護(hù)理學(xué)課件-肌內(nèi)注射

1、肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射法（IM） 定義：肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋肌內(nèi)注射定義，說出其臨床使用目的。正確實(shí)施肌內(nèi)注射操作。（重點(diǎn)、難點(diǎn)）在操作中有很強(qiáng)的無菌觀念、核對(duì)觀念和愛傷觀念。 1.目的 不宜或不能經(jīng)口服或靜脈注射的藥物，要求比皮下注射更迅速發(fā)揮療效者。 2.注射部位（1）臀大?。?）臀中肌、臀小?。?）上臂三角肌（3）股外側(cè)肌臀部解剖知識(shí)“十”字法體表位置（1）臀大肌注射定位法聯(lián)線法（1）臀大肌注射定位法體表位置 （2）臀中肌、臀小肌注射定位法 示指中指法橫指法（3）股外側(cè)肌注射定位法一般成人髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)下10cm的范圍（4）上臂三角肌注射定位法上臂三角肌

2、注射要求兩歲以內(nèi)的嬰幼兒注射定位要求兩風(fēng)歲以內(nèi)嬰幼兒，因臀大肌尚未發(fā)育完全，注射有操作坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，所以不宜選用臀大肌注射，一般選用臀中肌、臀小肌。 （1）側(cè)臥位3. 肌肉注射時(shí)的體位（2）俯臥位（3）仰臥位（4）坐位 評(píng)估（1）患者病情及治療情況，患者的年齡、營養(yǎng)狀況等。（2）患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力，對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)程度及合作程度。（3）患者注射部位的皮膚及肌肉組織狀況。 4.實(shí)施用物準(zhǔn)備（1）注射盤（2）注射器與針頭（3）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液肌肉注射操作操作者準(zhǔn)備按醫(yī)囑抽吸藥液核對(duì)、解釋，病人準(zhǔn)備穿刺前的準(zhǔn)備穿刺、注藥、拔針整理工作、記錄操作步驟5. 注意事項(xiàng) （1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操

3、作和查對(duì)制度，否則操作過程中將把病原微生物帶入人體內(nèi)。5. 注意事項(xiàng)（2） 進(jìn)針深度一般為針梗的2/3，但要根據(jù)患者的情況調(diào)整。一般患者偏肥胖者5. 注意事項(xiàng) （2）注射時(shí)勿將針頭全部刺入，防止針頭折斷，一旦折斷要及時(shí)處理。處理措施小結(jié)5.肌肉注射操作。1.注射原則。2.抽吸藥液。3.肌肉注射的定位法。4.肌肉注射時(shí)的體位。2.下列臀大肌注射的定位方法正確的是：A.B.C.D.3.用“十”字法確定臀大肌注射的部位4. 肌肉注射時(shí)進(jìn)針角度為：A.50 B .450 C .300 400 D .9005. 2歲以內(nèi)小兒肌肉注射常選用的部位是：A.上臂的三角肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌D.前臂外側(cè)肌