法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析

1、法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析【摘要】目的分析全省網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情，掌握網(wǎng)絡(luò)疫情直報(bào)的質(zhì)量。方法使用exel表格統(tǒng)計(jì)對(duì)2022年12月131日傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)展分析。結(jié)果全省共報(bào)法定報(bào)告?zhèn)魅静?4種，均為乙類和丙類傳染病，病例22481例。共查出重卡156張，占報(bào)告總數(shù)的0.69%。直報(bào)疫情卡中填寫不完好的占26.35%，出現(xiàn)明顯邏輯錯(cuò)誤的占1.41%。從醫(yī)生填直報(bào)卡片到審核卡片，平均只需1.97d。結(jié)論網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的使用，極大地進(jìn)步了疫情報(bào)告的時(shí)效性。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷完善國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)，盡快出臺(tái)新的疫情報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)。【關(guān)鍵詞】法定傳染病;網(wǎng)絡(luò)直報(bào)analysisf

2、qualityfdiretlynlinereprtingflegalinfetusdiseasesinguangxi.huangli-hua.guangxizhuangautnusreginenterfrdiseasentrlandpreventin,nanning530021,guangxi,p.r.hinaabstrat：bjetivetanalyzethequalityfdiretlynlinereprtingflegalinfetiusdiseasesinguangxifriprveentfanageentfinfetiusstatusfthelegalinfeiusdiseasesi

3、nguangxi.ethdsthedatafdiretynlnereprtingflegalinfetiusdiseaseserelletedandanalyzedithexelindeeber,2022.resultsinthehleprvine,thereere2248asesin24kindsflegalinfetiusdiseasesbelngedtategriesband;156ardserefundtberepeatedlyreprtedauntedfr0.69%.there26.35%ftheardserentpletelyfilled,and1.41%lgialistakese

4、realsnted.averagelyittk1.97daysfrfillingtheardtinspetingtheardbyadtr.nlusintheusefdiretlynlinereprtingflegallinfetiusdiseaseshassubstantiallyiprvedtheeffetivenessfinfetiusdiseases.buttheanagingrkersbefurthertrainedandtheanagerialsystebeperfetedandthestandardperatinalregulatinsbestipulatedandputintef

5、fetsnaspssible.keyrds：legalinfetiusdiseases;diretnlinereprt;qualityanalysis2022年4月1日廣西壯族自治區(qū)正式啟用國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)展傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。2022年底廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率到達(dá)了95%以上。為及時(shí)掌握疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的報(bào)告質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，以及提出改良建議，作者對(duì)全區(qū)的法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況進(jìn)展了分析總結(jié)如下。1資料與方法1.1資料來(lái)源在國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中，選取報(bào)告地區(qū)為廣西壯族自治區(qū)，時(shí)間范圍為審核日期的2022年12月131日病例，疾病種類為乙丙類傳染病的疫情卡片。

6、1.2方法將傳染病報(bào)告卡數(shù)據(jù)導(dǎo)出為exel格式，通過(guò)對(duì)法定報(bào)告?zhèn)魅静「拍畹睦斫?、直?bào)卡片的填寫質(zhì)量、重卡、報(bào)告時(shí)限進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)展討論分析。2結(jié)果2.112月份，在國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中，全省共報(bào)告法定報(bào)告?zhèn)魅静?2481例，無(wú)甲類傳染病，均為乙丙類傳染玻其中乙類傳染病17種，發(fā)病14940例，占當(dāng)月傳染病報(bào)告的66.46%，死亡81例，丙類傳染病7種，發(fā)病7541例，占當(dāng)月傳染病報(bào)告的33.54%，無(wú)死亡，病例構(gòu)成見(jiàn)表1、表2。表12022年12月新發(fā)乙類傳染病病例構(gòu)成情況略表22022年12月新發(fā)丙類傳染病病例構(gòu)成情況病名例數(shù)構(gòu)成比略網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情卡片填寫質(zhì)量;1卡片是

7、否填寫完好，漏填項(xiàng)多為醫(yī)生姓名，或只有姓沒(méi)有名；2卡片是否存在邏輯錯(cuò)誤，如患者年齡9歲，職業(yè)填寫為干部或農(nóng)民；填卡日期早于診斷日期和發(fā)病日期，或診斷日期早于發(fā)病日期等。對(duì)填寫質(zhì)量進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表3。表3網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情卡片填寫質(zhì)量情況完好或正確是構(gòu)成比(%)缺項(xiàng)或錯(cuò)誤否構(gòu)成比略2.3網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情卡片查重在導(dǎo)出的exel卡片中，按患者姓名排序，經(jīng)認(rèn)真反復(fù)核對(duì)，共查出重卡156張，占12月份傳染病報(bào)告卡片總數(shù)的0.69%。2.4報(bào)告及時(shí)性分析統(tǒng)計(jì)和分析從診斷到填卡、填卡到直報(bào)卡、直報(bào)卡到審核三個(gè)方面進(jìn)展，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間和審核時(shí)間間隔情況見(jiàn)表4，表5。表4網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間間隔情況時(shí)間間隔略表5網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)性分析

8、時(shí)間略3討論上述分析結(jié)果說(shuō)明，使用國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)一年半來(lái)，即疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)從醫(yī)生填寫卡片到直報(bào)卡的審核，平均只需3.99d，與過(guò)去報(bào)告系統(tǒng)實(shí)行的旬報(bào)制度相比，平均報(bào)告時(shí)間大大縮短，極大地進(jìn)步了疫情報(bào)告的時(shí)效性。為及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，控制疫情的爆發(fā)與流行提供了先決條件。但是也存在一些問(wèn)題，主要表如今以下幾方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量的瓶頸，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的保健醫(yī)生是影響直報(bào)質(zhì)量的關(guān)鍵。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)不重視傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，只關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致不少醫(yī)生對(duì)傳染病知識(shí)理解較少，對(duì)所需報(bào)告的傳染病的時(shí)效性不清楚，這可以從表4網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間間隔情況上反映出來(lái)，從診斷到填卡最長(zhǎng)時(shí)間為195d

9、、從填卡到直報(bào)卡最長(zhǎng)時(shí)間為107d。遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象仍然嚴(yán)重。直報(bào)疫情卡片填寫質(zhì)量不高。漏填或缺填的占26.35%；各級(jí)疾控中心出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤的占1.41%。審核不嚴(yán)，時(shí)常出現(xiàn)錯(cuò)報(bào)或由于查重卡不及時(shí)或不認(rèn)真，造成重卡的存在，這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)重卡占了0.69%。盡管疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)從醫(yī)生填寫卡片到直報(bào)卡生成，從直報(bào)卡到審核所需時(shí)間，與過(guò)去報(bào)告系統(tǒng)相比，平均報(bào)告時(shí)間均大幅度減少，但是，仍有一些報(bào)卡填寫、審核不及時(shí)。針對(duì)廣西目前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作現(xiàn)狀，建議加強(qiáng)?傳染病防治法?及相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件等的培訓(xùn)，大力加強(qiáng)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)、相關(guān)報(bào)告管理系統(tǒng)以及相關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情的質(zhì)量；衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)院和疾控部門的溝通協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)醫(yī)防合作，明確職責(zé)；加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)技術(shù)要求和報(bào)告程序，確保報(bào)告質(zhì)量和高效；加強(qiáng)傳染病信息的監(jiān)測(cè)分析利用，充分發(fā)揮預(yù)警成效；盡快出臺(tái)廣西疫情報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)，隨著?傳染病防治法?的修改和疫情報(bào)告管理形式的改變，應(yīng)盡快制定出適應(yīng)新的形式與工作需要的疫情報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)。使疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作逐步走向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化的軌道?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1修翠珍，周錫科，單吉玲.青