tsi通道系統(tǒng)操作及臨床應(yīng)用

1、TSI通道系統(tǒng)以最小的手術(shù)創(chuàng)傷達(dá)到好的治療效果，一直是外科醫(yī)生追求的目標(biāo)2022/8/29幻影 ML 微創(chuàng)牽開器系統(tǒng)微創(chuàng)牽開器TSI系統(tǒng)用于建立微創(chuàng)通道具有側(cè)向和頭/尾向撐開功能通道可視,配備光源系統(tǒng)可用于單節(jié)段和多節(jié)段建立通道可用于椎間處理和配合路釘棒系統(tǒng)使用2022/8/29擴(kuò)張通道系統(tǒng)具體應(yīng)用具體病例情況：1.腰椎間盤突出癥2.腰椎弓崩裂3.腰椎管狹窄癥4.腰椎翻修術(shù)5.腰椎滑脫癥2022/8/29擴(kuò)張通道系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小：保護(hù)腰椎后結(jié)構(gòu)，椎旁肌肉組織。節(jié)約人力成本手術(shù)中出血少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短術(shù)后短期疼痛輕（3個(gè)月）2022/8/29擴(kuò)張通道系統(tǒng)的不足之處手術(shù)時(shí)間（初期時(shí)間長(zhǎng)，后期無(wú)明顯差

2、異）術(shù)者和患者接受較多的X線照射學(xué)習(xí)曲線2022/8/29產(chǎn)品配件擴(kuò)張器牽開器臂扇形擋片側(cè)位牽開器直行擋片中路擋片架樞軸臂臂架連接器產(chǎn)品配件主擴(kuò)張器有18mm和22mm直徑兩種規(guī)格長(zhǎng)度40120mm弧形設(shè)計(jì)更適合解剖形設(shè)計(jì)2022/8/29產(chǎn)品配件扇形擋片直行擋片鉤2022/8/29產(chǎn)品配件縫軋孔設(shè)計(jì)側(cè)向牽開器主牽開器2022/8/29產(chǎn)品配件天地LED光源（ML-0051），設(shè)計(jì)出“酷”光，以免灼傷患者且該光源經(jīng)過生物醫(yī)學(xué)部門檢測(cè)，安全可靠2022/8/29安裝完成2022/8/29主任在使用過程中會(huì)考慮的問題1.體表開口位置與通道建立的關(guān)系？2.通道安裝是否方便？3.最大可撐開的距離有多少

3、？4.最多可進(jìn)行幾向撐開？5.手術(shù)操作是否方便？6.透光性如何？2022/8/29體表定位2022/8/29逐級(jí)撐開18mm擋片應(yīng)套裝于#3 (藍(lán)色)18mm擴(kuò)張器.22mm擋片應(yīng)套裝于#4(紅色)22mm 擴(kuò)張器指式擴(kuò)張器可當(dāng)作閉孔器使用ML-032018mm直徑(藍(lán)色)ML-032222mm 直徑(紅色)沿閉孔器插入擋片擋片側(cè)面的孔是用來連接閉孔器的兩個(gè)擋片都被安裝于合適的閉孔器上2022/8/29擴(kuò)張器安裝方式方式一 選擇合適長(zhǎng)度的擴(kuò)張器沿逐級(jí)擴(kuò)張器置入，再將樞軸臂架與擴(kuò)張器頭部球形螺帽相連接，往下推以確保完全帖服2022/8/29方式二 預(yù)裝擋片在基礎(chǔ)牽開器樞軸臂上，滑降到擴(kuò)張器上,在

4、降低到擴(kuò)張器之前，再一次確認(rèn)樞軸臂緊貼于牽開器主臂架擴(kuò)張器安裝方式錯(cuò)誤樞軸臂沒有緊貼主臂樞軸臂緊貼主臂確保樞軸臂桿完全緊貼牽開器主臂逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)臂桿上的黑色旋鈕調(diào)松萬(wàn)向組合臂上的每一個(gè)連接處將牽開器棘齒夾接駁到牽開器棘齒臂頂端，擰緊并固定棘齒臂每側(cè)擋片可向上翻轉(zhuǎn)至30度角用基礎(chǔ)牽開器手柄協(xié)助翻轉(zhuǎn)每個(gè)臂桿可單獨(dú)移動(dòng)以便按需進(jìn)行牽開2022/8/29最大可撐開的距離AB將中路擋片加與牽開器已有擋片配合使用時(shí)，將中路擋片架滑套至牽開器主臂上，抵住棘齒這樣就可行三路牽開通過添加臂架連接器，可以再添加一個(gè)副樞軸臂，可以同時(shí)完成牽開內(nèi)、外側(cè)使用側(cè)位牽開器，根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整方向，選裝臂桿一旦側(cè)位牽開器就位，就通過使用牽開器擋片手柄添加一個(gè)擋片或鉤將擋片和鉤放入切口內(nèi)，然后轉(zhuǎn)動(dòng)曲柄打開側(cè)裝式牽開器臂桿以連接到擋片上一旦擋片或鉤鎖定在合適的位置上（逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)半圈），可以拿走擋片這樣可實(shí)現(xiàn)四路撐