規(guī)培醫(yī)生重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)綜述小結(jié)大全

1、規(guī)培醫(yī)生重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)綜述小結(jié)重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)綜述麻醉（范本）科yyq_年_月_日感謝學(xué)校，讓我能在_年_月_日-_月_日，在我院重癥監(jiān)護(hù)科（icu）進(jìn)行為期兩個(gè)月的學(xué)習(xí)_活。_醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院icu（重癥監(jiān)護(hù)科）成立于_年，_年_月遷至新病房大樓，一區(qū)目前病床_張，病區(qū)總面積為m2病區(qū)m2為十萬(wàn)級(jí)層流病房，其中正壓及負(fù)壓層流病房各一間，保證了空氣的潔凈。配備有先進(jìn)的層流病房和醫(yī)用集控系統(tǒng)，床旁監(jiān)護(hù)、生命支持、重癥搶救系統(tǒng)，能夠?qū)Ω鞣N急、危、重癥病人如各種重大高危手術(shù)術(shù)后（高危、老齡患者術(shù)后等）、嚴(yán)重創(chuàng)傷術(shù)后、急慢性_、各種休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎癥反應(yīng)綜合征（sirs）、膿毒血癥（

2、sepsis）、多臟器功能不全綜合征（mods、心肺腦復(fù)蘇等患者實(shí)施及時(shí)、有效、不間斷的監(jiān)護(hù)及救治，高素質(zhì)的icu專職醫(yī)護(hù)人員、先進(jìn)的監(jiān)護(hù)治療設(shè)備以及精湛的醫(yī)術(shù)為各種急危重癥病人的救治提供了有力的保障。_醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院icu目前醫(yī)生中主任醫(yī)師_名，副主任醫(yī)師_人，主治醫(yī)師_人，；其中博士后_人，碩士研究生_人。高質(zhì)量的護(hù)理隊(duì)伍：一只具有高度的愛心、熱情與責(zé)任心的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)理人員_人，其中本科生_人。承擔(dān)省攻關(guān)個(gè)_項(xiàng)，在國(guó)家及省級(jí)雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院icu現(xiàn)有設(shè)備：呼吸機(jī)pb8400；德國(guó)drager呼吸機(jī)，邁瑞床旁多功能監(jiān)護(hù)儀及中央監(jiān)控器；血液透析機(jī)；gem血?dú)?血

3、液電解質(zhì)分析儀、olympus纖維支氣管鏡，除顫儀，循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀，震動(dòng)排痰儀等監(jiān)測(cè)與治療儀器設(shè)備。_醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院icu開展項(xiàng)目：床旁血液凈化治療；機(jī)械通氣，氣管切開及經(jīng)皮穿刺擴(kuò)張氣管置管術(shù)；經(jīng)口/鼻氣管插管；各種動(dòng)靜脈穿刺及置管；胸、腹腔穿刺置管；骨髓穿刺；危重病人的整體護(hù)理措施，胃腸道功能監(jiān)測(cè)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，抗感染治療方案，危重病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，持續(xù)有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（abp、s-g、picco）等方面。_醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院icu將成為危重病人的的避風(fēng)港，并幫助他們度過(guò)生命中最危險(xiǎn)的時(shí)期，并順利康復(fù)，為醫(yī)療新技術(shù)的開展保駕護(hù)航，提高手術(shù)成功率并降低病人死亡率。而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)

4、的學(xué)生，進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)寥寥無(wú)幾，對(duì)icu缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入icu的工作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到icu我感覺(jué)特別陌生，不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。兩個(gè)月的時(shí)間，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，入科學(xué)習(xí)以來(lái)，icu的工作給我的感覺(jué)可以用兩個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張，高強(qiáng)度的工作，一切都是為了換取患者的健_命。我認(rèn)為想在兩個(gè)月內(nèi)把icu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)

5、我自身的考慮以及結(jié)合我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。1、icu最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這兩個(gè)月中，我見過(guò)幾例氣管插管的整個(gè)過(guò)程，我本身畢業(yè)于麻醉（范本）學(xué)專業(yè)，在之前的_活中，已經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)氣管插管知識(shí)和技能操作要點(diǎn)，并在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中親自操作學(xué)習(xí)過(guò)，但重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科的氣管插管方式和插管物品的選擇上還是有一定程度的差異，這個(gè)細(xì)枝末節(jié)的差異是非常值得我學(xué)習(xí)和研究的。2、通過(guò)兩個(gè)月的觀察和學(xué)習(xí)，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開什么

6、樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入icu進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們需要做的事情是：接好呼吸機(jī)，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù)；準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為即將到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備；患者進(jìn)入icu后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉（范本）前狀態(tài)、麻醉（范本）情況及手術(shù)情況。根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。3、對(duì)于一些icu的常見藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，這是i

7、cu醫(yī)生最需要掌握的技能，icu病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些icu常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。4、在icu，對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護(hù)，就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化，并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓，若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到cvp、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要

8、去掌握。在icu，我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門學(xué)問(wèn)，icu的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會(huì)導(dǎo)致心律加快，很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫(yī)生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。對(duì)于如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作，在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。重癥監(jiān)護(hù)室工作計(jì)劃重癥監(jiān)護(hù)室工作計(jì)劃（一）i

9、cu是危重病人集中的場(chǎng)所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設(shè)施多，無(wú)家屬陪伴。需要護(hù)士細(xì)心觀察病情，掌握各項(xiàng)搶救設(shè)施，操作技能，對(duì)_的應(yīng)急能力，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，才能保證病_療，護(hù)理質(zhì)量安全。新入icu的護(hù)士，已在臨床工作2年，對(duì)常見疾病相關(guān)理論和常見操作已經(jīng)掌握。對(duì)新入護(hù)士在培訓(xùn)工作提出了更高，快捷的要求，對(duì)提高新入護(hù)士工作的能力，是對(duì)危重病人及時(shí)提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治工作重要性，是護(hù)理質(zhì)量安全的核心保障。對(duì)提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在icu工作_年，對(duì)新入護(hù)士培訓(xùn)體會(huì)如下：一、崗前服務(wù)教育入科后了解科室環(huán)境，布局，工作性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員情況，各班的工作內(nèi)容，工作流程。學(xué)習(xí)禮儀;

10、正確處理醫(yī)，護(hù)，患關(guān)系。語(yǔ)言溫和，舉止得體，規(guī)范服務(wù)行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。3.icu特殊有關(guān)制度，預(yù)警預(yù)案，增強(qiáng)安全意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)。4.icu的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，消毒，隔離措施的落實(shí)，防止交叉感染，落實(shí)自我防護(hù)措施。二、強(qiáng)化?？浦R(shí)，技能培訓(xùn)?？评碚?護(hù)士需掌握我科常見和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高新入護(hù)士對(duì)icu危重病人病情觀察能力，落實(shí)治療，護(hù)理措施。重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護(hù)儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，

11、外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。三、建立健全帶教體系選擇在icu工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋煟|(zhì)控人員一對(duì)一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語(yǔ)言，消除緊張不安情緒，了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識(shí)，操作等工作能力。交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細(xì)交接。做到交不清不接，接不清不交風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn);加強(qiáng)責(zé)任心、落實(shí)安全措施，觀察評(píng)估病情，善于發(fā)現(xiàn)新入護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，取其所長(zhǎng)

12、，多表?yè)P(yáng)，以資激勵(lì)，促進(jìn)護(hù)士的健康成長(zhǎng)。慎獨(dú)精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。責(zé)任崗位護(hù)士的職責(zé);加強(qiáng)責(zé)任心，了解病人的十知道，對(duì)病情評(píng)估，護(hù)理計(jì)劃制定、措施落實(shí)執(zhí)行，考核特級(jí)護(hù)理質(zhì)量。四、_細(xì)節(jié)，一步到位細(xì)節(jié)培養(yǎng)。在操作時(shí)備好用物放置于順手的地方，工作時(shí)省時(shí)省力，熟能生巧，在操作中注意保護(hù)病人的隱私，注意保暖，做好告知。模擬訓(xùn)練。如（1）模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時(shí)作何準(zhǔn)備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄。（2）模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么。（3）如病人使用呼吸機(jī)，突然斷電，你怎么辦。定期考核。科室要利用時(shí)間對(duì)理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核，了解新入

13、護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。新入護(hù)士的成長(zhǎng)，離不開科室護(hù)理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設(shè)，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，銳志進(jìn)取的能力，服從大局，增強(qiáng)凝聚力。icu工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，應(yīng)變能力，工作經(jīng)驗(yàn)積累，為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)，才能更好的為病人服務(wù)。重癥監(jiān)護(hù)室工作計(jì)劃（二）一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)護(hù)士長(zhǎng)的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠(chéng)偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時(shí)跟進(jìn)學(xué)_的創(chuàng)新理論，立足崗位實(shí)際，充分發(fā)

14、揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān)，還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國(guó)，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個(gè)人被醫(yī)院黨委表彰為_年度優(yōu)秀_員。一、真情護(hù)理，耐心肯干。護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守病人無(wú)錯(cuò)原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表?yè)P(yáng)。一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能_、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理返流，時(shí)刻保持鼻

15、飼通暢，熱心開展情志護(hù)理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心_管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。三是經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書寫護(hù)理文書，突遇搶救時(shí)，仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。二、率先垂范，盡心帶教。擔(dān)任小組長(zhǎng)后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩：別人不干的，我干;別人干不了的，我干。一次，值班醫(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人_起來(lái)，如果不能迅

16、速建立通道，病人的生命就將結(jié)束。見此情形，我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來(lái)。一次次努力換來(lái)一次次失敗，同事們都勸我，唐糖，這種情況下已經(jīng)沒(méi)法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒(méi)關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費(fèi)力氣了。不到最后一刻，決不能放棄生命。于是我高聲喊到：繼續(xù)，只要努力就還有希望。大家看我還沒(méi)停手，又提起精神，動(dòng)起手來(lái)。接著，又是失敗、努力、失敗、努力終于，通道建起來(lái)了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督

17、促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力;靈活運(yùn)動(dòng)表?yè)P(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表?yè)P(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行小獎(jiǎng)勵(lì)，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀三、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作。像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過(guò)。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有

18、問(wèn)題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。四、銳意進(jìn)取、勤學(xué)善用。非學(xué)無(wú)以廣才、非學(xué)無(wú)以增智、非學(xué)無(wú)以立德。打鐵還的自身硬，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認(rèn)真筆記，三年來(lái)從未缺席遲到過(guò)。時(shí)常溫故重癥護(hù)理學(xué)，廣泛涉獵中華護(hù)理雜志、中華危重癥雜志和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫了3篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。五、存在問(wèn)題和不足10%.是雖然寫了3篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的

19、研究，認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件重癥監(jiān)護(hù)室工作計(jì)劃（三）指導(dǎo)思想。根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開展護(hù)理工作，努力使各項(xiàng)工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。工作目標(biāo)1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。2、建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式

20、，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%.3、落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。4、通過(guò)二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。5、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度，年報(bào)告率6、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。7、做好科室的教學(xué)及科研工作，完成新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施，做好護(hù)理科研工作的開展，完成新技術(shù)科研立項(xiàng)3項(xiàng)。做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。8、完成指令性任務(wù)。重癥監(jiān)護(hù)

21、室工作計(jì)劃（四）一、培訓(xùn)目的1、熟悉掌握icu基本護(hù)理理論和技能2、熟悉常見疾病的檢測(cè)和護(hù)理3、熟悉icu布局及臨床工作二、培訓(xùn)方式1、理論學(xué)習(xí)2、技能訓(xùn)練3、自學(xué)三、培訓(xùn)時(shí)間6個(gè)月四、培訓(xùn)管理：1、指定icu護(hù)理專業(yè)組長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一帶教2、根據(jù)icu制定的新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合icu實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。3、每月進(jìn)行操作考試一次（由帶教老師考核）4、由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師于_月底進(jìn)行理論和操作考試（2個(gè)操作），成績(jī)合格結(jié)束新入護(hù)士培訓(xùn)課程。5、培訓(xùn)期結(jié)束由帶教老師寫出培訓(xùn)總評(píng)五、培訓(xùn)內(nèi)容（一）理論培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃參加icu三基三嚴(yán)（三基：基本理論、基本知識(shí)、基本技能。三嚴(yán)即：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)

22、度、嚴(yán)肅作風(fēng)）理論學(xué)習(xí)，理論培訓(xùn)內(nèi)容包括：科室工作環(huán)境，物品放置，科室規(guī)章制度，各班職責(zé)，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，專科疾病病理生理和臨床表現(xiàn)，常見危重患者搶救流程。（二）操作培訓(xùn)內(nèi)容熟練掌握。手衛(wèi)生，出入院護(hù)理技術(shù)，生命體征測(cè)量，口服給藥，靜脈輸液，真空采血技術(shù)，靜脈注射法，口腔護(hù)理，氧氣吸入，無(wú)菌技術(shù)，肌肉注射，皮內(nèi)注射，皮_射，物理降溫，軸線翻身，單人cpr，tpn，cpt，手術(shù)前后的一般護(hù)理，患者跌倒的預(yù)防等。掌握。鼻飼，霧化吸入，吸痰，氣管切開，氣管插管吸痰，胃腸減壓技術(shù)，灌腸技術(shù)，患者搬運(yùn)法，患者約束法，痰標(biāo)本采集法。掌握。監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)。掌握外科危重患者的護(hù)理及

23、記錄。熟悉：微量輸液泵的使用，輸血，心電監(jiān)護(hù)技術(shù)，導(dǎo)尿技術(shù)了解icu常見的專科操作。氣切護(hù)理，cvp監(jiān)測(cè)，abp監(jiān)測(cè)，呼吸機(jī)連接與基本參數(shù)調(diào)試，深靜脈置管護(hù)理，氣管插管口腔護(hù)理，扣背排痰，亞低溫治療。1培訓(xùn)對(duì)象由護(hù)理部分配至icu新護(hù)士共24名，年齡2133歲，其中本科3名，大專18名，中專3名;工作時(shí)間最長(zhǎng)_年，最短2年。2培訓(xùn)方式2.1入科教育為期1周，內(nèi)容包括：（1）介紹icu環(huán)境，學(xué)習(xí)icu制度和規(guī)程以及了解其工作特點(diǎn)，各類護(hù)理表格填寫要求醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)，各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)。（2）學(xué)習(xí)危重病人及家屬的心理需求以及icu病人、家屬交流的基本技巧。2.2icu風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容培訓(xùn)為期2周，內(nèi)容包括

24、：（1）接收病人準(zhǔn)備及程序。（2）icu交接班注意事項(xiàng)，要點(diǎn)。（3）icu高危因素的預(yù)防和處理，如非計(jì)劃性拔管、icu譫妄病人的處理、使用呼吸機(jī)期間發(fā)生停電的處理。（4）閱讀科室小交班本，內(nèi)容為科室所發(fā)生問(wèn)題的分析及采取措施。此項(xiàng)培訓(xùn)主要通過(guò)帶教老師的介紹及查閱科室相關(guān)資料。培訓(xùn)內(nèi)容考核貫穿于專科技術(shù)操作考核中。2.3?？评碚撆嘤?xùn)為期3周，內(nèi)容包括：（1）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。（2）呼吸道評(píng)估及呼吸道管理。（3）多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護(hù)。（4）icu病人的管道護(hù)理。（5）icu常用藥物，介紹icu常見血管活_物使用范圍、注意事項(xiàng)、配置及換算方法，鎮(zhèn)靜肌松藥物在icu的應(yīng)用，觀察要點(diǎn)。（6）常見惡性

25、心律失常的識(shí)別。主要通過(guò)每周1次的科室集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科室相關(guān)資料的學(xué)習(xí)。由帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核并記錄備案2.4?？萍夹g(shù)培訓(xùn)為期3周，新進(jìn)icu護(hù)士入科時(shí)即給予icu?？萍夹g(shù)操作清單，清單內(nèi)容包括：（1）監(jiān)護(hù)儀使用。（2）各種呼吸機(jī)及除顫儀操作。（3）輸液泵、注射泵的使用。（4）心電圖機(jī)的操作。（5）冰毯機(jī)的操作。（6）吸痰（呼吸機(jī)、氣管切開、氣管插管）。（7）各種穿刺、插管的配合。此項(xiàng)培訓(xùn)由帶教老師負(fù)責(zé)，最終由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每項(xiàng)?？萍夹g(shù)操作負(fù)責(zé)考核并記錄備案。重癥監(jiān)護(hù)室工作計(jì)劃（五）科室在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)_創(chuàng)建醫(yī)院管理年的重要布署，以及衛(wèi)生廳_開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管

26、理年活動(dòng)的要求，結(jié)合本院相關(guān)責(zé)任細(xì)則，全科同志同心協(xié)力，扎實(shí)有序地開展各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面、科室管理方面、業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面等都有了_的提高，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下。一、切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)年輕的科室，也是一個(gè)年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室?？苾?nèi)醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，現(xiàn)有9名護(hù)理人員已經(jīng)通過(guò)自學(xué)考試獲得了大專學(xué)歷，另有3人正在參加護(hù)理大本學(xué)習(xí)，在職醫(yī)生均取得了大學(xué)本科學(xué)歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證，做到了人人持證上崗，所有人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。二、嚴(yán)格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度，狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。能堅(jiān)持24小

27、時(shí)連續(xù)應(yīng)診及首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行icu工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)師查房等制度。嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范切實(shí)做好病歷書寫工作，切實(shí)做好患者知情同意工作。三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。各種檢查應(yīng)用規(guī)范、適應(yīng)癥明確，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則以及我院抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范。四、切實(shí)加強(qiáng)急診科能力建設(shè)、提高急危重癥患者搶救成功率。本科所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)、認(rèn)真、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，參加全院各種學(xué)術(shù)會(huì)義。搶救設(shè)備齊全、完好、適用，急診藥品齊全、無(wú)過(guò)期，擺放位置固定，設(shè)專人保管。危重病人到診后立即能展開搶救，院內(nèi)急會(huì)診10分鐘內(nèi)能夠及時(shí)到位。五、確實(shí)建立應(yīng)急處理預(yù)案

28、并落到實(shí)處。本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，并組建了應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍，積極開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，使各項(xiàng)應(yīng)急救護(hù)能力掌握到位。加強(qiáng)急救物品、器械、藥品、儀器管理工作，做到每日清點(diǎn)、檢查、按期保養(yǎng)，班班清點(diǎn)交接，確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，處于備用狀態(tài)，各類物品、藥品完好率100%，保證搶救各環(huán)節(jié)不出差錯(cuò)，全年無(wú)因急救物品不全或儀器運(yùn)轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。六、加強(qiáng)護(hù)理管理，以病人為中心，臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，努力提高護(hù)理質(zhì)量。1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序，加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，全年理論及技術(shù)考試合格率100%。2、認(rèn)真按照病歷書寫基本規(guī)范進(jìn)行護(hù)理文件書寫，準(zhǔn)確、客觀連續(xù)地對(duì)為病人采取的護(hù)理措施進(jìn)行

29、護(hù)理文件書寫。3、積極開展科室護(hù)理質(zhì)量管理工作，每周檢查、指導(dǎo)、督促基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作的落實(shí)，定期進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量效果的評(píng)估并提出改正措施，認(rèn)真督促改進(jìn)。4、以病人為中心，積極開展健康知識(shí)宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與病人交流，為病人排憂解難，努力體現(xiàn)人性化服務(wù)。七、存在問(wèn)題：1、有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度還僵硬、不熱情、主動(dòng);2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強(qiáng)。八、整改措施：1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的不正之風(fēng)要加以杜絕，做到堅(jiān)持病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的原則，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);2、繼續(xù)按二級(jí)甲等醫(yī)院的要求，扎實(shí)有序地開展各項(xiàng)工作;3、進(jìn)一步加強(qiáng)各

30、種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使急診醫(yī)療水平進(jìn)一步提高;4、進(jìn)一步健全和落實(shí)疑難、危重、死亡病例討論制度;5、努力開展各項(xiàng)新項(xiàng)目、力爭(zhēng)明年有新項(xiàng)目，有省級(jí)及國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文發(fā)表總結(jié)一年的工作，盡管取得了一定的成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。在新的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將共同努力，使各項(xiàng)工作進(jìn)一步完善，為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。s（hzh3）;s（hzh4）;s（hzh4b）;重癥監(jiān)護(hù)室工作計(jì)劃：_年宣傳部工作計(jì)劃經(jīng)常制訂工作計(jì)劃，可以使人的生活、工作和學(xué)習(xí)比較有規(guī)律性，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，因?yàn)榱?xí)慣了制訂工作計(jì)劃，于是讓人變得不拖拉、不懶惰、不推諉、不依賴，養(yǎng)成一種做事成功必須具

31、備的習(xí)慣?？梢宰屇忝摲f而出。物業(yè)人員個(gè)人工作計(jì)劃五篇物業(yè)是指已經(jīng)建成并投入使用的各類房屋及其與之相配套的設(shè)備、設(shè)施和場(chǎng)地。物業(yè)可大可小，一個(gè)單元住宅可以是物業(yè)，一座大廈也可以作為一項(xiàng)物業(yè)，同一建筑物還可按權(quán)屬的不同分割為若干物業(yè)。初中_-_學(xué)年教研工作計(jì)劃初中教研工作的開展要確立學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，提高教育教學(xué)質(zhì)量，打造初中教學(xué)質(zhì)量品牌，制定好計(jì)劃，以助教研工作的順利有序地開展。_年中學(xué)政教處工作計(jì)劃3篇政教處工作的開展要以學(xué)校工作為重點(diǎn)，以未成年人思想道德建設(shè)工作為抓手，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校德育工作，抓細(xì)抓實(shí)學(xué)生的養(yǎng)成教育，讓學(xué)生學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)生活、學(xué)

32、會(huì)學(xué)習(xí)。_年銀行工作計(jì)劃新的一年，新的開始，來(lái)看看銀行的工作計(jì)劃是怎樣的吧。下面是第一_關(guān)于銀行工作計(jì)劃的資料。銀行工作計(jì)劃篇一_年是中國(guó)_成立91周年，也是創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)蓬勃開展，_銀行黨建工作邁向新高度的一年._-_學(xué)年小學(xué)生心理健康教育計(jì)劃范文學(xué)校開展小學(xué)生心理健康教育的目標(biāo)是培養(yǎng)和造就具有良好的文明習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活習(xí)慣、勞動(dòng)習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，具有堅(jiān)忍不拔的意志品質(zhì)，能從容迎接未來(lái)挑戰(zhàn)的高素質(zhì)的人才，制定計(jì)劃能夠讓學(xué)校的工作開展得更加順利。節(jié)能減排工作計(jì)劃工作計(jì)劃是行政活動(dòng)中使用范圍很廣的重要公文，也是應(yīng)用寫作的一個(gè)重頭戲。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級(jí)機(jī)構(gòu)，對(duì)一定時(shí)期的工作預(yù)先作出安排和

33、打算時(shí)，都要制定工作計(jì)劃，用到工作計(jì)劃這種公文。大學(xué)文藝部個(gè)人工作計(jì)劃文藝部是_和管理學(xué)生文藝活動(dòng)的服務(wù)性部門，以提高同學(xué)們藝術(shù)修養(yǎng)、營(yíng)造良好的校園文化氛圍為目的，開展各種同學(xué)們喜聞樂(lè)見的娛樂(lè)的活動(dòng)。下面是第一的大學(xué)文藝部個(gè)人工作計(jì)劃。大學(xué)文藝部個(gè)人工作計(jì)查看更多個(gè)人工作計(jì)劃s（hzh5）;規(guī)培出科小結(jié)作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在溫人醫(yī)骨科3病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的_個(gè)月中收獲

34、頗豐。時(shí)光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的_個(gè)月很快就結(jié)束了，回顧這_個(gè)月的骨科生活，我感觸很多。在患者方面，骨科的患者以_歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過(guò)度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。在?？撇轶w方面，骨科患者就診時(shí)物理查體是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準(zhǔn)確到位，再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對(duì)于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過(guò)上級(jí)主任、主治醫(yī)師不斷的指導(dǎo)，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體，另加上骨科常規(guī)查體

35、，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，1.頸椎?。ū蹍采窠?jīng)牽拉試驗(yàn)，又稱eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，也稱fenz試驗(yàn)），2.肩袖損傷（neer征、hawkins試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等），肩關(guān)節(jié)脫位（杜加斯（degas）征、卡拉威（callaway）試驗(yàn)、布萊恩特（bryant）征、肩三角試驗(yàn)），髖部疾病（“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通（nelaton）線、大腿滾動(dòng)試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯（thomas）征、外旋畸形），另還有腰

36、椎間盤突出癥的直腿抬高試驗(yàn)，半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn)，交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。在治療方面，患者入院后完善相關(guān)檢查，需要固定或制動(dòng)的先予以相關(guān)固定處理，完善檢查后，排除手術(shù)禁忌實(shí)行手術(shù)治療，另視患者情況予對(duì)癥處理。急診患者急查相關(guān)檢查，急診手術(shù)治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，同時(shí)可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療，手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h，接臺(tái)予以相關(guān)補(bǔ)液處理（糖尿病患者糖水補(bǔ)液時(shí)注意加胰島素），術(shù)后去枕平臥，予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管通暢，無(wú)異常術(shù)后

37、24-48h內(nèi)拔除，查房時(shí)亦注意和詢問(wèn)四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)。因此在這，我將這兩月來(lái)的所見、所學(xué)、所識(shí)、所感做一小小總結(jié)，當(dāng)然關(guān)于學(xué)習(xí)的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。另外讓我認(rèn)知到了一點(diǎn)，醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護(hù)理工作及良好運(yùn)行的工作系統(tǒng)作為輔助和補(bǔ)充，這都是我要學(xué)習(xí)的地方，人文關(guān)系及科技的力量亦不容小覷。我會(huì)繼續(xù)努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫(yī)務(wù)工作者的距離。普外在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到早退，熱情服務(wù)病人，積極參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真跟隨各位老師查房，做好學(xué)習(xí)筆記，在各位老師的引導(dǎo)下，能夠熟練掌握普外科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，嚴(yán)格遵守

38、無(wú)菌技術(shù)操作原則，積極參加普外科常見手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及脾臟修補(bǔ)術(shù)等，了解普外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療及鑒別診斷，積極參加醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，下班后認(rèn)真溫習(xí)課本知識(shí)，鞏固自己醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、細(xì)心地對(duì)待病人，遵從以人為本，在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。急診科在急診科輪轉(zhuǎn)期間，我積極主動(dòng)，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在這三個(gè)月里，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。

39、急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生，我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論，更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、動(dòng)靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項(xiàng)急救操作，還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細(xì)心和愛心。能在緊急情況下，發(fā)揮臨時(shí)應(yīng)變能力，運(yùn)用理論知識(shí)，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，認(rèn)真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診輪轉(zhuǎn)的這段時(shí)間，使我對(duì)醫(yī)生的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。腦外科在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于_上的知識(shí)，不免

40、有些僵硬也不能理解，通過(guò)在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂。對(duì)腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問(wèn)題；努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請(qǐng)教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改

41、變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的_，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎。患者不能自己進(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力。患者行動(dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查ct、mri。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉

42、他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng)；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。麻醉（范本）科在麻醉（范本）科輪轉(zhuǎn)了兩個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于_上的知識(shí)，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在麻醉（范本）科的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹?/p>

43、有單純的知識(shí)遇到病人手忙腳亂。對(duì)麻醉（范本）科也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。不但要熟練各種麻醉（范本）操作技術(shù)，麻醉（范本）醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉（范本）或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉（范本）的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，兩個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天

44、作出一番成績(jī)。泌尿外科我在泌尿外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的兩個(gè)月內(nèi)，我了解我科病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，積極參與到日常的診療工作中以及查房，對(duì)泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)與多發(fā)病常見病的診治有了初步的了解，并學(xué)到了一些疾病的診療新進(jìn)展，在日常工作中遇到問(wèn)題認(rèn)真記錄，并加以整理記憶。并詢問(wèn)帶教老師。本能夠與帶教老師同管床、同值班、同寫病歷，能在帶教老師的指導(dǎo)下能協(xié)助帶教老師做簡(jiǎn)單的手術(shù)或操作；并學(xué)習(xí)到很多與病人交流的技巧。在病房，學(xué)習(xí)到病人收治入院后的診療流程與醫(yī)囑開立方法；。相信這些知識(shí)對(duì)我今后的工作會(huì)有幫助。總之我在泌尿外科輪轉(zhuǎn)的兩月內(nèi)不僅學(xué)習(xí)到了關(guān)于泌尿外科基本知識(shí)外也學(xué)習(xí)到了醫(yī)院以及科室的有關(guān)制度，并對(duì)泌尿外科有了

45、更深一步的認(rèn)識(shí)和格外愛好。而且對(duì)自己今后的工作有了更堅(jiān)定的信念。icuicu是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測(cè)和精確治療的單位。危重病醫(yī)學(xué)是以危重病為主要研究對(duì)象，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ)，以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)及干預(yù)性技術(shù)為方法，對(duì)危重病進(jìn)行更全面的理解和通過(guò)對(duì)危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。即危重病醫(yī)學(xué)是重癥監(jiān)護(hù)室工作的理論基礎(chǔ)，而重癥監(jiān)護(hù)室是危重病醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐基地。涉及危重病學(xué)的操作有：氣道管理和氣管插管、呼吸機(jī)的使用、中心靜脈置管、動(dòng)脈置管和血壓監(jiān)測(cè)、電復(fù)律和電除顫、胸腔引流管的放置、動(dòng)脈血?dú)夥治龅鹊取Ｔ谶@兩個(gè)月的icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)過(guò)程中，我掌握了

46、呼吸機(jī)的使用以及中心靜脈置管操作方法。我會(huì)以我所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中去為病人接觸病痛，做一名合格的受人尊敬的醫(yī)務(wù)工作者。影像科醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課，它是以病理為基礎(chǔ)，根據(jù)圖像來(lái)進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科，以形象、直觀為其特點(diǎn)。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn)，檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)（范本）、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。經(jīng)過(guò)_個(gè)月的影像科規(guī)培，在各位老師的教導(dǎo)下，使我對(duì)影像診斷的認(rèn)識(shí)有的進(jìn)步的提高，更重要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。在放射科讓我明白了普放檢查對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查

47、、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。通過(guò)“寫報(bào)告審核看書”這一過(guò)程，我不僅鞏固了書中所講的知識(shí)，還學(xué)會(huì)了一些平片診斷技巧，對(duì)報(bào)告書寫有了一定的掌握。在ct、磁共振科室，我感受到ct檢查的重要性及mri檢查的優(yōu)越性。ct主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診，磁共振則對(duì)一些ct難以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。我經(jīng)常請(qǐng)教老師和晚上利用自習(xí)時(shí)間看書鞏固，我掌握了一些常見疾病的診斷，我堅(jiān)持做到數(shù)量與質(zhì)量并存的原則，使我有了很大的提高。對(duì)于一些疑難經(jīng)典病例，通過(guò)科室每天一次的病例討論，也有了很大的了解。經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉，我感覺(jué)自己真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷認(rèn)識(shí)、不斷提高自己的影像診斷水平?；仡櫿?/p>

48、個(gè)規(guī)培過(guò)程，真是充實(shí)并快樂(lè)著，從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎樣結(jié)合臨床綜合考慮，我對(duì)自己的每一個(gè)小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會(huì)。我堅(jiān)信，只要我?guī)е@樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能夠成為一名出色的醫(yī)師。最后，感謝科室的各位老師對(duì)我的（范本）教導(dǎo)和幫助，是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的一步，我將永遠(yuǎn)銘記在心。超聲科通過(guò)_月的超聲科輪轉(zhuǎn)，我對(duì)超聲科常見的疾病、工作流程有了初步的了解。超聲檢查的簡(jiǎn)便、快捷是其一個(gè)特點(diǎn)，每天要處理大量的病人，這也是我學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行醫(yī)患溝通。我學(xué)習(xí)了超聲掃查方式，掃查順序級(jí)各種標(biāo)準(zhǔn)切面的掃查方法，并且對(duì)一些常見疾病有了一定的掌握。我重點(diǎn)實(shí)習(xí)了心臟彩超，了解了心

49、臟彩超的檢查順序，心臟彩超測(cè)量的徑線值及其意義，初步掌握了部分常見疾病的診斷。整個(gè)輪轉(zhuǎn)階段，我學(xué)會(huì)了超聲的診斷報(bào)告書寫，基本切面的解剖結(jié)構(gòu)和一些常見病的超聲診斷。讓我系統(tǒng)、完整的學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識(shí)，收獲頗豐。通過(guò)對(duì)門診病人的超聲掃查，我初步掌握了一些掃查方法和技巧，對(duì)超聲多切面，多角度掃描有了更深一層次的體會(huì)，同時(shí)也鍛煉了我的空間想象能力。超聲科室的輪轉(zhuǎn)只是一個(gè)開始，我一定會(huì)在今后的工作中，將輪轉(zhuǎn)階段穩(wěn)扎穩(wěn)打的學(xué)風(fēng)融入到工作中去；將對(duì)每一位病患認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中去，只有這樣，輪轉(zhuǎn)階段才起到了具有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響力的作用。病理科在病理科輪轉(zhuǎn)期間，每天八點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)院，幫助醫(yī)生和工作人員完成一系列

50、取材、細(xì)胞制片、包埋、切片、免疫組化、采圖、歸檔和診斷工作。雖然說(shuō)我能做的不多，但是在醫(yī)生和老師的熱心幫助下，我了解了一塊_從取材到制成切片的一系列過(guò)程，并且親眼看到不少之前只在書本上見過(guò)的病變_，諸如畸胎瘤、中央型肺癌、子宮頸錐切、肝癌等。并且，我了解到，為了更好地為患者和臨床服務(wù)，提高病理診斷水平，避免不必要及糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的產(chǎn)生，要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床病理會(huì)診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診、延期發(fā)報(bào)告的原因及術(shù)中冰凍會(huì)診注意事項(xiàng)等。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格

51、的住院醫(yī)師。心胸外科在心胸外科我學(xué)到了很多東西規(guī)培小結(jié)第一期作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在溫人醫(yī)骨科3病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的_個(gè)月中收獲頗豐。時(shí)光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的_個(gè)月很快就結(jié)束了，回顧這_個(gè)月的骨科生活，我感觸很多。在患者方面，骨科的患者以_歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷

52、致使的骨折較多見，另因過(guò)度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。在?？撇轶w方面，骨科患者就診時(shí)物理查體是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準(zhǔn)確到位，再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對(duì)于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過(guò)上級(jí)主任、主治醫(yī)師不斷的指導(dǎo)，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，頸椎病（臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)，又稱eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，也稱fenz試驗(yàn)），肩袖損傷（neer征、hawki

53、ns試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等），肩關(guān)節(jié)脫位（杜加斯（degas）征、卡拉威（callaway）試驗(yàn)、布萊恩特（bryant）征、肩三角試驗(yàn)），髖部疾?。ā?”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通（nelaton）線、大腿滾動(dòng)試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯（thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗(yàn)，半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn)，交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。在治療方面，患者入院后完善相關(guān)檢查，需要固定或制動(dòng)的先予以相關(guān)固定處理，完善檢查后，排除手術(shù)禁忌實(shí)行手術(shù)治療，另視患者情況予對(duì)癥處理。急診患者急查相關(guān)檢查

54、，急診手術(shù)治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，同時(shí)可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療，手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h，接臺(tái)予以相關(guān)補(bǔ)液處理（糖尿病患者糖水補(bǔ)液時(shí)注意加胰島素），術(shù)后去枕平臥，予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管通暢，無(wú)異常術(shù)后24-48h內(nèi)拔除，查房時(shí)亦注意和詢問(wèn)四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)。因此在這，我將這兩月來(lái)的所見、所學(xué)、所識(shí)、所感做一小小總結(jié)，當(dāng)然關(guān)于學(xué)習(xí)的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。另外讓我認(rèn)知到了一點(diǎn)，醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護(hù)理工作及

55、良好運(yùn)行的工作系統(tǒng)作為輔助和補(bǔ)充，這都是我要學(xué)習(xí)的地方，人文關(guān)系及科技的力量亦不容小覷。我會(huì)繼續(xù)努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫(yī)務(wù)工作者的距離。普外在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到早退，熱情服務(wù)病人，積極參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真跟隨各位老師查房，做好學(xué)習(xí)筆記，在各位老師的引導(dǎo)下，能夠熟練掌握普外科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，積極參加普外科常見手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及脾臟修補(bǔ)術(shù)等，了解普外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療及鑒別診斷，積極參加醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，下班后認(rèn)真溫習(xí)課本知識(shí)，鞏固自己醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、細(xì)心地對(duì)待病人，遵從以人為本，在今后的工作中，我

56、將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。急診科在急診科輪轉(zhuǎn)期間，我積極主動(dòng)，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在這三個(gè)月里，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生，我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論，更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、動(dòng)靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項(xiàng)急救操作，還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細(xì)心和愛心。能在緊急情況下，發(fā)揮臨時(shí)應(yīng)變能力，運(yùn)用理論知識(shí)，以真

57、心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，認(rèn)真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診輪轉(zhuǎn)的這段時(shí)間，使我對(duì)醫(yī)生的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。腦外科在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于_上的知識(shí)，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂。對(duì)腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置

58、的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問(wèn)題；努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請(qǐng)教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的_，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫

59、水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力?；颊咝袆?dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查ct、mri。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容

60、及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng)；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。麻醉（范本）科在麻醉（范本）科輪轉(zhuǎn)了兩個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于_上的知識(shí)，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在麻醉（范本）科的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂。對(duì)麻醉（范本）科也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。不但要熟練各種麻醉（范本）操作技術(shù)，麻醉（范本）醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉（范本）