外科學教案-重癥監(jiān)測與復蘇

1、 重癥監(jiān)測與復蘇 本課目的、要求： 1. 重點掌握幾個概念：心肺腦復蘇、心跳驟停、心跳驟停時間、心電機械分離 2. 熟悉心、肺、腦三者之間的關(guān)系 3. 掌握心跳驟停的判斷方法及標準 4. 掌握心肺腦復蘇的基本步驟 5. 掌握人工呼吸、人工循環(huán)的方法 6. 掌握腦復蘇的基本方法 7. 了解復蘇后的治療措施 8. 了解腦復蘇的治療新進展 本章重點，難點 重點： 1. 心跳驟停的判斷 2. 心肺腦復蘇的實施步驟 難點： 1. 心肺腦三者之間的關(guān)系 2. 初期復蘇的基本要點 教學方式： 系統(tǒng)講授法、多媒體演示法、討論法（實例分析、提問） 使用教具： 多媒體教學設備（電腦、投影儀、音響設備等） 講課內(nèi)容

2、及授課時段規(guī)劃： 1. 概述（15分鐘） 2. 初期復蘇（25分鐘） 3. 后期復蘇（5分鐘） 4. 復蘇后治療（包括腦復蘇） （5分鐘） 5. 腦復蘇的新進展（5分鐘） 6. 心肺腦復蘇錄像（20分鐘） 7. 總結(jié)(5分鐘)課堂總結(jié)： 要求參考書目及章節(jié)： 1外科學第五版，第七章 2現(xiàn)代麻醉學第二版，第二篇 3臨床麻醉學面向二十一世紀課程教材 4危重醫(yī)學面向二十一世紀課程教材 課后預習內(nèi)容安排： 系統(tǒng)復習全身麻醉、局部麻醉、急救與復蘇的相關(guān)內(nèi)容。 內(nèi)容 方法（時間分配） 第一節(jié)： 心肺腦復蘇概述 15分鐘 1. 復蘇、心肺復蘇、心 肺腦復蘇的定義 a) 簡述心肺復蘇的發(fā)展 b) 簡述腦復蘇引

3、起重視的原因 c) 心肺腦復蘇的重要性 2. 心跳停止時間的概念 a) 強調(diào)心跳驟停時間的計算標準 b) 排除一些錯誤的觀點 3. 導致心跳驟停的原因 簡述，適當引用一段錄像加深印象 4. 心跳驟停的定義、判 定標準 a) 引用一段錄像 b) 強調(diào)判斷的及時準確性 5. 心跳驟停的分類 6. 心、肺、腦三者的關(guān) 系（重點、難點） a) 采用圖示講解心、肺、腦三者間的紐帶關(guān)系 b) 講明呼吸與心跳停止的先后關(guān)系對引起心跳驟 停原因判斷的機理 c) 講述腦復蘇的必要性 第二節(jié)：初期復蘇（心肺復蘇） （重點、難點） 25分鐘 1. 初期復蘇的基本任務和步驟 5分鐘a) 重點講述心肺復蘇的基本步驟：A

4、BC b) 強調(diào)各個步驟之間的關(guān)系 c) 結(jié)合概述內(nèi)容，強調(diào)爭分奪秒 2. 人工呼吸（包括口對口人工通氣、簡易呼吸器、機械通氣） 10分鐘（動畫及錄像配合演示） a) 介紹口對口人工通氣的技術(shù)要領 b) 單人、兩人的配合方法 c) 人工呼吸有效指標 d) 簡易呼吸器、機械通氣的使用 3. 人工循環(huán)（包括胸外心臟擠壓、開胸心臟擠壓） 10分鐘（動畫和錄像配合演示） a) 介紹徒手心臟擠壓的技術(shù)要領 b) 單人、兩人的配合方法 c) 按壓有效的指標 d) 機理 e) 并發(fā)癥 f) 開胸心臟擠壓的適應證及擠壓方法 課間休息 10分鐘 第三節(jié)：后期復蘇 5分鐘 1. 呼吸、循環(huán)的管理 2. 藥物的使用、液體療 法 a) 簡單介紹呼吸循環(huán)的管理方法 b) 各種藥物使用的原則 c) 液體療法3. 室顫與除顫 d) 及時發(fā)現(xiàn)和處理各種心律失常。 第四節(jié)：復蘇后治療 5分鐘 1. 維持呼吸循環(huán)功能 2. 保護腎功能 強調(diào)心、肺、腎功能維持穩(wěn)定的重要性、方法 3. 腦復蘇（重點） 以實物介紹腦低溫的方法 重點講解腦復蘇的方法 強調(diào)腦復