常用院感監(jiān)測標本的采集方法及注意事項

1、 PAGE 3常用院感監(jiān)測標本的采集方法及注意事項一、空氣衛(wèi)生學監(jiān)測(沉降法)（一）采樣時間：消毒處理后與進行醫(yī)療活動之前。（二）采樣高度：距地面垂直高度80150 cm。（三）采樣點設置非潔凈房間：室內面積30 ，在對角線上設里、中、外3點。里、外兩點位置各距墻1m；室內面積30，設東、西、南、北、中5點。其中東、西、南、北4點均距墻1m。9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露5min后送檢培養(yǎng)。潔凈房間：清潔房間在空態(tài)或靜態(tài)條件下，根據(jù)房間的不同清潔級別進行布點，操作按照GB503332002。9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露30min后送檢培養(yǎng)。局部百級、周圍千級：手術區(qū)布放5點(

2、雙對角布點)，周邊區(qū)布放8點( 每邊內2點)。局部千級、周圍萬級：手術區(qū)布放3點(對角布點)，周邊區(qū)布放6點(長邊內2點，短邊內1點)。局部萬級、周圍十萬級：手術區(qū)布放3點(對角布點)，周邊區(qū)布放4點( 每邊內1點)。( 四 ) 采 樣 注 意 事 項1采樣人員做好手部衛(wèi)生，佩戴口罩、帽子等個人防護裝備。進入清潔房間采樣須穿潔服。 2皿蓋打開順序應先內后外；手臂及頭不可越過培養(yǎng)皿上方；行走及放置動作要輕，盡量減少對空氣流動狀態(tài)的影響；皿蓋應扣放，以防污染。采樣結束后，由外向內合上皿蓋。采樣前，關閉門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min后采樣。采樣完畢的培養(yǎng)皿應在6h內培養(yǎng)二、物體表面衛(wèi)生學

3、監(jiān)測(一) 采樣時間消毒處理后4h內。(二) 采樣方法被采樣本面積100 c取全部表面；如采樣面積100 c，連續(xù)采樣4個位置(不可有重疊),每個位置采5cm5cm的大小，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子1支，在規(guī)格板內橫豎往返均勻涂擦各5次，并隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml無菌生理鹽水試管內。不規(guī)則的物體表面，用棉拭子直接涂擦，采樣面積30c(三)采樣注意事項送檢時間不得超過6h，若樣品保存于4，則不得超過24h。消毒后采樣一定要采用中和劑，不同消毒劑所用中和劑不同，可參考2002 版消毒技術規(guī)范。采樣時，棉拭子處于濕潤狀態(tài)；如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去

4、除；禁止使用干棉拭子采樣。三、評價洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的效果 (一)采樣方法被檢人洗手或手消毒后，在接觸患者前或進行診療活動前采樣。被檢人將雙手伸出，五指并攏。檢查者取2支無菌棉拭子，并浸沾于含相應中和劑的無菌洗脫液中。取一支棉拭子在一只手手指屈面，從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30 cm2)，并隨之轉動采樣棉拭子；按同樣方法用另一支棉拭子涂擦另一只手。剪去操作者手接觸部位，將2支棉拭子投入10 ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，立即送檢。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行與手的傳播有關時模擬現(xiàn)場實際情況，在接觸患者前或進行診療活動前采樣。采集步驟同評價手衛(wèi)生效果，但洗脫液改為無菌

5、肉湯增菌液。（二）注意事項若采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應包含中和劑。采樣時，棉拭子處于濕潤狀態(tài)；如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去除；禁止使用干棉拭子采樣。四、消毒（滅菌)劑/無菌器械保存液（一）采樣時間凡在使用中的消毒液即可。采樣對象：碘類、醇類、含氯類、醛類。（二）采樣方法用無菌注射器吸取消毒液（滅菌液）0.5毫升，加入到含4.5毫升含相應中和劑的無菌生理鹽水采樣管中混勻，送檢。（三）注意事項 采樣后4h內送檢。五、內鏡消毒或滅菌效果監(jiān)測（一）采樣時間使用完畢經過清洗、消毒或滅菌處理后。（二）采樣方法（三）監(jiān)測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌