磁共振腹部成像

1、關(guān)于磁共振腹部成像第一張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI） 特點(diǎn)：多平面成像，多參數(shù)成像，無(wú)骨偽影，分辨率較高。 絕對(duì)禁忌癥： 心臟起搏器、體內(nèi)金屬異物如瘤術(shù)后金屬夾，金屬假體。第二張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月M R I成像觀察要點(diǎn)1、T1WI：腦脊液為低信號(hào)，T2WI：腦脊液為高信號(hào)。2、脂肪 ：均為高信號(hào)。3、水腫：T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)。4、鈣化：大多數(shù)情況下為低信號(hào)。5、骨皮質(zhì)，腦膜均為低信號(hào)，血管為流空信號(hào)，血流緩慢時(shí)為高信號(hào)。6、氣體：均為低信號(hào)。第三張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作

2、于2022年6月腹部快速成像序列快速成像序列FLASH 或SE（擾相梯度）TSE （快速自旋回波）HASTE （單次激發(fā)自旋回波）TRUEFISP （穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成 像）第四張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速自旋回波TSE(turbo spin echo)西門(mén)子飛利浦FSE(fast spin echo)GE公司第五張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速自旋回波的優(yōu)點(diǎn)成像時(shí)間比SE序列有明顯縮短；圖像信噪比高，組織對(duì)比良好；圖像質(zhì)量有很大提高，尤其是T2W1比SE序列有很大改進(jìn)；對(duì)磁場(chǎng)不均勻性不敏感；新的FSE序列通過(guò)縮短回波間隔和回波時(shí)間，降低圖像邊緣模糊，提高T2圖像的

3、清晰度第六張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速自旋回波的缺點(diǎn)由于多個(gè)180度脈沖所采集的回波信號(hào)的TE各不相同，因而，長(zhǎng)回波鏈的情況下，可出現(xiàn)圖像的模糊。脂肪組織信號(hào)強(qiáng)度增高，可能影響對(duì)某些病變?nèi)绯鲅呐袛嗄芰砍练e增加第七張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列1第八張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列2FAT SATNON FATSAT第九張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月單次激發(fā)自旋回波序列西門(mén)子HASTE飛利浦Single shot TSEG ESSFSE第十張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022

4、年6月SSFSE的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用成像速度快，可用于屏氣掃描和不能配合的患者及兒童，還可用于定位像?；夭ㄦ滈L(zhǎng)，可獲得重T2加權(quán)，用于水成像：MRCP MRU.SNR低，邊緣模糊偽影嚴(yán)重，圖像不清晰。與EPI相比幾何變形不敏感。第十一張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月單次激發(fā)自旋回波圖像第十二張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月擾相梯度回波序列西門(mén)子Turbo-Flash飛利浦 TFEG E FSGRE第十三張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用去除了T2殘留,一般用來(lái)采集T1圖像.加入3D和抑脂技術(shù)后,常用來(lái)采集血管與SE序列相比,采集速度更

5、快,常用在對(duì)時(shí)間要求比較高的 解剖部位.如:腹部.與SE相比,磁敏感性偽影常較明顯,SNR低.第十四張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SPGR序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用3D掃描肝臟3期3D多時(shí)像肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，進(jìn)一步提高分率，可多角度重建，有助于小病變的檢出與鑒別第十五張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像飛利浦Balance FEE Balance fast field echo西門(mén)子True FISP True fast imaging with steady precessionG E FIESTA Fast imaging Employing State A

6、cquisition第十六張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月FIESTA序列的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用TR縮短時(shí)信號(hào)強(qiáng)度不受影響，因此可在很短的時(shí)間內(nèi)成像，但SNR不受影響。由于三個(gè)方向上都加補(bǔ)償梯度，可以消除勻速血流產(chǎn)生的相位差。成像速度快，對(duì)運(yùn)動(dòng)不敏感。圖像中含有T1和T2兩種對(duì)比。對(duì)含水分較多的組織顯示較好，而軟組織的對(duì)比較差。因此對(duì)軟組織病變的診斷，容易漏診。磁場(chǎng)不均勻時(shí)，容易產(chǎn)生帶狀偽影。第十七張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部成像： True FISP應(yīng)用時(shí)注意： 定位FOV調(diào)節(jié)勻場(chǎng)范圍第十八張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月True FISP序列的圖像第十九

7、張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部影像學(xué)檢查 腹部影像學(xué)基本檢查序列包括：擾相GRET1WI, FSET2WI，PD,TRUEFISP以及增強(qiáng)掃描。 如需要觀察膽胰管形態(tài)，需行MRCP檢查。第二十張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部成像的技術(shù)要求高性能的梯度系統(tǒng)高敏感性的表面射頻線(xiàn)圈快速成像序列FLASH 或SETSEHASTETRUEFISP第二十一張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部成像的難點(diǎn)-運(yùn)動(dòng)偽影呼吸運(yùn)動(dòng)偽影腸蠕動(dòng)偽影心臟跳動(dòng)偽影腹主動(dòng)脈搏動(dòng)偽影第二十二張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月抑制呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的技術(shù)屏氣-快速掃描序列多次屏氣呼吸觸發(fā)（

8、-RESP)NavigatePACE（領(lǐng)航）Navigate 監(jiān)控多次屏氣Navigate 門(mén)控第二十三張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屏氣呼吸時(shí)像：多選吸氣末序列 T1加權(quán)像采用FLASH T2采用 tseTfi Haste第二十四張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月多次屏氣掃描(不用PACE)適用序列:fl-mbh,tse-mbh掃描時(shí)間顯示格查看每次屏氣的時(shí)長(zhǎng)掃描時(shí)打開(kāi)Online Display點(diǎn)擊Online Display 窗口的 Scan開(kāi)始每一次屏氣 掃描第二十五張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 Nav

9、igator(有PACE）用法1:Navigator控制的多次屏氣掃描參數(shù)表設(shè)定Gate&follow用法2:Navigator門(mén)控自由呼吸掃描 參數(shù)表設(shè)定Geometry/ Navigator用法3：Navigator觸發(fā)第二十七張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月用法2：定位導(dǎo)航第二十八張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月用法3：Navigator觸發(fā)第二十九張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 Navigator實(shí)例圖片第三十一張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸觸發(fā)原理：通過(guò)一個(gè) 壓力傳感器把患者的 呼吸波形信

10、號(hào)混合到 MR掃描系統(tǒng)中，對(duì)呼吸周期中的相似時(shí)間點(diǎn)的 MR信號(hào)采用相似的相位編碼。原來(lái)呼吸運(yùn)動(dòng)隨機(jī)的相位編碼和現(xiàn)在呼吸信號(hào)重新排列后變成有規(guī)律的變化，而具有高頻隨機(jī)性的偽影被推擠到視野的邊緣和外邊！從而基本上減少或消除視野內(nèi)的運(yùn)動(dòng)偽影。第三十二張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸觸發(fā)第三十三張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸觸發(fā)圖像1FSE-T2圖像第三十四張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸觸發(fā)圖像2TSE-T2-FATTSE-T2-FAT第三十五張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屏氣圖片1第三十六張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屏氣圖像2第

11、三十七張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月FLASH第三十八張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 其他抑制運(yùn)動(dòng)偽影的方法飽和帶脂肪抑制改變相位編碼方向增加平均采集次數(shù)第三十九張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部掃描協(xié)議相關(guān)名詞解釋Stabdard:常規(guī)掃描協(xié)議Advanced:程序中一些協(xié)議高級(jí)軟件包支持Hemangioma:（肝臟)血管瘤的程序-bh:屏氣Pace：采用領(lǐng)航技術(shù)抑制呼吸運(yùn)動(dòng)偽影技術(shù)-mbh：多次屏氣Resp:采用呼吸觸發(fā)第四十張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹部成像：脂肪抑制意義： 抑制呼吸運(yùn)動(dòng)偽影清楚地顯示被脂肪組織包裹的結(jié)構(gòu)或器官病變性質(zhì)鑒

12、別方法：頻率選擇性抑制采用反轉(zhuǎn)脈沖（TIRM TI=120-150) 第四十一張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)比劑增強(qiáng)掃描意義 ： 鑒別病變性質(zhì)觀察病變組織的 血供來(lái)源應(yīng)用：掃描序列：快速T1權(quán)重的序列FLASH ,VIBE動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈期15S 靜脈期5060S 平衡期3MIN延遲期515MIN第四十二張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水成像原理：膽汁 ,尿液及腦脊液具有很長(zhǎng)的T2弛豫時(shí)間采用重T2權(quán)重序列（單次激發(fā)快速自旋回波）第四十三張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月MR水成像的優(yōu)勢(shì)無(wú)創(chuàng)傷無(wú)需要造影劑操作簡(jiǎn)單可重復(fù)性任意視角重建觀察（多層薄片）第四十四張，PPT

13、共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月MR水成像的臨床應(yīng)用主要用于結(jié)石，腫瘤等病變引起的胰膽管，泌尿系梗阻，了解梗阻的部位程度。MRM主要用于椎間盤(pán)疝椎管狹窄及椎管內(nèi)病變對(duì)脊髓及其周?chē)M織的壓迫程度。第四十五張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水成像的常用序列和技術(shù)重T2加權(quán)序列 TSE厚層單片HASTE薄層多片脂肪抑制MIP重建第四十六張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 兩種掃描方法比較第四十七張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月MRCP片層定位常用定位顯示全貌：斜冠狀位顯示肝內(nèi)膽管：平行于左右肝管的 斜矢狀位根據(jù)診斷需要靈活定位第四十八張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

14、月水成像應(yīng)用中的難點(diǎn)及對(duì)策來(lái)自胃腸道的干擾 掃描前禁食12小時(shí) 良好的膽囊充盈 消減胃腸蠕動(dòng)引起的運(yùn)動(dòng)偽影減少胃腸內(nèi)容物高信號(hào)的干擾臨掃描前口服稀釋的 GD-DTPA. 枸櫞酸鐵銨泡騰顆粒(復(fù)銳明，北路藥業(yè))第四十九張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月部分官腔顯影不良MRCP胰管顯影不良靜脈注射促胰液分泌或口服柑橘類(lèi)果汁MRU輸尿管顯影不 良掃描前20分鐘，飲水200ML第五十張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水成像應(yīng)用實(shí)例MRCP1第五十一張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水成像應(yīng)用實(shí)例MRCP2第五十二張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水成像應(yīng)用實(shí)例MRCP3第五十三張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水成像應(yīng)用實(shí)例MRCP4第五十四張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水成像應(yīng)用實(shí)例MRCP5第五十五張，PPT共五十九頁(yè)，創(chuàng)作于2