神經(jīng)肌肉電刺激療法

1、關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激療法第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月原理1.延遲病變肌的萎縮（1）被動節(jié)律性收縮（2）節(jié)省肌肉中蛋白質(zhì)消耗（3）唧筒效應(yīng).防止肌肉中物質(zhì)的破壞保留肌肉結(jié)締組織的正常功能抑制肌肉纖維化優(yōu)于按摩:按摩可防止肌痙攣，但對肌萎縮無效第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月電極雙極法：5836（cm 2)單極法：主： 2.53 （cm 2)副：100200 （cm2）第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月時機肌肉失神經(jīng)支配后，神經(jīng)肌肉電刺激療法對病期（一）年的病人往往有效對病期在（三）年內(nèi)的病人可能有效，對病期超過（三）年的病人基本無效三個月內(nèi)延緩肌萎縮，一年內(nèi)可

2、預(yù)防肌纖維化第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月電流波形選擇：三角波補充：波形種類和參數(shù)1.新感應(yīng)電：波形窄、正向尖銳高聳波2.三角波：波形為矩形。直流電按一定參數(shù)通斷電而得。3.三角波：電流按規(guī)律上升與下降的脈沖電流。T升：三角波從起點上升到峰點所需時間T降：三角波從峰點降為原點所需時間T是周期：單位ms第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月電流極性選擇單極法：多用陰極雙極法：陰極放遠端第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月每次治療時肌肉收縮次數(shù)【1015次，間歇35分鐘 4】病情好轉(zhuǎn)后，【2030次，間歇35分鐘 4】每次收縮要求：足夠強、不痛、鄰肌反應(yīng)小、幅度每次相近

3、過度刺激表現(xiàn)：先強后弱、伴顫抖、收縮后僵硬第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一些加強肌肉收縮的效果1.抗重力2.加負(fù)載3.反向牽引4.等長收縮5.患者主動配合第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月準(zhǔn)備治療和配合治療準(zhǔn)備：局部加溫改善血液循環(huán)、增加電刺激效果如紅外線、短波、微波治療配合：生物反饋。第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月電刺激療程長短估計神經(jīng)失用：34周可恢復(fù)神經(jīng)功能暫時性和生理性的阻斷電刺激應(yīng)延續(xù)6周以上神經(jīng)損傷：再生速度：14.5cm/天通過損傷點：須10天定期做I/T曲線第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月常用的肌肉電刺激方法部分失神經(jīng)肌肉選擇：

4、T寬：300ms完全失神經(jīng)肌肉：T寬：500ms完全失神經(jīng)?。篢升500msT降300ms T止4200ms周期：5秒部分失神經(jīng)?。篢升300msT降200ms T止1500ms周期：2秒電流強度：引起病肌明顯收縮第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月電流強度：以引起病肌明顯收縮反應(yīng)為好第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月常用的治療方法舉例：第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月處方介紹11前臂屈指?。呵缚偧‰姶碳?E：2（36）cm2WT:三角波 部分失神經(jīng) T升：300ms T止：1500ms T降：200ms T：2S f:0.5HZ I:以引起手指明顯屈曲為

5、準(zhǔn)t:（通2030;斷10）4以后酌情改為：（通4060;斷10）4每日一次，15次后復(fù)診第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月處方介紹2脛前肌 E：2（58）cm2WT:三角波 完全失神經(jīng)： T升：500ms T止：4200ms T降：300ms T：5S f:0.2HZ I:以引起明顯足背曲為準(zhǔn)t:（通5075;斷10）4以后酌情改為：（通1 40 2 30 ;斷10）4每日一次，15次后復(fù)診第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)神經(jīng)肌肉電刺激是（）頻療法的一種，主要適用于（）（）（）（）的治療肌肉失神經(jīng)支配后，神經(jīng)肌肉電刺激療法對病期在（）年內(nèi)的病人可能有效，對病期（）年的病人往往有效，對病期（）年的病人基本無效第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月練習(xí)NMES每天至少治療（）次可配合（）以提高療效應(yīng)用單極刺激法時，一個小的主電極應(yīng)放在（）上，另一個大的電極應(yīng)放在上肢的（）或下肢的（）.第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月理療處方書寫試寫出肱二頭肌部分失神經(jīng)的神經(jīng)