口腔醫(yī)學美學(4)課件

1、牙齒與容貌美 牙齒是口腔的門戶，牙齒呈雙排，弓形排列，行使咀嚼、語言等各種功能。微笑時能外露牙齒，產(chǎn)生美感。牙齊三分美世界衛(wèi)生組織制定的牙齒健康標準： 1、牙齒清潔2、無齲洞3、無疼痛感4、牙齦顏色正常5、無出血現(xiàn)象第二節(jié) 損容性口腔疾病美容治療222氟斑牙222人的牙齒在形與色方面的基本特征：牙體缺損的美容修復原則1.從審美角度選擇牙色材料2.正確的恢復形態(tài)和功能3.符合抗力形和固位形的要求4.盡可能保存牙體組織115烤瓷牙從十九世紀初葉已開始使用，它是一種良好的材料，具有質(zhì)硬耐磨、表面光滑、色澤好、化學性能穩(wěn)定、不溶于唾液和組織相容性好的優(yōu)點。金屬烤瓷牙是在高溫烤瓷合金的牙冠表面或橋體支架

2、上涂瓷，經(jīng)過在真空高溫爐里熔結(jié)，形成金屬-瓷復合結(jié)構(gòu)的修復體。 這種修復體具有金屬的高強度、瓷的美觀性和牙齒的逼真性，以及耐磨等優(yōu)點，對缺失的前牙和后牙的修復，都能達到修復缺牙的理想的功能、形態(tài)。能夠完善發(fā)音，以及使修復體與鄰牙、與口唇、與牙合、與面形相協(xié)調(diào)，給自身及他人以完整、和諧的美感。這一技術除了修復缺牙外，還可以用于修復變色、氟斑、釉質(zhì)發(fā)育不全、錐形和部分缺損的前牙，對后牙大面積缺損修補后無法恢復牙齒形態(tài)等情況，也可以通過烤瓷牙這一技術來恢復牙齒的本來面目。 120牙齒的顏色 天然牙一般呈光澤良好的淺黃色，或淺白色和淺黃色的混合色。牙本質(zhì)為淡黃色，罩于牙本質(zhì)層的帽狀釉質(zhì)則為淺白色或淺黃

3、色，呈半透明。由于冠部釉質(zhì)層厚薄不一，透出牙本質(zhì)色澤也有差異。牙頸部色深些，牙切端則淡些，體部顏色介乎頸部與切端二者之間。人的牙齒因不同的人種、性別、年齡、牙位和牙冠的不同部位，均可有不同的顏色。牙齒有較寬的顏色變化范圍，133牙色變化規(guī)律：1同一牙齒的各部分顏色有所不同。切端和頸部顏色受周圍影響較大，因此牙中部的顏色最有代表性。就明亮度而言，牙中部最大，齦端和切端相似；而牙頸部的彩度最大，其次是中部，切端因明亮度增強故彩度最低；牙體切端與中部色相偏黃，而頸部因受牙齦的影響而偏紅黃色。2上前牙中，中切牙明亮度最大，其次是側(cè)切牙，再次是尖牙；就彩度而言，尖牙最大，側(cè)切牙與中切牙彩度相近；中切牙的

4、色相比側(cè)切牙和尖牙更偏黃；上下前牙比較，上前牙偏黃，而下前牙稍白一些。3隨年齡的增長，牙齒顏色也有所變化，特別是中年以后，牙齒明亮度減低，彩度加大，顏色變得更深更紅。4女性牙齒的明亮度大于男性，而彩度稍低于男性；女性牙齒的色相更偏黃些。5活髓牙半透明程度明顯，明度高于死髓牙，而死髓牙彩度大，色相偏于紅黃 133全牙列缺失后對人體美的影響全口義齒對人體美的作用全口義齒是和諧美的統(tǒng)一體146頜面整形美容外科（一）常見的整形手術方法 1.Z組織瓣整形術：適用于眼、鼻、口周圍的條索狀瘢痕，對眼、鼻、口等組織器官有牽拉變形者。 以條索狀瘢痕的長軸為縱軸線，設計Z形切口，側(cè)臂長度不宜超過1.52.0cm。

5、根據(jù)組織器官變形情況，兩個三角形皮瓣的夾角可不相等，一般控制在3060度。按設計切除瘢痕組織，切開皮膚并作皮下剝離后掀起皮瓣。將兩個皮瓣易位后縫合。 （見圖375） BCDAabba4.V-Y或Y-V成形術V-Y成形術常用于某些部位：如口唇、鼻小柱、眼瞼、頸部等組織的延長或瘢痕的松解。在擬修整的部位設計V形切口，形成三角形皮瓣，將皮瓣滑行推進到預期的位置后縫合，縫合后的痕跡呈Y形，故名V-Y成形術。這種方法的基本原理是利用橫向組織的松動性做縱向延長。同理也可行Y-V成形術。BACEDF5.菱形瓣轉(zhuǎn)移術唇頰部美容唇峰重建術唇珠重建術（1）VY成形唇珠重建術（2）Z字形唇珠重建術唇部整復術（1）上唇修薄術（2）下唇修薄術（3）重唇切除術酒窩成形術肌層皮膚面部除皺術209面部除皺術，在國外多被稱為“面部提緊術”，是將面頸部皮膚及起深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后，向后主要是向上方提緊固定，借