jié)肢動(dòng)物作為儲(chǔ)存宿主,并以此為媒介在脊椎動(dòng)物間傳播的一大群RNA病毒,又稱節(jié)肢動(dòng)物媒介病毒。如乙型腦炎病毒、登革熱病毒等出血熱病毒是一類能引起出血(皮膚、粘膜及內(nèi)臟)和高熱等為主要癥狀,由節(jié)肢動(dòng)物或野生動(dòng)物為傳播媒介的病毒。如腎病綜合征出血熱病毒等。1流行性乙型腦炎病毒(epidemic type B encephalitis virus)球形,RNA病毒??乖苑€(wěn)定,只有一個(gè)血清型。傳染源:帶病毒的家禽、家畜(幼豬)傳播媒介:蚊(庫(kù)蚊、伊蚊)免疫性:多經(jīng)隱性感染獲免疫力。病后免疫力強(qiáng)而持久,罕有二次發(fā)病者。2 乙腦V蚊動(dòng)物 蚊 叮咬 進(jìn)入人體毛細(xì)血管
2、內(nèi)皮/淋巴細(xì)胞內(nèi)增殖第一次V血癥 肝、脾、等增殖第二次V血癥 多數(shù):隱性/亞臨床感染。 極少數(shù)(0.1%):突破血腦屏障腦組織炎癥,壞死 高熱,昏迷,驚厥及頭痛,嘔吐等. 可有失語(yǔ),癡呆、偏癱等后遺癥VV致病機(jī)理3乙腦的預(yù)防滅蚊防蚊 滅活疫苗和減毒活疫苗 4登革熱病毒1傳染源:病人、猴2傳播媒介:伊蚊3流行:東南亞、我國(guó)南方 流行季節(jié):夏秋季初次感染為發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮疹再次感染為登革出血熱/休克綜合征:高熱、頭痛、皮膚、內(nèi)臟出血休克、 DIC5 致病性登革熱 登革熱病人胸部的皮疹 6 致病性登革熱 登革熱出血熱病人的皮下淤血 7登革出血熱(Dengue hemorrhagic fever
3、 )黑斑蚊皮下出血胰腺組織切片8定義:節(jié)肢動(dòng)物、野生動(dòng)物為媒介、引起以發(fā)熱、出血為主要癥狀 種類: 漢坦病毒(腎綜合征出血熱病毒)流行性出血熱新疆出血熱病毒登革病毒出血熱病毒9傳染源:鼠傳染途徑:多途徑呼吸道、消化道、皮膚粘膜 引起流行性出血熱漢坦病毒(又名腎綜合征出血熱V)Hantavirus genus10患者,女,25歲,發(fā)病后三天,面部充血,潮紅,眼球結(jié)膜鼻粘膜口腔粘膜和牙齦出血致病機(jī)理病毒毒素直接損傷全身小血管多器官出血、變性、壞死以腎、腎上腺、骨髓、垂體、右心房最明顯11患者,男,20歲,發(fā)病三天,口腔粘膜牙齦明顯出血12右小腿膝下內(nèi)側(cè)呈斑塊狀出血,左足背淤血腫脹13皰疹病毒(he
4、rpes viruses)增殖性感染潛伏感染整合感染(轉(zhuǎn)化)垂直感染對(duì)人致病的皰疹V單純皰疹病毒水痘-帶狀皰疹VEB病毒巨細(xì)胞V等14單純皰疹病毒單純皰疹病毒I型(HSV-1)經(jīng)口腔、呼吸道及破損皮膚感染原發(fā):多隱性感染,少數(shù)發(fā)生皰疹性口腔炎、角膜炎、皰疹性濕疹;再發(fā):唇皰疹、唇癌潛伏部位:三叉神經(jīng)節(jié)單純皰疹病毒型(HSV-2)經(jīng)性接觸感染生殖器皰疹、新生兒皰疹、宮頸癌潛伏部位:骶神經(jīng)節(jié)15唇皰疹(HSV-I型)16HSV-1潛伏部位三叉神經(jīng)節(jié)17生殖器皰疹(HSV-型)垂直傳播或分娩時(shí)感染新生兒皰疹(HSV-2)18水痘帶狀皰疹病毒(VZV)初次感染(兒童):水痘病毒潛伏:脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱
5、神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)再發(fā)(青春期后):帶狀皰疹因此本病毒稱為水痘帶狀皰疹病毒傳染源:患者(水皰內(nèi)容物及上呼吸道分泌物)-病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播人-VZV唯一自然宿主;主要靶細(xì)胞-皮膚19水痘病毒經(jīng)呼吸道、結(jié)膜、皮膚等侵入在局部淋巴結(jié)增殖進(jìn)入血液散布到內(nèi)臟繼續(xù)增殖23W潛伏期皮膚廣泛丘疹,水皰疹和膿皰疹20潛伏病毒帶狀皰疹21免疫性與防治免疫性:水痘特異性細(xì)胞免疫和體液免疫,極少再患水痘;不能有效清除潛伏于神經(jīng)節(jié)中的病毒,故不能阻止病毒被激活而發(fā)生帶狀皰疹防治:阿昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素等帶狀皰疹免疫球蛋白、 VZV減毒活疫苗22EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴
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