中醫(yī)診斷學(xué)背誦版（歌訣）

1、中醫(yī)診斷學(xué)背誦版（歌訣）中醫(yī)診斷學(xué)歌訣.1.、表寒證：傷寒惡寒發(fā)熱，塞汗浮緊咳。中分惡風(fēng)脈浮緩，頭項(xiàng)強(qiáng)痛汗出。2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅?？忍嫡吵砻}浮數(shù)，紅苔黃銀翹靈。3、熱實(shí)證：熱實(shí)證熱狂，煩譫渴喜飲涼。腹痛拒按尿少，沉數(shù)有苔黃。4、寒虛癥：寒虛癥腹痛滿，嘔吐清息短。納少便溏利清，淡苔脈沉緩。5、寒證：寒證畏寒冷，蜷臥淡尿長清。便溏淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛。6、實(shí)熱證：實(shí)熱熱紅，汗出煩渴喜冷冰。登歌或譫語，絳脈洪和神昏。7、虛熱證：虛熱蒸五煩，盜汗乏悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，短咽痰少粘。顴紅苔脈細(xì)數(shù)，育陰潛陽治可愈。8、寒熱錯雜（上熱下寒）：上熱下寒錯雜證，胸中煩熱咳痰粘。瘡咽腫

2、痛。腹痛便溏緊相連9、上寒下熱：上寒胃脘拘急痛，嘔吐清噦逆機(jī)急。下熱下腹脹悶痛，尿痛黃尿意頻。10、寒表熱：寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復(fù)感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當(dāng)助陽。11、熱表寒：熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽。復(fù)感寒邪軀痛，繼發(fā)熱惡風(fēng)寒。12、真熱假寒：真熱假寒陽不伸，蒼冰。惡熱煩渴喜冷飲，絳苔黃神不清。13、真寒假熱：寒假熱陽虛，淡尿清便溏稀。真熱渴脈虛，溫除熱好時機(jī)。14、虛癥：虛癥形瘦精神，悸短汗淋淋。陰虛可見五熱，陽虛肢不溫。光苔脈細(xì)弱，便溏瀉便頻。15、實(shí)證：實(shí)證郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難急尿澀痛，紅苔厚脈弦長。16、上實(shí)下虛：上實(shí)喘嗽壅勝痰，胸脘腹脹臥則難。下虛浮腫吸少，形寒

3、肢冷腰膝酸。17、上虛下實(shí)：上虛肺不證，下實(shí)腸濕熱凝。悸怔中息短，急后重膿。實(shí)表虛風(fēng)熱壅，郁在三焦表中。腹?jié)M據(jù)按便閉，發(fā)熱汗出痛惡風(fēng)。18、虛表實(shí)：虛表實(shí)欲減，便溏后腹脹滿。惡寒發(fā)熱頭痛，素體陽虛外感。19、真實(shí)假虛：內(nèi)有真實(shí)外假虛，體瘦神疲冷肢。急后重或癥癖，實(shí)贏狀補(bǔ)益疾。20、真虛假實(shí)：真虛假實(shí)腹脹滿，痛喜揉按和緩。質(zhì)胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險。21、陰陽陰證冷四肢，神疲乏語聲低。尿清便溏不渴，淡苔脈沉遲陽證神旺語聲粗，紅呼吸粗。熱尿黃便秘，紅苔黃脈洪浮陰虛內(nèi)熱顴唇紅，盜汗少寐夢遺精。五煩熱脈細(xì)數(shù)，紅苔臥不寧。陽虛外寒唇，汗欲寐虛弱脈，倦畏寒尿頻數(shù)，陽痿帶稀體澤。失脫成之陰，喜冷汗多粘。紅

4、燥脈虛數(shù)，潮紅畏熱煩。亡陽病變陽虛脫，厥冷汗出多。脈微欲絕淡潤，渴喜熱飲息微弱。22、虛：虛五臟功能弱，呼吸促語低微。疲肢倦納少，悸筋緩發(fā)。頭暈眼花腰酸痛，汗脫肛內(nèi)臟重。23、滯證：滯主證脹悶痛，脹疼發(fā)作時重輕，竄痛噯減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。24、逆：逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。25、虛證：唇甲光華，悸失眠，經(jīng)少衍期脈虛細(xì)，頭眩乏眼昏花。26、熱證：熱夜甚煩不眠，紅衄發(fā)疹斑。質(zhì)紅絳脈細(xì)數(shù)，經(jīng)先期崩漏連。27、瘀：腫脹刺痛有定點(diǎn)，輕夜重暗。唇質(zhì)青紫暗，邊尖部瘀點(diǎn)斑。嗽不欲咽，肢體或痙攣。脈沉細(xì)澀為要點(diǎn)，部位不同隨政見。28、滯淤：滯淤肝

5、郁成，太息易怒脅脹痛。經(jīng)不調(diào)脅痞塊，紫脈虛診可憑。29、兩虛：兩虛頭暈眩，少乏懶語。淡脈細(xì)弱，汗悸兼失眠。30、虛失：虛失屬內(nèi)傷，倦怠少萎黃。肌衄便成崩漏，淡脈弱歸脾湯臟腑辨證歌訣1肝郁結(jié)肝郁結(jié)疏肝散，抑郁胸悶太息短，脅肋脹刺兩相兼，急躁易怒病在肝，經(jīng)期不調(diào)乳脹痛，苔薄脈沉弦。2肝虛證肝虛證見雀，頭暈眼澀肢，脅肋隱痛華，震顫難持物，則肢搖不穩(wěn)，視物昏花難步，甲枯淡脈弦細(xì)，草棗加四物。3肝陰虛證肝陰虛證貫煎，視物模糊兩眼，脅痛潮熱或低熱，盜汗唇燥苦煩，紅少津尿黃，便結(jié)咽細(xì)數(shù)弦。4肝膽濕熱濕熱之邪在肝膽，俱黃腹脹滿，苦脅痛帶下黃，尿道灼痛尿黃短，納呆膩脈數(shù)弦，龍膽茵陳之痊。5肝上炎肝上炎紅，苦咽鳴

6、聾，頭痛眩暈煩易怒，脅肋灼痛流膿，紅苔黃脈弦數(shù)，瀉肝龍薈之雄。6肝陽上亢肝陽上亢頭暈眩，聾鳴咽，失眠健忘肢震，澀紅脈急弦，震天鉤藤飲，暈眩杞菊地黃丸。7肝風(fēng)內(nèi)動總歌肝風(fēng)內(nèi)動分四種，肝陽熱陰虛風(fēng)，眩暈欲仆兼抽搐，震顫為特征。（1）肝陽化風(fēng)：眩暈欲仆頭脹痛，語謇肢顫頭搖動，履不正，卒然倒地不醒，紅膩弦有，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)便有功。（2）熱極風(fēng):熱極風(fēng)抽，頸項(xiàng)強(qiáng)直上勾，反張關(guān)緊，熱神昏躁狂求，弦數(shù)有紅絳，羚安宮可解憂。（3）虛風(fēng)：虛風(fēng)肢體，震顫華，眩暈鳴瞬動，肝虧虛不榮甲，淡苔脈弦細(xì)，阿膠雞最容恰。（4）陰虛風(fēng):陰虛風(fēng)兩病源，外感熱病陰液，內(nèi)傷久病肝陰虛，筋脈失養(yǎng)病勢緩，外感衛(wèi)營辨，內(nèi)傷肝陰虛內(nèi)觀8膽郁痰擾證

7、膽郁痰擾臥不寧，痰熱乘膽是病情，失眠眩暈且驚悸，苦嘔惡兼鳴，胸脅脹痛苔黃膩，黃連溫膽最有靈。（脈弦滑略數(shù)）9膽熱壅滯證柴胡湯膽熱壅，往來寒熱便不通，尿黃苦嘔不，兩脅拘急并且疼，紅苔黃脈弦數(shù)，少陽發(fā)熱此宗。10肝膽虛煩不寐肝膽虛煩難睡，視物昏花虧，易驚多夢苦，總由肝陰虧，淡苔弦細(xì)數(shù)，酸棗仁湯可寐。11寒滯肝脈寒滯肝脈見寒疝，少腹冷痛牽睪丸，陰囊收縮得熱緩，晄唇青形肢寒，苔滑脈遲弦，當(dāng)歸四逆暖肝煎。1虛陽虛陽虛脫陽陽虛脫，悸慌汗多，胸悶短動尤甚，倦怠乏共性和；淡脈虛弱，此是虛養(yǎng)瘥；晄憋悶形肢冷，陽虛保元起沉疴；汗肢厥脈微絕，參附龍牡救陽脫。2虛證、陰虛證陰虧虛證，悸失眠與多夢，萎黃眩暈多健忘，此是

8、虛熱征，唇淡脈細(xì)弱，四物龍牡朱砂等；陰虛證見煩，顴潮熱咽，紅少津脈細(xì)數(shù)，補(bǔ)朱砂安神丸。3 陰兩虛證，炙草湯脈散；兩虛證，補(bǔ)養(yǎng)珍湯；陰陽兩虛證，炙草湯補(bǔ)陰陽。4亢盛證亢盛瘡，煩失眠膚瘍，苔黃脈數(shù)紅絳，便澀移腸，熱移腸導(dǎo)散，清瀉瀉湯。5痰擾證痰擾神志狂，輕者失眠笑常，胡亂語紅，打毀物倍常，紅黃膩脈滑數(shù)，礞鐵落溫膽湯。6痰迷竅證痰迷竅證屬陰，情志不遂痰蒙，神識癡呆情抑郁，胸悶痰多喉中鳴，脈滑淡苔膩，開竅導(dǎo)痰定癇丸。7脈痹阻證脈痹阻胸憋悶，痛引肩背左臂甚，悸時痛如針刺，質(zhì)紫暗與唇，細(xì)澀結(jié)代苔多膩，薤府逐瘀尋。8腸滯證腸滯腹痛急，痛引腰背腹脹，則舒疝牽陰，腸鳴痛理機(jī)，薄沉弦或沉緊，天臺烏藥功效奇。1脾虛

9、證納少乏脾虛，短懶困四肢，黃蒼質(zhì)淡，脈弱參苓術(shù)草宜；后腹脹便溏瀉，脾不運(yùn)化加半橘；久瀉久痢脫垂癥，虛下陷補(bǔ)中宜；出諸疾脾失統(tǒng)，引歸脾功效奇。2脾陽虛證脾胃虛寒證脾陽虛證陽衰，脹滿冷痛并納呆，喜溫喜按四肢冷。便溏腫或帶，泄瀉理中溫陽法，腫實(shí)脾利來。（淡胖，苔或滑，脈沉細(xì)遲）3寒濕困脾證寒濕困脾晦暗，納呆嘔惡中粘，脘腹痞悶便溏，頭沉重體困倦，淡胖膩脈濡緩，胃苓藿平胃散。4濕熱蘊(yùn)脾證脾胃濕熱證發(fā)黃如橘，脘腹脹滿不思，惡嘔吐厭油膩，苦發(fā)熱尿黃，便不調(diào)脈濡數(shù)，茵陳露清利濕。（膚發(fā)癢，熱起伏，汗出熱不解，紅苔黃膩，苦粘）5胃陰虛證胃陰虛證脘灼痛，嘈雜似饑不欲，嘔呃逆形體瘦，燥咽便實(shí)，絳少津脈細(xì)數(shù)，滋陰益胃

10、諸癥辭。6胃陽虛證胃虛寒證胃脘隱痛嘔清，喜溫喜按蒼，神疲乏冷，脈弱淡光，溫中補(bǔ)補(bǔ)虛法，黃芪建中湯。（得痛減，淡苔，少脘痞，不渴）7胃陰陽兩虛證陰陽兩虛咽，熱涼指端，胃脘灼熱隱痛緩，神疲乏畏寒，紅少苔脈細(xì)弱，黃芪建中益胃聯(lián)。（胃脘隱痛，時作時，納少噯，汗盜汗）（或四君湯合益胃湯.或理中湯合沙參麥冬湯）8胃熱亢盛證胃實(shí)熱證胃胃實(shí)熱見吞酸，喜冷嘈雜不完，齒衄齦腫潰爛，臭溲便，紅黃燥脈滑數(shù)，清胃涼膈煎。（拒按）9寒邪犯胃證胃實(shí)寒證胃寒胃寒冷痛在胃脘，遇寒加重得溫減，痛勢急劇形肢寒，痞脹嘔惡吐后緩，苔沉緊或脈弦，溫胃散寒良附丸。10胃腑瘀證胃腑瘀脘刺痛，不移拒按夜重，吐暗柏油便，黧唇暗，質(zhì)紫暗脈細(xì)澀，丹

11、參膈下失笑散。（加：九三七紅花乳沒黃刺猬）11肝犯胃肝不和肝犯胃脘脹滿，疼痛連脅噯吞酸，嘈雜呃逆欲嘔吐，苔薄黃脈象弦，情志郁悶煩易怒，左沉降散。12滯胃脘傷證滯胃脘脘脹痛，噯腐吞酸厭重，嘔吐便臭如敗卵，脘腹脹滿疼拒按，苔厚膩脈弦滑，保和枳實(shí)導(dǎo)滯丸。1肺虛證咳喘肺虛，體倦短不息，汗易感冒，懶怯聲低，淡苔脈，補(bǔ)肺湯可補(bǔ)肺。2肺陰虛證肺陰虛證咳痰少，潮熱咳咽燥，顴紅盜汗五煩，形體消瘦午后潮，紅少津脈細(xì)數(shù)，固扶羸治虛勞。3痰濁阻肺證痰濁阻肺嗽痰多，性粘易咯咳，機(jī)升降痰濁阻，胸悶短難平臥，痰鳴脈滑苔膩，痰濁陳三瘥。4風(fēng)寒束肺證風(fēng)寒束肺嗽散，咳嗽發(fā)熱微惡寒，苔薄脈浮緊，塞流涕稀痰。5寒邪客肺證寒邪客肺咳嗽

12、喘，痰稀形肢寒，咳喘突發(fā)伴寒象，病程長風(fēng)寒短，淡苔脈遲緩，苓五味化寒痰。6寒射肺證飲停于肺咳嗽喘息痰沫多，渴不多飲難平臥，便不利或不渴，觸寒疼惡寒做，苔滑脈弦緊，溫肺化飲青龍瘥。7風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺痰黃稠，咳嗽渴痛咽喉，微惡風(fēng)寒發(fā)熱，塞濁涕流，尖紅苔黃脈浮數(shù)，輕重桑菊銀翹求。8熱邪壅肺咳嗽痰黃肺熱壅，喘息粗扇動，咳吐膿溲便結(jié)，壯熱煩渴或胸痛，紅黃膩脈滑數(shù)，清瀉痰熱平喘法，桑湯清肺熱，肺癰葦莖桔梗合。（清肺熱杏湯也可）9燥邪犯肺燥邪犯肺燥證俱，燥少粘連咳不易，咳痰咽，胸痛咳熱寒，脈數(shù)苔或黃，潤肺清燥救肺湯。10腸液虧證腸液虧便燥結(jié)，陰虧熱病傷津液，咽臭兼頭暈，狀如糞難以解，紅少津脈細(xì)澀，仁潤腸病

13、可截。（仁丸潤腸丸）11腸結(jié)熱證便秘?zé)峤Y(jié)腸，痞滿燥實(shí)瘡，潮熱譫語反惡熱，汗出或發(fā)狂，焦黃芒刺脈沉實(shí)，承湯燥結(jié)蕩。（腹?jié)M硬痛拒按，便硬秘或下利清）12腸濕熱證腸濕熱便膿，粘凍黃泄，急后重溲便，腹痛渴肛灼熱，紅黃膩脈滑數(shù)，痢芍泄翁清濕熱。（芍藥湯頭翁湯）13濕阻腸泄瀉腹脹腸濕阻，腹痛納呆腸漉漉，濕注尿少不渴，濕停胃逆惡吐，苔膩脈濡緩，胃苓藿正散。14腸癰脈證腸癰右少腹痛劇，濕熱積滯凝聚，拒按灼熱發(fā)熱，尿黃短蜷臥，紅苔黃脈弦數(shù)，黃牡丹泄瘀熱。1腎陰虛證腎陰虛證腰膝酸，眩暈鳴五煩，顴紅盜汗咽，形體消瘦難眠，紅少苔脈細(xì)數(shù)，六味知柏左歸丸。（齒搖發(fā)落，遺精早泄，崩漏或經(jīng)閉不孕，杞菊地黃丸補(bǔ)陰丸丸）2腎陽虛

14、證腎陽虛證肢畏寒，精神萎靡腰膝酸，痿泄宮寒夜多尿，晄鳴頭暈眩，脈沉尺弱淡，匱腎右歸丸。（淡胖，脈沉細(xì)遲或微細(xì)）3腎陰陽兩虛證腰膝酸軟形肢寒，覺內(nèi)熱頭暈眩，乏鳴咽燥，不孕不育飲熱兼，胖苔薄脈細(xì)弱，左歸丸合右歸丸。4腎精不證腎精不發(fā)育緩，成早衰性能減，精少經(jīng)閉不孕育，矮智低骼軟，脈細(xì)瘦癟，添精河車左歸丸。5腎不固腎不固見遺精，早泄夜尿帶下清，遺尿尿頻胎滑動，腰膝酸軟或鳴，淡脈沉弱，桑螵補(bǔ)元煎秘精。（桑螵蛸散補(bǔ)元煎秘精丸）6腎不納腎不納見短，呼多吸少動則喘，神疲汗腰膝酸，偏陰偏陽兩癥參，陽虛參蛤腎丸，陰虛脈六味丸。（偏陽虛汗聲低，青肢冷，淡苔，脈虛浮根；偏陰虛煩咽，紅少苔脈細(xì)數(shù)）7腎虛泛腎虛泛蒼，腫

15、尿少腹?jié)M脹，腰酸形寒腫沒指，咳喘悸淡胖，脈沉細(xì)遲苔滑，溫陽利真武湯。8膀胱虛寒證膀胱虛寒縮泉丸，晄腰酸形肢寒，胖潤沉弱遲，遺尿尿頻夜尿痊。9膀胱濕熱證膀胱濕熱尿澀短，尿頻尿急痛不減，排尿灼熱見砂，尿發(fā)熱膀胱炎，紅黃膩脈滑數(shù)，清熱正葦散。（濕熱可致腰痛，清熱利通淋正散；尿有砂為主癥者葦散）10膀胱濕濁證膀胱濕濁尿濁，如脂如膏排尿澀，淡苔逆脈細(xì)數(shù)，蓽瀉六味真不錯。（蓽瀉分清飲六味地黃丸）府逐瘀湯證訣頭痛胸疼藥效，飲即嗆冒急躁，胸不任物或任物，天亮汗出呃聲，嘔晚發(fā)陣燒，跳忙肝病，唇青脈細(xì)澀，府逐瘀諸癥消。證（滯逆虛陷脫）滯四磨加四逆，逆五磨加四七，虛本為四君，陷補(bǔ)中能升提，脫四味回陽飲，加參附龍牡劑。證（出瘀虛）出槐花咳，薊飲黃湯，瘀府逐瘀湯，桃紅四物皆可嘗，虛養(yǎng)榮兼四物，當(dāng)歸補(bǔ)簡便。津液津虧渴便秘結(jié)，沙參麥冬共增液，津液積聚痰與飲，陳五治各別。傷寒六經(jīng)辨證湯證訣六經(jīng)太陽屬黃，中風(fēng)有汗桂枝湯，陽明經(jīng)證使虎，腑實(shí)晡承湯，少陽宜和柴胡，太陰脾理中鄉(xiāng)，少陰陽虛四逆暖，陰虛阿膠雞黃，厥陰烏梅安蛔。溫病湯證訣（衛(wèi)營）衛(wèi)分銀翹涼，渴煩虎擋，肺熱壅盛為杏，腑實(shí)宜攻承湯，熱擾胸膈梔豉，膽蒿芩少陽，營清營為轉(zhuǎn)，犀兼地黃。三焦辨證湯證訣上焦衛(wèi)桑菊使，肺熱銀翹和杏，邪陷包厥神昏，清宮送服安宮治，熱中焦虎清，熱結(jié)腑實(shí)承攻，濕熱