外科綜合訓(xùn)練1

1、一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A1型題 以簡明扼要地提出問題為特點(diǎn)，考查學(xué)生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。 A2型題 以表達(dá)一段簡要病歷為特點(diǎn)，考查學(xué)生的分析判斷能力。 第一頁，共四十二頁。A3型題(病歷組型最佳答案選擇題)A3型題以表達(dá)一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的23個(gè)相互獨(dú)立的問題。A4型題(病歷串型最佳答案選擇題)A4型題以表達(dá)一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出46個(gè)相互獨(dú)立的問題，問題隨病情的開展逐步增加局部新信息，以考查學(xué)生臨床綜合應(yīng)用能力。 第二頁，

2、共四十二頁。1關(guān)于正常體液含量的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A成人男性體液總量占體重60B男性多于女性C成人多于老人D嬰兒多于成人E肥胖者多于肌肉興旺者 EA1型題第三頁，共四十二頁。2屬于良性腫瘤病理特點(diǎn)的是A可發(fā)生轉(zhuǎn)移B細(xì)胞分化低C細(xì)胞分化成熟D無包膜E浸潤性生長 C第四頁，共四十二頁。3急性乳房炎細(xì)菌侵入途徑主要是:A正常乳頭B乳管皮膚c淋巴系統(tǒng)D血液系統(tǒng)E破損乳頭皮膚 E第五頁，共四十二頁。4腹外疝發(fā)病因素中最重要的因素是A妊娠B長期便秘c慢性咳嗽D排尿困難E腹壁強(qiáng)度降低 E第六頁，共四十二頁。5腹腔中最容易損傷的臟器是A胃B肝C脾D結(jié)腸E小腸 C第七頁，共四十二頁。6潰瘍并發(fā)幽門梗阻病人的主要

3、臨床表現(xiàn)為A營養(yǎng)不良B食欲減退c陣發(fā)性腹痛D腹脹E嘔吐大量宿食 E第八頁，共四十二頁。7闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，闌尾容易壞死的解剖因素是:A闌尾為盲管狀器官B管腔細(xì)長且開口較小c闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈D靜脈回流至門靜脈E其位置隨盲腸而變異 C第九頁，共四十二頁。8屬于限期手術(shù)的是: A甲狀腺瘤摘除術(shù) B大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) C胃穿孔修補(bǔ)術(shù) D膝關(guān)節(jié)置換術(shù) E食管癌根治術(shù) E第十頁，共四十二頁。9影響傷口愈合的因素不包括: A病人年齡 B病人性別 C營養(yǎng)狀況 D傷口特點(diǎn) E是否有糖尿病 B第十一頁，共四十二頁。10以下可作為腫瘤定性診斷的檢查是 ACT B核素檢查 CB超 DX線造影 E病理檢查 E第十二頁，

4、共四十二頁。11急性乳腺炎的主要病因是 A局部抵抗力下降 B乳汁淤積 C乳腺組織發(fā)育不良 D哺乳次數(shù)過多 E 乳汁分泌障礙 B第十三頁，共四十二頁。12腹外疝內(nèi)容物最多見的是: A小腸 B大網(wǎng)膜 C盲腸 D乙狀結(jié)腸 E膀胱 A第十四頁，共四十二頁。13診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 A腹肌緊張 B膈下游離氣體 C板狀腹 D腹腔穿刺抽出渾濁液體 E腹腔穿刺抽出不凝血 E第十五頁，共四十二頁。14以下哪種疾病會(huì)引起繼發(fā)性腹膜炎 A上呼吸道感染 B胃十二指腸潰瘍穿孔 C腹壁損傷 D慢性腎炎 E肺炎 B第十六頁，共四十二頁。15苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因?yàn)? A有鎮(zhèn)靜作用 B有催眠作

5、用 C能減少呼吸道分泌 D能減輕迷走神經(jīng)反射 E能預(yù)防局麻藥中毒反響 E第十七頁，共四十二頁。A2型題1患者，女性，40歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，突發(fā)昏迷，體溫4l，心率150min，兩肺底濕噦音，伴大汗、腹瀉，其可能的誘發(fā)因素不包括A外科手術(shù)B精神創(chuàng)傷c感染D妊娠E中斷治療第十八頁，共四十二頁。2患者，男性，46歲。反復(fù)出現(xiàn)右上腹絞痛，伴發(fā)熱，黃疸1年余。為明確診斷，應(yīng)首先采用的檢查是AB超B膽囊或膽道造影CPTCDERCPECT第十九頁，共四十二頁。3患者，男性，51歲。開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是

6、A引流管內(nèi)有阻塞B引流管扭曲C引流管受壓D體位不當(dāng)E肺復(fù)張良好第二十頁，共四十二頁。4患者，女性，35歲。胃大部切除術(shù)后第5d，體溫上升至385，訴切口疼痛。首先考慮為A外科熱B切口感染C盆腔膿腫D肺部感染E泌尿系感染第二十一頁，共四十二頁。5患者，男性，38歲。診斷為食管癌，進(jìn)食困難1個(gè)月，乏力，極度口渴，尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在脫水屬于A輕度高滲性脫水B中度高滲性脫水c重度高滲性脫水D輕度低滲性脫水E中度低滲性脫水第二十二頁，共四十二頁。6患者，女性，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是A喉返神經(jīng)損傷B甲狀旁腺

7、損傷c喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D喉上神經(jīng)外支損傷E甲狀腺危象第二十三頁，共四十二頁。7患者，女性，45歲，行腰麻術(shù)后4h，煩躁不安，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。 查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A腸梗阻B急性胃擴(kuò)張c腹腔內(nèi)出血D急性腹膜炎E尿潴留第二十四頁，共四十二頁。8.查體：口舌枯燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度156mmol/L應(yīng)首先給病人輸入A35的氯化鈉溶液B5NaHCO3，溶液c5葡萄糖溶液D5葡萄糖鹽水E平衡液第二十五頁，共四十二頁。9患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為A25B30C35D40E45第二十六頁，共四十二頁。10患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，

8、手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A膈下膿腫B盆腔膿腫c腸間膿腫D門靜脈炎E胸腔感染第二十七頁，共四十二頁。11患者，男性，42歲，20余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹 壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是A急性闌尾炎B潰瘍病急性穿孔c急性膽囊炎D急性胰腺炎E膽道蛔蟲病第二十八頁，共四十二頁。12一男性，32歲，2d前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，具有波動(dòng)感，考慮是A內(nèi)痔B肛裂c肛旁感染D直腸息肉E 直腸癌第二十九頁，共四十二頁。13患者，男性，

9、28歲，頭部受傷后意識(shí)不清約20min，頭痛，惡心，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能回憶。查體無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為A腦震蕩B腦挫裂傷c顱骨骨折D硬腦膜外血腫E顱內(nèi)膿腫第三十頁，共四十二頁。14患者，女性，30歲，左胸外傷后出現(xiàn)呼吸困難，疼痛，面色發(fā)紺，氣管右移， 左側(cè)呼吸音消失并伴有皮下氣腫，應(yīng)初步考慮為A氣胸B血胸c膿胸D肺栓塞E阻塞性肺炎第三十一頁，共四十二頁。15患者，男性，31歲，前臂行石膏繃帶包扎后1h，自覺手指劇痛。查體：手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動(dòng)，首先考慮為A室內(nèi)溫度過低B石膏繃帶包扎過緊c精神損傷D體位不當(dāng)E 靜脈損傷第三十二頁，共四十二頁。16患者，女性，腹瀉2d，來院時(shí)精神差，口唇

10、櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味?？紤]A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒c代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E混合性堿中毒第三十三頁，共四十二頁。17患者，男性，35歲，1個(gè)月來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后23h及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，2d來解柏油樣便，患者自覺心慌，家人覺察患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓8050mmHg，脈搏為120min，應(yīng)診斷為A急性胰腺炎B急性胃潰瘍C十二指腸潰瘍上消化道出血休克D急性胃穿孔E急性腹膜炎第三十四頁，共四十二頁。18患者，男性，28歲。飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)中，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹有腹膜刺激征陽性。應(yīng)首先考慮為 A腸套疊 B腸扭轉(zhuǎn) C痙攣性腸梗阻 D

11、粘連性腸梗阻 E蛔蟲性腸梗阻第三十五頁，共四十二頁。19患者，男性，57歲，因幽門梗阻嘔吐宿食1個(gè)月余?，F(xiàn)測(cè)得其pH750，CO2CP 32mmolL。該病人酸堿失衡的性質(zhì)是 A呼吸性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒 D混合性酸中毒 E代謝性酸中毒第三十六頁，共四十二頁。20患者，男性，30歲，大面積燒傷6h，轉(zhuǎn)送途中輸液l 000ml。入院后監(jiān)測(cè)CVP (中心靜脈壓)4CmH2O(039kPa)，血壓8060mmHg，尿量20mlh，四肢厥冷,呼吸急促。以上表現(xiàn)提示 A血容量缺乏 B肺功能不全 C心功能不全 D周圍血管收縮 E腎功能不全第三十七頁，共四十二頁。21某女，工作期間長發(fā)被卷

12、入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器，造成頭皮完全撕脫，以下對(duì)脫落頭皮處理方法中正確的選項(xiàng)是 A用清水清洗后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院 B用冰包裹后，隔水放置于容器中送醫(yī)院 C用無菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院 D用生理鹽水清洗后送醫(yī)院 E不需要保存和處理第三十八頁，共四十二頁。22患者，女性，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該病人患有闌尾炎的體征是 A移動(dòng)性濁音 B右下腹固定壓痛 C腸鳴音亢進(jìn) D腸型、蠕動(dòng)波 E肝濁音界縮小第三十九頁，共四十二頁。23患者，排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是 A內(nèi)痔脫出 B肛周膿腫 C血栓性外痔 D肛裂并前哨痔 E直腸息肉脫出第四十頁，共四十二頁。24患者，男性，43歲，騎車時(shí)被撞倒，受傷時(shí)左手掌著地，現(xiàn)患者左前臂疼痛、腫脹，請(qǐng)問：如診斷為前臂骨折，其可靠的依據(jù)是A疼痛劇烈B腫脹明顯C活動(dòng)障礙明顯D皮下淤血明顯E聽到骨擦音第四十一頁，共四十二頁。內(nèi)容總結(jié)一、以下每一道考