糖尿病飲食指導

1、關(guān)于糖尿病飲食指導第一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者為什么要控制飲食？ 提供符合生理需要的均衡營養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量減少心血管疾病的危險因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達到理想水平預治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥幫助您達到并維持合理體重第二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)控制的原則合理控制總熱量攝入平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡制定飲食計劃，稱重飲食，定時定量進餐少量多餐，每日3-6餐第三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月總熱量計算三步法第四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月看看您應(yīng)該選擇哪個級別？第五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作

2、于2022年6月舉例老張，男，46歲身高175cm，體重75kg職業(yè)：出租車司機患糖尿病1年，無并發(fā)癥第六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月算算老張每天需要的總熱量理想體重：身高（cm）-105老張的理想體重=175-105=70公斤老張體型正常，屬輕體力活動，選擇每公斤體重2530千卡每天總熱量=70（2530）=17502100千卡第七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物應(yīng)該怎么吃？脂肪，油類和糖每天少吃的食物豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等需適量吃的食物應(yīng)多吃的食物每天吃的量最多的食物谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，玉米等水果類如蘋果，香蕉，葡萄，梨等肉蛋類如熟

3、火腿豬肉，雞蛋，鴨蛋，魚，蝦，水發(fā)海參等水果類如蘋果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等第八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1525%5560%30%如何合理搭配三大營養(yǎng)素？在一天中三種主要的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例第九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月碳水化合物人體的主要供能物質(zhì)1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量碳水化合物在人體內(nèi)分解的產(chǎn)物是二氧化碳和水，不會加重肝腎負擔，是最理想的能量來源。碳水化合物的來源谷類：面食、大米和五谷雜糧糖類：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆類、淀粉類第十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2

4、022年6月脂肪高熱量的主要來源1克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量若每日攝入過多，可導致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風險每日攝入量應(yīng)少于總熱量的10%第十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月蛋白質(zhì)需要每日攝入充足的食物1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量蛋白質(zhì)對人體生長發(fā)育、組織修復和細胞更新有重要作用每日蛋白質(zhì)攝入量=體重（公斤） 0.81.2g優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/3，如魚、海產(chǎn)品、瘦肉、低脂奶飲品等腎功能損害患者（有顯性蛋白尿患者）蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在0.8g/kg體重以下，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主第十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月多攝入膳食纖維 膳食纖維通常是指植物性食物

5、中不能被人體消化吸收的那部分物質(zhì)，從化學結(jié)構(gòu)上看，也屬于碳水化合物的一種。 在一定程度上緩解食物在胃腸道消化和吸收的速度控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量ADA推薦的膳食纖維每天的攝入標準是2035g第十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月烹調(diào)方法清淡化油鹽少放點，口味清淡點。每天吃鹽不超過6克（約一平勺）第十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月限制飲酒盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒。每日限制飲酒量，不超過12份標準量/日。一份標準量為285ml啤酒，375ml生啤，100ml紅酒或30ml白酒，各約含酒精10克；應(yīng)在進食后飲酒，因為空腹飲酒可誘發(fā)使用磺脲類藥物或胰島

6、素治療的患者出現(xiàn)低血糖。 第十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物交換份法凡能產(chǎn)生90千卡熱量的食物就稱作一個“食品交換份”谷薯類大米燒餅25g35g菜果類500g大白菜400g白蘿卜肉蛋類50g瘦豬肉80g對蝦油脂類10g花生油15g芝麻醬食物交換原則同類食品可以互換非同類食品不得互換遵循在不增加全天總熱量的情況下進行食物交換第十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表1 食品交換四大類（八小類）內(nèi)容和營養(yǎng)價值第十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表2 等值谷薯類食品交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克，熱量90千卡第十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于20

7、22年6月表2 每份谷薯類供蛋白質(zhì)2克，碳水化物20克，熱量90千卡50g 25g 50g25g50g第十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表3 等值蔬菜類食品交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5克，碳水化合物17克，熱量90千卡第二十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表7 每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5克，碳水化物17克，熱量90千卡400克250克200克350克70克500克菜花洋蔥、扁豆、蒜苗鮮豇豆等第二十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表4 等值肉蛋類食品交換表每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱量 90 千卡* 熟肉制品的重量約為生肉的一半 第二十二張，PPT共五十一頁，

8、創(chuàng)作于2022年6月表4 食品交換法肉1兩雞蛋1個豆腐干1兩第二十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表5 每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9克，脂肪9克，熱量90千卡50克70克80克雞翅、帶骨的排骨瘦豬、牛、羊肉第二十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表6 每份肉類供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化物6克，熱量90千卡20克35克50克60克熟火腿、香腸午餐肉、熟醬牛肉瘦肉第二十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表5 等值大豆類食品交換表每份大豆類供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克第二十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表3 每份大豆類供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化

9、物4克，熱量90千卡25克50克150克400克南豆腐豆?jié){第二十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表6 等值奶類食品交換表每份奶類供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化合物6克，熱量90千卡第二十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表7 等值水果類食品交換表每份水果類供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱量90千卡第二十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表8 每份水果供蛋白質(zhì)1克，碳水化物21克，熱量90千卡200克500克桃第三十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月表8 等值油脂硬果類食品交換表每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡第三十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于20

10、22年6月 表 9 每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡10克15克15克25克40克15克核桃杏仁花生米葵花子第三十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月制定飲食計劃 計算總熱量確定主副食量合理安排餐次第三十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意事項第三十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病飲食是平衡膳食患者應(yīng)維持標準體重，攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量若采用饑餓辦法可使自身的物質(zhì)被消耗，體重下降，引起代謝紊亂，導致營養(yǎng)失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病飲食治療不是饑餓療法第三十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年

11、6月飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食勻出14的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細糧，可有更強的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲第三十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病飲食并不意味著要多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍骋蟾鞣N營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照6070的比例攝入，將可能導致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150200克

12、。第三十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉由于肉食食品攝入減少，勢必使機體蛋白質(zhì)不足，易導致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療。每天100-150g瘦肉是必要的。第三十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者如何吃水果水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握好時機以及數(shù)量餐后血糖10mmol/L可加水果每天一個水果(200g),分兩次吃水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高監(jiān)測血糖第三

13、十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食治療的誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關(guān)系少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了第四十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食治療的誤區(qū)（二）植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃

14、米飯升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜第四十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者外出應(yīng)注意的問題應(yīng)堅持自己的營養(yǎng)治療計劃，不能因生活習慣和作息時間的改變而改變應(yīng)隨身攜帶糕點、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出現(xiàn)低血糖時及時自救應(yīng)注意自己的活動量，不要過于勞累和興奮第四十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月患者實例患者李先生，男性，56歲，身高170厘米，體重85千克，教師。 患糖尿病4年，采用單純飲食療法，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。 第四十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月計算總熱量 第一步：計算標準體重17010565公斤，實際體重是85千克，比標準體重超過30，屬于肥

15、胖，教師屬于輕體力勞動。第二步：計算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標準表，每日應(yīng)攝入熱能標準為2025千卡/公斤標準體重。則全天所需總熱量：65201300千卡。 第四十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月確定主食量可多選粗糧，如蕎麥、燕麥、小米，能供給豐富的B族維生素，而且其中的粗纖維對降糖、調(diào)脂、通便很有好處。碳水化合物*=1300千卡5560%=715780千卡=179195克*1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡的熱量。（約3.54兩主食）第四十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月確定副食量 蛋白質(zhì)*= 1300千卡1525%=195325千卡=4981克（約11.6兩）

16、脂肪*= 1300千卡30%=390千卡=43克（約0.8兩油）*1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量 *1克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量第四十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物選擇應(yīng)多樣化綠色蔬菜多多益善吃水果要適時適量：盡量吃含糖量低的水果作為餐前加餐吃每次少吃點第四十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月合理安排餐次 原則： 在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進食3餐，最好應(yīng)進食46餐，甚至更多。 早餐午餐晚餐半兩1.5兩1.5兩加餐加餐第四十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療之餐次分配加餐時間可安排為： 上午910 時，下午3 4 時、晚上睡前1小時。加餐的食物選擇： 方法一：由正餐中勻