危急值報(bào)告制度

1、危急值報(bào)告處理規(guī)范一、危急值報(bào)告制度：(一）危急值報(bào)告涉及臨床及醫(yī)技各科。（二）建立本院的危急值報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍。（三）建立本院的危急值報(bào)告程序。（四）醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值情況時(shí),必須按報(bào)告程序第一時(shí)間通知臨床科室，并作好相關(guān)記錄。(五）臨床科室在接獲危急值報(bào)告時(shí)，必須立即按規(guī)定給予相應(yīng)處置，并作好記錄。(六）醫(yī)院必須建立危急值報(bào)告登記制度.各科室根據(jù)制度須建立危急值報(bào)告登記本。（七）醫(yī)教部、護(hù)理部、質(zhì)管辦應(yīng)加大危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況的督查。（八）醫(yī)教部應(yīng)每年組織一次危急值報(bào)告工作的評(píng)估，不斷完善危急值項(xiàng)目，進(jìn)一步確定危急值項(xiàng)目的界限值.二、危急值報(bào)告程序：(一)門、急診病人危急值報(bào)告程序1、

2、門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時(shí),應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式。2、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗(yàn)）出現(xiàn)危急值情況，應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診。3、門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告，必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。4、一時(shí)無法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)教部報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)醫(yī)教部應(yīng)幫助尋找該病人,并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄.門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二）住院病人危急值報(bào)告程序1、醫(yī)技科:（1)醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急

3、值情況時(shí)，檢查(驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤， 在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員危急值結(jié)果；（3)及時(shí)出具檢查（驗(yàn)）報(bào)告并發(fā)出；（4）同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好本科室危急值詳細(xì)登記。2、臨床科室：（1）臨床護(hù)士在接到危急值報(bào)告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當(dāng)班醫(yī)生）；（2)臨床醫(yī)生接到通知后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查；(3）如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”， 醫(yī)

4、技科應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告危急值；（4）管床醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生接報(bào)告后,應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施,并根據(jù)病情及時(shí)跟蹤治療效果。3、主管醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生需在 6 小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報(bào)告結(jié)果和診治措施,治療效果。(三）體檢科危急值報(bào)告程序1、醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報(bào)告。2、體檢科接到危急值報(bào)告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治,并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生。3、醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。4、體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。三、危急值報(bào)告登記制度：（一)各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報(bào)告登記本。（二）各臨床、醫(yī)技科室在報(bào)告或接獲危急值信息時(shí)，均要對(duì)危急值的相關(guān)信息和處理的過程做詳細(xì)記錄.（三）危急值報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告，誰記錄、“誰接收、誰記錄”的原則。（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結(jié)果時(shí),必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給