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文檔簡介

產(chǎn)科護(hù)士一天的工作計劃產(chǎn)科護(hù)士一天的工作計劃1又一個新的起點,又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計劃也是新的突破:一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識,規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的.規(guī)范性。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。四、設(shè)計使用??平】到逃謨?,加強(qiáng)健康宣教工作。設(shè)計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。五、申請護(hù)理科研項目,開展科研工作。已申請護(hù)理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20__年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理。一年的開始,愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo),護(hù)理工作瑣碎、重復(fù),護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。產(chǎn)科護(hù)士一天的工作計劃2一個新的起點,又一輪努力的新開始,我將結(jié)合科室的實際情況及護(hù)理部的要求,從以下的幾個方面做好產(chǎn)科的護(hù)理工作。一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理保證護(hù)理安全,下半年我將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度,把各項質(zhì)量控制分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士及質(zhì)控員的作用,在日程工作中加強(qiáng)檢查,增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力,規(guī)范科室管理。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高全科護(hù)士的整體素質(zhì),制定科室護(hù)士培訓(xùn)計劃,著重培訓(xùn)護(hù)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷,規(guī)范護(hù)理記錄,以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展,從而提高護(hù)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力,同時針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對危重患者及時組織護(hù)理查房,并提高全科室的理論及操作能力。三、嚴(yán)格消毒制度,預(yù)防醫(yī)院感染1、產(chǎn)房及新生兒室管理,產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重,質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,通過檢查與督導(dǎo),全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制欲管理工作2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌,并做好各項登記工作3、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理責(zé)任組長及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用,每周2次護(hù)理質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,規(guī)范行為,督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患,及時分析改進(jìn)工作和流程,杜絕不安全事件發(fā)生。嚴(yán)格帶教,將對實習(xí)生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強(qiáng)勞動紀(jì)律的管理,制定學(xué)習(xí)計劃。五、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作不斷拓展服務(wù),增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。六、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理責(zé)任到人,將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、定期檢查維修,確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。七、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視在下半年科室將自制母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等幻燈片,在宣教室每周一進(jìn)行播放,同時日常工作做到入室有宣教,治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo),利用一切機(jī)會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7-16天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。八、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課,授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調(diào)整授課內(nèi)容,建立孕產(chǎn)婦微信群,滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。九、規(guī)范收費認(rèn)真學(xué)習(xí)收費標(biāo)準(zhǔn),由總務(wù)護(hù)士及護(hù)士長作好科室收費項目的檢查,做好該收取的不漏收,不該收取的堅決不收,做好合理收費的管理。產(chǎn)科護(hù)士一天的工作計劃3一、加強(qiáng)病區(qū)管理,確保安全1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產(chǎn)婦要重點督促檢查和監(jiān)控。3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控:不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。(1)堅持醫(yī)療安全天天抓,堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識,急救意識。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好率100%(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理,減少護(hù)理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員,責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點幫扶。(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真落實產(chǎn)科各項護(hù)理常規(guī),杜絕差錯事故發(fā)生。(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識,認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。(6)定期對科室人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)考核,定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時反饋并進(jìn)行整改。二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,配合市場部,做好科室的營銷加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源,所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,同時還要加大宣傳力度,配合市場部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們,并取得孕產(chǎn)婦的信任。1.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念,把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號,把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要,把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮,把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過與孕產(chǎn)婦的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息,及時提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。3.深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,做好帶教工作,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1.繼續(xù)保持臨床帶教小組,強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實行輪流主講,分級針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。2.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍,不斷的更新護(hù)理知識。3.新上崗護(hù)士實行一對一帶教,適應(yīng)制教學(xué),重點加強(qiáng)??萍膊〉呐嘤?xùn),將專科疾病的環(huán)節(jié)分解講解,并定期召開帶教工作總結(jié)會,聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。四、確保完成各項護(hù)理指標(biāo)1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。2.急救物品完好率達(dá)100%。3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。7.急救車管理合格率100%8.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。產(chǎn)科護(hù)士一天的工作計劃4首先,抓好產(chǎn)科病人的服務(wù)和管理,包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后,提高我院產(chǎn)科競爭力:據(jù)我們統(tǒng)計,產(chǎn)科住院患者占到了我科住院患者總數(shù)的70%左右,也是我科業(yè)務(wù)收入的主要來源,同時我縣產(chǎn)科競爭激烈,如何能在激烈的競爭中取得一席之地,得到人民群眾的認(rèn)可和患者的信任,唯有提高服務(wù)質(zhì)量和水平。規(guī)范產(chǎn)前檢查,充分發(fā)揮婦產(chǎn)科門診作用的同時,建議開設(shè)孕婦學(xué)?;蛑a(chǎn)士門診,提供正規(guī)產(chǎn)檢的同時,為孕產(chǎn)婦提供免費的咨詢和講解服務(wù),提高孕產(chǎn)婦對我們的依從性和信任感,這對提高業(yè)務(wù)量必將起到一個良好的促進(jìn)作用。在房屋、設(shè)備等硬件方面還請院領(lǐng)導(dǎo)幫助支持。加強(qiáng)產(chǎn)房建設(shè),提高人員素質(zhì)和硬件水平。產(chǎn)房工作是整個產(chǎn)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)房是高風(fēng)險區(qū)域,關(guān)系母兒兩條性命。20__年通過外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回了先進(jìn)的工作經(jīng)驗和管理模式。結(jié)合我科工作實際,產(chǎn)房在技術(shù)水平和服務(wù)水平上有待提高,相關(guān)設(shè)備有待更新和引進(jìn)。如多功能產(chǎn)床、無影燈、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、胎頭吸引器、導(dǎo)樂球等。準(zhǔn)備開展導(dǎo)樂分娩、無痛分娩。提高新生兒護(hù)理和管理水平。這是產(chǎn)科工作的又一重要環(huán)節(jié),需要全科醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)配合和共同努力,更需要一個科學(xué)規(guī)范的管理模式,20__年準(zhǔn)備開展新生兒撫觸、新生兒游泳項目。產(chǎn)后患者管理也不容小覷,需要科學(xué)、全面、優(yōu)質(zhì)和貼心,既體現(xiàn)對患者的關(guān)愛更有利于良好社會效應(yīng)的產(chǎn)生。準(zhǔn)備開展宮腔鏡檢查治療術(shù)。(主要用于粘膜下肌瘤、功血、不孕癥及宮腔鏡定位取內(nèi)膜活檢等)。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色,在對婦科常見病、多發(fā)病的診療上充分利用中醫(yī)中藥,并做好臨床觀察和隨訪。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在科內(nèi)建立良好學(xué)習(xí)氛圍,鼓勵有能力的職工開展科研項目及發(fā)表論文。以上幾點是我科對20__年工作的簡要規(guī)劃,希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁多多指教,一些項目的開展還望各位領(lǐng)導(dǎo)多多支持!產(chǎn)科護(hù)士一天的工作計劃5一、20__年努力的方向:1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療:肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項目,制成治療卡,查對后掛在患者的床頭,護(hù)士在患者的床邊一一核對執(zhí)行,在交接班的時候,交接班護(hù)士可以再次查對核實患者各項治療的執(zhí)行情況,同時護(hù)士長在巡視病房的時候也可核對檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。2、細(xì)化藥物過敏陽性患者的流程:1)注射頭孢或青霉素前,必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑,做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg,并詢問患者藥物過敏史,有過敏使者不做皮試;2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時,必須重新做過敏試驗,過敏試驗液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時候,在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時候,必須查對文字記載的陰性皮試結(jié)果后,方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡,然后再給患者執(zhí)行治療。4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者,護(hù)士必須完全按成以下工作:1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標(biāo)記牌,有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽性;2.在體溫單前應(yīng)該加入頭孢皮試或青霉素陽性紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽性患者的床號及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記頭孢皮試或青霉素陽性;5.在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性;7.在皮試結(jié)果陽性當(dāng)日起在動態(tài)交班報告中連續(xù)三天九次交班,自訴有藥物過敏史者,從入院當(dāng)天起交班;8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。3、討論和研究設(shè)置二級護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項,準(zhǔn)備推行二級護(hù)理站,減少護(hù)士來回病房與治療室和護(hù)理站的時間,既方便護(hù)士工作,又方便患者的護(hù)理:現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車,完全可以利用其方便護(hù)士工作,將治療車設(shè)置為二級護(hù)理站,病區(qū)的護(hù)理人員分為三組,一組一個治療車,在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤,抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等,先試運行,逐漸改變護(hù)士的觀念,從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個計劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。4、今年重點加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn),提高護(hù)士綜合工作能力,在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會:1)制定20__年護(hù)士培訓(xùn)計劃2)對護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,豐富培訓(xùn)的內(nèi)容,主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、??浦R、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力,對護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn):畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點:①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實踐相結(jié)合抓好三基練習(xí)。③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。④學(xué)習(xí)普外科??谱o(hù)理理論和技能。⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求:獨立完成科室各項護(hù)理工作,熟練掌握專科護(hù)理的知識,掌握普外科管理制度和工作要求,熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù),能按要求獨立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作,能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救,逐步達(dá)到護(hù)師的水平。護(hù)士長每兩周根據(jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目,由全體護(hù)士查閱資料,并記錄學(xué)習(xí)筆記,熟悉內(nèi)容,在科室繼續(xù)教育時,進(jìn)行討論,制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問題,每個護(hù)士都要提問,并由護(hù)士長對讀書筆記的內(nèi)容在晨會時提問,使護(hù)士對常見的護(hù)理問題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過讀書筆記的形式來學(xué)習(xí),不斷強(qiáng)化,提高護(hù)士的綜合處理能力5、豐富科室護(hù)士例會的內(nèi)容:準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護(hù)理例會分成多個欄目,分次進(jìn)行:①利用護(hù)理例會對本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論,讓護(hù)士自己找出存在的問題及整改措施;②專題討論各項護(hù)理工作的實施情況,同事之間交流經(jīng)驗、互相學(xué)習(xí);③溝通協(xié)調(diào),與科室相關(guān)人員溝通,并請一名醫(yī)生參加例會,達(dá)到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護(hù)士之間相互共溝通,讓護(hù)士傾訴工作中的難處與苦衷,使護(hù)士長全面了解護(hù)士工作,解決存在的問題;④進(jìn)行表揚和批評,進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流,談學(xué)習(xí)心得。6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé):對各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化,尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化,對各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn),使每個細(xì)節(jié)都要有人管理,做到規(guī)范化,例如化驗醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。7、實行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度:主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長擔(dān)任,她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上,對本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查,護(hù)士長實行每日問責(zé)制度,要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動向護(hù)士長匯報基礎(chǔ)護(hù)理完成情況:1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作,2)對基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān),3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通,每周主責(zé)護(hù)士都要對一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié),提出存在的問題,分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表:將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格,讓護(hù)士按照表格,每完成一項工作核對打鉤,讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。二、常規(guī)工作落實計劃:(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理:從晨間護(hù)理開始,繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對晨間護(hù)理的實施力度,對晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn),改變晨間護(hù)理只簡單完成患者的床單元更換和整理,在晨間護(hù)理的時候,責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起,給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理,然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外,每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理,制定護(hù)理計劃,并按計劃嚴(yán)格落實各項護(hù)理和各項治療的執(zhí)行,危重患者落實班班檢查各項治療護(hù)理的執(zhí)行情況,改變接班護(hù)士只聽交班護(hù)士敘述,不檢查患者各項治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果,確保危重患者的護(hù)理計劃得到落實,順利康復(fù),提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。(二)入院指導(dǎo)及健康教育:1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解,講解時護(hù)士應(yīng)該主動自我介紹,先向患者說明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù),再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項,護(hù)士要使用文明用語,對患者要使用尊稱。2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項整理成冊,并組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項,養(yǎng)成護(hù)士常看說明書的習(xí)慣,按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項,并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個治療護(hù)理及檢查項目和注意事項,使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項目。4、護(hù)士長堅持每日與所有患者交流,了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況,及時對護(hù)士遺漏的問題給予補(bǔ)充,提高患者的滿意度。(三)質(zhì)量控制方面1、護(hù)士長對夜班工作每周至少檢查2-3次,尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控,并記錄,并加強(qiáng)對其的教育和溝通,重點改進(jìn)這些護(hù)士缺點及不良的工作習(xí)慣。2、護(hù)士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表,對夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查,向患者了解夜班護(hù)士的情況,并向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實反映夜間護(hù)士的工作情況,對夜間護(hù)士的督察起到了一個很好的作用。3、設(shè)夜班護(hù)理組長一名,組長負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān),檢查各組護(hù)士工作完成情況,大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護(hù)理情況,并對夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察,夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上,并在晨會上交班,由護(hù)士長落實后與護(hù)士的月考核掛鉤,與績效工資掛鉤。4、護(hù)士長每日質(zhì)控的工作重點1)每日晨7.30分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,了解患者夜間的病情。2)晨會時對當(dāng)日工作重點及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo),提問護(hù)士的專業(yè)知識、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對患者病情的掌握情況、提問護(hù)士對急、危重患者急救情況的掌握情況。3)床頭交班,檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果的情況,了解責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況,詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。5)檢查急救藥品及儀器的運轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。6)跟臨床班處理醫(yī)囑,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。7)早上10使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執(zhí)行情況,查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況,了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況,查看病房衛(wèi)生情況,以及患者的心理狀態(tài),了解術(shù)后患者對活動及健康指導(dǎo)的掌握情況,了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。8)檢查治療室的藥物管理情況。9)下午2.30跟臨床班床頭交接班,了解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。10)查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。11)對病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試,查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。13)和晚班護(hù)士床頭交接班,在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗和檢查結(jié)果,并提問責(zé)任護(hù)士對患者六知道的掌握情況,交班時詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項目的預(yù)約流程,對患者的每一項檢查,責(zé)任護(hù)士及時提交醫(yī)囑,在處理醫(yī)囑時必須嚴(yán)格查對有檢查單,無檢查單及時督促醫(yī)生開寫,然后將

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