七月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第二次階段練習卷含答案

1、七月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第二次階段練習卷含答案一、單項選擇題(共130題，每題1分)。1、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎沒有A、甲狀腺腫大B、甲狀腺大小正常C、高碘攝入史D、低碘攝入史E、 TRAb 高【參考答案】：D2、男性，60歲，間斷發(fā)熱1個月，最高體溫38T,伴關(guān)節(jié)痛、腹 痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶?；? 血：WBC12000 /mm3, HB75g / L；尿.Pro(+)RBC 許多 / HP；生化： Cr560 nmol / 1, ALB30g / L, P-ANC(+), ANA(-)A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、濕微鏡下多叭管炎C、韋格納肉芽腫D、過敏性紫瘢性

2、腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】：B3、赫氏反響是由于A、輸液反響B(tài)、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生內(nèi)毒素C、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素A、交叉性感覺障礙B、眩暈，嘔吐C、同側(cè)Horner征D、飲水嗆咳E、對側(cè)小腦共濟失調(diào)【參考答案】：E29、下述哪個屬于深反射A、提睪發(fā)射B、角膜反射C、跟腱反射D、腹壁反射E、跖反射【參考答案】：C30、二重感染是指A、2種細菌同時感染B、治愈后同種細菌再感染C、同種細菌反復感染D、細菌與病毒同時感染E、長期用廣譜抗生素，抑制腸道菌群，引起真菌感染【參考答案】：E31、肝硬化患者，近2月來右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，乏力，今日 突然出現(xiàn)全腹痛。查：T38, BP70

3、 / 50mmHg, P120次/分鐘；全腹壓 痛、反跳痛，肝肋下4. 5cm,脾肋下2cm,有可疑移動性濁音，腹腔穿 刺抽出血性液體，放置不凝A、肝硬化門靜脈高壓B、消化性潰瘍穿孔C、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎D、肝硬化合并原發(fā)性肝癌破裂E、功能性腎衰【參考答案】：D32、男性，40歲，1年來進行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢: 一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖 部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整，雙肺底濕性啰音， 頸靜脈怒脹，肝肋下4cm,脾未及，雙下肢浮腫(+),血壓130/ 90nnnHg(17. 3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導阻滯，

4、該病例最可 能診斷是A、風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓心臟病C、冠心病伴乳頭肌功能不全D、擴張型心肌病E、縮窄性心包炎【參考答案】：D33、節(jié)段型分布的痛覺障礙，無觸覺障礙，病變部位在A、脊髓丘腦側(cè)束B、脊髓丘腦前束C、后角D、脊神經(jīng)節(jié)E、后根【參考答案】：C34、急性腎衰竭恢復期通常持續(xù)A、 714天B、8周C、4周D、 13周E、6周【參考答案】：D35、引起腸阿米巴病的原蟲是A、溶組織內(nèi)阿米巴B、哈氏內(nèi)阿米巴C、結(jié)腸內(nèi)阿米巴D、以上都是E、迪斯帕內(nèi)阿米巴【參考答案】：A36、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，以下實驗室檢查結(jié)果哪 項少見A、血糖增高B、ACTH水平降低C、低鉀低氯

5、堿中毒D、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂E、尿游離皮質(zhì)醇明顯增加【參考答案】：C37、女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最 可能的癲癇病因是A、腦腫瘤B、產(chǎn)傷C、原因不明，為原發(fā)性癲癇D、病毒性腦炎E、顱內(nèi)先天性異?！緟⒖即鸢浮浚篋38、以下哪種藥物有減輕肝纖維化的作用A、多酶片B、秋水仙堿C、維生素CD、水飛薊素E、硫嗖喋吟【參考答案】：B39、有一患腎炎已5年的病人。近1周來無力、呼吸深大，檢查雙 肺無啰音，應(yīng)采取以下何種措施A、靜注吠塞米B、靜脈緩注西地蘭C、低鹽飲食D、肌注二羥丙茶堿（喘定）E、靜滴碳酸氫鈉【參考答案】：E40、男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療

6、方 案為A、飲食控制和體育鍛煉B、雙服類降糖藥C、減肥藥物D、口服磺腺類藥物E、胰島素【參考答案】：A41、關(guān)于中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項說法是錯誤的A、慢粒時NAP活性降低，而類白血病反響時那么增強B、化膿性感染時NAP活性增強，而病毒感染那么無變化C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒那么增強D、慢?；颊呒绷Ｗ儠rNAP活性增強E、再生障礙性貧血患者NAP活性增強，PNH那么降低【參考答案】：C42、以下關(guān)于肺灌洗治療的表達不正確的選項是A、灌洗治療后，多數(shù)患者的呼吸困難和肺功能顯著改善或恢復正 常B、X線胸片可變清晰C、用37生理鹽水D、每次灌洗5001000ml,直至回收液

7、體清亮E、一側(cè)灌洗完后，根據(jù)患者的具體情況決定繼續(xù)做另一側(cè)肺灌洗 或間隔幾天再做對側(cè)灌洗【參考答案】：D43、抗菌藥物的臨床應(yīng)用原那么不包括A、抗菌藥物的預防應(yīng)用要嚴加控制B、熟悉選用藥物的適應(yīng)癥，抗菌活性，藥動學和不良反響C、根據(jù)藥物價格選擇用藥D、應(yīng)及早確定病原學診斷E、應(yīng)根據(jù)患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)而合理用藥【參考答案】：C44、男性，15歲。全身重度水腫，尿蛋白（+）,白蛋白24g /L, 血壓10. 7 / 8kPa（80 / 60mmHg）,應(yīng)選擇的主要治療措施是A、糖皮質(zhì)激素B、輸血漿C、應(yīng)用氫氯嘎嗪（雙氫克尿喂）D、輸入白蛋白E、使用環(huán)磷酰胺【參考答案】：A45、以下說法錯

8、誤的選項是A、肢端肥大癥多為垂體生長激素腺瘤所致B、巨人癥多為生長激素細胞增生所致C、巨人癥的長骨增長增大D、肢端肥大癥的長骨不增長E、巨人癥和肢端肥大癥不可能發(fā)生于同一個人【參考答案】：E46、關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標準哪項不正確A、取消了 NIDDM和IDDM的稱法B、保存了 1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類【參考答案】：D47、前角型癱瘓表現(xiàn)不正確的選項是A、肌張力低下B、節(jié)段性癱瘓C、有肌纖維顫抖D、肌肉萎縮E、常伴有感覺障礙【參考答案】：E48、對功能性消化不良診斷標準的描述，不正確的選項

9、是A、無腹部手術(shù)史B、無糖尿病等全身性疾病C、有腹痛等病癥且至少持續(xù)兩周D、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病E、經(jīng)實驗室、B超等檢查排除肝膽胰疾病【參考答案】：C49、男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月, 有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為 Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義D-ANCAD-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒細胞大于10%E、ESR【參考答案】：C50、以下哪項不是引起長期失眠的原因A、抑郁癥B、藥物依賴C、環(huán)境因素D、慢性疼痛E、焦慮癥【參考答案】：C51、女性，24歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮 喘發(fā)作，

10、其可能出現(xiàn)的外周血象變化為A、淋巴細胞增多B、中性粒細胞增多C、單核細胞增多D、嗜酸性粒細胞增多E、嗜堿性粒細胞增多【參考答案】：D52、缺乏何種激素時，能引起成人胰島素敏感性增強和低血糖A、生長激素B、胰島素C、催乳素D、促甲狀腺激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：A53、在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是A、外表抗體B、核心抗體C、DNA多聚酶D、Dane顆粒E、E抗體【參考答案】：A54、只接受對側(cè)皮質(zhì)束支配的是A、三叉神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、展神經(jīng)D、動眼神經(jīng)E、副神經(jīng)【參考答案】：B55、功能性消化不良患者應(yīng)用西沙必利后，上腹脹、早飽、曖氣癥 狀明顯緩解，但出現(xiàn)腸鳴、稀便，應(yīng)采取A

11、、飯后服用B、對癥治療C、立即停藥D、繼續(xù)觀察治療或減少劑量E、改用多潘立酮【參考答案】：D56、下述風濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎病癥A、風疹關(guān)節(jié)炎B、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：E57、以下哪項不是引起短期失眠的原因A、失戀B、工作壓力C、環(huán)境因素D、面臨考試E、焦慮癥【參考答案】：E58、理想體重的簡易計算公式為（kg）A、身高（cm）T05B、身高（cm）-100C、身高（cm）+100D、身高（cm）+105E、身高（cm）T10【參考答案】：A59、肌酎清除率與以下哪項無關(guān)A、濾過膜孔徑增大D、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生外毒

12、素E、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生外毒素【參考答案】：B4、下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去A、pl6B、p53C、HLAK-raSC-myc【參考答案】：C5、男性，66歲，慢性咳嗽15年，近4年出現(xiàn)活動后氣短。吸咽 30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺病B、肺間質(zhì)纖維化C、支氣管擴張D、肺炎E、支氣管哮喘【參考答案】：A6、男性，35歲。陣發(fā)性右上腹痛2天，疼痛時大汗淋漓，向右肩 放射，昨日大便呈黑色來診。體檢：鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛， Mushy征(+),肝壓叩痛(+),脾未捫及。最可能的診斷是A、胃潰瘍并出血B、十二指腸潰瘍并出血C、胃癌并出血B、腎血流量C、

13、濾過膜的通透性D、濾過面積E、有效濾過壓【參考答案】：A60、關(guān)于食道下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不 正確的A、正常人LES長約34cmB、LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管C、一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D、腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導致LES壓力降低E、正常人休息時LES壓為1030nlmHg【參考答案】：C61、以下最適合于用洋地黃的是A、預激綜合征并房顫B、房顫，心室率60次/分C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、第二度I型房室傳導阻滯E、房撲2：1房室傳導阻滯，心室率為150次/分【參考答案】：E62、淋巴瘤累及的部位記錄符號正確的選項是A、P,肝臟B、H,皮膚C、L,胸膜

14、D、M,骨髓E、E,骨髓【參考答案】：D63、以下不屬于鉤體病后發(fā)癥的是A、后發(fā)熱B、閉塞性腦動脈炎C、反響性腦膜炎D、腎損害E、虹膜睫狀體炎【參考答案】：D64、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項最符合其特點A、勞累、天氣驟變誘發(fā)B、性質(zhì)多樣，可脹痛也可灼痛C、呈進食-疼痛-緩解的過程D、與刺激性飲食有關(guān)E、呈反復發(fā)作的慢性過程【參考答案】：C65、女性，30歲。既往體健，不規(guī)那么發(fā)熱1月余，最高38. 4, 最低37. 5,清晨體溫正常。在分析病因時，以下哪種最不可能A、細菌性感染B、病毒性感染C、結(jié)締組織病D、功能性低熱E、真菌感染【參考答案】：E66、急性胰腺炎血清淀粉酶超過正常值幾倍方

15、可確診A、2倍B、4倍C、3倍D、5倍E、6倍【參考答案】：C67、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足 抽搐的機制是A、低血鉀癥B、高血鈉癥繼發(fā)腦水腫C、血鈣總量降低D、血中結(jié)合鈣降低E、血中游離鈣降低【參考答案】：E68、關(guān)于慢性肺心病的心電圖診斷標準，錯誤的選項是A、可見高而寬大的p波B、電壓 Rvl+Sv521. 05mVC、額面平均電軸2+90度D、重度順鐘向轉(zhuǎn)位E、電軸右偏【參考答案】：A69、男性，65歲，3年來有反復尿頻、尿痛病癥，且伴夜尿量增多, 檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白（土），白細胞2530 個/HP,紅細胞35個/HP,紅蛋白100/L

16、,腎功能正常，中段尿培 養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計數(shù)105/ml,藥敏試驗尚未報告。本例宜采 用何種治療方案A、單劑抗生素治療B、幾種抗生素序貫應(yīng)用C、低劑量抑菌治療D、標準的抗生素2周治療E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療【參考答案】：E70、系膜增生性腎小球腎炎型腎病綜合征好發(fā)于A、青少年女性B、青壯年男性C、青少年男性D、兒童E、中老年女性【參考答案】：C71、男，32歲，晚宴后4小時出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢 活動障礙，以下檢查最可能異常的是A、心電圖B、血糖C、頭顱CTD、血清鉀E、血氣分析【參考答案】：D72、女性，55歲。自覺胸悶、氣急1周，3天來加重，前來急診求 治。以往有高血壓病和糖尿

17、病。體檢：氣急能平臥，呼吸30次/ min, 呼吸幅度較深大。血壓20/13. 3kPa(150/lOOmmHg),心界輕度向左 擴大，心率90次/min,律齊。兩肺無啰音。診斷時要考慮哪種可能性A、高心病左心功能不全B、更年期綜合征C、神經(jīng)官能癥D、糖尿病酸中毒E、高血壓危象【參考答案】：D73、開口時下頜向右側(cè)偏斜，為以下哪對顱神經(jīng)損害A、右面神經(jīng)B、右三叉神經(jīng)C、右三叉神經(jīng)運動支D、左面神經(jīng)E、左三叉神經(jīng)【參考答案】：C74、體象障礙病損部位多見于A、紋狀體B、優(yōu)勢半球頂葉C、非優(yōu)勢半球頂葉D、顆上回中部皮質(zhì)E、枕葉【參考答案】：C75、患者，女，21歲，膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、伴牙齦出血2天入

18、院。 發(fā)病前2周油漆房屋，咽癢、咳嗽45天。查體：臍周有壓痛，肝、 脾未及，雙膝、踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，雙下肢皮膚散在、對稱大、小不等瘀 點、紫瘢?；灆z查：白細胞10X109/L,嗜酸性粒細胞絕對值 0. 9X109/L,尿蛋白1. 5g/24h,紅細胞20個/HP,對診斷最有意 義的檢查是A、咽試子培養(yǎng)B、肝功能檢查C、類風濕因子D、血小板計數(shù)E、血沉【參考答案】：D76、有關(guān)Graves病正確的選項是A、器官非特異性自身免疫病B、絕大多數(shù)伴突眼C、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫D、1/3有指端粗厚E、新診患者3 / 4以上TRAb陽性【參考答案】：E77、男性，58歲，慢性咳嗽、咳白粘痰10年，冬季病

19、癥加重。查 體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌【參考答案】：C78、原醛癥引起醛固酮分泌增多的病變部位是在A、下丘腦B、以上都不對C、垂體D、腎上腺皮質(zhì)E、腎上腺髓質(zhì)【參考答案】：D79、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是A、加強營養(yǎng)B、休息和控制感染C、激素和免疫抑制劑D、抗凝療法E、限制鈉鹽和水攝入【參考答案】：B80、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項為哪一項錯誤的A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)B、女性患者遠較男性多C、催乳素瘤體女性一般較男性大D、口服溟隱亭有較好的療效E、澳隱亭停藥后可復發(fā)【參考答案】

20、：C81、關(guān)于牽涉痛，以下哪種說法不正確A、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心絞痛可放射到右肩D、膽絞痛可放射至右肩E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射【參考答案】：C82、凝固酶陰性葡萄球菌多見于A、老年女性B、青年男性C、留置導尿管者D、未婚少女E、性生活活躍期婦女【參考答案】：E83、蠕蟲坳移行癥中蠕蟲的共同特點是A、需要在人體內(nèi)二次發(fā)育成熟B、治療措施相同C、蠕蟲坳在人體內(nèi)發(fā)育受阻D、終末宿主相同E、主要侵犯腦【參考答案】：C84、有關(guān)心絞痛的用藥，哪項描述不正確A、B受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作B、硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失C

21、、異山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D、異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)35hE、服用B受體阻滯劑不可突然停藥【參考答案】：A85、腹瀉是腸道傳染病主要狀癥，病原菌直接侵入腸黏膜引起炎癥 性腹瀉。除了A、霍亂、副霍亂弧菌B、侵襲性大腸桿菌C、沙門菌D、痢疾桿菌E、痢疾阿米巴【參考答案】：A86、有關(guān)肝硬化飲食，不正確的選項是A、腹水患者限鈉、限水B、禁用損害肝臟的藥物C、有肝性腦病先兆時，應(yīng)增加蛋白質(zhì)D、防止進食粗糙、堅硬食物E、宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物【參考答案】：C87、HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關(guān)A、小淋巴細胞型B、彌漫性大細胞型C、淋巴母細胞型D、成人T細胞淋巴瘤E

22、、Burkitt淋巴瘤【參考答案】：D88、哪種疾病可見Kayser-Fleiseher環(huán)A、重癥肌無力B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、小舞蹈病【參考答案】：B89、下面關(guān)于抗凝血酶ni（Ain）的描述，哪一項為哪一項錯誤的A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細胞C、主要功能是滅活FV和凝血酶D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)E、對其他絲氨酸蛋白酶如FlXa、FXI、FXIIa亦有一定的滅活作用【參考答案】：C90、胸腔積液最常見的病癥是A、胸痛D、膽道出血E、急性胃黏膜病變【參考答案】：D7、吸入以下哪種毒物可引起電擊樣死

23、亡A、甲苯B、氟化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正確【參考答案】：B8、女性，31歲，雙眼瞼下垂，復視2年，嗅叱斯的明治療，病癥 一時緩解，近期出現(xiàn)抬頭困難，四肢疲軟，此病人屬重癥肌無力的哪一 型A、遲發(fā)重癥型B、輕度全身型C、中度全身型D、眼肌型E、重癥急進型【參考答案】：B9、關(guān)于腎病綜合征的治療以下哪項不正確A、利尿治療的原那么不宜過快過猛B、細胞毒藥物可作為首選或單獨治療用藥C、激素減至20mg/天左有時病癥易復發(fā)，更加緩慢減量D、氯沙坦可通過有效控制高血壓而減少尿蛋白B、咳嗽C、呼吸音低D、發(fā)熱E、呼吸困難【參考答案】：E91、以下哪一個不是浸潤性脾腫大的病因A、遺傳性球形細

24、胞增多癥B、惡性淋巴瘤C、真性紅細胞增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性粒細胞白血病【參考答案】：A92、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A、病理診斷B、病因診斷C、功能狀杰D、細胞學E、物理診斷發(fā)現(xiàn)【參考答案】：C93、以下除哪項外都是穩(wěn)定型心絞痛緩解期非藥物治療A、禁絕煙酒B、臥床休息C、不宜過飽D、減輕精神負擔E、適當?shù)捏w力活動【參考答案】：B94、男性患者，60歲，肺心病患者，查體：心率105/min,律不 齊，有早搏，46 / min,心電圖為房性期前收縮，應(yīng)給予以下哪項治 療A、普蔡洛爾B、地西泮C、利多卡因D、綜合治療E、地高辛【參考答案】：D95、男，76歲，5個月來間斷

25、發(fā)熱伴腰痛，化驗Hb76g/L, WBC和 PLT正常，尿蛋白（+）,尿本周蛋白（十），血清蛋白電泳未見M帶， IgG4g / L, IgAO. 9g / L, IgMO. 6g/L, IgD 和 IgE 減低未測出，骨髓漿 細胞占56%, X線片見L1-L3有椎體壓縮骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。 其類型是IgG 型IgA 型IgM 型D、非分泌型E、輕鏈型【參考答案】：E96、患者女性，25歲，血壓220 / lOOmmHg,疑為腎血管性高血壓。 以下哪項對該診斷最有意義A、高血壓家族病史B、腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白（+）,尿中紅細

26、胞05/HP【參考答案】：B97、原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為A、結(jié)節(jié)狀陰影B、多態(tài)性C、斑點狀陰影D、啞鈴型陰影E、肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】：D98、布氏桿菌病人主要傳播途徑A、經(jīng)消化道進入B、經(jīng)呼吸道進入C、經(jīng)過血液傳播D、以上均是E、通過體表皮膚、黏膜接觸進入人體【參考答案】：E99、慢性阻塞性疾病和肺癌發(fā)病率增加的重要因素是A、青年人吸煙人數(shù)增加B、細菌及病毒感染C、支原體感染D、耐藥性增加E、免疫低下【參考答案】：A100、急性胰腺炎時，淀粉酶變化的特點，以下哪項不正確A、血清淀粉酶發(fā)病8小時開始升高B、淀粉酶大于500U/dl （索氏法）可診斷C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D

27、、淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、膽囊炎時血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl （索氏法）【參考答案】：D101、目前認為引起原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病 因為A、腎上腺手術(shù)B、腎上腺放射性核素照射C、腎上腺腫瘤D、雙側(cè)腎上腺結(jié)核E、特發(fā)性腎上腺萎縮【參考答案】：E102、患者腦出血引起運動功能缺損，持續(xù)性同向性偏官，雙眼向 病灶對側(cè)凝視不能，其出血部位A、殼核B、小腦C、尾狀核D、腦干E、丘腦【參考答案】：A103、有先兆的偏頭痛每次發(fā)作一般持續(xù)（未經(jīng)治療或治療無效者）A、472小時B、 35天C、13分鐘D、13小時E、472分鐘【參考答案】：A104、下述各項中不符合心

28、臟壓塞體征的是A、血壓下降或休克B、頸靜脈顯著怒張C、心音低、遙遠D、奇脈E、脈壓增大【參考答案】：E105、少尿標準是每日尿量100ml200ml300ml400mlE、 500ml【參考答案】：D106、Reiter綜合征（RS）的臨床特點不包括A、急性起病B、炎癥性關(guān)節(jié)炎一般為非對稱性小關(guān)節(jié)炎C、無關(guān)節(jié)外病癥D、可能有性病史E、發(fā)病前14周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史【參考答案】：C107、男，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。 浮骸試驗（一）。左側(cè)能著關(guān)節(jié)叩痛（+）;化驗ESR24mni/h, RF正常。為 確認應(yīng)作哪項檢查A、 IgG、 A、 MB、ALT / AST

29、C、能器關(guān)節(jié)X線D、 HLA-B27E、蛋白電泳【參考答案】：C108、下面咽項不是肝性腦病時血氨增高的原因A、低血容量與缺氧B、攝入過多的含氮食物或藥物C、高血糖D、低鉀性堿中毒E、便秘【參考答案】：C109、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生A、對側(cè)軀體識別性觸覺減退B、對側(cè)軀體觸覺減退C、對側(cè)軀體痛溫覺減退D、同側(cè)軀體痛溫覺減退E、對側(cè)軀體痛溫覺減退或缺失【參考答案】：E110、多無巨大脾的疾病是A、慢性淋巴細胞性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、慢性粒細胞性白血病D、骨髓纖維化E、真性紅細胞增多癥【參考答案】：B111、23歲，男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛病癥。3天前覺背部酸 痛，下肢乏力、麻木，2天

30、前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力 0級，肌張力低，胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失，膝腱反射未引出， Babinski征陰性。本例最可能的診斷A、急性硬脊膜外膿腫B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、脊柱結(jié)核【參考答案】：C112、判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是A、呼吸困難B、發(fā)縉C、昏迷D、動脈血氣測定E、血電解質(zhì)測定【參考答案】：D113、通常所指的輸血是A、異體輸血B、置換輸血C、輸全血D、常規(guī)輸血E、自體輸血【參考答案】：A114、關(guān)于心理生理性失眠描述錯誤的選項是A、女性常見B、老年期更多C、中年期逐漸增多D、青年期起病E、兒童罕見【參考答案】：B115、有機磷農(nóng)藥中毒的機制

31、是A、與乙酰膽堿結(jié)合B、產(chǎn)生急性溶血C、與乙酰膽堿受體結(jié)合D、致骨髓抑制E、與膽堿酯酶結(jié)合【參考答案】：E116、在結(jié)節(jié)病常見的情況中，以下哪種說法是不正確的A、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大B、高血鈣癥C、丙種球蛋白增高D、Kveim試驗陰性E、臨床病癥與X線檢查結(jié)果有矛盾【參考答案】：D117、急淋白血病的治療完全緩解率可達A、60%90%B、80%90%C、60%80%D、70%90%E、70%80%【參考答案】：B118、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥，說法正確的選項是A、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于年齡B、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于骨喪失的量和速度C、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于營養(yǎng)狀況D、峰值骨量不受遺傳因素影響E、骨

32、質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于生活方式【參考答案】：B119、男性，50歲，咳大量黏液痰，無明顯發(fā)熱等中毒病癥，進行 性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟 正常，長期居住北方，無粉塵接觸史，應(yīng)首先考慮哪項診斷A、粟粒型肺結(jié)核B、矽肺C、肺血吸蟲病D、肺腎出血綜合征E、細支氣管肺泡癌【參考答案】：E120、頸強直見于以下疾病，但應(yīng)除外A、腦膜炎B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、頸椎病D、頸部炎癥E、腦梗塞【參考答案】：E121、以下哪項不屬于肝炎后肝硬化特征A、皮膚色素沉著B、蜘蛛痣C、黃斑瘤D、肝掌E、雷公藤總昔可配合激素應(yīng)用【參考答案】：B10、下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護

33、有作用A、糖皮質(zhì)激素，如強的松B、非幽體類抗炎藥C、環(huán)抱素AD、硫酸氨基葡萄糖E、間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素【參考答案】：D11、上消化道大出血最常見的病因是A、食管靜脈曲張破裂B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、胃癌E、胃粘膜脫垂癥【參考答案】：B12、男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41/min,律齊，為了初步 判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進行以下哪項動作后再測心率A、休息 30minB、短時間快速蹲立運動C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva 動作E、睪丸萎縮【參考答案】：C122、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75 u mol / L,直接膽紅素7 u mo

34、l / L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血 紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和 HbA2比例正常，應(yīng)診斷為A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、B海洋性貧血D、Q海洋性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥【參考答案】：E123、對于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說法不正確A、臨床以脾大，貧血及出血為主B、由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C、系指肝竇前性門靜脈壓力增高D、與門靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)【參考答案】：B124、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是A、鏈球菌感染史B、病程長短C、起病緩急D、尿檢異常E、腎臟組織病變【

35、參考答案】：E125、診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是A、心律絕對規(guī)那么B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯C、頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢、停止后心率復原D、頸動脈竇按摩使心率突然減慢E、心率160次/分【參考答案】：D126、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F(xiàn)最有可能異 常的血清酶是A、CPKB、AT (GOT)C、CPK同工酶D、 ALT(GPT)E、LDH【參考答案】：E127、女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來進食后發(fā)噎感，全 身腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/ 94mmHgo 尿蛋白+(1. 5g / d),尿沉渣 RBC10-15/HPo

36、 BUNllmmol /L, Scr240 ummol /Lo該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是A、限局型B、重疊型C、彌漫型D、單一型E、混合型【參考答案】：C128、男性，70歲。因胸悶不適1年來診。聽診主動脈瓣區(qū)和第二 主動脈瓣區(qū)可聞及n級舒張期哈氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳 導阻滯。超聲心動圖示主動脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，伴輕至 中度主動脈瓣關(guān)閉不全。血壓23/13kPa(170/lOOmmHg)。最可能的診 斷是A、老年鈣化性退行性瓣膜病B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、擴張型心肌病D、高血壓性心臟病E、梅毒性心臟病【參考答案】：A129、十二指腸球部潰瘍時，壁細胞

37、總數(shù)是A、缺如B、減少C、增加D、不定E、正?！緟⒖即鸢浮浚篊130、典型的震顫麻痹三個最主要臨床特征是A、震顫，肌張力增高，面具臉B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動作c、肌張力增高，運動減少，慌張步態(tài)D、震顫，運動減少，寫字過小癥E、以上均不是【參考答案】：E【參考答案】：B13、男性，56歲。以往體健。近3周來覺心悸來門診檢查。體檢: 心界不大，心率180次/ min,律不齊，心尖部第一心音時強時弱。最 可能的診斷是A、竇性心動過速伴頻發(fā)早搏B、陣發(fā)性心動過速C、心房顫抖D、心房撲動E、室性心動過速【參考答案】：C14、在我國直接肺損傷的主要原因是A、淹溺B、吸入有毒氣體C、肺內(nèi)容物吸入D、氧中毒E、嚴重肺感染【參考答案】：E15、姜片蟲的中間宿主是A、扁卷螺B、釘螺C、中華按蚊D、淡水川卷螺E、水生植物【參考答案】：A16、瘧原蟲感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是A、中間宿主B、第一中間宿主C、第二中間宿主D、終末宿主E、儲存宿主【參考答案】：D17、女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個月余就診。 結(jié)核菌素試驗(5Iu)72小時測量腫結(jié)直徑20mmX20mm(強陽性)。以下處 理中哪一項為哪一項合理的？A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進一步尋找病灶C、試驗性抗結(jié)核治療D、試驗性抗乍素治療，假設(shè)無效那么改試抗結(jié)核治療E、試驗性聯(lián)合