推拿按摩基礎(chǔ)知識(shí)

1、推拿按摩基礎(chǔ)知識(shí)第一單元概論細(xì)目一：按摩發(fā)展簡(jiǎn)史要點(diǎn)一：按摩的概念按摩是在人體體表某一部位（或穴位）用手或按需分配的其他部位，施之于一定力量的、有目的、有規(guī)律的一整套手法操作活動(dòng)的總稱。要點(diǎn)二：按摩的起源、發(fā)展1、按摩源于中原地區(qū)，源于人類的自我本能。2、我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)典黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)按摩有較為具體的論述，為按摩的發(fā)展奠定了兩座基礎(chǔ)。3、春秋戰(zhàn)國(guó)埋藏，按摩已成為主要的治療和養(yǎng)生保追索手段之一。當(dāng)時(shí)就有民間醫(yī)生扁鵲用按摩，針灸成功救治了虢太子醫(yī)案。4、三國(guó)時(shí)期，開(kāi)始形成按摩與導(dǎo)引，出，現(xiàn)了膏摩，火灸。華佗模仿熊、猿、鹿、虎、鶴的動(dòng)作創(chuàng)造了最早的按摩導(dǎo)引術(shù)-五禽戲。5、隋唐時(shí)期，按摩已經(jīng)發(fā)展為系統(tǒng)的

2、專業(yè)治療方法，設(shè)產(chǎn)了按摩科，建立了按摩醫(yī)政。6、明代形成了小兒按摩獨(dú)特體，如我國(guó)現(xiàn)存最早的小兒按摩專著小兒按摩經(jīng)。7、1957年在北京首次舉辦了盲人按摩培訓(xùn)班。8、1987年我國(guó)創(chuàng)辦了第一個(gè)按摩期刊按摩與導(dǎo)引。細(xì)目二：按摩療法的特點(diǎn)及分類要點(diǎn)一：按摩療法的概念要點(diǎn)解析：按摩療法屬中醫(yī)外治法，它集預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)功能為一體，其有簡(jiǎn)單易行，施用安全，無(wú)毒副作用等特點(diǎn)。要點(diǎn)二：按摩療法的分類要點(diǎn)解析：1、據(jù)應(yīng)用對(duì)象發(fā)為：成人按摩和小兒按摩。2、據(jù)應(yīng)用目的分為：醫(yī)療按摩、保健按摩、康復(fù)按摩。3、據(jù)手法特點(diǎn)分為：一指禪按摩，正骨按摩、點(diǎn)穴按摩、氣功按摩、捍筋拍打按摩。第二單元按摩的作用及原理:要點(diǎn):按

3、摩的作用要點(diǎn)解析：疏通經(jīng)絡(luò)；調(diào)和氣血；調(diào)整臟腑；平衡陰陽(yáng)；理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)，預(yù)防保健（資料整理：博朗電子杭州辦事處）第三單元按摩的治療原則及治法細(xì)目一：按摩的治療原則要點(diǎn)解析：1、調(diào)整陰陽(yáng)是臨床治療的基本原則之一，具體應(yīng)用時(shí)應(yīng)“損有余，補(bǔ)不足”同時(shí)注意“陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰”。2、治病求本是辯證診治中一個(gè)根本原則。應(yīng)采取“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，先治標(biāo)病，再治本病，標(biāo)本并重，標(biāo)本兼治。3、扶正祛邪是指導(dǎo)臨床治療的一項(xiàng)基本原則。補(bǔ)虛瀉實(shí)是這一治療原則的若何應(yīng)用。補(bǔ)虛瀉實(shí)是這一治療原則的具體應(yīng)用。4、因時(shí)、因地、因人制宜是根據(jù)不同時(shí)間，不同地域，不同對(duì)象制定的相應(yīng)的治療方法。具體應(yīng)用時(shí)要考

4、慮時(shí)間，季節(jié)，地理環(huán)境，年齡，性別，體質(zhì)，生活習(xí)慣，職業(yè)特點(diǎn)等因素的影響。細(xì)目二：按摩的基本治療方法要點(diǎn)一：按摩八法的概念要點(diǎn)解析1、溫法：祛除寒邪和補(bǔ)益陽(yáng)氣的一種治法，適用于罡寒證。2、補(bǔ)法：補(bǔ)氣血津液之不足，以改善人體虛弱狀態(tài)的一種治法，適用于一切虛證。3、通法：祛除病邪壅滯不通和一種治法，適用于一切氣血經(jīng)絡(luò)壅滯不通之病。4、瀉法：是攻逐體內(nèi)積滯，通瀉大便，以逐邪外出的一種治法，多用于下焦實(shí)證。5、汗法：疏散外邪、解除表證的一種治法，主要用于外感表證。6、和法：解除寒熱，調(diào)整臟腑盛衰的一種治法，適用于少陽(yáng)證或月經(jīng)不調(diào)。7、散法：能使結(jié)聚疏通，多用于食積，積聚等證。8、清法：清除熱邪的一種治

5、法，適用于一般熱性病。要點(diǎn)二：按摩八法的臨床應(yīng)用：要點(diǎn)解析1、溫法：以按、摩、揉、擦等手法為主，要求操作時(shí)間長(zhǎng)，有明顯的溫?zé)岣?，有溫?zé)犰詈康摹?、通法：以推、拿，點(diǎn)等手法為主，要求剛?cè)峒媸?，剌激量大，且深達(dá)組織，有通氣機(jī)，行氣血之作用。3、補(bǔ)法：以滾動(dòng)類，摩擦類，擠壓類手法為主，要求手法輕而柔和，不宜過(guò)重，應(yīng)用4、瀉法：以摩擦類和點(diǎn)撥法為主，要求剌激量大，頻率由慢到快。5、汗法：多以擠壓類和摩擦類手法為主。6、和法：以推、摩、搓、揉手法為主，要求手法平穩(wěn)而柔和，頻率銷緩。7、散法：以擺動(dòng)類和摩擦類手法為主，要求輕快柔和，頻率由緩而轉(zhuǎn)快。8、清法：以摩擦類和擠壓類手法為主，要求手法剛中有柔。

6、細(xì)目三：按摩手法的補(bǔ)瀉要點(diǎn)一：手法補(bǔ)瀉的概念手法的補(bǔ)瀉是通過(guò)醫(yī)者手法作用力的大小，速度的快慢以及方向的不同等給機(jī)體一寂靜的刺激，激發(fā)機(jī)體整體與局部的調(diào)控功能，從而達(dá)到扶正祛邪的目的。要點(diǎn)二：手法補(bǔ)瀉的臨床應(yīng)用1、輕重補(bǔ)瀉：輕手法為補(bǔ)，重法為瀉。2、方向補(bǔ)瀉，向上推為補(bǔ)，向下推為瀉，腹部操作，逆時(shí)針麻腹為補(bǔ)，順時(shí)針摩腹為瀉，向心推為補(bǔ)，離心推為瀉，由外向里推為補(bǔ)，由里向外推為瀉。面經(jīng)絡(luò)社補(bǔ)，逆經(jīng)絡(luò)為瀉。3、頻率補(bǔ)瀉，緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉；腳手法徐緩，頻率低，幅度小的操作為補(bǔ)，手法襖快，頻率高，幅度大的操作為瀉。4、時(shí)間補(bǔ)瀉，輕而操作時(shí)間長(zhǎng)的手支為補(bǔ)，重而操作時(shí)間短的手法為瀉。以上幾方面因個(gè)體差異，

7、病變部位，穴位位置及病情輕重緩急亦影響手法的補(bǔ)瀉，需仔細(xì)辯證，靈活應(yīng)用。第四單元按摩手法的臨床應(yīng)用細(xì)目一：按摩的適應(yīng)證1、骨傷科疾病及軟組織損傷方面，如落枕、頸椎病，肩周炎等。2、內(nèi)科疾病，如感冒、頭痛、中風(fēng)后遺癥等。3、兒科疾病，如小兒肌性斜頸、小兒疳積等。4、婦科疾病，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。5、五官科疾病，如青少年近視，牙痛等。細(xì)目二：按摩的禁忌證：要點(diǎn)解析1、各種急性傳染性，感染性疾病。2、各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重老年性骨質(zhì)疏松癥3、診斷不明的急性脊柱損傷。4、有血液病或出血傾向的患者。5、嚴(yán)重心、腦、腎等器質(zhì)性疾病。6、局部皮膚破損或皮膚病。7、妊娠期婦女腹部、腰部、髖

8、部及藉此敏感穴位。細(xì)目三：手法操作注意事項(xiàng)：要點(diǎn)解析1、串者處于饑餓、疲勞、精神緊張情況下不宜產(chǎn)即按摩。2、操作體們的選擇要適當(dāng)。3、對(duì)體弱串者施術(shù)時(shí)手法剌激量應(yīng)循序漸進(jìn)。4、損傷運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法要在正常生理活動(dòng)范圍內(nèi)和患者能耐受的情況下進(jìn)行。5、按摩過(guò)程中要密切關(guān)注患者對(duì)手法的反應(yīng)，并隨時(shí)調(diào)整手法強(qiáng)度與方法。6、按摩操作的時(shí)間一般為20-30分鐘。細(xì)目四：按摩介質(zhì)：要點(diǎn)一：按摩介質(zhì)的概念要點(diǎn)解析：按摩過(guò)程中涂技法在患病部位，以配合手法治療，增強(qiáng)療效的液體狀，膏狀潤(rùn)滑劑或藥物制劑，稱為按摩介質(zhì)。要點(diǎn)二：按摩常用介質(zhì)及作用。要點(diǎn)解析：1、粉劑：如滑石粉，復(fù)季多用，有潤(rùn)滑，斂汗爽膚作用。2、油劑：如

9、按摩乳，四季可用，有活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)作用的。3、水劑：如薄荷水，多用于小兒外感發(fā)熱，咳嗽，有清熱解表，清利頭目之功效。4、酒類：如酒精，有退熱作用；藥酒，有行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)除濕之效。細(xì)目五：按摩手法的反應(yīng)及異常情況的處理要點(diǎn)一：按摩手法的反應(yīng)要點(diǎn)解析手法的良性反應(yīng)是指在正常手法剌激下，患者出現(xiàn)的某些一過(guò)性的不適反應(yīng)，對(duì)人體不會(huì)造成傷害，甚至是疾病好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。表現(xiàn)因個(gè)體差異有所不同，多在手法治療1-3次后出現(xiàn)，如疲勞感，嗜睡，饑餓，疼痛暫時(shí)加重等。一般不需特殊處理，2-3天自會(huì)消失。要點(diǎn)二：異常情況的處理。要點(diǎn)解析1、暈厥：立即停止按摩，去枕平臥位，保持呼吸道通暢，輕者休息片刻就會(huì)好轉(zhuǎn)

10、，重者掐人中，內(nèi)關(guān)，合谷，按揉涌泉，也可配合針刺，口服100-200ml的溫糖鹽水，或少量吸氧，觀察血壓，脈搏的變化。2、破皮：可做一般的外科處理，并保持破損局部的干燥，清潔，無(wú)菌，具操作手法，以防感染。3、出血：應(yīng)立即停止按摩，并采用涼敷法止血，一般在出血1-2天后牙皮下出血停止后，可在局部行輕柔的按摩，并配合熱敷法，促其瘀斑消散吸收。4、骨折：一旦造成骨折，明確診斷的，需及時(shí)進(jìn)行整復(fù)和固定。第五單元按摩基本手法細(xì)目一：手法概述要點(diǎn)一：手法的概念要點(diǎn)解析：按摩手法是用手或肢體其他部位，按照特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，在人體體表進(jìn)行操作，用以防治疾病的一種技術(shù)方法，因多以手操作，故統(tǒng)稱為手法。要

11、點(diǎn)二：手法的基本要求要點(diǎn)解析：持久、有力、均勻、柔和、滲透是乒法的基本要求。1、有力：是指手法刺激必須具備一定力量，功力和技巧力。2、持久：是指方法操作要按照規(guī)定的動(dòng)作要求，保持動(dòng)作和力量的連貫性，并持續(xù)運(yùn)用一定的時(shí)間。3、柔和：是指手法動(dòng)作要穩(wěn)、柔，活，作用力要輕而不浮，重而不滯。4、均勻：是指手法操作時(shí)，動(dòng)作的幅度，速度和壓力必須保持一致，手法要即平穩(wěn)，又有節(jié)奏性。5、滲透：是指手法作用效果要達(dá)到組織深處的筋脈，骨肉，臟腑。要點(diǎn)三：手法的分類要點(diǎn)解析1、按手法的動(dòng)作形態(tài)分為：摩擦類、擺動(dòng)類、擠壓類、振動(dòng)類、叩擊類、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類等6大類手法。2、按手法作用力的方向分為：垂直用力類、平面用力類、

12、對(duì)稱合力類、對(duì)抗用力類、復(fù)合用力類。3、按應(yīng)用對(duì)象分國(guó)：小兒按摩手法和成人按摩手法。細(xì)目二：摩擦類手法要點(diǎn)一：推法的概念、分類和操作方法要點(diǎn)解析：1、推法：用指或掌著力于機(jī)體的一定部位，做單方向的直線移動(dòng)稱為推法，又稱平推法。2、分類：拇指推法，多摜推法，掌推法。3、操作方法1）拇指推法：用拇指指腹著力于治療部位，沿經(jīng)絡(luò)巡行路線或肌纖維走行方向推進(jìn)，其余四指分開(kāi)助力。多用于頭面，手足及關(guān)節(jié)周圍等。2）多指推法：是用食指、中指、無(wú)名指和小指的指面著力進(jìn)行推動(dòng)的一種方法，主要用于頭部，有“梳推法”之稱。3、掌推法：是有手掌著力向一定方向推進(jìn)，可根據(jù)治療部位與受力大小的不同，改為掌根推或魚(yú)際推。主要

13、用于胸腹、四肢以及背部等。要點(diǎn)二：擦法的概念、分類和操作方法要點(diǎn)解析：1、擦漢：用指或掌緊貼體表，做較快速的直線往返運(yùn)動(dòng)，使之產(chǎn)生一定的熱量，稱為擦法。2、分類：掌擦法、大魚(yú)際擦法和小魚(yú)際擦法。3、操作方法：1）掌擦法：用全掌著力于治療部位，稍用力下壓做均勻的上下或左右往返摩擦移動(dòng)。2）大魚(yú)際擦法：用大魚(yú)際著力于治療部隊(duì)產(chǎn)，稍用力下壓做均勻的上下或左右往返摩擦移動(dòng)。3）小魚(yú)際擦法：用手掌小魚(yú)際著力于治療部位，稍用力下壓做均勻的上下或左右往返摩擦移動(dòng)，又稱側(cè)擦法。要點(diǎn)三：搓法的概念和操作方法1、搓法：用雙手掌面夾住肢體或以單手，雙手掌面著力于施術(shù)部位，做交替或往返搓動(dòng)稱為搓法。2、操作方法：用雙

14、手掌面夾住肢體的一定部位，雙手相對(duì)用力，做相反方向的快速搓動(dòng)并上下往返移動(dòng)，搓動(dòng)快，移動(dòng)慢。主要用于四肢與脅肋部。要點(diǎn)四：摩法的概念和操作方法要點(diǎn)解析1、摩法：用指或掌在體表做環(huán)形摩擦移動(dòng)，稱為摩法。2、操作方法（1）指摩法：手指并攏，指掌部自然伸直，腕部微屈，用食、中、無(wú)名、小指指面附著于治療部位，隨同腕關(guān)節(jié)做環(huán)旋移動(dòng)。多用于顏面部。（2）掌摩法：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)微背伸，將手掌平置于治療部位，以掌心、掌根部著力，隨著腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)旋移動(dòng)。多用于胸腹部。細(xì)目三：擺動(dòng)類手法要點(diǎn)一：一指禪推法的概念和操作方法要點(diǎn)解析:1、一指禪推法：用拇指端或羅紋面著力于一定部位，通過(guò)腕部的往返擺動(dòng)，使所

15、產(chǎn)生的功力持續(xù)作用于經(jīng)絡(luò)穴位上，稱為一指禪推法。2、操作方法：用拇指指端，羅紋面或偏鋒著力于一定的部位或穴們上，沉肩，垂肘，懸腕，運(yùn)用腕關(guān)兇的入返擺，帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)，適用于全身各部經(jīng)絡(luò)穴位。要點(diǎn)二：揉法的概念、分類和操作方法要點(diǎn)解析：1、揉法：用指、掌或前臂吸定于一定部位，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，稱為揉法。2、分類：指揉法、掌揉法，前臂揉法。3、操作方法：（1）指揉法：用拇指，中指指腹或多指著力體表一定部位，進(jìn)行回旋揉動(dòng)。應(yīng)用較文。（2）掌揉法：用全掌或掌根著力，吸附于體表做大面積的回旋揉動(dòng)，多用于胸腹部，腰背部等。（3）前臂揉法：肘關(guān)節(jié)屈曲，用前臂背面尺側(cè)近肘部力進(jìn)行揉動(dòng)。主要用于腰臀

16、及大腿后側(cè)。要點(diǎn)三：滾法的概念和操作方法要點(diǎn)解析：1、滾法：用小魚(yú)際側(cè)部或掌指關(guān)節(jié)部附著于一寂靜部位上，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和回旋連續(xù)運(yùn)動(dòng)，時(shí)行持續(xù)碾動(dòng)，稱為滾法。2、操作方法：（1）側(cè)掌滾法：用手掌背部近小指?jìng)?cè)部分附著于一定部位上，掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，通過(guò)前臂的外旋的內(nèi)旋，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，使掌背部在體表一定部位上進(jìn)行持續(xù)不斷的來(lái)回的屈伸運(yùn)動(dòng)，使掌背部在體表一定部位上進(jìn)行持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)，適用于全身各部肌豐厚的部位。（2）握拳滾法：手握空拳，用食、中、無(wú)名、小指四指的近側(cè)指音關(guān)節(jié)穿越部分著力，附著于體表一定部位，腕部放松，通過(guò)腕關(guān)節(jié)做均勻的前后往返擺動(dòng)，使拳做小幅度的來(lái)回滾動(dòng)（滾動(dòng)同謀應(yīng)控制

17、在60度左右）。主要用于腰骶及背部等。細(xì)目四：擠壓類手法要點(diǎn)一：按法的概念，分類和操作方法要點(diǎn)解析：1、按法：用指、掌或肘按壓手體表一定部位及穴稱為按法。2、分類：指按法、掌按法、肘按法。3、操作方法（1）指按法：拇指伸直，用拇指指面著力于經(jīng)絡(luò)穴位上，垂直向下按壓，其余四指張開(kāi)起支持作用。主要用于頸肩部。（2）掌按法：用掌面或掌根著力向下按壓，單掌或雙掌交駐重疊按壓均可。主要用于腹部，腰背部及下肢部。（3）肘按法：肘關(guān)節(jié)屈曲，用肘尖（即尺骨鷹嘴突起部）著力進(jìn)行按壓。主要用手肌肉發(fā)達(dá)的腰臀部及大腿后側(cè)。要點(diǎn)二：拿法的概念和操作方法要點(diǎn)解析：1、拿法：用拇指和其余手指指腹相對(duì)用力，提捏一定部位，稱

18、為拿法。2、操作方法：用拇指和其余手指指面相對(duì)用力捏住一定部位肌膚，逐漸用力內(nèi)收，并將肌膚捏而提起，并做輕重交替連續(xù)的提捏動(dòng)作。主要用于腰背部、腹部及四肢部等。要點(diǎn)三：撥法的概念和操作方法要點(diǎn)解析：1、撥法：用拇指和其余四指在一定部位做對(duì)稱性的擠壓，多用于頭部、頸部、背部和四肢。2、操作方法：拇指伸直，用拇指指面著力于體表一定部們，適當(dāng)用力下壓，待有酸脹感時(shí)，再做與肌纖維或肌腱、韌帶呈垂直方向的單向或來(lái)回?fù)軇?dòng)，若單手拇指指力不足時(shí)，可用雙手拇指重疊彈撥。要點(diǎn)四：捏法、捻法、踩蹺法的概念：1、捏法、：以拇指與其他手指相對(duì)用力，將皮膚及少量皮下組織捏起，隨即放松，稱為捏法。2、捻法：用拇指、食指捏

19、住一定部位做快速的搓揉，如捻線狀，多用于手部按摩。3、踩蹺法：用單足或雙足踩踏一定的部位，多用于腰背部。細(xì)目五：振動(dòng)類手法要點(diǎn)一：1、抖法：用雙手或單手握持肢體遠(yuǎn)端，做上下連續(xù)抖動(dòng)，稱為抖法。2、操作方法：（1）上肢抖法：醫(yī)者用雙手握住患者的腕部，慢慢將上肢向前外側(cè)方向抬起到60度左右，然后做連續(xù)的小幅度的上下抖動(dòng)，使抖動(dòng)的振動(dòng)似波浪般地傳遞到望月部。（2）下肢抖法：患者仰臥位，下肢放松，醫(yī)者站其足端，用雙手握住患者足踝部，將其抬離訂面約30cm左右，然后做邊續(xù)的小幅度上下抖動(dòng)，使大腿和髖部有疏松感。要點(diǎn)二：振法的概念和操作方法1、振法：以指或掌著力于一定部位做靜止性的用力，產(chǎn)生振顫現(xiàn)象，稱之

20、為振法。2、操作方法：掌振法，是用掌面差力于一定部位做振顫動(dòng)作。本法多用于腹部、背部及腰骶部。細(xì)目六：叩擊類手法要點(diǎn)一：拍法的概念和操作方法：1、拍法：五指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，用虛掌拍打體表，稱為拍法。2、操作方法：五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，上下?lián)]臂平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊施術(shù)部位。單手或雙手交替操作均可。要點(diǎn)二：擊法的概念、分類和操作方法1、擊法：用拳背、掌根、掌側(cè)或桑枝棒擊打體表一定部位，稱為擊法和打法。2、分類：拳擊法、掌擊法、側(cè)擊法、棒擊法。3、操作方法（1）拳擊法：手握空拳，腕關(guān)節(jié)伸直，用拳背或拳心周圍平擊操作部位。（2）掌擊法：手指伸直或自然

21、微曲，腕關(guān)節(jié)背伸，以掌根著力擊打。（3）側(cè)擊法：掌指關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，用小魚(yú)際尺側(cè)著力進(jìn)行擊打。多用雙手交替式棒擊法。（4）棒擊法：用桑枝棒或其他器械擊打體表的一種方法。要點(diǎn)三：叩法的概念和操作方法1、叩法：用小指?jìng)?cè)及掌側(cè)連續(xù)擊打體表一定部位，稱為叩法。較擊法輕，有：輕擊為叩“之說(shuō)。2、操作方法：手指自然微屈分開(kāi)，用雙手小指?jìng)?cè)及手掌側(cè)輕輕地交替叩擊施術(shù)部位。要點(diǎn)四：啄法、彈法的概念1、啄法：用五指端輕快而有節(jié)奏的叩擊體表施術(shù)部位，稱為啄法。多用于頭面和背部。2、彈法：用手指指甲部彈擊體表的方法，稱為彈法。多用于頭面、四肢端。細(xì)目七：運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法要點(diǎn)一：1、搖法：使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)稱

22、為搖法。2、分類：頸項(xiàng)部搖法、腰部搖法、四肢關(guān)節(jié)搖法。3、操作方法:（1）頸項(xiàng)部搖法：患者坐位，術(shù)者立其身后或側(cè)后方。用一手扶住其頭頂后部，另一手托下頜，雙手協(xié)同做相反方向的左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。（2）肩關(guān)節(jié)搖法：患者坐位，醫(yī)者立于其后側(cè)。用一手扶住望月部，另一乒握住或托住肘部，做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。（3）俯臥位搖腰法：患都俯臥位，兩下肢伸直。醫(yī)者一手按壓其腰部，另一手托抱住兩下肢膝關(guān)節(jié)舟上方，將下肢抬起，然后做腰部環(huán)形旋轉(zhuǎn)。（4）膝關(guān)節(jié)搖法：患者俯臥，一側(cè)下肢屈曲。醫(yī)者一后按于腘窩上部，另一手握其踝部，使屈曲的膝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。（5）踝關(guān)節(jié)搖法：患者仰臥，下肢伸直。醫(yī)者一手托其足跟，另一手握住足趾部，做踝關(guān)節(jié)

23、環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。要點(diǎn)二：扳法的概念、分類和操作方法1、扳法：用雙手向相反方向或一方向用力，使關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn)，稱為扳法。2、分類：頸項(xiàng)部扳法、胸背部扳法、望月關(guān)節(jié)扳法、腰部扳法。3、操作方法（1）頸部斜扳法：患者坐位，術(shù)者立其側(cè)后方，用一手扶住其頭頂部，另一手托住下頜部，使患者頭部旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí)，兩手同時(shí)用力做相反扳動(dòng)，可聽(tīng)到”喀“的彈響聲。（2）擴(kuò)胸牽引扳法：患者坐位，兩手十指交叉扣抱于項(xiàng)部。醫(yī)者站其后方，兩手分別扶握住兩肘部，用一側(cè)膝部頂住其背部，囑其做前俯后仰運(yùn)動(dòng)，并配合深呼吸，做膝頂手樣擴(kuò)胸式牽引扳動(dòng)。（3）肩關(guān)節(jié)外展扳法：患者坐們，醫(yī)者半蹲于其側(cè)?；颊呤直弁庹?5度左右將肘關(guān)節(jié)稍上方置于醫(yī)

24、者一側(cè)肩上，醫(yī)者兩手從前后方將其肩部扣住鎖緊，然后緩緩立起，使其肩關(guān)節(jié)外展，至有阻力時(shí)再增大幅度快速抬扳。（4）腰部斜扳法：患者側(cè)臥，醫(yī)者用一手或肘抵們其肩前部，另一手或肘抵于骶臀部，兩手或兩肘協(xié)調(diào)用力，先做數(shù)次小幅度的腰部扭轉(zhuǎn)活動(dòng)，再旋轉(zhuǎn)至最大限度后，突然用力做相反方向扳動(dòng)。要點(diǎn)三：拔伸法的概念和操作方法1、拔伸法：應(yīng)用對(duì)抗力量對(duì)關(guān)節(jié)呀肢體進(jìn)行牽拉，使關(guān)節(jié)伸展，稱拔伸法或牽引法。2、操作方法（1）頸椎拔掉法：患者坐位，術(shù)者立其身后，用雙手拇指頂按枕骨下方或兩側(cè)的風(fēng)池穴，掌根分別入網(wǎng)住下頜部助力，然后兩手同時(shí)用力向上拔伸。（2）肩關(guān)節(jié)對(duì)抗撥伸法：患者坐于低凳上，上肢放松，醫(yī)者站于其后外側(cè)，用雙

25、手握住其腕部或肘部，逐漸用力向上拔伸，囑患者身體向另一側(cè)傾斜或由一助手協(xié)助固定其身體，與牽拉之力相對(duì)抗。（3）腰部拔伸法：患者俯臥，雙手用力抓住床頭。醫(yī)者立于其足端方，兩手分別握住其兩踝部，然后逐漸用力做腰部拔伸牽拉活動(dòng)。要點(diǎn)四：屈伸法的概念和操作方法1、屈伸法：使關(guān)節(jié)做被動(dòng)屈、伸活動(dòng)，稱為屈伸法。2、操作方法1）膝關(guān)節(jié)屈伸法：患者俯臥，醫(yī)者站于一側(cè)。一手扶其腘窩上部，別一手握其踝部，做膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。2）踝關(guān)節(jié)屈伸法：醫(yī)者一手托患者踝部，另一手握其足跖部，做踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。細(xì)目八：常用復(fù)合手法要點(diǎn)一：拿揉法的操作方法在拿法的基礎(chǔ)上，拇指與其余手摜排版捏提，同時(shí)增加適度的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，使所產(chǎn)生的拿

26、揉之力連綿不斷地作用于施術(shù)部位上。此法主要用于頸項(xiàng)及四肢部。要點(diǎn)二：撥揉法的操作方法拇指拔揉法：用單拇指或雙拇指在肌肉、肌腱處橫向來(lái)回拔動(dòng)的同時(shí)做小幅度的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，此法多用于頸項(xiàng)、脊柱兩側(cè)及四肢部。要點(diǎn)三：牽抖法的操作方法上肢部牽抖法：患者坐位，身體向?qū)?cè)傾斜，或手拉住床沿等處。醫(yī)者雙手握住其手或腕部，緩慢牽引，再做快速小幅度的波浪狀抖動(dòng)解剖生理學(xué)應(yīng)試指南第一單元緒論【要點(diǎn)一】人體的分布與器官系統(tǒng)【要點(diǎn)解析】1、人體從外形上可分為10個(gè)局部，主要的局部有頭部包括顱面部，頸部背部，胸部，腹部，盆會(huì)陰部，左右上肢與左右下肢，上肢包括上肢帶和自由上肢兩部，自由上肢又分為上臂前臂和手三個(gè)部分；下肢分為

27、下肢帶和自由下肢兩部。自由下肢再分大腿/小腿和足三個(gè)部分，上肢和下肢合成為四肢。人體器官與系統(tǒng)；細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，許多功能和形態(tài)相似的細(xì)胞與細(xì)胞同志共同構(gòu)成組織，幾種不同的組織相互結(jié)合，成為具有一定形態(tài)，完成一定生理功能的器官。人的諸多器官按功能差異，分為9大系統(tǒng)；運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、循環(huán)、感覺(jué)器、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)。【要點(diǎn)二】解刨學(xué)姿勢(shì)，方位術(shù)語(yǔ)及人體的咒語(yǔ)面【要點(diǎn)解析】解刨學(xué)姿勢(shì)，人體的解刨學(xué)姿勢(shì)是身體直立，兩眼向正面放平時(shí)，上至自然下垂，掌心向前，兩組并攏，指尖向前。防衛(wèi)術(shù)語(yǔ)：在姿勢(shì)的基礎(chǔ)上，規(guī)定了表示方位的術(shù)語(yǔ)。上和下，近顱為上近足著為下。前雨后：身體腹面為淺，面

28、距人體背面著為后。內(nèi)側(cè)和外側(cè)，近正中時(shí)裝者為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離正中矢狀面這位外側(cè)。內(nèi)核外：是描述空腔器官相互位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。進(jìn)內(nèi)搶著委內(nèi)，原理內(nèi)強(qiáng)者為外。淺和深：距離皮膚近著為淺，原理皮膚面距離人體內(nèi)部重新進(jìn)者為神，在四肢上又稱為近側(cè)，下又稱為遠(yuǎn)側(cè)，上肢的尺側(cè)和橈側(cè)和下肢的頸側(cè)與拍側(cè)分別和內(nèi)測(cè)與外側(cè)相對(duì)應(yīng)，軸的術(shù)語(yǔ)；是敘述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)常用的術(shù)語(yǔ)。1.垂直軸；分為上下方向與水平面垂直與人體長(zhǎng)軸平行的軸。2.矢狀軸；為前后方向與水平面平行，與人體長(zhǎng)軸垂直的軸。冠狀軸：為左右方向與水平面平行。面的術(shù)語(yǔ)：人體及任意局部均可作互相垂直的三個(gè)切面。1.矢狀面：是指與前后方向，講人體及任一局部分為左右兩部的橫切面。經(jīng)

29、過(guò)人體正中的矢狀面稱為正中矢狀面，他將人體分成左右相等的兩半。2.冠狀面：使之與左右方向，將人體任一局部分為前后兩部的橫切面，此切面與水平面及矢狀面互相垂直。水平面：又稱橫切面，使之與地面平行，將人體及任一局部分上下兩部的平面。【要點(diǎn)三】生命的基本特征，機(jī)體活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式【要點(diǎn)分析】生命的基本特征有新陳代謝，興奮性、生殖，新陳代謝是反映機(jī)體與周圍環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換和其本身不斷自我更新的過(guò)程。機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)的方式有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)3中，神經(jīng)調(diào)節(jié)又分為條件反射和非條件反射兩種類型。（資料整理：博朗電子杭州辦事處）第二單元、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)細(xì)目一：骨學(xué)【要點(diǎn)一】骨學(xué)的構(gòu)造分類。化學(xué)成分和理化性質(zhì)

30、【要點(diǎn)分析】1.骨的構(gòu)造骨質(zhì)：分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密之分部預(yù)估的表面和長(zhǎng)骨干。骨松質(zhì)分布于骨的內(nèi)部。2.骨膜：1.位置：除關(guān)節(jié)面的部分外，新鮮骨的表面覆有鼓膜。2.組成：骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。3.功能：骨膜內(nèi)含成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞及豐富的神經(jīng)和血管，對(duì)骨的生長(zhǎng)和修復(fù)營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)有重要作用。骨髓：分布于長(zhǎng)骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓兩類。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，具有造血功能。5歲以后，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替為黃骨髓，失去造血活力。但各類骨質(zhì)疏松內(nèi)紅骨髓，終生造血。骨的分類：根據(jù)骨所在的部位分為三類，顱骨軀干骨和四肢骨。根據(jù)骨的外形分為四類：長(zhǎng)骨短骨、扁骨、不規(guī)則骨。骨的化學(xué)

31、成分和物理性質(zhì)：骨主要是有有機(jī)制和無(wú)機(jī)質(zhì)兩部分組成。有機(jī)質(zhì)賦予骨彈性和韌性；無(wú)機(jī)質(zhì)使骨堅(jiān)硬挺實(shí)兩種成分的比例，隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化；1.幼兒時(shí)期古的有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)各占一半，不易骨折而已發(fā)生變形2.成年人有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)比例為3:7，最為合適較堅(jiān)韌；3.老年人無(wú)機(jī)質(zhì)比例大于成年人骨，其脆性較大，易骨折【要點(diǎn)二】各部位骨的名稱、位置及結(jié)構(gòu)【要點(diǎn)解析】1.軀干骨：非為椎骨胸骨和肋骨三部分。1.椎骨.包廓塊椎骨頸椎七塊，胸椎12塊，腰椎5塊，一塊骶骨，一塊尾骨，位于去干背部正中，分別參與脊柱、骨性輪廓和骨盆的構(gòu)成，只要形成結(jié)構(gòu)。1.椎骨的一般形態(tài)；右前方的椎體和后方板狀的椎弓組成，二者之間為錐孔。全

32、部椎骨的錐孔上下貫通，構(gòu)成容納骨髓的椎管。相鄰椎骨的上下切記共同圍成椎間孔，有脊柱神經(jīng)和血管通過(guò)，每個(gè)椎弓引起7個(gè)突起；棘突一個(gè)，橫突一對(duì)，關(guān)節(jié)兩對(duì)。2.各部椎骨的主要特征：1.頸椎；椎體較小，橫突有孔，第一頸椎又名衰椎，棘突特長(zhǎng)體表易于觸及。2.胸椎：椎體有上下肋凹，橫突末端前面有橫突肋凹，棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，成疊瓦狀排列。3.腰椎：椎體粗壯，棘突寬而短，水平后伸。4.骶骨：由5塊骶骨追融合而成，呈三角形，底向上、尖向下，盆面有四對(duì)骶前孔，背面有四對(duì)骶后空，敵前敵后空均與骶骨中央的骶骨相同。滴管上連著椎管，下端的裂孔稱骶管裂孔，裂孔兩側(cè)有向下突的骶角。骶骨外側(cè)部上份有耳狀面。5.尾骨：由

33、34塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。向上與骶骨相接，下端游離尾骨尖。2.胸骨：屬于扁骨，位于胸前壁正中，分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分，胸骨柄上緣有靜脈切記，柄與體連接處微向前突，為胸骨角，兩側(cè)平對(duì)第二類。肋骨：共12對(duì)，為細(xì)長(zhǎng)弓狀扁骨，分為前后兩段和中部的體，后端有膨大的肋頭、肋凈肋結(jié)節(jié)，肋體內(nèi)面近下緣處有肋溝。2.顱骨：共23塊出外中耳的3對(duì)聽(tīng)小骨，分為腦顱骨面顱骨兩部分。1.腦顱骨：8塊，構(gòu)成顱腔其中不成對(duì)的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對(duì)的有攝骨和頂骨。1.額骨：位于額的前上方，內(nèi)有額竇。2.篩骨：位于顱底兩框之間骨內(nèi)含有許多寒氣的小空腔，成篩竇。3.蝶骨：距陸地中央內(nèi)含有蝶竇。4.枕骨：位于顱的

34、后下方，前下部有枕骨大孔，后下部由鎮(zhèn)外隆凸，隆凸兩側(cè)的弓形估計(jì)呈上象限。65.頂骨：位于顱頂中部，左右各一。2.面顱骨：共15塊，成對(duì)的有上頜骨，額骨、顴骨鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舍骨。1.下頜骨：參與構(gòu)成骨性口腔的前下和外側(cè)部，下頜體上緣有容納下牙根的牙槽。下頜支上端后方有國(guó)土，國(guó)土上端的膨大為下頜頭，下頜骨后下部稱合腳，2.舍骨：局下頜骨下后方。3.犁骨：組成鼻中隔后下分。4.上頜骨：構(gòu)成顏面的中央部，骨內(nèi)有上頜竇。上頜有容納上和牙根的牙草。5.鼻骨：構(gòu)成鼻背的基礎(chǔ)。6.淚骨：位于框內(nèi)側(cè)的前份。7.下鼻甲：為薄而卷曲的古板，附著于鼻腔外側(cè)壁。9.顴骨：位于礦的外下方。上

35、肢骨：非為上肢帶骨和自由上肢骨兩部分。鎖骨：位于胸廓前上方，內(nèi)段為胸骨端，外端為尖峰段。2.肩胛骨：為三角形扁骨，貼與胸廓喉外傷，可分二面三元和三個(gè)角。前面為肩胛下窩；北側(cè)有肩胛岡，岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外上側(cè)延伸為尖峰，上緣外側(cè)有噴涂，上交平對(duì)第二類，下角平對(duì)第七類或第七肋間隙，外側(cè)角的梨形淺窩，稱關(guān)節(jié)煜，遇上下方分別由于上結(jié)合與下屆。橈骨：位于前臂外側(cè)部，主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.上端；橈骨頭、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨頸、橈骨粗隆。2.下端：外側(cè)向下突出稱橈骨莖突、內(nèi)面有尺切跡、下面為腕關(guān)節(jié)面。尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè)，主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.上端：后上方的突起呈鷹嘴，前下方為雇車切忌。下端：為尺骨頭季后內(nèi)側(cè)的尺骨

36、莖突。5手骨：包括腕骨、掌骨和指骨。1.腕骨：屬短骨，共8塊。排成近逺二列。進(jìn)側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)為：手舟骨月骨、三角骨和豌豆骨，豌豆骨位于三角骨前面，遠(yuǎn)側(cè)列為：大多角骨、小多角骨、頭莊股和溝谷。2.指骨：屬長(zhǎng)骨，共14塊，拇指有兩節(jié)分別為進(jìn)階和遠(yuǎn)節(jié)指骨，其余各指為三節(jié)，為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。3.掌骨：屬長(zhǎng)骨，5塊。由橈側(cè)向尺側(cè)為第15掌骨。掌骨近端為底，遠(yuǎn)端為頭，中間部稱體。下肢骨：分為下肢帶骨髖骨和自由下肢骨股骨、脛骨、排骨和足骨兩部分。1.髖骨：屬于不規(guī)則骨，由刻骨、坐骨和恥骨組成，16歲左右完全融合。三骨會(huì)合部外面為髖臼，下部有一閉孔。其他形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.股骨是人體最長(zhǎng)最結(jié)實(shí)的長(zhǎng)骨

37、，非為一體兩端。只要形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.上端；有股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子和小轉(zhuǎn)子。2.股骨體;呈圓柱形，體后面有縱行的粗線，線上端分叉延續(xù)與臀肌粗隆。3.下端：有朋大的內(nèi)測(cè)羅和外側(cè)羅及羅見(jiàn)我，兩摞側(cè)面凸起分別稱內(nèi)羅河外羅。2.髕骨：是人體最大的自古，位于股骨下段前面，股四頭肌腱內(nèi)。脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)，主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.上端，向兩側(cè)突出為內(nèi)測(cè)漯河外側(cè)羅。上有羅建隆起，前面為脛骨粗隆。2.下端：向下突起為內(nèi)科，外側(cè)面有排切忌。排骨：細(xì)長(zhǎng)，上端稍膨大，成排骨頭；排骨頭下方縮窄為排骨精，下端是膨大的外可。足骨：包括復(fù)古、托孤和恥骨1.跗骨7塊，屬短骨，分前中后三列。后列為上方的距骨和下方的跟骨，距骨

38、上面有距骨滑車，跟骨后端隆突為跟結(jié)節(jié)；中列為距骨前方的足舟骨；前列為足舟骨前方的內(nèi)測(cè)其故，中間旗鼓，外側(cè)旗鼓，及跟骨前方的股骨?！疽c(diǎn)三】重要骨性標(biāo)志【要點(diǎn)解析】1.軀干骨：棘突、橫突、骶管裂孔、遞交、敵后空、胸骨角、頸靜脈切跡、劍突等件軀干骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)，類工件胸肋關(guān)節(jié)。2.顱骨：顴弓、下頜骨、乳突、枕外隆突、上象限、外耳門(mén)等件露骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。上肢骨：尖峰、肩胛岡、肩胛岡上交、肩胛岡下角、原圖、選骨頭、尺神經(jīng)溝、橈骨頭、橈骨莖突、尺骨鷹嘴、尺骨頭尺骨莖突、豌豆骨等件上肢骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。下肢骨：股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)、髕骨、脛骨粗隆、拍骨頭、跟結(jié)節(jié)。等見(jiàn)下肢骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。細(xì)目二、骨相連【要點(diǎn)一】骨相連

39、的種類【要點(diǎn)分析】骨與骨之間借結(jié)締組織互相連接成為骨連接。按骨連接的不同方式，分為直接連接和間接連接。1.直接連接：分為纖維連接、軟骨連結(jié)和骨性連接三類。2.間接連結(jié);又成為關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)，一般具有較大的活動(dòng)性。要點(diǎn)二】關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造及輔助結(jié)構(gòu)【要點(diǎn)解析】1.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：為每個(gè)關(guān)節(jié)的必備結(jié)構(gòu)，包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔3部分。1.關(guān)節(jié)面：是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。每一關(guān)節(jié)至少包括管接頭盒關(guān)節(jié)窩兩個(gè)關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)面上被覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，其表面光滑有彈性，具有減少關(guān)節(jié)面的摩擦，緩沖震蕩和沖擊的作用。2.關(guān)節(jié)囊：可分為內(nèi)外兩層。1.外層為纖維膜，后面堅(jiān)韌，有致密接地組織構(gòu)成。2.內(nèi)層為滑膜，由

40、寶兒柔韌的輸送組織莫構(gòu)成，襯貼于纖維膜的內(nèi)面，其產(chǎn)生的滑液，不僅能增加潤(rùn)滑，提高運(yùn)動(dòng)效能，且能保證關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝。關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，內(nèi)含少量滑液，呈負(fù)壓狀態(tài)，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有一定作用。2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要分為三類，對(duì)于增加關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性有重要作用。1.韌帶：是連接與相鄰兩骨之間的致密接地組織纖維束。2.關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇：1.關(guān)節(jié)盤(pán)：位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間，其周原附著于關(guān)節(jié)囊。位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)盤(pán)成半月板。2.關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)我咒怨，可加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面。滑膜囊：關(guān)節(jié)囊的滑膜層突入肌腱與骨面之間，形成滑膜囊。【要點(diǎn)三】脊柱、胸廓、骨盆的組成及連接方

41、式。脊柱的4個(gè)生理彎曲1.脊柱：1）脊柱的組成：有24塊椎骨，1塊骶骨和1塊尾椎骨連接而成。2）脊柱連接方式：各椎骨之間借直接連接椎間盤(pán)、韌帶和間接連結(jié)關(guān)節(jié)兩部分連接。椎間盤(pán)：是連接相鄰兩個(gè)椎體的為軟骨盤(pán)；由中央部的髓核和周圍部的纖維環(huán)兩部分構(gòu)成；椎間盤(pán)堅(jiān)韌富有彈性，可緩沖外力對(duì)脊柱的震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。2韌帶：主要有：1.前縱韌帶：附著于椎體和追盤(pán)的前面具有防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出的作用。2.后縱韌帶:位于椎管內(nèi)錐體的后面，有限制背柱過(guò)度前屈的作用，棘上韌帶：連于胸，腰、骶椎各棘突尖之間有限制背柱前屈作用，黃韌帶，位于椎管內(nèi)，連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶，具有協(xié)助圍城椎管，限制背柱

42、過(guò)度前屈的作用。棘間韌帶和橫突間韌帶：分別連結(jié)相鄰棘突和橫突之間的韌帶，3關(guān)節(jié)：主要有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、釣鉤關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)，寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)。3）背柱的4個(gè)生理彎曲。從側(cè)面觀察脊柱，可見(jiàn)成人脊柱有頸、胸、腰、骶4個(gè)生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。這些彎曲對(duì)增大脊柱的彈性、維持人體的重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。2、胸廓、1）胸廓的組成、由12塊胸椎。12對(duì)助、1塊胸骨和它們之間的骨連結(jié)共同構(gòu)成。2）胸廓的連結(jié)方式；主要分成助后端的肋椎前端的連結(jié)。3、骨盤(pán)，1）骨盤(pán)的組成；由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。2）骨盤(pán)的連接方式；主要有骶髖關(guān)節(jié)、骶棘韌帶和恥骨聯(lián)合?！疽c(diǎn)四】

43、全身重要關(guān)節(jié)的組成，特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)方式【要點(diǎn)解析】本要點(diǎn)內(nèi)容一部分在【要點(diǎn)三】已作解析，其他內(nèi)容如下；1、顳下頜關(guān)節(jié)；組成：由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。特點(diǎn)；關(guān)節(jié)囊松弛，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)。運(yùn)動(dòng)方式；能作開(kāi)口、閉口和左右側(cè)運(yùn)動(dòng)等。2、胸鎖關(guān)節(jié)；組成：由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一助軟骨的上面構(gòu)成。特點(diǎn)；囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)。運(yùn)動(dòng)方式；為多軸微動(dòng)關(guān)節(jié)。3、肩鎖關(guān)節(jié)；組成由鎖骨的肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。運(yùn)動(dòng)方式；為多軸微動(dòng)關(guān)節(jié)。4、肩關(guān)節(jié)；組成：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。特點(diǎn)；關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭鍵穿過(guò)；關(guān)節(jié)囊的上璧有啄肱韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)方式；可作三軸運(yùn)

44、動(dòng)，即冠狀軸上的屈和伸，矢狀軸上的收和展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。5、肘關(guān)節(jié)、1）組成；由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成復(fù)關(guān)節(jié)，包括3個(gè)關(guān)節(jié)；肱尺關(guān)節(jié)；由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成。肱橈關(guān)節(jié)；由肱骨小頭和橈骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)；由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。2）特點(diǎn)；上述3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)囊形成橈骨環(huán)狀韌帶，防止橈骨頭脫出。3）運(yùn)動(dòng)方式；肘關(guān)節(jié)以肱尺關(guān)節(jié)為主。主要沿冠狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合可使前臂旋前和旋后。6、繞腕關(guān)節(jié)1）、組成；由手的舟骨。月骨和三角骨作為關(guān)節(jié)頭，橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán)構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。2）運(yùn)動(dòng)方式；可作屈、伸

45、、收、展及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。7、髖關(guān)節(jié)；1）組成；由髖臼與股骨頭構(gòu)成。2）特點(diǎn)；髖臼周緣附有髖臼唇；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，鏈接股骨頭凹和髖臼橫韌帶之間，內(nèi)含營(yíng)養(yǎng)股骨頭的血管。3）運(yùn)動(dòng)方式:髖關(guān)節(jié)可作屈、伸、展、收、旋內(nèi)、旋外以及換轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。8、膝關(guān)節(jié)：是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。1）組成：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。2）特點(diǎn)：1韌帶主要有；髕韌帶；自髕骨向下止于脛骨粗隆。腓側(cè)副韌帶；起自股骨外上髁，止于腓骨頭。脛側(cè)副韌帶：起自股骨內(nèi)上髁，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁，兩條側(cè)韌帶在伸膝時(shí)緊張，屈膝時(shí)松弛，半屈膝時(shí)最松弛允許膝關(guān)節(jié)作少許旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。膝交叉韌帶；位于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可分為前、后兩條，連于脛骨髁間隆起和股骨髁

46、間窩之間。前交叉韌帶在伸膝時(shí)能防止脛骨前移，后交叉韌帶在屈膝時(shí)刻可防止脛骨后移?；は蜿P(guān)節(jié)腔內(nèi)突起形成花膜囊【如髕上囊】和一對(duì)翼狀襞，后者充填于髕骨下方中線兩側(cè)部的空隙。股骨和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁骨關(guān)節(jié)面之間有一對(duì)半月板，分別稱為內(nèi)、外側(cè)板月板。既可增進(jìn)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)固性，又可緩沖壓力，吸收震蕩。3）運(yùn)動(dòng)方式；主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)在半屈時(shí)，小腿可作約40的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。9、距小腿關(guān)節(jié)【又稱踝關(guān)節(jié)】1）組成；由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成。2）特點(diǎn)；兩側(cè)有韌帶增厚加強(qiáng)，內(nèi)側(cè)韌帶【或稱三角韌帶】起自內(nèi)踝尖，向下呈扇形展開(kāi)，止于足舟骨、距骨和跟骨；外側(cè)韌帶由不連續(xù)的3條獨(dú)立的韌帶組成，韌帶均起自外踝，止于距骨及

47、跟骨，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶。后為距腓后韌帶。3）運(yùn)動(dòng)方式；踝關(guān)節(jié)能作背屈、伸、和跖屈動(dòng)。距骨滑車前寬后窄，跖屈時(shí)穩(wěn)定性差。要點(diǎn)五、全身重要韌帶的作用、要點(diǎn)解析、見(jiàn)本細(xì)目、要點(diǎn)三、要點(diǎn)四、解析。（資料整理：博朗電子杭州辦事處）細(xì)目三、肌學(xué)、要點(diǎn)一、肌的形態(tài)和構(gòu)造及肌的輔助裝置、要點(diǎn)解析、骨骼肌是運(yùn)動(dòng)系的動(dòng)力部分，約有600多塊，每塊肌都可視為一個(gè)器官。1、肌的形態(tài)；肌的形態(tài)多樣，按其外形可分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌、輪匣肌4種、2、肌的構(gòu)造、每塊肌由肌腹和肌腱兩部分組成、肌腹有收縮能力、肌腱附著于骨骼、傳導(dǎo)收縮力、3、肌的輔助裝置；位于肌周圍具有協(xié)助肌活動(dòng)、保持肌的位置、減少運(yùn)動(dòng)的摩擦和保護(hù)等

48、功能、包括筋膜、滑膜囊和腱鞘、腱鞘可分腱纖維鞘和腱滑鞘兩部分、1）腱纖維鞘位與外層、為深筋膜增厚所形成的骨性纖維性管道、它對(duì)肌腱起滑車和約束的作用.2）腱滑膜鞘位于腱纖維鞘內(nèi)、呈雙層套管狀、鞘的內(nèi)層、臟層、包在肌腱的表面。外層、壁層、貼在腱纖維鞘的內(nèi)面和骨面、臟、壁兩層互相移行、之間含少量滑液、可減少肌腱運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。要點(diǎn)二、全身各部位骨骼肌的分群及主要作用。要點(diǎn)解析1、頭?。嚎煞譃槊婕『途捉兰刹糠帧⒚婕〉闹饕饔檬菭縿?dòng)面部皮膚顯示各種表情、故又稱表情肌、咀嚼肌的主要作用是參加咀嚼運(yùn)動(dòng)。2、頸肌、頸肌位于斜方肌前緣前方的頸部、一般分為頸淺肌、頸前肌和頸深肌3組、主要肌的作用見(jiàn)本、細(xì)目3的要點(diǎn)

49、3解析.3、軀干肌、分為背肌、胸肌、膈、腹肌等、其中胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌、前者主要有胸大肌、胸固有肌包括肋間內(nèi)、外肌?？商?、降肋骨助呼吸、腹肌位于胸廓與骨盆之間、參與腹壁的組成。按其部分可分為前外側(cè)群、后群兩部分、前者構(gòu)成腹腔的前外側(cè)壁、包括腹直肌和腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、后群有腰大肌和腰方肌、主要肌的作用見(jiàn)下【要點(diǎn)解析4、上肢肌、分為上肢帶肌、臂肌。前臂肌和手肌、主要肌的作用見(jiàn)本、細(xì)目3的要點(diǎn)3。5、下肢肌；分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌、主要肌和作用見(jiàn)本、細(xì)目3的要點(diǎn)3要點(diǎn)三、人體主要骨骼肌的位置、起步及作用要點(diǎn)解析1、咬肌和顳肌：咬肌起自顴弓的下緣和內(nèi)面。止于咬肌粗隆、顳肌起

50、自顳窩、止于下頜骨冠突主要作用、二者收縮時(shí)上提下頜骨.2、胸鎖乳突?。何挥陬i部?jī)蓚?cè)皮下、起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端、止于顳骨乳突、主要作用、一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)、兩側(cè)同時(shí)相收縮可使頭后仰。3、前斜角肌和中斜角?。何挥陬i椎兩側(cè)、均起自頸椎橫突、止于第一助、二者與第一助之間的空隙為斜角肌間隙。有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)通過(guò)、主要作用。一側(cè)肌收縮、使頸側(cè)屈、兩側(cè)肌同時(shí)收縮可上提第一肋助深吸氣.4、斜方?。何挥陧?xiàng)部和背上部的淺層、起自枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7項(xiàng)椎及全部胸椎的棘突、止于鎖骨的外側(cè)1/3部、肩峰和肩胛岡、主要作用；使肩胛骨向脊柱靠攏、上部肌束可上提肩胛骨、下部肌束使肩胛骨下降、

51、如果肩胛骨固定、兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。5、背闊?。喝碜畲蟮拈熂　⑽挥诒车南掳氩考靶氐暮笸鈧?cè)、起自下6個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中崉及髂？后部等處、止于肱骨小結(jié)崉、主要作用；使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸、當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。6、肩胛提肌：項(xiàng)部?jī)蓚?cè)、斜方肌的深面、起自上4個(gè)頸椎的橫突、止于肩胛骨的上角、主要作用；上提肩胛骨、并使肩胛骨下角轉(zhuǎn)向內(nèi)。7、豎背?。炯。嚎v列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)、起自骶骨背面和髂嵴的后部、向上分出3群肌束，就近止于椎骨和肋骨、向上可達(dá)到顳骨乳突。主要作用；使背柱后伸和仰頭、維持人體直立姿勢(shì)。8、胸大?。何恢帽頊\，覆蓋胸廓前壁的大部、起自鎖骨的內(nèi)

52、半側(cè)、胸骨和第一6肋軟骨等處、肌束聚合向外、止于肱骨大節(jié)嵴、主要作用、使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈、如上肢固定、可引體向上及提肋助吸氣。9、腹前外側(cè)群肌1）、腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁、起自恥骨聯(lián)合至恥結(jié)節(jié)上緣、肌束向上止于胸骨劍突和第57肋軟骨的前面2）、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌。腹橫肌均為闊肌。由淺入深位于腹前外側(cè)部、四對(duì)肌構(gòu)成腹前外側(cè)壁、主要作用保護(hù)腹腔臟器、腹肌收縮時(shí)、可增加腹內(nèi)壓以完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能、能使背柱前屈、側(cè)屈于旋轉(zhuǎn)、還可以降肋助呼氣10、三角肌：位于肩部、起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰壑肩胛岡、止于肱骨三角肌粗隆、主要作用、外展肩關(guān)節(jié)、前部肌束可以使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)、后部肌

53、束能使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。11、岡上?。杭∥挥谛狈郊∩蠲?。起自肩胛骨的岡上窩、肌束向外跨越肩關(guān)節(jié)、止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部、主要作用、使肩關(guān)節(jié)外展。12、岡下?。何挥趯赂C內(nèi)、起自岡下窩、肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面、止于肱骨發(fā)節(jié)結(jié)的中部、主要作用、使肩關(guān)節(jié)旋外。13、小圓?。何挥趯录〉南路?、起自肩胛骨外側(cè)緣背面、止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部、主要作用、使肩關(guān)節(jié)旋外。14、大圓?。何挥谛A肌的下方，起自肩胛骨下角的背面、肌束向上外方、止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴、主要作用、使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。15、肩胛下?。浩鹱约珉蜗赂C，肌束向上外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的前方、止于肱骨小結(jié)節(jié)，主要作用使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。16、肱二頭?。簩儆诒奂∏叭?、呈梭形

54、、長(zhǎng)頭以長(zhǎng)腱起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)、通過(guò)肩關(guān)節(jié)囊、經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降、短頭起自肩胛骨啄突、兩頭在臂的下部合成一個(gè)肌腹。止于橈骨粗隆。主要作用、屈肘關(guān)節(jié)、當(dāng)前臂在旋前位時(shí)、能使其旋后、此外、還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié).17、肱三頭?。簩儆诒奂『笕骸㈤L(zhǎng)頭以長(zhǎng)腱起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)、外側(cè)頭于內(nèi)側(cè)頭分別起自肱骨后面橈神經(jīng)溝的外上方和內(nèi)下方的骨面、三個(gè)頭向下以一堅(jiān)韌的肌腱止于尺骨鷹嘴、主要作用、伸肘關(guān)節(jié)、長(zhǎng)頭還可以使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。18、臂大肌：位于臂部淺層、起自額骨翼外面和骶骨背面、肌束斜向下外、止于骼脛束和股骨的臂肌粗隆、主要作用、使髖關(guān)節(jié)伸和外旋、下肢固定時(shí)、能伸直軀干前傾、是維持人體直立的重要肌肉。19、臂中肌：

55、前上部位于皮下、后下部位于臂大肌的深面、起自骼骨翼外面、止于股骨大轉(zhuǎn)子、主要作用、使髖關(guān)節(jié)外展、前部肌束能使髖關(guān)節(jié)旋內(nèi)、后部肌束則使髖關(guān)節(jié)旋外。20、梨狀?。浩鹱员P(pán)內(nèi)骶骨前面。纖維向外出坐骨大孔達(dá)脊部止于股骨大轉(zhuǎn)子、只要作用、外旋、外展髖關(guān)節(jié)。21、闊筋膜張?。何挥隗y關(guān)節(jié)外上方、起自髂前上棘、于大腿上部移行為髂脛束。止于脛骨外側(cè)髁。作用緊張闊筋膜并屈大腿。22、髂腰?。河裳蠹『枉募〗M成。腰大肌起自腰椎體側(cè)面和橫突、髂肌位于腰大肌的外側(cè)，起自髂窩、兩肌向下會(huì)合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。主要作用、使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外、下肢固定?？墒管|干前屈。23、縫匠?。菏侨碜铋L(zhǎng)的肌、呈扁帶狀、起于髂

56、前上棘。經(jīng)大腿的前面、斜向下內(nèi)、止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。主要作用、屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。24、股四頭?。菏侨碜畲蟮募?，有四個(gè)頭、股直肌起自額前下棘；股內(nèi)側(cè)肌和肌外側(cè)肌分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)、股中間肌位于股直肌的深面、在股內(nèi)、外側(cè)肌之內(nèi)、起自股骨體的前面、四個(gè)頭向下形成一腱、包繞髖骨的前面和兩側(cè)，向下線為髖韌帶、止于脛骨粗隆、主要作用、是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌、股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。25、股二頭肌、位于股后部的外側(cè)。長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié)、短頭起自股骨粗線、兩頭會(huì)合后、以長(zhǎng)腱止于腓骨頭.26、半腱肌和半膜肌：位于股后部的內(nèi)側(cè)、均起自坐骨結(jié)節(jié)、分別止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面。主要作用、股骨后群3塊肌均可

57、屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)、屈膝時(shí)股二頭肌可以使小腿旋外、半腱肌和半膜肌使小腿旋內(nèi)。27、小腿3頭?。何挥谛⊥群笕簻\層、淺表面的兩個(gè)頭稱*腸肌、起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的后面、深層的頭是比目魚(yú)肌、起自脛腓骨上端的后面、三個(gè)頭匯合、肌束向下移行為跟腱、止于跟關(guān)節(jié)、主要作用、屈膝關(guān)節(jié)、使踝關(guān)節(jié)跖屈、在站立時(shí)、能踝固定關(guān)節(jié)、和膝關(guān)節(jié)、以防止身體向前傾斜。28、脛骨前?。簽樾⊥惹叭杭　⑵鹱悦劰峭鈧?cè)面、止于內(nèi)側(cè)*骨和第一跖骨、主要作用、使足內(nèi)翻和踝關(guān)節(jié)背屈。29、脛骨后?。何挥谛⊥群笕荷顚?、起自小腿骨后上部、止于足舟骨、主要作用、使足內(nèi)翻踝關(guān)節(jié)跖屈。30、腓骨長(zhǎng)肌和*骨短?。粸樾⊥韧鈧?cè)群、兩肌皆起自腓骨外側(cè)面、長(zhǎng)肌起

58、點(diǎn)較高、并掩蓋短肌、兩肌的*經(jīng)外踝后方轉(zhuǎn)向前、短肌腱止于第5跖骨粗隆、長(zhǎng)肌腱止于內(nèi)側(cè)*骨和第一跖骨底、主要作用，使是外翻和踝關(guān)節(jié)跖屈.（資料整理：博朗電子杭州辦事處）第三單元：消化系統(tǒng)細(xì)目一消化系統(tǒng)總論要點(diǎn)一、胸部標(biāo)志線和腹部的分區(qū)、要點(diǎn)解析1、胸部的標(biāo)志線、前正中線、胸骨線、鎖骨中線、腋前線、腋后線、腋中線、肩胛線、后正中線2、腹部的分區(qū)：有兩種分區(qū)法。1）、四線九區(qū)、通過(guò)兩肋弓最低點(diǎn)的橫線、通過(guò)兩個(gè)額骨結(jié)節(jié)的橫線、通過(guò)腹股溝韌帶中點(diǎn)的兩條垂線、九區(qū)依次為、左季肋區(qū)、腹上區(qū)、右季肋區(qū)、左外側(cè)區(qū)、臍區(qū)、右外側(cè)區(qū)、左骼去、腹下區(qū)、右髂區(qū)。2）、臨床上、通過(guò)前正中線和過(guò)臍的水平線分為四區(qū)、左上腹、

59、右上腹、左下腹、右下腹。要點(diǎn)2、消化系統(tǒng)的組成要點(diǎn)解析：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成、消化管是一條從口腔到肛門(mén)的迂回曲管道、自上而下、依次為：口腔、咽、食管、胃、小腸、【十二指腸、空腸、回腸、及大腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管、消化腺分為大消化腺和小消化腺兩種、大消化腺如大唾液腺、胰和肝、小消化腺位于消化管粘膜層或粘膜下層，如胃腺、腸腺等。細(xì)目二、消化管、要點(diǎn)一、咽峽的組成：咽的位置，形態(tài)及分部，唾液的作用。要點(diǎn)解析1、咽峽的組成：由腭垂，兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成咽峽。2、咽的位置、形態(tài)及分部；咽是漏斗形肌性管道、位于第16頸椎前方，上方固著于顱底，向下于第6頸椎下緣續(xù)食管、咽的后壁及側(cè)壁

60、完整。因咽的前方分別通鼻腔?？谇患昂砬?、故咽腔分別以軟腭與會(huì)厭上緣為界、分為鼻咽、口咽和喉咽3部3、唾液的作用：濕潤(rùn)于溶解食物、清潔及殺毒、分解淀粉等。要點(diǎn)二、食管的3處生理性狹窄要點(diǎn)解析：食管全長(zhǎng)的3處生理性狹窄：第一狹窄部位于咽于食管交接處、第二狹窄部位與氣管杈水平、左主支氣管跨越其前方、相當(dāng)于胸骨角或第4與第5胸椎椎間盤(pán)水平、第三狹窄部為食管通過(guò)膈食管裂孔處、相當(dāng)于第10胸椎水平。要點(diǎn)三：胃的形態(tài)、分部幾位置、胃液的成分及作用,胃的運(yùn)動(dòng)形式.要點(diǎn)解析：1、胃的形態(tài)：分上下口、大小兩彎和前后兩壁，上口稱賁門(mén)、接食管、下口稱幽門(mén)、通過(guò)十二指腸、胃小彎、相當(dāng)于胃的右上緣、胃大彎為左下緣2、胃的