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1、翁心華抗菌藥物臨床藥學(xué)實踐的領(lǐng)悟大綱翁心華抗菌藥物臨床藥學(xué)實踐的領(lǐng)悟大綱18/18翁心華抗菌藥物臨床藥學(xué)實踐的領(lǐng)悟大綱抗菌藥物臨床藥學(xué)實踐的領(lǐng)悟翁心華復(fù)旦大學(xué)隸屬華山醫(yī)院感染科2012-05病原菌的定植與感染危險要素念珠菌評分(candidascore)EPCAN研究念珠菌評分(candidascore)應(yīng)用研究(2006-2007)ICU高危人群評估(BAMSG研究)改良版華山醫(yī)院10年間念珠菌血癥(1998-2007)與血培育分別到同種念珠菌的部位美國感染協(xié)會:念珠菌病治療指南(2009版)定植其實不必定感染,感染多半伴有定植!啟示抗菌藥物的PD/PKPK/PD的關(guān)系PK/PD的重要參數(shù)抗
2、真菌藥物的PK/PDLewisRE,etal.CurrOpinPharmacol,2007抗真菌藥物的PK/PD從抗真菌藥物的治療來看血藥濃度的監(jiān)測氟胞嘧啶血藥濃度個體間的差異性低于正常水平高于正常水平VoriconazolePKVariabilityVoriconazolePKVariabilityPK/PDofVoriconazoleinAspergillosisAssocicationsofVoriconazoleConcentrationwithMortalityandDocumentedTreatmentSuccessamong25PatientsTreatedforInvasiveFungalInfection伏立康唑的藥物濃度與肝臟的毒性作用VoriconazoleConcentrationEffectToxicodynamicsCNSToxicityCYP2C19基因型對伏立康唑PK影響CYP2C19遺傳多態(tài)性分析RFLP法侵襲性真菌感染患者CYP2C19代謝表型分布啟示理論與實踐碰撞出的科學(xué)問題臨床事例分析病例簡介病例簡介乙肝病史住院體檢T38.4oC腹5cm水征(+)實驗室檢查輔助檢查胸部CT肝臟CT肝硬化,脾腫大,膽囊結(jié)石頭顱MRI(治療前)抗真菌治療經(jīng)過伊曲康唑治療前后體溫圖變化顱腦MRI(治療后)固相萃取
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