2022年消毒供應室工作計劃

1、第PAGE5頁共NUMPAGES5頁2022年消毒供應室工作計劃為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，并結合我院實際，在院領導、院感科、護理部的領導下，我科_年計劃如下：一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責做好科室的監(jiān)控管理工作。1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應的整改措施。2、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。3、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結，反饋本季度本科院感方面的問題。4、每月組織科內人員共同學習院感知識，強化業(yè)務知識。5、每季度綜合學習院感知識不

2、足的方面，并有相應的整改措施。二、加強科室紫外線燈照射強度的監(jiān)測。1、紫外線燈照射強度的監(jiān)測，每季度有監(jiān)測記錄。2、加強各工作區(qū)域的消毒工作，認真做好記錄工作。3、每周對紫外線燈用_%酒精進行擦拭消毒工作。三、加強科室人員對手衛(wèi)生知識的學習，提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性。1、每周對科內人員進行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查。2、提高科內人員對手衛(wèi)生知識的依從性。四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。1、嚴格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理。2、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。3、對有特殊感染的器械應先用1000

3、-2000mg/l含氯消毒液進行浸泡消毒，然后再進行清洗滅菌工作。4、認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。2022年消毒供應室工作計劃（二）一、指導思想按照衛(wèi)生部消毒供應中心三個管理規(guī)范、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、_年_省第_周期醫(yī)院評審標準及河南省“十化”標準要求，實現“以三好一滿意為抓手，狠抓核心制度落實，實現醫(yī)院平安崛起”的總體目標，結合護理部工作計劃，制定消毒供應中心工作計劃。二、主要目標(一)質量管理1、按照河南省第三周期評審標準完善相關制度流程。2、加強重點環(huán)節(jié)質量管理，利用科學的管理模式(PDCA)持續(xù)改進工作質量。3、加強消毒隔離管理，規(guī)范落實感控流程及措施。4、加強消毒

4、滅菌物品的信息化管理，實現質量的可追溯。5、加強監(jiān)測技術的管理，保證消毒滅菌物品合格率達到_%，各區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質量達標。(二)安全管理1、加強科室人員安全知識培訓，牢固樹立質量安全及安全生產意識。2、加強科室設備的規(guī)范使用與管理。3、加強對院內感控措施及人員職業(yè)暴露防范的管理。(三)人才培養(yǎng)1、制定分層級人員培訓計劃，加強本專業(yè)理論知識學習及操作技能演練，提升專業(yè)技能。2、選派一批年輕到省衛(wèi)生廳專業(yè)培訓機構進行崗位培訓，取得崗位證書。(四)服務水平1、以病人為中心，以服務好臨床及手術部門為目標，提供安全高效服務。2、加強與臨床科室溝通，了解科室開展的新業(yè)務、新技術，掌握新的醫(yī)療器械的結構、材質及

5、清洗、消毒、滅菌的要求，滿足臨床需求。3、虛心聽取臨床意見，不斷改進工作。三、具體工作措施1、加強科室一級質控，實現質量持續(xù)改進。(1)科室成立質量控制小組，護士長任組長，年資長，責任心強的同志任成員，每月按計劃進行質量檢查。(2)科室列出一級質控計劃，規(guī)定具體檢查內容和時間。(3)護士長定期跟蹤質控人員以及質控落實情況，發(fā)現未落實的一次罰款_元。(4)每月月底科室召開一次質量缺陷分析討論會，利用PDCA管理模式，實現質量持續(xù)改進。(5)護士長每天對全科人員崗位職責及核心制度的落實，進行專項檢查，檢查結果次日晨會通報。2、加強安全管理，確保生產安全和質量安全。(1)護士長每天利用晨會安全話題常

6、常講，安全意識常強化。(2)科室成立安全管理小組，制定人員崗位職責并認真落實。(3)加強各區(qū)設備的規(guī)范使用管理，實行專人管理和每班責任到人的管理模式，班班交接，操作者嚴格操作規(guī)程，堅守崗位，密切觀察機器運行狀況，遇到故障及時與設備科聯系維修，護士長每天對水、電、汽的狀況進行檢查，層層把關。(4)加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測管理，確保消毒滅菌物品合格率_%。(5)加強各區(qū)消毒隔離及人員職業(yè)防護管理，認真做好手衛(wèi)生。有效避免清潔、消毒、滅菌物品被污染及工作人員的職業(yè)暴露。(6)加強對外來器械植入物的管理，按照規(guī)范要求做好外來器械的審批、登記、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測工作，實現質量可追溯。3、加強科室人員培訓，

7、提升人員專業(yè)素質(1)針對不同層次人員制定培訓計劃及操作演練計劃，每月兩次按計劃進行培訓，晨會提問培訓類容，強化學習效果。(2)每半年對培訓效果進行考核，使人人達標。(3)選派新入科同志參加省培訓中心舉辦的專業(yè)培訓班，取得崗位資格證。4、改變服務理念，提升服務水平(1)一切以服務好臨床及手術部門為目標，根據所需無菌物品及消毒物品的量，科學籌備所需耗材及物品，充分利用人力資源，實行彈性排班及增加下收、下送次數，滿足全院各科需求。(2)下收、下送過程中態(tài)度和藹，耐心細致，收發(fā)準確無誤。(3)加強與臨床科室溝通，及時了解開展的新技術、新業(yè)務，掌握新的器械材質、結構特點及清洗消毒滅菌要求，對精密貴重等低溫滅菌物品實行專人管理，做到及時安全供應。(4)虛心聽取科室意見和建議，每季度向臨床科室發(fā)放滿意度調查表，不斷改進工作。5、明確管理目標，創(chuàng)新管理