現(xiàn)場急救之出血

1、現(xiàn)場急救之出血第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/271add footer here (go to view menu and choose header) 日常生活中不可避免地會有意外情況的發(fā)生，造成人體的創(chuàng)傷，而創(chuàng)傷傷員的早期現(xiàn)場處理與搶救對傷員在后期的治療和預后都會有很大的影響，不當?shù)默F(xiàn)場處理甚至可能加重傷員的傷情，增加殘疾、癱瘓的發(fā)生。 出血的現(xiàn)場急救意外情況下常出現(xiàn)的創(chuàng)傷包括出血、骨折等，其中，出血是導致災害事故現(xiàn)場傷病員死亡的主要原因，因此，外傷出血是最需急救的危重癥之一，止血是外傷急救技術之首。第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/

2、272add footer here (go to view menu and choose header)出血的現(xiàn)場急救 血液從損傷的血管外流稱為出血。出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。外出血：指血液從皮膚創(chuàng)口處向體外流出，是運動損傷中較為常見的一種?，F(xiàn)場急救重點 內(nèi)出血：指血液從損傷的血管內(nèi)流出后向皮下組織、肌肉、體腔（包括顱腔、胸腔、腹腔和關節(jié)腔）及胃腸和呼吸器官內(nèi)注入。一般送至醫(yī)院治療。 是指發(fā)生出血后制止血液繼續(xù)從血管往外流的方法。出血定義止血什么是出血和止血第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/273add footer here (go to view menu

3、 and choose header)根據(jù)破裂的血管分類 出血特點第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/274add footer here (go to view menu and choose header)出血量的判斷與主要癥狀 第五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/275add footer here (go to view menu and choose header)軀體主要動脈血管頸、頭面部主要血管：頸總動脈、面動脈、顳淺動脈等。上肢主要血管：肱動脈、橈動脈、尺動脈、指動脈等。下肢主要血管：股動脈、脛后動脈、足背動脈等。第六張，PPT共

4、三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/276add footer here (go to view menu and choose header)全 身 動 脈 分 布第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/277add footer here (go to view menu and choose header)現(xiàn)場急救的止血方法1 直接壓迫止血法2 加壓包扎止血法3 填塞止血法4 加墊屈肢止血法5 指壓動脈止血法6 止血帶止血法第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/278add footer here (go to view menu and

5、 choose header)1 直接壓迫止血法用干凈的織物（布或紙）直接壓迫傷口處 適用于較小的傷口壓迫時間約10分鐘第九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/279add footer here (go to view menu and choose header)2 加壓包扎止血法有傷口的先用干凈的織物（布或紙）覆蓋傷口，再用三角巾或繃帶（布條也可）適當加壓包扎。最常用。打結(jié)時不宜打在傷口上適用于各種傷口。第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2710add footer here (go to view menu and choose heade

6、r) 3 填塞止血法用干凈的毛巾、手帕等緊緊塞在傷口內(nèi)，再加壓包扎，防治血液沿組織間隙滲透。注意填塞物應盡量無菌或干凈，并使用大塊敷料。填塞后不可輕率將其取出。適用于腹股溝部、腋部、肩部等位置較深的傷口。第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2711add footer here (go to view menu and choose header)4 加墊屈肢止血法沒有骨折和關節(jié)損傷時，可將棉墊或其他柔軟物墊于關節(jié)窩上，屈曲關節(jié)后用三角巾或繃帶固定位置。 此方法不宜首選，傷者疑有骨折時禁用此方法。適用于單純加壓包扎止血無效和無骨折的四肢出血。第十二張，PPT共三十四頁

7、，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2712add footer here (go to view menu and choose header)5 指壓動脈止血法用手指將傷口近心端動脈（一般在傷口上方）用力壓向附近骨面，以阻斷血流，同時讓傷者將傷肢舉起高于心臟水平面，以減少出血量。基本原則是靠近出血點壓迫止血。需迅速找到動脈壓迫點，止血時間短暫，需與其他止血方法結(jié)合使用。適用于頭部和四肢部位的某些動脈大出血。第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2713add footer here (go to view menu and choose header)指壓動脈位置：

8、第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2714add footer here (go to view menu and choose header)（1）頭部出血頭部前面出血-顳動脈（耳屏前顴弓根部）用手指正對下頜關節(jié)壓迫第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2715add footer here (go to view menu and choose header)頭部后側(cè)出血-枕動脈（耳后側(cè)乳突附近）頭部后側(cè)出血-枕動脈拇指壓迫傷側(cè)耳后側(cè)乳突附近）第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2716add footer he

9、re (go to view menu and choose header)（2）面部出血面前部，眼鼻周圍，顴部出血-壓迫面動脈（下頜角前半寸處，用拇指壓向下頜骨。）第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2717add footer here (go to view menu and choose header)（3）頸部出血頸部出血-壓迫一側(cè)的頸總動脈（氣管外側(cè)和胸鎖乳突肌之間），用四個手指并攏，對準頸部胸鎖乳突肌中斷內(nèi)側(cè)將頸總動脈壓向頸椎橫突上。切忌不可同時壓迫雙側(cè)頸總動脈。頸總動脈壓迫時間不能太長以免頸部化學及壓力感受器反應危及生命。如無法找到頸總動脈，可改用填塞

10、止血法，再進行單側(cè)加壓包扎。第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2718add footer here (go to view menu and choose header)頸部出血-壓迫一側(cè)頸總動脈第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2719add footer here (go to view menu and choose header)（4）上肢、肩部及腋窩出血上肢、肩部及腋窩出血-鎖骨下動脈（鎖骨上窩中點，將動脈用拇指用力向下壓在第一肋骨上）。第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2720add footer

11、 here (go to view menu and choose header)（5）前臂出血前臂出血-肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)處，肱二頭肌與肱三頭肌內(nèi)側(cè)交界凹陷處，用四根手指用力將肱動脈壓在肱骨上）第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2721add footer here (go to view menu and choose header)（6）手掌出血手掌出血-橈動脈和尺動脈（前臂遠端掌根的內(nèi)外側(cè)面，用兩手拇指用力將其壓在橈、尺骨上）第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2722add footer here (go to view men

12、u and choose header)（7）手指出血手指出血-掌動脈弓（一手拇指平放在受傷手掌上，其余四指于手背部加壓，將掌動脈弓壓與掌骨上）。指動脈（用拇指和食指在手指根部兩側(cè)壓迫止血。）緊握拳頭止血。第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2723add footer here (go to view menu and choose header)手指出血-掌動脈弓或指動脈第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2724add footer here (go to view menu and choose header)（8）大腿部出血大腿

13、部出血-股動脈（大腿根部腹股溝中點，用拇指將其壓于恥骨上。）第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2725add footer here (go to view menu and choose header)（9）小腿出血小腿出血-腘動脈（膝關節(jié)后的腘窩處，用大拇指壓迫）第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2726add footer here (go to view menu and choose header)（10）足部出血足部出血-脛前動脈（足背中部近腳腕處）和脛后動脈（內(nèi)踝與跟骨之間）第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年

14、6月2022/8/2727add footer here (go to view menu and choose header)第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2728add footer here (go to view menu and choose header)指壓動脈止血法的注意事項快：速度快上：壓近心端準：位置準宜：用力適宜臨時性：手壓止血同時，應準備材料換用其他止血方法，在不能使用止血帶的部位，在緊急情況下，可暫用指壓動脈止血法。放：一小時放1-2分鐘優(yōu)點：簡單 快速 不需要借助外物 直接止血 不足 ：時間不持久 臨時性的止血 為后續(xù)進一步止血創(chuàng)造

15、條件。第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2729add footer here (go to view menu and choose header)6 止血帶止血法用橡皮止血帶或代用品（如布條、領帶、腰帶等）進行止血方法包括勒緊法和絞緊法只適用于四肢大出血，當其他方法不能止血時，立即與指壓動脈止血法配合止血第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2730add footer here (go to view menu and choose header)勒緊法掌心朝上，止血帶一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉緊繞肢體一圈半，中食兩指將止血帶末

16、端夾住，順著肢體用力拉下，結(jié)打在上臂外側(cè)。第三十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2731add footer here (go to view menu and choose header)絞緊法將三角巾或布條折成帶狀，繞肢體一圈，兩端向前拉緊。打一活結(jié)，取一根小棒穿在帶形外側(cè)絞緊，將絞緊后的小棒夾在活結(jié)內(nèi)固定。第三十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2732add footer here (go to view menu and choose header)止血帶止血的注意事項快動作快，搶時間。準-看準出血點，準確上好止血帶。墊-墊上墊子，不要直接