內(nèi)科主治醫(yī)師考試自己整理的歷年真題

1、2012年內(nèi)科主治醫(yī)師真題回憶版相關(guān)專業(yè)知識相關(guān)專業(yè)知識：共用題干題(10題全)：1.缺鐵性貧血：鐵蛋白降低2.慢性病貧血：血清鐵降低，鐵蛋白增高3.地中海貧血：英文的那個降壓藥的選擇;1.高血壓合并干咳不用：ACEI2.高血壓合并痛風不用：利尿劑3.高血壓合并支氣管哮喘不用B受體阻滯劑胰腺炎用藥：1.胰腺炎禁食作用：減少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶藥的作用：抑制胰酶活性胃癌相關(guān)：1.有發(fā)展惡變可能的組織病理變化：癌前病變，2局限于粘膜與粘膜下層的胃癌：早期胃癌單選題(共90題，需補充)：1. 老年人腦栓塞的病因：房顫2. 腦膜刺激征：布氏癥3. 中毒有機磷中毒：30%-50%4. 重型肝炎：P

2、TA40%5. 二尖瓣狹窄典型X線變化不包括：靴型心6. ITP相關(guān)錯誤的是：凝血時間延長?7. 門脈增寬最常見原因：肝硬化8. 不用骨髓移植的是：M39. 狼瘡腎炎誘導療法：&+CTX10.SLE最敏感的是：dsDNA11.亞硝酸鹽中毒對外周血管的影響是：脆性增加?(不知道正確答案)12.類風濕因子： RF不是類風關(guān)特異性抗體13.類風關(guān)最先累及的關(guān)鍵：掌指關(guān)節(jié)和遠端指尖關(guān)節(jié)14.HIV初篩方法：蛋白印記(我記得這個在歷年真題里做到過，答案是WB(免疫印跡)15.IPA16.肌萎縮側(cè)索硬化癥最早累及的肌肉：胸鎖乳突肌(應該是四肢肌)17.癲癇：病史+腦電圖18.可以排除是滲出液的是：低糖的那

3、個19.洋地黃中毒合并房顫錯誤的是：電復律20.AD早期表現(xiàn)：記憶力下降21.癲癇藥物錯誤的是：效果不佳突然停用22.急性重型肝炎診斷標準：錯誤的是肝臟迅速增大23.腎綜合征出血熱錯誤的是：可以通過呼吸微粒傳播?(應該是無季節(jié)性)24.中樞和周圍性面癱：皺眉25.貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)紅細胞比容低于正常低限26.突發(fā)性無尿少尿多見于：梗阻性腎衰27.微小病變腎病的治療：激素治療敏感28.胃潰瘍，好發(fā)于胃小彎29.急性胰腺炎高脂血癥用什么降脂藥：貝特類?30.脂蛋白不包括：除了蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂以外的那個31.DKA的主要治療措施：補液+胰島素

4、32.慢支早早期X線表現(xiàn)：早期無異常表現(xiàn)33.肺性腦?。篜O2:40 mmHg; PACO2:90 mmHg34.慢作用抗風濕藥起效時間：4-6周?35.不會有組織破壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎36.呼吸道特異性抗原：IgM?37.萎縮性胃炎：選可見血管的那個38.胃潰瘍：胃酸正常或偏低39.靜脈腎盂造影：慢性腎盂腎炎40.突發(fā)性無尿少尿多見于：梗阻性腎衰41.一氧化碳中毒治療錯的：應用呼吸興奮劑42.乙醇90%經(jīng)肝臟代謝43.不是中葉綜合癥的：呼吸道異物44.軍團菌的診斷：抗體呈4倍增長45.病毒性心肌炎的診斷：心包積液病毒片段DNA46.心絞痛胸痛特點不含：我選的是頸部壓縮痛那個?(不知道正確

5、答案)47.適合血漿置換的腎炎是:1型新月體性腎炎48.心肌炎感染最常見的病毒是：柯薩奇B組49.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別-前者有心臟大、心臟雜音50.周圍性肺癌最常見的是-腺癌51.傷寒確診血培養(yǎng)找到傷寒桿菌52.屬于HP侵入性檢查的是：HP培養(yǎng)53.亞甲炎合并感染時T3 T4各升高 131I降低54.瘧疾確診：血涂片55.上消化道出血停止標志：Hb穩(wěn)定，癥狀穩(wěn)定2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論-基礎(chǔ)+相關(guān)1、心臟彩超可以打出的心包積液是多少：50ml2、房顫時心輸出量下降多少：25%以上;3、先天性心臟瓣膜病最常見的是：主動脈瓣狹窄;4、有機磷中毒中度的表現(xiàn)：膽堿酯酶活性50-7

6、0%5、周圍性面癱是面神經(jīng)炎的鑒別：額紋消失6、以下食物含鐵最少的是：牛奶7、亞硝酸鹽中毒以下選項不正確的是：大劑量亞甲藍?8、一老年高血壓發(fā)作時180/80，平時150/70，不適宜用的降壓藥物是：我選的特拉唑嗪9、以下是外胚層缺鐵：反甲10, 匙狀甲11、伴有關(guān)節(jié)腫痛的紫癜是：12、類風濕關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)的癥狀是：關(guān)節(jié)痛13、回歸熱：霍奇金病14、脾大一般不易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，則是正常的幾倍：0.5-2,1-2,2-3等;15、哮喘的肺功能測定指標的變化，好想選的是FVC怎么變的來著16、滲透性腹瀉的特點：停止進食后腹瀉停止或明顯緩解17、一個以K字母開頭的 腫瘤卵巢18、竇性心動過速、心率一

7、般不超過(7版書上所一般100-150、偶可達200、這他媽看書都考不過的節(jié)奏!)19、心肌炎病人出現(xiàn)下列哪項體征提示病情嚴重：S1減弱?心尖區(qū)2/6收縮期雜音?20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;21、高鈉對血壓的影響不正確的是：影響血壓晝高夜低?22、單純二尖瓣狹窄不常見的體征是：重度狹窄者雜音向腋下傳導?其他選項不記得了23、急性腎小球腎炎的病例類型:模型增生性腎小球腎炎? ,24、膽汁淤積性黃疸是結(jié)合膽紅素明顯增高、尿膽紅素強陽性、25、血紅蛋白50-70，心悸：卓艾綜合癥?26、體溫：月經(jīng)期體溫高。27、雙軌征得是模型增生性腎小球腎炎28、降低磺脲類藥物吸收的藥物是?29、

8、急性腎小球腎炎的病理類型：30、急性肝炎引起肝大的情況：31、淤血性肝炎引起肝大的情況：31、PPD皮膚試驗在急性血行播散型肺結(jié)核患者常呈陰性、在亞急性或慢性血型播散型肺結(jié)核常呈陽性反應。31、胃鏡檢查正常的嘔血患者答案全是E文不認識32、心包壓塞的超聲表現(xiàn)33、甲狀腺激素以膠體儲存于濾泡腔內(nèi)。2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論-專業(yè)實踐能力一. 一人喝了農(nóng)藥，突然出現(xiàn)大汗，瞳孔針尖大?。?多選題)1.首先考慮：有機磷中毒與氨基甲酸酯類2.CHE降至20%，接觸樂果，考慮有機磷中毒(重度30%)3.繼續(xù)處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥，4.繼續(xù)追問

9、病史：農(nóng)藥藥品名稱5.經(jīng)治療后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺：考慮中間綜合征, 阿托品依耐?6.應進一步處理：吸氧、機械通氣、控制肺部感染二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫(yī)院血壓不高，無冠心病的體征 ，腦栓塞三、一血小板減少患者，PLT：9*109/L1.考慮顱內(nèi)出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?2.確診：骨穿?3.緊急治療：輸注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸氣促2年，1周前感冒然后加重。心尖區(qū)舒張期雜音，后面有若干感覺像是擴張性心肌病的輔助檢查。1、考慮什么診斷?2、心動超聲可能有什么改變?(只敢選一個：左室增大)3、用什么治療(阻，其

10、它記不住)4、問能夠改善預后的藥物：ACEI 阻5、以下阻說法正確的是：只選了：從小劑量開始使用五、還有個考COPD的1、胸廓形狀?2、出現(xiàn)什么樣的具有特征性的心率失常六、一30多女性，反復氣促、喘息10年，加重，無意識，家人送至醫(yī)院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)1、可能診斷：急性支氣管哮喘2.治療 激素、茶堿、 受體激動劑3、效果不佳，進一步處理? 抗感染、機械通氣、呼吸興奮劑?七、有個病例考結(jié)核的。考慮是支氣管內(nèi)膜結(jié)核。題干里面的檢查，結(jié)核和腫瘤的很多檢查都是陰性。1、為了確診，進一步檢查?2.如果是結(jié)核，沒有化療即進行手術(shù)切除? 有什么結(jié)核病灶切除，好轉(zhuǎn);結(jié)核擴散之類的選項3、如果結(jié)核病

11、灶切除，也沒有擴散，該如何處理? 考是否進行化療，和怎樣化療?4、化療時間 6月303大內(nèi)科專業(yè)實踐能力考試，17日下午16：30-18：00，總共23道大題，公共題干單選有18道?公共題干多選有5道?一、下壁心肌梗死，心率40，心律齊。1. 考慮：三度房室傳導阻滯，室性心律失常?2. 治療：臨時起搏器3. 心肌梗死最敏感的指標：肌鈣蛋白TNT二、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg。Na125mmol/l，K3.5mmol/l，Scr 467mol/L，正在血液透析，1.最可能出現(xiàn)的體征是：直立性低血壓2.有關(guān)本例低鈉血癥的治療：以高滲鹽水

12、為主，大量補液3.本例患者現(xiàn)在的處理是：血容量穩(wěn)定后，繼續(xù)透析直至腎功能正常。?血容量穩(wěn)定后，在透析前Scr300mol/L時可停止透析?三.56歲男，反復上腹痛半年，和進食無關(guān)，發(fā)現(xiàn)頸部和腋下無痛淋巴結(jié)，體重下降20斤，黑便1.考慮：腫瘤，潰瘍，胃炎?2.確診的檢查：淋巴活檢?3.治療：禁食+PPI(看題目我覺得是胃癌的，但是一看治療郁悶了，是消化性潰瘍的治療，我選半流質(zhì)+ppi)，還有幾個選項是半流質(zhì)+PPI,輸血+PPI四、一人喝了農(nóng)藥，突然出現(xiàn)大汗，瞳孔針尖大小1.首先考慮：有機磷中毒?氨基甲酸酯類?2.下一部完善哪些：膽堿酯酶活性，具體農(nóng)藥名字3.膽堿酯酶活性20%，接觸過樂果，考慮

13、：重度有機磷中毒4.繼續(xù)處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服5.經(jīng)治療后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺：考慮中間綜合征6.治療：加大阿托品用量?吸氧，機械通氣、控制肺部感染五、一五十多歲男人，走路突然頭暈,喪失意識,送至醫(yī)院，血壓不高，左下肢靜脈曲張，心音不齊，CT，正常。無其他陽性體征。1.考慮 ：腦栓塞2.原發(fā)?。合轮o脈血栓六、男，皮膚瘀斑瘀點，血小板9X109/L1.診斷：ITP 特發(fā)性血小板減少性紫癜2.確診：骨髓檢查?凝血時間?3.考慮顱內(nèi)出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等4.緊急處理：輸注PLT七、一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區(qū)收縮期雜音，心左下

14、擴大，雙肺有少量羅音。1、考慮什么診斷?風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全 擴張性心肌病(有人說是肥厚性的)2、下一步檢查：我選了超聲心動圖，心電圖，X線，HOLTE?3、心動超聲可能有什么改變?有城墻樣，心室壁變薄，有回聲。我選了心室擴大，不敢亂選4、治療:ACEI 阻5、能夠改善預后的藥物： 阻6、阻的用法：有長期使用，和利尿劑使用，和ACEI一起使用，小劑量開始。我不知道選哪個，選了長期使用八，有個關(guān)于COPD的題目1、視診最容易發(fā)現(xiàn)：桶狀胸2、聽診：呼吸音減落3、體征:肺動脈瓣P(guān)2亢進4、突發(fā)胸痛，呼吸困難，咯血考慮：肺栓塞(忘記是不是這道題目的問題了)5、PH:7.21PACO2 86 PA

15、O2 46 BE -16(大概是這些數(shù)值)診斷：呼吸性酸并代謝性堿中毒? 二型呼衰(忘記是不是這道題目里面的了，反正有這題)九、30多女性，反復氣促、喘息10年，冬春季發(fā)作，可自行緩解，兩天前再發(fā)，藥物不能緩解，家人送至醫(yī)院。P136次，T36.2，口唇發(fā)紺，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鳴音。1、急癥檢查：我選了血氣分析，血RT，X線2、診斷：氣管哮喘急性發(fā)作3、治療：靜滴糖皮質(zhì) 激素、吸入 受體激動劑(因為重度哮喘)4、經(jīng)過治療，仍然呼吸困難，皮膚發(fā)紺，進一步處理? 防治感染、機械通氣、糾正水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂。十、一個老年女性，右下肺有個什么東西，具體忘記了，考結(jié)核的。經(jīng)檢查很多指標都是陰性

16、1、為了確診，進一步檢查?細針肺活檢2、診斷為肺結(jié)核，痰和CT都陰性，考慮：支氣管內(nèi)膜結(jié)核3、如果是結(jié)核，沒有化療即進行手術(shù)切除會怎樣?我選了支氣管瘺(應該還有胸瘺，因為一個進口一個出口，不知道對不對)4、如果結(jié)核病灶切除，傷口愈合好，也沒有擴散，該如何處理?答：異煙炳預防性治療? 出院復診，HRZE四聯(lián)抗結(jié)核?5、化療時間： 6月?十一、一個人皮膚黃，尿黃，有皮膚出血點，有撲翼樣震顫，肝掌，蜘蛛痣，腓腸肌痛，考重癥肝炎的1. 病情惡化什么迅速下降：AST、ALT、堿性磷酸酶、HLD(我不知道選哪個)2. 要鑒別還需做什么檢查：我選了鉤體病那個選項3. 病人現(xiàn)在禁止用什么：有碳酸氫鈉、乳果糖灌

17、腸，生理鹽水灌腸等選項。4. 不能的治療措施：不能用肥皂水灌腸十二、忘記是哪道題目有一問了，緩解患者目前癥狀，我選了胸腔穿刺的。(這個好像是上邊第九題的一個問題)十三、女，甲狀腺腫二度，輕微突眼，甲狀腺有震顫。1、 診斷指標：TRAB2、 最可能的檢查結(jié)果T3T4升高TSH降低?十四、一個人有多尿，多飲，多食。1. 首先檢查：血糖(考慮糖尿病)2. 查血糖空腹6.9，餐后8.9(大概這么多)，下一步檢查：OGTT(糖化血紅蛋白)3. a-葡萄糖苷酶抑制劑服用：和第一口飯一起吃(正確)，吃飯進行中服用(哥選錯了)十五、有個腹瀉半年，每天2到3次，大便有白細胞，膿細胞，有沒有紅細胞不記得了。1.

18、診斷：細菌性菌痢，潰瘍性結(jié)腸炎?2. 預防：免疫球蛋白抗體選哪個?LgA LgM LgG LgE (看得我頭暈，我選了LgG)3. 治療用藥：好像有考，但是忘記了十六、40歲男，頭暈，眼瞼下肢浮腫1月，BP150/100，尿pr+，RBC+(看題干是腎病綜合癥)1. 診斷：慢性腎小球腎炎，膜性腎小球腎炎?2.忘了考啥：好像問的是確診用穿刺吧?十七、一老年男人，腰痛，排尿困難，留置尿管兩天，有尿蛋白，膿細胞，紅細胞，腰痛明顯。1. 考慮排尿困難時什么引起：腎盂積水、前列腺增生2. 診斷：急性腎盂腎炎十八、40歲女，四肢關(guān)節(jié)痛和肌肉痛，沒有皮疹沒有蛋白尿。1. 檢查：RF、ANA、抗Sa.HLA-

19、DR2. ANA1:1000，抗SM+，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡3. 患者cr從131移行到了430(大概是這樣)，尿蛋白2.7.我選了狼倉型腎炎四型?十九、一個人吃了消炎藥，嘔血300，便血500.血壓100/701. 診斷：急性糜爛出血性胃炎2. 急診檢查：胃鏡?3. 好像是問哪項處理不正確：有垂體后葉素，三腔二囊管，手術(shù)，輸血。(我選了手術(shù))二十、一個皮膚瘙癢的人，我選了原發(fā)性膽汁性的二十一、18歲女，血壓高一個月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。腰疼，臍上腹部雜音。(謝謝樓下補充)1.問什么病?答案：原發(fā)性高血壓 ，腎性高血壓?二十二，(記不清)高溫環(huán)境下工作8小時，問：

20、1.什么病?熱射病。2.如何預防：避免高溫環(huán)境下持續(xù)工作(我選了這個)，補充鹽水?2014內(nèi)科主治第四門回憶真題，大家一起來完善第四門不定項選擇(25問)一、(4問)30多女性，反復氣促、喘息10年，冬春季發(fā)作，可自行緩解，兩天前再發(fā)，藥物不能緩解，家人送至醫(yī)院。P136次，T36.2，口唇發(fā)紺，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鳴音。(不定項選擇)1、急癥檢查：血氣分析，血RT，X線?2、結(jié)果報告還沒出來 先怎么治療?靜滴糖皮質(zhì)激素、吸入 受體激動劑3、PH:7.21PACO2 86 PAO2 46 BE -16(大概是這些數(shù)值) 診斷：失代償呼吸性酸并代謝性堿中毒 二型呼衰?4.經(jīng)過治療，仍然呼吸困

21、難，皮膚發(fā)紺，進一步處理? 防治感染、機械通氣、糾正水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂。?二.(4問)一個老年女性，右下肺有個什么東西，具體忘記了，考結(jié)核的。經(jīng)檢查很多指標都是陰性(不定項選擇)1、為了確診，進一步檢查?細針肺活檢2、如果是結(jié)核，沒有化療即進行手術(shù)切除可能會怎樣?支氣管瘺、創(chuàng)面瘺，恢復好出院3. 如果結(jié)核病灶切除，傷口愈合好，也沒有擴散，該如何處理? 出院復診，HRZE四聯(lián)抗結(jié)核4. 化療時間： 6月三、(7問)一人喝了農(nóng)藥，突然出現(xiàn)大汗，瞳孔針尖大小(不定項選擇)1.首先考慮：有機磷中毒與氨基甲酸酯類2.下一部完善哪些：膽堿酯酶活性，具體農(nóng)藥名字3.檢查膽堿酯酶活性20%，接觸過樂果，考

22、慮：重度有機磷中毒4.繼續(xù)處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服5.經(jīng)治療后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺：考慮中間綜合征7.應進一步處理：機械通氣、控制肺部感染四、(7問)一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區(qū)收縮期雜音，心左下擴大，雙肺有少量羅音。(不定項選擇)1、考慮什么診斷?風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全 ? 擴張性心肌病?肥厚性心肌病?)2、下一步檢查：有超聲心動圖，心電圖，X線，HOLTE3、心動圖可能有什么改變?射線分數(shù)低 左室增大4、治療:ACEI 阻5、能夠改善預后的藥物： 阻 ACEI6、阻的用法：有長期使用7. 突發(fā)胸痛，呼吸困難，咯血考慮：肺栓塞 ?心臟破裂?五，(3問)40歲女，

23、四肢關(guān)節(jié)痛和肌肉痛，沒有皮疹沒有蛋白尿。(不定項選擇)1. 檢查：RF、ANA、抗Sa.2. 檢查結(jié)果ANA1:1000，抗SM+，診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡3. 患者cr從131移行到了430(大概是這樣)，尿蛋白2.7.問屬于狼瘡腎炎幾型單選題目 (共50問) 確定的有35問 不確定的15問六、(4問)男，皮膚瘀斑瘀點，血小板9X109/L(單選)1.診斷：ITP 特發(fā)性血小板減少性紫癜2.確診：骨髓檢查?3.考慮顱內(nèi)出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等4.緊急處理：輸注成分PLT七、(3問)下壁心肌梗死，心率40，心律齊。(單選)1.考慮：三度房室傳導阻滯2.治療

24、：臨時起搏器3. 心肌梗死最敏感的指標：肌鈣蛋白TNT(如果最敏感的應該是肌紅蛋白，因為最早上升，最特異的就是肌鈣蛋白TNT)八、(3問)女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每口尿量為4500ml。血壓90/50mmHg。Scr 467mol/L，正在血液透析(單選)1.最可能出現(xiàn)的體征是：直立性低血壓2.有關(guān)本例低鈉血癥的治療：以高滲鹽水為主，大量補液3.本例患者現(xiàn)在的處理是：血容量穩(wěn)定后，在透析前Scr300mol/L時可停止透析九、(3問)有個關(guān)于COPD的題目(單選)1、視診最容易發(fā)現(xiàn)：桶狀胸2、聽診：呼吸音減弱3、體征:肺動脈瓣P(guān)2亢進十、(2問)女，甲狀腺腫二度，輕微突眼，甲

25、狀腺有震顫。(單選)1、 診斷指標：TRAB2、 最可能的檢查結(jié)果T3T4升高TSH降低十一、(3問)一個人有多尿，多飲，多食。(單選)1. 首先檢查：血糖(考慮糖尿病)2. 查血糖空腹6.9，餐后8.9(大概這么多)，下一步：確診IGT 運動飲食治療 OGTT(糖化血紅蛋白)3. 如果服用阿卡波糖服用：和第一口飯一起吃十二、(2問)有個腹瀉半年，每天2到3次，大便有白細胞，膿細胞，有沒有紅細胞不記得了。(單選)1. 診斷：慢性細菌性菌痢2. 預防： lgG十三、(4問)一個人吃了消炎藥，嘔血300，便血500.(單選)1. 診斷：急性糜爛出血性胃炎2. 急診檢查：胃鏡3. 治療：輸血+PPI

26、4.經(jīng)輸血治療后 再次出血1500ML 考慮治療：急診手術(shù)?三腔二囊管?十四、(2問)18歲女，血壓高一個月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。 腹部部聽到血管雜音 (單選)1.診斷：腎動脈狹窄2. 檢查：雙腎動脈彩超十五、(2問)一個人高溫環(huán)境下工作8小時，肛溫41(單選)1.診斷：熱射病2.如何預防：避免高溫環(huán)境下持續(xù)工作十六.(2問)使用結(jié)核藥物出現(xiàn)耳毒性的(單選)1是什么藥引起的2停用十七.(2問)胸左緣第3,4肋間雜音 下蹲位是雜音減弱 (單選)1 診斷是肥厚性心肌病2 確診檢查 超聲心動圖十八、(3問)一五十多歲男人，走路突然頭暈,喪失意識,送至醫(yī)院，血壓不高，

27、左下肢靜曲張，心音不齊，CT，正常。提干還提到有房顫 無其他陽性體征。(單選)1.考慮 ：腦栓塞2.原發(fā)?。合轮o脈血栓3鑒別診斷的依據(jù)?十九、(2問?)一個皮膚瘙癢的人，(單選)1診斷是什么?原發(fā)性肝汁性的?2.?誰來完善?二十、(3問?)一男的眼瞼下肢水腫，BP150/90，尿pr+，RBC+(單選)1. 考慮診斷：慢性腎小球腎炎2.?誰來完善?3.確診原發(fā)病需要做什么檢查：腎穿刺二十一、(2問?)一老年男人，腰痛，排尿困難，留置尿管兩天，有尿蛋白，膿細胞，紅細胞，腰痛明顯。(單選)1. 考慮排尿困難時什么引起：腎盂積水?前列腺增生?2. 后來診斷：急性腎盂腎炎?二十二、(2問?)患者發(fā)熱

28、，胸痛，體溫38-38.5，左側(cè)叩診呈濁音，右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，(單選)1.診斷可能是什么?2.緩解疼痛癥狀最快的治療 選胸腔穿刺。二十三、(2問?)56歲男，反復上腹痛半年，和進食無關(guān)，發(fā)現(xiàn)頸部和腋下無痛淋巴結(jié)，體重下降20斤，黑便(單選)1.考慮：腫瘤2.確診的檢查：淋巴活檢?二十四、(4問?)一個人皮膚黃，尿黃，有皮膚出血點，有撲翼樣震顫，肝掌，蜘蛛痣，(單選)1. 考慮鉤端螺旋體病?2. 體查發(fā)現(xiàn)腓腸肌壓痛 要鑒別還需做什么檢查：選鉤體病那個選項3. ?誰來完善?4. 有一問好像選不能用肥皂水灌腸的2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論-基礎(chǔ)+相關(guān)1、心臟彩超可以打出的心包積液是多

29、少：50ml2、房顫時心輸出量下降多少：25%以上;3、先天性心臟瓣膜病最常見的是：主動脈瓣狹窄;4、有機磷中毒中度的表現(xiàn)：膽堿酯酶活性50-70%5、周圍性面癱是面神經(jīng)炎的鑒別：額紋消失6、以下食物含鐵最少的是：牛奶7、亞硝酸鹽中毒以下選項不正確的是：大劑量亞甲藍?8、一老年高血壓發(fā)作時180/80，平時150/70，不適宜用的降壓藥物是：我選的特拉唑嗪9、以下是外胚層缺鐵：反甲10, 匙狀甲11、伴有關(guān)節(jié)腫痛的紫癜是：12、類風濕關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)的癥狀是：關(guān)節(jié)痛13、回歸熱：霍奇金病14、脾大一般不易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，則是正常的幾倍：0.5-2,1-2,2-3等;15、哮喘的肺功能測定指標的變

30、化，好想選的是FVC怎么變的來著16、滲透性腹瀉的特點：停止進食后腹瀉停止或明顯緩解17、一個以K字母開頭的 腫瘤卵巢18、竇性心動過速、心率一般不超過(7版書上所一般100-150、偶可達200、這他媽看書都考不過的節(jié)奏!)19、心肌炎病人出現(xiàn)下列哪項體征提示病情嚴重：S1減弱?心尖區(qū)2/6收縮期雜音?20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;21、高鈉對血壓的影響不正確的是：影響血壓晝高夜低?22、單純二尖瓣狹窄不常見的體征是：重度狹窄者雜音向腋下傳導?其他選項不記得了23、急性腎小球腎炎的病例類型:模型增生性腎小球腎炎? ,24、膽汁淤積性黃疸是結(jié)合膽紅素明顯增高、尿膽紅素強陽性、2

31、5、血紅蛋白50-70，心悸：卓艾綜合癥?26、體溫：月經(jīng)期體溫高。27、雙軌征得是模型增生性腎小球腎炎28、降低磺脲類藥物吸收的藥物是?29、急性腎小球腎炎的病理類型：30、急性肝炎引起肝大的情況：31、淤血性肝炎引起肝大的情況：31、PPD皮膚試驗在急性血行播散型肺結(jié)核患者常呈陰性、在亞急性或慢性血型播散型肺結(jié)核常呈陽性反應。31、胃鏡檢查正常的嘔血患者答案全是E文不認識32、心包壓塞的超聲表現(xiàn)33、甲狀腺激素以膠體儲存于濾泡腔內(nèi)。2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論-專業(yè)實踐能力 一. 一人喝了農(nóng)藥，突然出現(xiàn)大汗，瞳孔針尖大小：(多選題)1.首先考慮：有機磷中毒與氨基甲酸酯類2.CH

32、E降至20%，接觸樂果，考慮有機磷中毒(重度30%)3.繼續(xù)處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥，4.繼續(xù)追問病史：農(nóng)藥藥品名稱5.經(jīng)治療后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺：考慮中間綜合征, 阿托品依耐?6.應進一步處理：吸氧、機械通氣、控制肺部感染二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫(yī)院血壓不高，無冠心病的體征 ，腦栓塞三、一血小板減少患者，PLT：9*109/L1.考慮顱內(nèi)出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?2.確診：骨穿?3.緊急治療：輸注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸氣促2年，1周前感冒然后加重。心尖區(qū)

33、舒張期雜音，后面有若干感覺像是擴張性心肌病的輔助檢查。1、考慮什么診斷?2、心動超聲可能有什么改變?(只敢選一個：左室增大)3、用什么治療(阻，其它記不住)4、問能夠改善預后的藥物：ACEI 阻5、以下阻說法正確的是：只選了：從小劑量開始使用五、還有個考COPD的1、胸廓形狀?2、出現(xiàn)什么樣的具有特征性的心率失常六、一30多女性，反復氣促、喘息10年，加重，無意識，家人送至醫(yī)院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)1、可能診斷：急性支氣管哮喘2.治療 激素、茶堿、 受體激動劑3、效果不佳，進一步處理? 抗感染、機械通氣、呼吸興奮劑?七、有個病例考結(jié)核的?？紤]是支氣管內(nèi)膜結(jié)核。題干里面的檢查，結(jié)核和腫瘤

34、的很多檢查都是陰性。1、為了確診，進一步檢查?2.如果是結(jié)核，沒有化療即進行手術(shù)切除? 有什么結(jié)核病灶切除，好轉(zhuǎn);結(jié)核擴散之類的選項3、如果結(jié)核病灶切除，也沒有擴散，該如何處理? 考是否進行化療，和怎樣化療?4、化療時間 6月303大內(nèi)科專業(yè)知識部分題目第一部分1通過腎小球濾過屏障的是哪個：白蛋白?2引起高尿酸血癥的抗結(jié)核藥物：PZA3意識狀態(tài) 中昏迷?4皮質(zhì)功能減退：ACTH?5血尿 3個6低鈉7高鉀8易出現(xiàn)室顫的心律失常： R-on-T9支擴體征10哮喘體征11不穩(wěn)定性心絞痛治療12抗甲狀腺藥物副作用13胸水ph低見于14胰腺炎2道15克羅恩16潰瘍性結(jié)腸炎17心梗并室間隔穿孔的治療18

35、哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥19造血原料缺乏的是20縮窄性心包炎21滲出性心包炎體征22梅毒并發(fā)血管病出現(xiàn)時間 530年?5-10年?23乙腦極期臨床表現(xiàn)24上消化道出血休克首選25腹膜透析禁忌癥：結(jié)腸癌術(shù)后?26骨關(guān)節(jié)炎的定義27急性多發(fā)神經(jīng)根起病前有何感染 ?28補體下降見于何病 SLE?29有機磷中毒藥物的藥物 抗膽堿藥?30肝性腦病誘因31視神經(jīng)炎何種中毒引起 甲醇?32高血壓非藥物治療錯誤的 避免運動33醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)34腸結(jié)核并發(fā)癥35風心最易受累的瓣膜 二尖瓣狹窄36流感說法錯誤的37屬于慢阻肺的38哮喘的診斷是哪一項：激發(fā)試驗?39肺氣腫最早出現(xiàn)的肺功能檢查異常40黎明現(xiàn)象處

36、理：增加長效胰島素?41血管內(nèi)出血的是42胃炎出現(xiàn)杯狀細胞時是什么：43有心包叩擊音的是哪一項44ACEI類藥物哪一項錯誤 ：降低死亡率?45上感： 病毒46原位免疫復合物47關(guān)節(jié)痛伴聽力下降、抗體均陰性：魏格納肉芽腫?48鋇餐的圖片：胃潰瘍?49胸水PH降低見于：膿胸?50出血熱的傳染物51影響CKD病人的壽命的并發(fā)癥52腦出血加重、昏迷見于：53重度有機磷中毒 ：30%54稻田型鉤端螺旋體的傳染源55 HP引起的胃炎第二部分1丙硫氧嘧啶的并發(fā)癥2磺脲類藥物的不良反應3真性菌尿4尿路感染的復發(fā)區(qū)別5心律失常藥物延長動作電位6心律失常藥物不延長動作電位303大內(nèi)科專業(yè)實踐能力考試17日下午16

37、：30-18：00，總共23道大題，公共題干單選有18道?公共題干多選有5道?一、下壁心肌梗死，心率40，心律齊。1. 考慮：三度房室傳導阻滯，室性心律失常?2. 治療：臨時起搏器3. 心肌梗死最敏感的指標：肌鈣蛋白TNT二、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg。Na125mmol/l，K3.5mmol/l，Scr 467mol/L，正在血液透析，1.最可能出現(xiàn)的體征是：直立性低血壓2.有關(guān)本例低鈉血癥的治療：以高滲鹽水為主，大量補液3.本例患者現(xiàn)在的處理是：血容量穩(wěn)定后，繼續(xù)透析直至腎功能正常。?血容量穩(wěn)定后，在透析前Scr_)5.竇前性門

38、脈高壓的病因有？常見的有胰腺炎這道題應該用血液循環(huán)，解剖反面去考慮。6.結(jié)核性心包積液的治療包括？包括抗結(jié)核治療，心包穿刺抽液外還要不要短期應用糖皮質(zhì)激素？可短期用7.縮窄性心包炎和限制性心肌病的只要鑒別點？后者：心包叩擊音和超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心包鈣化，還包括吸氣后頸靜脈怒張更明顯么？頸靜脈怒張兩者都有，不選8.會影響氨茶堿排泄減慢的是：西咪替丁、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類9低流量給氧是指低于多少為宜？答案是35%10多器官功能衰竭先發(fā)生衰竭的是內(nèi)個臟器？ARDS11.AECOPD患者發(fā)生急性肺水腫的治療包括：？患者呼吸急促，雙肺底少許濕性啰音，竇性心動過速123次/min,血壓不高，不能選用的藥物?嗎

39、啡？美托洛爾？還是硝酸甘油12慢性肺心病患者心電圖最不可能出現(xiàn)的示：心電軸左偏14.急性心肌梗死出現(xiàn)多發(fā)室性早搏時先選擇抗心律失常藥物治療15下壁心肌梗死最常見的心律失常是：房室傳導阻滯16.針對哮喘病因的治療手段是：脫敏17妊娠期絕對禁用的甲亢治療 碘13118妊娠的結(jié)合病人要避免或者慎用的是利福平，前三個月禁用，后三個月慎用20圍生期心肌病概念21骨髓內(nèi)外鐵染色都是陰性，排醬油色尿，最可能的診斷是,我選了PNH22小細胞低色素性貧血的概念23貧血的概念，貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我

40、國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕婦Hb100g/L就有貧血。選項中有A血紅蛋白低于正常，B血紅蛋白，紅細胞計數(shù)，血細胞比容低于正常，我選的是A。我覺得我選對了，難道不是嗎貧血時氧解離曲線右移，對促進造血無作用的是雌激素24消化道出血是否停止，不能依靠下列指標診斷？血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容是肯定的答案，白細胞計數(shù)呢？血小板計數(shù)呢？P.S.上消化道出血后血白細胞計數(shù)會升高，出血停止后2-3D逐漸降至正常。答案是：以上都不能作為判斷出血停止的指標，血小板和白細胞再這種狀態(tài)下屬于反應性地升高，出血停止一段時間才會降至正常，所以判

41、斷存在滯后性。這題最后我只選了血紅蛋白，其它都漏選25急性早幼粒性白血病的免疫學標記25急性早幼粒白血病出現(xiàn)白血病細胞瘀滯癥時時用糖皮質(zhì)激素治療26羥基脲最常用于？CML27說法錯誤的是：A幽門螺旋桿菌感染在十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見28結(jié)核結(jié)節(jié)由淋巴細胞、上皮樣細胞、朗格漢斯細胞、成纖維細胞組成29結(jié)核病經(jīng)過規(guī)律的抗結(jié)核治療后的病理變化轉(zhuǎn)歸：我想我應該錯了，規(guī)律抗結(jié)核治療后，一般來說病灶會縮小，纖維化，鈣化，and thats the point!30引起觸覺語震顫減弱的是？胸膜增厚others:1含氣過多e.g.肺氣腫，2氣道阻塞3大量胸腔積液氣胸4胸壁皮下氣腫31患者右側(cè)中樞性面癱表現(xiàn)，左

42、側(cè)肌體無力，最可能的診斷是：右側(cè)橋腦出血32.31為明確診斷首選的檢查是？CT33青年男性突發(fā)劇烈頭痛，肢體無力，意識清楚，最可能的診斷是：蛛血34.33首選的檢查是CT,?DSA?答案是CT急性期DSA有風險，有誘發(fā)腦疝可能35.一農(nóng)民白天噴灑農(nóng)藥兩小時后突感頭暈、嘔反胃嘔吐，查體心肺未見明顯異常。體溫42，皮膚干燥，瞳孔等大等圓直徑2mm,，最可能的診斷是？考點中暑，有機農(nóng)藥中毒答案是中暑，體溫大于40，屬于熱射病，題目的農(nóng)藥噴灑是幌子P.S.正常瞳孔：d為34mm另外有機磷農(nóng)藥中毒的途徑，還有各種中毒機機制的潛伏期快慢:口服10min-2H，吸入30min，皮膚吸收2-6H36診斷亞甲炎

43、的重要指標是血沉？白細胞？中性粒？應該是血沉加快371型糖尿病的免疫學標記是ICAIAAGAD38鱗癌空洞的X表現(xiàn)單個偏心厚壁空洞一般無液平39金葡菌肺炎的X線表現(xiàn)40患者突發(fā)呼吸困難，肺部聽診有干性啰音，發(fā)病前有鼻過敏表現(xiàn)：哮喘40乙腦發(fā)病的高峰時間：7-9月，夏秋季？乙腦臨床分型：偶有抽搐，體溫38-39，屬于普通型；重型為昏迷，反復或者持續(xù)抽搐；極重型：體溫40以上，伴深度昏迷；輕型：神志清無抽搐41傷寒治療首選？喹諾酮類42-44甲亢藥物無藥后出現(xiàn)粒細胞減少的表現(xiàn)？隨訪檢查？處理？45淡漠型甲亢46一度甲狀腺腫大的概念：看不出腫大但能摸出腫大47消化性潰瘍出血不宜選擇的治療：三腔二囊管

44、壓迫止血48變異性心絞痛胸痛的特點不包括：背部刀刺樣痛49急性心肌梗死病人出現(xiàn)三度房室傳導阻滯時首選安裝臨時起搏器50血脂異常中和冠心病最密切的是高膽固醇血癥51家族性高膽固醇血癥52要確診PBC首選的是肝臟活檢還是線粒體抗體，應該是線粒體抗體：因為敏感性和特異性都很高。而我一看到活檢就理所當然地選了穿刺活檢53.PBC治療首選熊去氧膽酸（唯一推薦的治療）這個我也沒有選好想到PBC屬于自身免疫病就選了免疫抑制劑，最后階段這些超綱內(nèi)容我沒有再看，之前大早看了都忘記了很多54缺陷型肝炎病毒丁肝55丁肝主要的傳播途徑與乙肝相似，乙肝最主要的是母嬰垂直傳播，丙肝輸血相關(guān)56急性戊肝消化道感染57冠心病

45、的危險因素不包括：消化性潰瘍58預防TIA復發(fā)：阿司匹林59-64運動神經(jīng)元病變的表現(xiàn)與診斷、鑒別診斷。這題實在ALS(肌萎縮性側(cè)索硬化)：是最常見的運動神經(jīng)元病變類型，累及脊髓前角，腦干后組運動神經(jīng)核還有錐體束；無論最初表現(xiàn)為上還是下運動神經(jīng)元癱瘓，最后均表現(xiàn)肢體和延髓上、下運動神經(jīng)元損害并存。起病以40歲以上男性多見，首發(fā)癥狀是雙手指運動不靈或者無力，隨后大小魚際肌、蚓狀肌等手部小肌肉萎縮，萎縮肌群可以出現(xiàn)震顫，少數(shù)病例以下肢起病，逐漸上延發(fā)展。延髓麻痹通常晚期出現(xiàn)，眼外肌和括約肌不受累，最終以呼吸肌麻痹和并發(fā)呼吸道感染死亡。輔助檢查1神經(jīng)電生理：肌電圖示神經(jīng)源性改變，神經(jīng)傳導速度正常。2

46、肌肉活檢主要是用于與肌源性肌萎縮鑒別診斷。治療上要注意病情發(fā)展呼吸肌麻痹還有長期臥床褥瘡的可能。其他P神內(nèi)222-22460間斷性上腹痛3年老年男性，突然以便血入院，拒絕做胃鏡，為明確診斷應選什么檢查選項有消化道造影，腹部B超還有大便潛血、血常規(guī)，and我都選了61上消化道大量出血不一定會有？A嘔血B黑糞我決得是B，雖然嘔血一般都有黑糞，但是出血的速度夠快在腸腔停留的時間不夠長就有可能排鮮紅血糞，不是黑糞。62糖耐量受損的概念I(lǐng)FT:空腹5.6-7.0,2HPPG7.8; IGT 空腹7, 2HPPG 7.8-11.1這個我忘了自己當初有沒有選錯63高血壓急癥與高血壓危象的鑒別前者一伴伴有自主

47、神經(jīng)興奮表現(xiàn)64頑固高血壓伴長期低血鉀原發(fā)性醛固酮增多癥65嗜鉻細胞瘤的特點：陣發(fā)性高血壓伴交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)66診斷嗜鉻細胞瘤首選的檢查是查血兒茶酚胺，還有一選項是腎上腺CT67亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見于什么心臟瓣膜病：二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄，急性多見于無心臟瓣膜病者68最常出現(xiàn)猝死的心臟瓣膜?。褐鲃用}狹窄嗎？最容易暈厥，然后，joke，答案到底樹神馬？69最常發(fā)生大咯血的心臟瓣膜病二尖瓣狹窄70良性二尖瓣脫垂并發(fā)癥不包括：瓣膜斷裂？猝死？還是？71亞急性感染性心內(nèi)膜炎聽診：新發(fā)胸骨左緣三四肋間新發(fā)收縮期噴射性雜音72重度二尖瓣狹窄聽診：心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音73-76

48、肝性腦病分期，診斷，治療：精神錯亂，震顫未引出，腦電圖尚正常，病理征陰性，心肺未見異常，屬于幾期？應該是1期前驅(qū)期，1期時可有可無震顫。治療應該是弱酸灌腸慎用鎮(zhèn)靜藥77只出現(xiàn)在舒張晚期的額外心音：腫瘤撲落音78高血壓分級，二級高血壓，年齡少于60歲女性，有眼底有棉絮狀滲出，有蛋白尿79SLE診斷的標準4/1180狼瘡性腎炎的治療糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑，還有晚期時要透析甚至腎移植81股動脈槍擊音見于主動脈關(guān)閉不全81ITP具體題是(o)我忘了82左心衰繼發(fā)右心衰后左心衰竭的表現(xiàn)反倒有所減輕，給出病例后分析病情進展原因83 Schober試驗骶髂關(guān)節(jié)病變檢查方法有： 1)骨盆壓迫試驗病人側(cè)臥壓迫骨

49、盆一側(cè)引起患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛。2)懸腿推膝試驗(Gaenslen tmt)患者仰臥位最大程度地屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，同時盡量外展另一側(cè)髖關(guān)節(jié)引起骶髂關(guān)節(jié)痛者為陽性3）“4”字試驗(Patrick test)患者仰臥，以一側(cè)下肢屈膝放在對側(cè)伸直的下肢上，一手壓住直腿的髂嵴，一手握住屈腿的膝部下壓，骶髂關(guān)節(jié)炎時引起屈側(cè)疼痛(2)脊柱和胸廓關(guān)節(jié)病變檢查方法有：1)枕墻試驗評價頸椎活動范圍減少程度。患者直立靠墻，雙足跟、臀部、背部貼墻，雙腿伸直、雙眼平視，測枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離，正常為2)胸廓擴張試驗患者直立，用軟尺測量第4肋間深呼氣和深吸氣的胸圍差值，正常約為5厘米，小于此值者為異常。3)Sch

50、ober試驗患者直立，在背中線髂后上嵴水平作一標記為0再向上10厘米作一標記，囑患者最大程度彎腰后測量兩點間距離，若伸展小于5厘米，提示腰椎活動度下降84懷疑強直性脊柱炎時做？四字試驗RA超綱，衰人！85慢性淺表性胃炎不屬于癌前病變86.多發(fā)性結(jié)腸息肉小兒的處理是：結(jié)腸鏡隨訪？87virchow淋巴結(jié)腫大見于胃癌88傳單與淋巴瘤的鑒別，我只記得考點，忘了具體題目，所以我不確定自己錯與對89-91慢性萎縮性胃炎的病理表現(xiàn)，.包括AB92.Menetrier病理表現(xiàn)93肝硬化自發(fā)性腹膜炎與結(jié)核性腹膜炎腹水，病例中患者已有多年的乙肝病史，突發(fā)腹脹，體查有腹水，但是腹水常規(guī)提示是結(jié)核性D，這時的診斷是

51、？處理是？94腎病綜合征，老年男性最不常見的繼發(fā)病因：過敏性紫癜95急性腎盂腎炎患者病灶直接擴張引起的并發(fā)癥是95慢性腎盂腎炎確診首選IVP96引起急性胰腺炎的藥物：噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、磺胺嘧啶97急性胰腺炎引起消化道出血的病理生理機制98急性腎小球腎炎的病理99急進型腎小球腎炎的病理100亞硝酸鹽中毒的治療：小劑量的美藍1-2mg/kg還考了亞硝酸鹽中毒發(fā)紺的原因是引起了高鐵血紅蛋白血癥101HIV病毒屬于雙股正鏈RNA病毒，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，對紫外線、射線有較強的抵抗力，對消毒劑去污劑敏感，70%酒精，0.1%漂白粉，0.2%次氯酸鈉敏感150知識點1、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗

52、胃最有效？4-6 小時內(nèi)2、 重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好 ?二巰丁二鈉3 、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸4 、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因？呼吸衰竭5 、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法？單價抗蛇毒血清6 、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是？胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高？肉毒桿菌食物中毒8 、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是？人工呼吸和胸外心臟按壓9 、重度哮喘時，應采取哪些措施？吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素10 、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)

53、作至少持續(xù)時間是多少？24 小時以上11 、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過？1.5g12 、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補充液體13 、支氣管哮喘發(fā)作期禁用？嗎啡14 、支氣管哮喘的臨床特征是？反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難15 、急性肺膿腫的治療原則？積極抗感染，輔以體位引流16 、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是？大量膿臭痰17 、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是？安靜休息，消除緊張情緒18 、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥？窒息20 、浸潤型肺結(jié)

54、核大咯血采?。炕紓?cè)臥位21 、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是？控制感染22 、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于？氣管內(nèi)異物或梗阻23 、哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭？阻塞性肺氣腫24 、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是？勞力性呼吸困難25 、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是？嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰26 、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是？頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性27 、呼吸困難最常見于？左心功能不全28 、哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡？急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛29 、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是？心臟擴大伴奔馬律30 、心功能不全最早的體征是？舒

55、張期奔馬律31 、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是？肺水腫32 、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是？體循環(huán)靜脈淤血及水腫33 、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是？咯大量粉紅色泡沫痰34 、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是？肺淤血、肺水腫35 、呼吸困難最早出現(xiàn)于？左心衰竭36 、室上性心動過速最多發(fā)生于什么？無器質(zhì)性心臟病37 、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是？陣發(fā)性室上性心動過速38 、預激綜合征最常伴發(fā)？室上性心動過速39 、預激綜合征最主要的特征是？QRS 波群開始部粗鈍40 、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是？出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波41 、表現(xiàn)為心動過緩 - 心動過速綜合征的患者，最好選用？安裝按需型

56、人工心臟起搏器42 、室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選措施是？電復律43 、 III 度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選？心室起搏44 、左右束支阻滯，治療應選用？安置心臟起搏器45 、以下各項中，哪項最易引起阿 - 斯綜合征？III 度房室傳導阻滯46 、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥？體循環(huán)動脈栓塞47 、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是？支氣管靜脈破裂48 、風心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是？動脈栓塞49 、哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑？心包填塞征50 、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120 次 / 分，首選治療是？西地蘭控制心室率51 、心絞痛及昏厥常見于？主動脈瓣狹窄5

57、2 、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當?shù)闹委熓牵克倌?3 、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭54 、風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難56 、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用阿托品57 、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選苯妥英鈉58 、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應首選洋地黃60 、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小時內(nèi)）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用嗎啡63 、硝酸甘油緩

58、解心絞痛主要是由于直接擴張冠狀動脈64 、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行搶救，第一步應行非同步直流電除顫65 、心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病66 、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什么？高血壓腦病67 、高血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外68 、什么表現(xiàn)最能提示急進性高血壓？視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫69 、治療高血壓危象，首選考慮？硝普鈉70 、心包填塞與右心功能不全，哪項在鑒別上最有意義？奇脈71 、急性心包積液時最突出的癥狀是呼吸困難72 、猝死較多見于哪種心肌病？肥厚型梗阻性心肌病73 、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明

59、顯下降？革蘭陰性桿菌敗血癥74 、男性， 20 歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是？立即靜脈注射腎上腺素75 、休克的基本原因是有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良76 、引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死77 、哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好？過敏性休克78 、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是氣腹征象79 、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血80 、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍81 、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色82 、急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性壞死型胰腺炎83 、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適？安定84 、對腎病綜合征最有效的治療藥物是