2022醫(yī)學(xué)課件呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

1、呼 吸 系 統(tǒng)RESPIRATORY SYSTEM第一頁，共三十八頁。一概 述（一）呼吸系統(tǒng)的組成 由鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺組成。 肺 鼻 外 咽 上呼吸道 呼 喉 吸 氣管 道 主支氣管 下呼吸道 肺 肺內(nèi)各級支氣管 肺泡 - 氣體交換的場所 肺間質(zhì)（二）呼吸系統(tǒng)的基本功能 執(zhí)行機(jī)體與外界進(jìn)行氣體交換的功能，即吸入氧氣，呼出二氧化碳。此外，鼻還有嗅覺的功能，喉還有發(fā)音的功能。第二頁，共三十八頁。鼻腔右主支氣管壁胸膜臟胸膜胸膜腔膈肋膈隱窩下葉左肺咽喉氣管胸膜頂左主支氣管上葉左肺肋胸膜膈胸膜第三頁，共三十八頁。上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨二、鼻一外鼻 鼻根

2、、 背、 尖、 翼二鼻腔： 以 鼻閾分界 1.鼻前庭 2.固有鼻腔 外側(cè)壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 內(nèi)側(cè)壁 鼻中隔 粘膜 呼吸區(qū)、 嗅區(qū)第四頁，共三十八頁。2.固有鼻腔 (Nasal Cavity Proper)的組成 上壁: 篩板，鄰顱前窩. 下壁: 腭，鄰口腔 內(nèi)側(cè)壁(鼻中隔): 篩骨垂直板, 犁骨, 鼻中隔軟骨, 黏膜 外側(cè)壁: 上、中、下鼻甲, 上、中、下鼻道, 蝶篩隱窩。 鄰接篩竇、上頜竇和眼眶。上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨第五頁，共三十八頁。上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道第六頁，共三十八頁。篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨第七頁，共三十八頁。L

3、ittles area第八頁，共三十八頁。嗅部呼吸部鼻腔粘膜的分部第九頁，共三十八頁。蝶竇: 位于蝶骨體，篩竇的后下方 額竇：位于額骨，兩側(cè)眉弓的深面上頜竇：占據(jù)上頜骨體的大局部篩竇：位于篩骨迷路，鼻腔上部和眼眶之間 3、鼻旁竇的位置和開口 (Paranasal Sinuses)額竇篩竇蝶竇上額竇第十頁，共三十八頁。額竇篩竇蝶竇上頜竇上頜竇的毗鄰第十一頁，共三十八頁。額竇額竇開口篩竇口蝶竇隱窩蝶竇開口蝶竇上頜竇開口蝶竇 開口于蝶篩隱窩額竇上頜竇 開口于中鼻道篩竇前、中小房篩竇后小房 開口于上鼻道鼻旁竇的開口第十二頁，共三十八頁。功能 調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度，對發(fā)音起共嗚作用 臨床意義 1、鼻腔

4、粘膜與鼻旁竇粘膜相延續(xù)，易引起發(fā)炎 2、上頜竇開口高于竇底，引流不暢 3、竇底鄰近上頜磨牙牙根、易引起牙源性上頜竇炎 上頜竇第十三頁，共三十八頁。上鼻甲鼻腔中鼻甲下鼻甲口腔甲狀軟骨環(huán)狀軟骨右主支氣管壁胸膜臟胸膜胸膜腔軟腭咽喉氣管胸膜頂三、咽見消化系統(tǒng)四、喉(Larynx) 一喉的位置 二喉的結(jié)構(gòu) 1.喉的軟骨 甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨 杓狀軟骨 會厭軟骨 2.喉的連接 環(huán)杓關(guān)節(jié) 環(huán)甲關(guān)節(jié) 彈性圓錐 甲狀舌骨膜 3. 喉肌 4.喉腔第十四頁，共三十八頁。頸前區(qū)中部，平對第46頸椎。上連舌骨、下接氣管。一喉的位置第十五頁，共三十八頁。二喉的結(jié)構(gòu) 1.喉的軟骨甲狀軟骨喉結(jié)環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨和會厭軟骨。第十

5、六頁，共三十八頁。第十七頁，共三十八頁。第十八頁，共三十八頁。二喉的結(jié)構(gòu) 2.喉的連接 1環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié) 2方形膜、 彈性圓錐、甲狀舌骨膜和環(huán)狀軟骨氣管韌帶。喉結(jié)甲狀軟骨環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板彈性圓錐杓狀軟骨聲韌帶方形膜甲狀舌骨膜第十九頁，共三十八頁。彈性圓錐(elastic cone): 為彈性纖維構(gòu)成的膜性結(jié)構(gòu)，起于甲狀軟骨前角后面，呈扇形向下后附著于環(huán)狀軟骨上緣內(nèi)面及杓狀軟骨聲帶突，此膜上緣游離增厚稱聲韌帶(vocal ligament)。聲韌帶彈性圓錐環(huán)甲正中韌帶方形膜第二十頁，共三十八頁。第二十一頁，共三十八頁。二喉的結(jié)構(gòu)3. 喉肌喉肌分兩群 (1) 作用于環(huán)甲關(guān)節(jié)，使聲帶緊張或松

6、馳 (2) 作用于環(huán)杓關(guān)節(jié)，使聲門裂或喉口開大或縮小第二十二頁，共三十八頁。杓斜肌杓橫肌環(huán)杓后肌甲杓肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓后肌環(huán)甲肌聲襞聲門裂環(huán)甲肌第二十三頁，共三十八頁。環(huán)甲肌作用：緊張聲帶環(huán)甲肌第二十四頁，共三十八頁。環(huán)甲肌甲杓肌作用：松弛聲帶，縮小聲門甲杓肌甲杓肌第二十五頁，共三十八頁。喉肌的名稱、起止和作用名稱起點止點作用環(huán)甲肌環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)面甲狀軟骨下角和下緣緊張聲帶甲杓肌甲狀軟骨前角的內(nèi)面杓狀軟骨外側(cè)面和聲帶突松弛聲帶，縮小聲門環(huán)杓后肌環(huán)狀軟骨板后面杓狀軟骨的肌突開大聲門環(huán)杓側(cè)肌環(huán)狀軟骨弓上緣和后面杓狀軟骨的肌突縮小聲門杓橫肌兩側(cè)杓狀軟骨后面縮小聲門杓斜肌杓狀軟骨肌突的后部對側(cè)杓狀軟骨尖

7、縮小喉口第二十六頁，共三十八頁。二喉的結(jié)構(gòu) 4.喉腔 Laryngeal Cavity上口通咽，下續(xù)氣管。喉口： 為喉腔的上口前庭襞 前庭裂聲門襞 聲門裂喉腔最狹窄的部位 膜間部、軟骨間部喉腔的分部：1、喉前庭 喉口至前庭裂之間2、喉中間腔 前庭裂至聲門裂之間 喉室 兩側(cè)的隱窩3、聲門下腔 聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣之間聲帶(vocal cord): 喉腔黏膜的聲襞和其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌共同組成的結(jié)構(gòu)。第二十七頁，共三十八頁。前庭襞聲襞喉前庭喉室聲門下腔氣管腔前庭裂喉中間腔聲門裂第二十八頁，共三十八頁。聲襞聲門裂第二十九頁，共三十八頁。 氣管的位置： 食管的前方、從第6頸椎至第4胸椎下緣。五、氣管

8、(trachea)和主支氣管(principle bronchi)上鼻甲鼻腔中鼻甲下鼻甲口腔甲狀軟骨環(huán)狀軟骨右主支氣管壁胸膜臟胸膜胸膜腔軟腭咽喉氣管胸膜頂?shù)谌摚踩隧?。主支氣管的特點: 左主支氣管長、細(xì)而較水平 右主支氣管短、粗而較垂直氣管軟骨氣管膜壁左主支氣管右主支氣管右主支氣管第三十一頁，共三十八頁。第三十二頁，共三十八頁。七、肺Lung肺的位置 位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈肌上方，左右各一，被胸膜覆蓋。 第三十三頁，共三十八頁。肺的形態(tài)：一尖一底、二面三緣面：肋面、縱膈面 肺門、肺根緣：前、下、后緣斜裂、右肺水平裂左肺上、下葉右肺上、中、下葉肺尖上葉肋面斜裂心切跡下葉上葉水平裂斜裂中葉下葉肺底第三十四頁，共三十八頁。肺門肺尖水平裂斜裂肺門肺動脈主支氣管肺靜脈肺底下緣前緣心切跡后緣第三十五頁，共三十八頁。主支氣管肺葉支氣管肺段支氣管支氣管肺段 由肺段支氣管的分支與所屬的肺組織構(gòu)成。第三十六頁，共三十八頁。謝 謝！第三十七頁，共三十八頁。內(nèi)容總結(jié)呼 吸 系 統(tǒng)RESPIRATORY SYSTEM。由鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺組成。二鼻腔： 以 鼻閾分界。上、中、下鼻甲。上、中、下鼻道。2.固有