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1、急救護(hù)理新進(jìn)展河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉俊奇 E-mail :1急救是什么?1.核心人才由從屬變主導(dǎo)2.醫(yī)院發(fā)展影響護(hù)理單元3.管理水平影響競爭實(shí)力4.傳統(tǒng)理念和模式在變化5.技術(shù)創(chuàng)新逐步增強(qiáng)實(shí)力 2 與緊急情況有關(guān)的醫(yī)學(xué) 急 危 重Emergency Medicine3We are Doing解決威脅生命的首要問題發(fā)現(xiàn)威脅生命的潛在問題5急診思維的建立急救意識首當(dāng)其沖:生命第一的原則急診獨(dú)特的臨床思維-有生命危險者 判斷,但不診斷對證,但暫不對因救命,但暫不治病 6 病例分享一青年男性患者,突發(fā)嘔血2小時,急診就診時面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率110次/分作為急診護(hù)士,你如何處理
2、?78護(hù)士定位的轉(zhuǎn)變身份的定位 權(quán)利的獲得 方案的建議10搶救環(huán)節(jié)的控制創(chuàng)傷 急救白金10分鐘休克 抗休克30分鐘創(chuàng)傷 黃金1小時11患方需求的改變急診病人的需求(4C原則) 方便(convenient) 關(guān)心(care) 療效(curative effect) 花費(fèi)(cost)醫(yī)療糾紛處理 時間、地點(diǎn)、人物3分離原則12急救技術(shù)新進(jìn)展一、院前急救1.心肺復(fù)蘇術(shù): 原ABC 新CAB2.創(chuàng)傷急救: 初級創(chuàng)傷培訓(xùn)(PTC)14急救技術(shù)新進(jìn)展二、急診室 1.輔助呼吸:帶氣囊閥門面罩 全套氣管插管 可視喉鏡 經(jīng)皮氣切 2.心肺復(fù)蘇機(jī) 3.開胸心臟擠壓 4.電復(fù)律15急救技術(shù)新進(jìn)展靜脈治療1.給藥途徑: 中心靜脈給藥 氣管內(nèi)給藥 骨內(nèi)靜脈叢給藥2.穿刺工具:安全型留置針 中心靜脈導(dǎo)管 .16急救技術(shù)新進(jìn)展腦功能的保護(hù): 高壓氧治療 低溫療法17急救技術(shù)新進(jìn)展EICU監(jiān)測技術(shù): 血流動力學(xué)監(jiān)測(有創(chuàng)和無創(chuàng)) 呼吸功能監(jiān)測 腦功能監(jiān)護(hù) 肝功能監(jiān)測 腎功能監(jiān)測 體溫監(jiān)測 18急救技術(shù)新進(jìn)展急診科護(hù)理 院前院內(nèi)一體化急救護(hù)理 綠色通道無縫護(hù)理 多學(xué)科聯(lián)合診療護(hù)理 20急救技術(shù)新進(jìn)展完善的通訊網(wǎng)絡(luò):急診科群呼系統(tǒng)和實(shí)時對講系統(tǒng) 21急救技術(shù)新進(jìn)展 支持保障系統(tǒng):急診藥房急診收費(fèi)急診B超、床旁B超急診CT急診檢驗(yàn)床旁拍片23急救培訓(xùn)持續(xù)化 ??谱o(hù)士培訓(xùn)理論培訓(xùn)技能培訓(xùn)24護(hù)理管理規(guī)范化護(hù)士分層能
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