四月《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試檢測(cè)題（附答案）

1、四月內(nèi)科主治醫(yī)師考試檢測(cè)題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下述藥物中屬于pz受體激動(dòng)劑藥物是A、必可酮B、舒氟美C、愛(ài)全樂(lè)D、美普清E、順爾寧【參考答案】：D2、女性，20歲，因低熱、疲乏、無(wú)力3個(gè)月，閉經(jīng)半年，而發(fā)現(xiàn) 右上肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)明顯消瘦，膚色暗，血壓90 / 60mmHg,心率62 次/分，心音低鈍，血清鈉125mEq/L,本病人最可能并發(fā)A、甲狀腺功能低下B、垂體前葉功能低下C、糖尿病D、細(xì)胞免疫功能低下E、腎上腺皮質(zhì)功能低下【參考答案】：E3、女性，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來(lái)感乏力、食欲不振、 心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g/L,

2、尿蛋白（+）； 雙下肢輕度水腫，其原因可能為A、肝硬化B、慢性腎炎C、二尖瓣狹窄致右心衰C、慢性腎炎普通型D、慢性腎盂腎炎E、原發(fā)性高血壓腎損害【參考答案】：C28、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，以下哪項(xiàng)不正確A、是一種非特異性炎癥B、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎D、病程開(kāi)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同【參考答案】：E29、磺腺類降糖藥物常見(jiàn)的不良反響是A、乳酸性酸中毒B、水腫C、腎功能受損D、肥胖E、低血糖【參考答案】：E30、心房撲動(dòng)最有效的治療是A、胺碘酮B、西地蘭C、異搏定D、普羅帕酮E、直

3、流電復(fù)律【參考答案】：E31、男，60歲，飲酒30年，近期出現(xiàn)上腹部痛向腰背部放散，進(jìn) 油膩食物腹痛加劇，大便中出現(xiàn)油珠，超聲檢查示主胰管4mm。最可能 的診斷是A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性潰瘍【參考答案】：D32、女學(xué)生，19歲。來(lái)院前20分鐘在上體育課時(shí)感頭痛后即有嘔 吐，隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健，無(wú)感冒史，來(lái)院急診 時(shí)仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑大約2mni, 光反響遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時(shí)最不適宜的處理是A、止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用B、抗纖溶藥物應(yīng)用C、通大便藥物應(yīng)用D、絕對(duì)臥床休息E、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用【參考答案】

4、：E33、以下除哪項(xiàng)外均屬食管癌的病癥A、消瘦B、咽下疼痛C、進(jìn)行性吞咽困難D、食物反流E、反酸伴燒心【參考答案】：E34、控制疾病最常用的藥物是A、青蒿素B、氯喳C、甲氟喳D、奎寧E、磷酸喳哌【參考答案】：B35、間歇化學(xué)治療的主要理論基礎(chǔ)是A、聯(lián)合用藥B、藥物產(chǎn)生延緩生長(zhǎng)期C、結(jié)核分枝桿菌的延緩生長(zhǎng)期D、全程督導(dǎo)化療E、早期、全程、防復(fù)發(fā)【參考答案】：C36、男,69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病 最主要的檢查是A、內(nèi)鏡檢查及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B、上消化道造影及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C、食管測(cè)壓及內(nèi)鏡D、內(nèi)鏡檢查E、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)【參考答案】：A37、以下哪一項(xiàng)因素

5、與癲癇發(fā)作關(guān)系不大A、遺傳B、內(nèi)分泌因素C、性別D、腦炎E、腦部受傷【參考答案】：C38、根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛病人的嚴(yán)重程度不同，臨床分為A、3組B、2組C、6組D、4組E、5組【參考答案】：A39、晚期血吸蟲(chóng)病的免疫病理變化屬于A、遲發(fā)型變態(tài)反響B(tài)、免疫復(fù)合物型超敏反響C、II型超敏反響D、速發(fā)型超敏反響E、體液與細(xì)胞免疫反響【參考答案】：A40、重建呼吸道通道最可靠的方法是A、鼻咽通氣道B、胸外按壓C、口咽通氣道D、喉罩E、氣管內(nèi)導(dǎo)管【參考答案】：E41、女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性 壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采 用面罩吸氧，氧流量

6、為8升/分，氧分壓為48nlmHg,其搶救應(yīng)首先采 用A、高頻通氣B、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPC、人工膜肺D、高壓氧艙E、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸【參考答案】：B42、男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動(dòng)病史3年，同時(shí)有模仿語(yǔ)言 和強(qiáng)迫性褻瀆語(yǔ)言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性體征。其最可能的診斷是A、扭轉(zhuǎn)張力不全B、偏執(zhí)性精神分裂癥C、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征D、小舞蹈病E、大舞蹈病【參考答案】：c43、以下關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素B、動(dòng)脈粥樣硬化是四肢動(dòng)脈疾病的主要原因C、主要累及肢體的大、中動(dòng)脈D、60歲以前發(fā)病較多，女性明顯多于男性E、下肢動(dòng)脈粥樣硬

7、化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于上肢【參考答案】：D44、以下關(guān)于鉤蟲(chóng)病的貧血，正確的選項(xiàng)是A、正常細(xì)胞性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、正常細(xì)胞正常色素性貧血D、低色素性小細(xì)胞性貧血E、紅細(xì)胞大小不均，異形及多染性貧血【參考答案】：D45、胸腔穿刺抽氣時(shí)一次抽氣量為1000ml1000ml700ml700mlE、抽盡所有氣體【參考答案】：A46、有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁B、IgG、C3呈團(tuán)快狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁C、IgG. G3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁D、腎小球內(nèi)無(wú)或微量免疫沉積物E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積【參考答案】：C47、女性，

8、19歲。弛張性發(fā)熱7天，2天來(lái)兩面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性、 水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。化驗(yàn)：Hb90g/L, WBC3. 4X109 / L, 小便檢查蛋白(+),管型02/HP, ANA (+), LE細(xì)胞(+),確診為 SLE,首選治療是A、阿司匹林或其他非留體消炎藥B、糖類皮質(zhì)激素C、氯喳D、環(huán)磷酰胺E、血漿置換【參考答案】：B48、以下哪些說(shuō)法對(duì)胃潰瘍是正確的A、通常胃酸正常或降低B、胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征C、飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合D、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血E、常表現(xiàn)為夜間痛【參考答案】：A49、流行性出血熱病人的三痛指A、全身酸痛、頭痛、腰痛B、頭痛、腰痛、腹痛C

9、、頭痛、腰痛、眼眶痛D、頭痛、眼眶痛、腹痛E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛【參考答案】：C50、有關(guān)肺炎鏈球菌典型的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是A、寒戰(zhàn)、高熱B、患側(cè)胸痛C、咳嗽、咳鐵銹色痰D、起病急驟、急性病容E、起病早期即有明顯的肺部體征【參考答案】：E51、我國(guó)門脈性肝硬化最常見(jiàn)的原因是A、慢性酒精中毒B、營(yíng)養(yǎng)不良C、膽道阻塞D、血吸蟲(chóng)病E、病毒性肝炎【參考答案】：E52、關(guān)于正常呼吸音的產(chǎn)生，以下哪種說(shuō)法是不正確的A、由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生B、也稱為肺泡呼吸音C、具有600Hz的頻率D、亦可在氣管外表聽(tīng)到E、是間斷的【參考答案】：D53、CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例，正確的選項(xiàng)是A、4%B、

10、2%C、1%D、5%E、3%【參考答案】：C54、下述哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)A、氮質(zhì)血癥B、自發(fā)性少尿或無(wú)尿C、伴有腎臟的病理性改變D、稀釋性低鈉血癥E、低尿鈉【參考答案】：C55、男，60歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶（藥 名不詳）。既往體健。為明確診斷，以下最有價(jià)值的輔助檢查是A、肝、腎功能B、血糖、血酮C、全血膽堿酯酶活力D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、血藥濃度測(cè)定【參考答案】：E56、脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生A、前交叉感覺(jué)障礙B、病變水平以下淺深感覺(jué)障礙C、對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺(jué)均障礙D、雙側(cè)節(jié)段性別離性感覺(jué)障礙E、雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺(jué)障礙【參考答案】：D57、急性腎炎發(fā)病48周

11、血C3水平是A、增加B、降低C、不變D、與IgG成比例E、無(wú)一定規(guī)律【參考答案】：B58、對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷有特殊意義的是A、發(fā)熱B、全血細(xì)胞減少C、肝脾腫大D、骨髓中找到多核巨組織細(xì)胞E、骨髓中吞噬組織細(xì)胞增多D、粘液性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】：C4、急性胰腺炎的哪一型可出現(xiàn)淀粉酶值不升反降A(chǔ)、合并膽石癥B、合并腸梗阻C、水腫型D、出血壞死型E、合并膽囊炎【參考答案】：D5、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性 心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無(wú)病癥，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用的藥 物不包括A、B受體阻滯劑B、阿司匹林C、鈣拮抗劑D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑

12、制劑【參考答案】：C6、地高辛連續(xù)口服相同劑量到達(dá)穩(wěn)態(tài)需A、10 天B、7天C、1天D、3天【參考答案】：D59、感染性休克發(fā)病的關(guān)鍵在于A、抗菌素的使用B、機(jī)體免疫防御功能C、致病菌的數(shù)量D、微循環(huán)障礙E、致病菌毒力【參考答案】：D60、下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選A、對(duì)癥治療B、病因治療C、替代治療D、支持治療E、放療及化療【參考答案】：C61、診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是A、除外器質(zhì)性疾病B、具有腹痛病癥C、腹痛與排便有關(guān)D、大便次數(shù)增加E、糞便化驗(yàn)檢查正?！緟⒖即鸢浮浚篈62、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A、口服氫氧化鋁凝膠B、肌注維生素D3C、口服乳

13、酸鈣片D、肌注地西泮（安定）E、靜注葡萄糖酸鈣【參考答案】：E63、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性內(nèi)分泌障礙的最正確方法是A、病理活檢B、靶腺激素測(cè)定C、核素掃描D、激素代謝物的測(cè)定E、上級(jí)腺體激素的測(cè)定【參考答案】：E64、延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，出現(xiàn)周圍性面癱A、以上均不是B、三叉神經(jīng)脊束核C、疑核D、舌下神經(jīng)核E、面神經(jīng)核【參考答案】：E65、男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月, 尿毒癥病癥明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是A、尿毒癥毒素抑制骨髓B、透析失血及缺鐵C、葉酸及維生素B12缺乏D、紅細(xì)胞壽命縮短E、促紅細(xì)胞生成素減少【參考答案】：E66、女性，2

14、3歲。2天來(lái)解柏油樣大便5次，今晨突然昏倒來(lái)急診。 以往無(wú)胃病與肝病史，近期無(wú)服藥史。體檢：面色蒼白，血壓9. 3/ 6. 7kPa(70 / 50mmHg),脈搏130次/ min,首選哪項(xiàng)措施A、胃鏡檢查B、靜脈注射止血藥C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、補(bǔ)充血容量【參考答案】：E67、治療消化性潰瘍時(shí)應(yīng)用以下何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌 最有效A、質(zhì)子泵抑制劑B、H2受體拮抗劑C、M膽堿能受體阻滯劑D、促胃液素受體拮抗劑E、胃酸中和劑【參考答案】：A68、對(duì)大多數(shù)vWD患者治療有效的藥物是A、硫嗖嘿吟B、去氨加壓素C、環(huán)抱素D、長(zhǎng)春新堿E、達(dá)那嘎【參考答案】：B69、室性期前收縮頻

15、發(fā)，(每分鐘5次以上)成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性 心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)(R在T波上)，為A、室顫的先兆B、傳導(dǎo)阻滯的先兆C、房速的先兆D、室速的先兆E、房顫的先兆【參考答案】：A70、以下哪種疾病與惡性癌瘤最為相關(guān)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)C、混合性結(jié)締組織病(MCTD)D、干燥綜合征(ss)E、多發(fā)性肌炎(PM) /皮肌炎(DM)【參考答案】：E71、男性，65歲，3年來(lái)有反復(fù)尿頻、尿痛病癥，且伴夜尿量增多, 檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白(土)，白細(xì)胞2530 個(gè)/HP,紅細(xì)胞35個(gè)/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中段尿培 養(yǎng)為變形

16、桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)105/ml,藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采 用何種治療方案A、單劑抗生素治療B、幾種抗生素序貫應(yīng)用C、低劑量抑菌治療D、標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療【參考答案】：E72、關(guān)于氣道高反響性的說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、是支氣管哮喘患者共同的病理生理特征B、長(zhǎng)期吸煙、接觸臭氧不會(huì)出現(xiàn)氣道高反響性C、是哮喘發(fā)生開(kāi)展的一個(gè)重要因素D、有家族傾向，受遺傳影響E、表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反響【參考答案】：B73、弓形蟲(chóng)病累及淋巴結(jié)時(shí)，其特征性的炎癥反響表現(xiàn)為A、淋巴細(xì)胞不規(guī)那么聚集B、有典型肉芽腫形成C、高度的濾泡增生D、可形成鈣化E、生發(fā)中心的邊緣細(xì)胞胞漿呈嗜堿

17、性變性【參考答案】：C74、男，18歲，3周來(lái)全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時(shí)尿蛋 白定量4g,尿沉渣鏡檢偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L, 血脂高，最可能的診斷是A、急性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、隱匿性腎炎E、過(guò)敏性紫瘢腎炎【參考答案】：B75、心力衰竭發(fā)生開(kāi)展的基本機(jī)制是A、心室重塑B、壓力負(fù)荷過(guò)重C、心肌肥厚D、容量負(fù)荷過(guò)重E、Staring 機(jī)制【參考答案】：A76、男，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來(lái)咳嗽、咳膿 性臭痰，伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng), 而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均能見(jiàn)到，并有真菌菌絲。你認(rèn)為以下哪 一類感染可能最

18、大A、需氧革蘭陰性桿菌感染B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染D、革蘭陰性桿菌和陽(yáng)性菌混合感染E、革蘭陰性桿菌、陽(yáng)性菌和真菌混合感染【參考答案】：B77、以下關(guān)于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的A、肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位B、正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓C、胸腔內(nèi)液體通過(guò)小靜脈回流至肺循環(huán)D、臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血E、臟層胸膜由自主神經(jīng)支配【參考答案】：C78、慢性腎衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制為A、0. 8g / （kg 天）B、1. 0g / （kg 天）C、0. 3g / （kg 天）D、0. 5g / （kg 天）E、0. 6g / （kg 天）【參考

19、答案】：E79、對(duì)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、低鐵比高鐵易吸收B、與維生素C同時(shí)服用C、鐵吸收在回腸末端D、主要在十二指腸吸收E、每日約吸收Img【參考答案】：C80、患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄 到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可 能的診斷應(yīng)是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、特發(fā)性室速C、致心律失常型右室心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病【參考答案】：C81、男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來(lái)動(dòng)那么氣 急。患者要求明確有無(wú)肺氣腫。體檢時(shí)以下哪項(xiàng)體征最有幫助A、肋間隙增寬B、輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)C、桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)

20、度變小D、心臟相對(duì)濁音界縮小E、叩診過(guò)清音【參考答案】：C82、女性,35歲。水腫、少尿2周。血壓21. 3 / 13. 3kPa(160 / lOOmmHg),血紅蛋白 100g/L,血 A/G = 3. 6/2. 5,血膽固醇 5. 2mmol / L(200mg / dl),尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞 1015 個(gè) / HP,顆 粒管型12個(gè)/HP,尿比重1. 010-1. 012o診斷為A、急性腎炎B、慢性腎炎C、腎病綜合征D、狼瘡性腎炎E、高血壓病腎動(dòng)脈硬化【參考答案】：B83、腹痛型過(guò)敏性的最常見(jiàn)病癥是A、腹痛B、嘔血C、惡心D、嘔吐E、腹瀉【參考答案】：A84、長(zhǎng)期缺鉀造成的腎臟損害

21、，主要是A、腎小球基底膜增厚B、腎小球?yàn)V過(guò)功能下降C、腎小管稀釋功能下降D、腎小管濃縮功能下降E、腎小管分泌功能下降【參考答案】：D85、女性，60歲，因腰背痛半年，胸痛2個(gè)月來(lái)診，胸腰椎及肋 骨X光片顯示胸。和腰z椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗(yàn) 血：Hb80g/L, ESR104mu/第1小時(shí)末,尿蛋白（+）和尿本周蛋白（一）, 血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的診斷是A、骨轉(zhuǎn)移癌B、多發(fā)性骨髓瘤C、慢性腎炎伴腎性骨病D、高球蛋白血癥E、骨髓病性貧血【參考答案】：B86、男性，62歲。1周前行踽齒拔除手術(shù)。近3天來(lái)畏寒、發(fā)熱、 咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線爪左下肺膿

22、腫。痰涂片革蘭氏染色 找見(jiàn)陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。其最可能的病原體是A、銅綠假單胞菌B、厭氧菌菌C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、流感嗜血桿菌【參考答案】：B87、以下腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可 能不是腎病A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、隱匿性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征【參考答案】：A88、關(guān)于HLA基因位置，正確的說(shuō)法是A、位于人19號(hào)染色體長(zhǎng)臂B、位于人6號(hào)染色體長(zhǎng)臂C、位于人6號(hào)染色體短臂D、位于人9號(hào)染色體長(zhǎng)臂E、位于人9號(hào)染色體短臂【參考答案】：C89、以下驅(qū)鉤蟲(chóng)藥不宜應(yīng)用的是A、比喳酮E、15 天【參考答案】：B7、男，70歲，不潔

23、飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來(lái)診。 血壓 90 / 60mmHg,血糖 35mmol / L,血鈉 155mmol / L, BUN12mmol / L, 尿糖(+)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒【參考答案】：C8、一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺(jué)障礙，其 病變位于A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎【參考答案】：C9、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應(yīng)排除A、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生B、消除病因C、抑制HbV復(fù)制D、使肝病緩解B、左旋咪嗖C、氟苯咪唾

24、D、阿苯達(dá)嗖E、甲苯達(dá)嗖【參考答案】：A90、有關(guān)C肽和胰島素測(cè)定不正確的選項(xiàng)是A、C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能B、C肽是沒(méi)有生物活性的C、C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之D、C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，0GTT試驗(yàn)時(shí)，C肽的高峰出現(xiàn)的要 晚E、C肽是從胰島素裂解產(chǎn)生的【參考答案】：E91、男性，16歲，腎病綜合征表現(xiàn)入院，經(jīng)腎活檢證實(shí)為微小病 變腎病，施用潑尼松每天Img/kg及對(duì)癥治療8周，浮腫稍有改善，蛋 白尿稍有減少但遠(yuǎn)未緩解。此時(shí)應(yīng)采取何種措施為最正確A、維持激素劑量，延長(zhǎng)療程B、增加激素劑量，再治療8周C、減少激素劑量D、重復(fù)腎活槍E、維持激素劑

25、量，加用細(xì)胞毒類藥物【參考答案】：E92、毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起A、急性毒物B、急性中毒C、慢性中毒D、急性反響E、以上均不正確【參考答案】：A93、關(guān)于蠕蟲(chóng)坳移行癥的概念描述以下哪項(xiàng)是正確的A、肝、肺、腦等器官可造咸肉芽腫損害B、蠕蟲(chóng)坳在人體內(nèi)易發(fā)育為成蟲(chóng)C、該癥可引起多種器官損害，其中以腦和肝部病變較多D、糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵即可確診E、蠕蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行而不寄生【參考答案】：A94、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便外表，常見(jiàn)于A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲(chóng)病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病【參考答案】：A95、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診

26、斷為A、臨床表現(xiàn)輕重不同B、發(fā)病季節(jié)不同C、病死率不一D、外斐氏反響E、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)【參考答案】：E96、女性，25歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖(+),血糖4. 8mniol/L,腎功 能正常，TmG正常，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)無(wú)異常，無(wú)糖尿病家族史，無(wú) 自發(fā)性低血糖臨床表現(xiàn)。最可能的診斷是A、胰島素依賴型糖尿病B、非胰島素依賴型糖尿病C、Fanconi全血細(xì)胞減少綜合征D、腎性糖尿A型E、腎性糖尿B型【參考答案】：E97、職業(yè)病的病因?yàn)锳、環(huán)境因素B、職業(yè)性有害因素C、氣象因素D、病原菌E、物理性及化學(xué)性因素【參考答案】：B98、在冷熱水試驗(yàn)時(shí)，正常眼震持續(xù)A、以上都不是B、 0. 52秒C、0. 5-

27、1. 5 秒0. 5.2 秒1. 52秒【參考答案】：E99、骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見(jiàn)A、RA 型RAS 型RAEB 型RAEB-T 型E、CMML 型【參考答案】：D100、以下哪一條不符合低鉀性周期性麻痹的特征A、肢體無(wú)力，持續(xù)幾天或更長(zhǎng)B、EKG見(jiàn)T波倒置，U波出現(xiàn)C、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D、可見(jiàn)Gower現(xiàn)象E、青壯年男性好發(fā)【參考答案】：D101、嗜輅細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是A、P物質(zhì)B、阿片肽C、生長(zhǎng)抑素D、血清素E、神經(jīng)肽Y(2004)【參考答案】：A102、在臨床上肺血栓栓塞癥有時(shí)會(huì)誤診為肺炎，以下哪項(xiàng)不是肺 炎的臨床表現(xiàn)A

28、、呼吸困難B、咳痰、咯血C、暈厥D、胸痛E、咳嗽、發(fā)熱【參考答案】：C103、梯神經(jīng)的組成是C4-7C2-3C5-7C5-8C1-2【參考答案】：D104、關(guān)于慢性肺心病的肺、心功能失代償期的體征表達(dá)不正確的 是A、嚴(yán)重時(shí)有規(guī)網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫B、腱反射亢進(jìn)；出現(xiàn)病理反射C、血管擴(kuò)張的表現(xiàn)D、明顯發(fā)給E、球結(jié)膜充血、水腫【參考答案】：B105、女性，24歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重。患者新斯的 明試驗(yàn)陽(yáng)性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生， 該患者首先考慮的診斷為A、重癥肌無(wú)力B、低鉀周期性癱瘓C、胸腺腫瘤D、頸椎病E、急性脊髓炎【參考答案】：A106、傳染病的治療中

29、哪一項(xiàng)最重要A、支持療法B、對(duì)癥治療C、病原治療D、調(diào)節(jié)免疫功能的治療E、康復(fù)治療【參考答案】：C107、傳染性單核細(xì)胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)忌用A、阿莫西林B、阿糖腺甘C、干擾素D、霉素E、 C0-SMZ【參考答案】：A108、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特 點(diǎn)為A、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E、以上都不是【參考答案】：B109、大腸癌發(fā)病主要相關(guān)的飲食因素是A、高蛋白飲食與飲食纖維缺乏B、高脂肪食譜與飲食纖維缺乏C、高熱量與低脂飲食D、高脂肪食譜

30、與高蛋白飲食E、高脂肪食譜與常年酗酒【參考答案】：B110、下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席漢綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫(kù)欣綜合征C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、 Addison 病E、肢端肥大癥【參考答案】：DIlk女性，32歲，不規(guī)那么發(fā)熱1個(gè)月。查體：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期 嘆氣樣雜音，心率98次/分，律齊。今晨突然右側(cè)偏癱。最可能的診 斷是A、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、風(fēng)濕熱D、急性左心衰E、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞【參考答案】：E112、下面哪項(xiàng)不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)A、有小量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、小葉內(nèi)可有輕度肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死C、匯管區(qū)的炎癥D

31、、有中量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、肝小葉保持完整【參考答案】：A113、男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫 1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低 電壓、心房顫抖，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化 而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是A、縮窄性心包炎B、肺源性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【參考答案】：C114、肺部真菌感染近年來(lái)有增多的趨勢(shì)與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、艾滋病患者增多B、HIV感染C、糖皮質(zhì)激素廣泛使用D、人群普遍易感E、廣譜抗生素的廣泛使用【參考答案】：D115、傳染病確實(shí)診必須有以下哪一項(xiàng)A、有病

32、原學(xué)的證明B、有傳染性的依據(jù)C、有流行病學(xué)特征D、有感染后免疫E、有病理學(xué)表現(xiàn)【參考答案】：A116、慢性左心功能不全常見(jiàn)的病癥和體征不包括A、雙肺底濕性啰音B、第三心音奔馬律C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、咳粉紅色泡沫痰E、雙下肢水腫【參考答案】：E117、以下哪項(xiàng)與結(jié)核性腹膜炎的診斷最無(wú)關(guān)系A(chǔ)、發(fā)熱原因不明達(dá)2周以上B、青壯年，有結(jié)核病史C、X線胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連D、腹水呈漏出性E、有腹脹、腹痛、腹瀉等病癥【參考答案】：D118、下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無(wú) 參考意義A、高血壓B、水腫C、血尿D、貧血E、以上都無(wú)參考意義【參考答案】：E119、以下哪些病癥不常見(jiàn)于反流

33、性食管炎A、胸骨后燒灼感B、嘔血C、腹脹D、吞咽困難E、胸骨后疼痛【參考答案】：C120、男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰 菌一直陽(yáng)性，此病人應(yīng)考慮為A、非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染E、提高生存率【參考答案】：B10、男性患者，60歲，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診，擬診為阿斯綜合 征。以下哪項(xiàng)心律失常最易引起此征A、心房纖顫B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、左前分支阻滯合并右束支阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B11、使用利尿劑治療心力衰竭，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B、輕者宜選用嘎嗪類或伴利尿劑間隙應(yīng)用C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用祥利尿

34、劑D、嚷嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E、株利尿劑的不良反響多由利尿作用所致【參考答案】：D12、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)診斷腎病綜合征的必需條件A、尿蛋白3. 5異/ dB、尿沉渣紅細(xì)胞3個(gè)/高倍視野C、高血壓D、水腫E、血脂升高B、可能合并重度感染C、獲得耐藥菌感染D、可能合并冠心病E、無(wú)反響性結(jié)核病【參考答案】：A121、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生A、對(duì)側(cè)軀體識(shí)別性觸覺(jué)減退B、對(duì)側(cè)軀體觸覺(jué)減退C、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退D、同側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退E、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退或缺失【參考答案】：E122、腎臟維持水平衡主要依靠A、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量B、腎小球?yàn)V過(guò)功能C、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量D、

35、腎臟的內(nèi)分泌功能E、近端腎小管與髓伴的重吸收水量【參考答案】：A123、做涂片染色找菌的尿標(biāo)本必須是在排出后A、1小時(shí)B、4小時(shí)C、3小時(shí)D、2小時(shí)E、5小時(shí)【參考答案】：A124、男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降.給輸血400ml, 7 天后突然寒戰(zhàn)，高熱4UC, 4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。 化驗(yàn)：WBC4. 2X109/L,血涂片找到瘧原蟲(chóng)，以下哪種治療最合理A、氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喳B、青蒿素C、磺胺類加乙胺喀哽D、氯喳標(biāo)準(zhǔn)10片療法E、奎寧【參考答案】：D125、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是A、胸 CTB、臨床表現(xiàn)C、胸腔積液顏色D、胸腔積液的細(xì)

36、菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查E、年齡【參考答案】：D126、以下哪項(xiàng)不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征A、起病初期有流感樣病癥，且有干咳、呼吸困難（活動(dòng)后加重）B、胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影C、組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化D、肺部聽(tīng)診有Velcro啰音E、可伴肺外表現(xiàn)【參考答案】：E127、Fanconi綜合征主要的受累部位為A、腎盂B髓律C、遠(yuǎn)端腎小管D、腎小球E、近端腎小管【參考答案】：E128、下述哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過(guò)程A、VD因子B、XI因子C、IX因子d、vin因子E、刈因子【參考答案】：A129、心動(dòng)超聲評(píng)價(jià)心室舒張期正常時(shí)A、E / A不應(yīng)小于2. 0B、E / A不應(yīng)

37、小于3. 0C、E峰二A峰D、A峰E峰E、A峰E峰【參考答案】：D130、女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)。化驗(yàn)：Hbl20g/L, WBC8. 2X109/L,血小板10X109/L,擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)B、多見(jiàn)于兒童C、女性發(fā)病較男性多見(jiàn)D、出血傾向嚴(yán)重E、80%以上患者在6個(gè)月內(nèi)自愈【參考答案】：C【參考答案】：A13、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A、血鈣降低（常低于2mmol / L）B、血磷增高（常高于2mmol/L）C、尿磷增高D、尿鈣降低E、血清堿性磷酸酶正?！緟⒖即鸢浮浚篊14、與妊娠期糖尿病發(fā)病無(wú)關(guān)的因素有A、胎盤胰島素酶B、懷孕前的胰腺功能C、雌激素D、胎盤催乳素E、胎兒的生長(zhǎng)【參考答案】：B15、SLE臟器損害常見(jiàn)的是A、心B、肝C、脾D、肺E、腎【參考答案】：E16、有關(guān)高血壓的心血管危險(xiǎn)分層，高?；颊咧傅氖窃?0年內(nèi)發(fā) 生心腦血管病事件的概率A、15%B、15% 20%C、20%25%D、20%30%E、30%【