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文檔簡介
1、醫(yī)學(xué)影像常用名詞解釋影像學(xué)名詞解釋MRA:磁共振血管成像,是使血管成像的 MRI技術(shù),一般無需注射 對比劑即可使血管顯影安全無創(chuàng), 可用多角度觀察,但目前MRAfi示 小血管和小病變?nèi)圆粔驖M意,還不能完全代替 DSA.EPI:回波平面成像,目前成像速度最快的技術(shù),可在30ms內(nèi)采集 一幅完整的圖像。EPI技術(shù)可與所有常規(guī)成像的序列進(jìn)行組合。MRS:磁共振波譜,是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及 空間分布的一種檢查方法,是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、 生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。CT : Computed Tomography利用X線束對人體某選定部位逐層掃 描,通過測定透過
2、X線劑量,經(jīng)數(shù)字化處理得出該掃描層面組織各個(gè) 單位容積的吸收系數(shù),然后重建圖像的一種成像技術(shù)。MR水成像:是采用長TR很長TE獲得重度T2加權(quán),從而使體內(nèi) 靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體呈現(xiàn)高信號(hào),而實(shí)質(zhì)和快速流動(dòng)的液體如動(dòng)脈血呈低信號(hào)的技術(shù)。通過MIP重建,可得到類似對水器官進(jìn)行直 接造影的圖像。窗寬(window width ):指圖像上16個(gè)灰階所包括的CT值范圍,在此CT值范圍內(nèi)的組織均以不同的模擬灰度顯示,CT值高于此范圍的組織均顯示為白色,而 CT值低于此范圍的組織均顯示為黑色。窗位(window level ):又稱窗中心,一般應(yīng)選擇觀察組織的 CT 值位中心。窗位的高低影像圖像的亮度,提
3、高窗位圖像變黑,降低則 變白。偽影(artifact ):在掃描和處理過程中,由于某種或某幾種原 因而出現(xiàn)的人體本身并部存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型 的影像。主要包括運(yùn)動(dòng)偽影、高密度偽影、機(jī)器故障偽影等。體素(voxel) : CT圖像是假定將人體某一部位有一定厚度的層面分成按矩陣排列的若干個(gè)小立方體,即基本單元,以一個(gè)CT值綜合代表每個(gè)單元內(nèi)的物質(zhì)密度,這些小單元即稱為體素。HRCT:高分辨率CT掃描,采用薄層掃描,高空間分辨率算法重建 及特殊的過濾處理,可取得有良好空間分辨率的 CT圖像,對顯示小 病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。PTC :經(jīng)皮肝穿膽管造影;在透視引導(dǎo)下經(jīng)體表直接穿
4、刺肝內(nèi)膽管, 并注入對比劑以顯示膽管系統(tǒng)。適應(yīng)癥:膽道梗阻;肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。ERCP:經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影;在透視下插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸 降部,再通過內(nèi)鏡把導(dǎo)管插入十二指腸乳頭, 注入對比劑以顯示膽胰 管;適應(yīng)癥:膽道梗阻性疾?。灰认偌膊?。數(shù)字減影血管造影(DSA :用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息,消除骨 骼和軟組織影像,使血管成像清晰的成像技術(shù)。血管造影:是將水溶性碘對比劑注入血管內(nèi),使血管顯影的X線檢查方法。HRCT:高分辨CT,為薄層(12mm歸描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù)CR :以影像板(IP)代替X線膠片作為成像介質(zhì),IP上的影像信 息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。.
5、MRI水成像:又稱液體成像是采用長 TE技術(shù),獲取突出水信號(hào)的重T2WI,合用脂肪抑制技術(shù),使含水管道顯影。.功能性MRI成像:是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前,利用功 能變化來形成圖像,以達(dá)到早期診斷為目的成像技術(shù)。包括彌散成像, 灌注成像,皮層激發(fā)功能定位成像。CTVE :CT仿真內(nèi)鏡成像,容積數(shù)據(jù)同計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合, 模擬內(nèi)鏡檢查的過程。CTA :是靜脈內(nèi)注射對比劑,當(dāng)含對比劑的血流通過靶器官時(shí),行 螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像。空間分辨力(spatial resolution ):在一定密度差前提下,圖 像中可辨認(rèn)的組織的空間幾何尺寸的最小極限,即影像中細(xì)微結(jié)構(gòu)的 分
6、辨能力。對比增強(qiáng)掃描(contrast enhancement ):經(jīng)靜脈注入水溶性有 機(jī)碘劑,于病變部位再行掃描。由于器官于病變內(nèi)碘的濃度差別而形 成密度差,使病變顯示更清楚,還可根據(jù)對比增強(qiáng)特點(diǎn)確定病變性質(zhì)。EBCT :又稱UFCT是用由電子槍發(fā)射電子束轟擊四個(gè)環(huán)靶所產(chǎn)生的X線進(jìn)行掃描,一個(gè)層面的掃描時(shí)間可短到 50ms,可行CT電影觀 察。MSCT:多層螺旋CT,采用多排探測器矩陣,每排探測器矩陣可單獨(dú)完成一層圖像重建,也可多排探測器數(shù)據(jù)共同完成一層圖像重建。CR : CR以影像板(image plate, IP )代替X線膠片作為介質(zhì), 其設(shè)備除X線機(jī)外,主要由IP、圖像讀取、圖像處理
7、、圖像記錄、 存儲(chǔ)和顯示裝置及控制用的計(jì)算機(jī)等組成。螺旋CT:螺旋CT是在旋轉(zhuǎn)式掃描基礎(chǔ)上,通過滑環(huán)技術(shù)與掃描 床連續(xù)平直運(yùn)動(dòng)而實(shí)現(xiàn)連續(xù)掃描,在掃描期間,床沿縱軸連續(xù)平直運(yùn) 動(dòng),球管旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動(dòng)床同時(shí)進(jìn)行,使 X線掃描的軌跡呈螺旋狀。MRI :是利用原子核在磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種影像 技術(shù),人體內(nèi)的每一個(gè)氫質(zhì)子可被視作為一個(gè)小磁體,正常情況下, 這些小磁體自旋軸的分布和排列是雜亂無章的。 若將人體置入在一個(gè) 強(qiáng)大磁場中,這些小磁體的自旋軸必須按磁場磁力線的方向重新排列。 如果額外再施加一個(gè)射頻脈沖(radiofrequency pulse ),使之產(chǎn)生 共振,當(dāng)外來射頻脈沖停止后,
8、原子核以射頻信號(hào)的形式放出能量, 其質(zhì)子自旋的相位一致性亦逐漸消失, 并恢復(fù)到原來的狀態(tài)。這些被 釋放出的,并進(jìn)行了三維空間編碼的射頻信號(hào)被體外線圈接收,經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后重建成圖像。MRCP:是磁共振膽胰管造影的簡稱,采用重 T2WI水成像原理,無須注射對比劑,無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù),用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。DSA :即數(shù)字減影血管造影,血管造影是將水溶性碘對比劑注入血 管內(nèi),使血管顯影的X線檢查方法,由于存在血管與骨骼及軟組織重 疊而影響血管的顯示。數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA是利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息,消除骨骼
9、和軟 組織影像,使血管顯影清晰的成像技術(shù)。造影檢查:對于缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)或器官,可將高于或低于該 結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙,使之產(chǎn)生對比以顯影, 此即造影檢查。X線電影術(shù):用電影攝影機(jī)將影象增強(qiáng)器影象記錄在 35m眼片 上, 稱X線電影。主要適用于心血管造影和觀察器官活動(dòng)。數(shù)字X線成像:是將普通X線攝影裝置或透視裝置同電子計(jì)算機(jī) 結(jié)合,使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息, 而得到數(shù)字圖像的成 像技術(shù)。數(shù)字X線成像:是將普通X線攝影裝置或透視裝置同電子計(jì)算機(jī)相結(jié)合,使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息, 而得到數(shù)字圖像的 成像技術(shù)。依其結(jié)構(gòu)的差別可分為計(jì)算機(jī)X線成像(putedra
10、diography , CR、數(shù)字 X線熒光成像(digital fluorography,DF2)和平板探測器(flat panel detectors )數(shù)字X線成像像素:CT圖像是由許多密度不等的小單元所組成,每一個(gè)小單元 就稱為像素。CT值:系CT掃描中X線衰減系數(shù)的,用于表示 CT圖像中物質(zhì)組 織結(jié)構(gòu)的線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對值。用亨氏單位(Hounsfield Unit )表示,簡寫為 H以偽影:即在圖像中出現(xiàn)了實(shí)際上并不存在的各種形狀的影像,可 由設(shè)備、掃描、異物以及患者的活動(dòng)等因素引起,診斷時(shí)應(yīng)注意與疾 病相鑒別。多普勒效應(yīng):超聲束遇到的反射界面時(shí),其反射波的頻率將發(fā)生
11、變化,此即超聲波的多普勒(Doppler)效應(yīng)。聲影:介質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密(如骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化),與鄰近的軟 組織或液體有明顯的聲阻抗差,引起強(qiáng)反射,下方聲能衰減而出現(xiàn)無 回聲暗區(qū),稱聲影。界面:即兩種介質(zhì)的接觸面。界面尺寸大于波長時(shí)稱為大界面, 小于波長時(shí)稱為小界面。反射:超聲波在均勻的介質(zhì)中沿直線傳播,遇到不同介質(zhì)構(gòu)成的 大界面時(shí)發(fā)生反射,反射的方向遵循 Snell定律。折射:超聲通過聲速不同的兩種介質(zhì)界面時(shí),其傳播方向發(fā)生改 變,稱為折射。折射可能引起聲像圖偽像。散射:超聲波在傳播的過程中,如遇小界面時(shí),在該界面產(chǎn)生的 反射失去方向性,向各個(gè)方向分散輻射,稱為散射。衰減:超聲在傳播的過程中,
12、能量逐漸減弱,稱為衰減。衰減主 要是由于反射、折射、擴(kuò)散及組織吸收引起。流空現(xiàn)象:對一個(gè)層面施加射頻脈沖時(shí),該層面內(nèi)的質(zhì)子,包括血管內(nèi)流動(dòng)血液的質(zhì)子,均受到脈沖的激發(fā)。在終止脈沖后接收該層面的信號(hào)時(shí), 血管內(nèi)血液被 激發(fā)的質(zhì)子已流動(dòng)離開受檢層面,接收不到信號(hào),這一現(xiàn)象稱為流空 現(xiàn)象。T1加權(quán)像:MRI的圖像若主要反映組織間 T1特征參數(shù)時(shí),為T1加權(quán)像(T1 weighted imaging, T1WI ),它反映的是組織間 T1的差 別,T1WI有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。T2加權(quán)像:MRI的圖像若主要反映組織間 T2特征參數(shù)時(shí),為T2力口權(quán)像(T2 weighted imaging, T2WI )
13、 , T2WI對病變敏感。TE :又稱回波時(shí)間,射頻脈沖到采樣之間的回波時(shí)間。TR :又稱重復(fù)時(shí)間,MRI信號(hào)很弱,為提高M(jìn)RI的信噪比,要求 重復(fù)使用脈沖,兩個(gè)90度脈沖周期的重復(fù)時(shí)間。T1 :縱向弛豫時(shí)間(T1 ),是指90 0脈沖后質(zhì)子達(dá)到原縱向磁化矢量63%所需的時(shí)間。T2 :橫向弛豫時(shí)間(T2),是指90 0脈沖后質(zhì)子達(dá)到原橫向磁化矢量37%所需的時(shí)間。質(zhì)子密度加權(quán)像(PdWI :其圖像的對比主要依賴于組織間的質(zhì)子密度磁共振水成像:主要是利用靜態(tài)液體具有長 T2馳豫時(shí)間的特點(diǎn)。在采用長TE技術(shù),獲得的重T2WI上,稀膽汁、胰液、尿液、腦脊液、 內(nèi)耳淋巴液、唾液、淚水等流動(dòng)緩慢或相對靜
14、止的液體均呈高信號(hào), 而T2較短的實(shí)質(zhì)器官及流動(dòng)血液則表現(xiàn)為低信號(hào)。圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS : PAC提醫(yī)院用于CT MRI DSAX-ray (CR DR、US核醫(yī)學(xué)等設(shè)備所產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像的信息系統(tǒng)。 它以計(jì)算機(jī)為中心,由圖像信息的獲取、傳輸、存儲(chǔ)及處理等部分組 成。人工對比:對于缺乏自然對比的組織或器官,可用人為的方法引入 一定量的,在密度上高于或低于它的物質(zhì),使產(chǎn)生對比的方法,稱為 人工對比即造影檢查。DWI:即磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging , DWI。 是利用磁共振成像活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方 法。水分子擴(kuò)散快慢可用表
15、觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC和DWI兩種方式表示。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:是指注射對比劑后對某些感興趣的層面作連續(xù)快 速多次的掃描,它可以了解病變的強(qiáng)化程度隨時(shí)間的變化情況,對病變的定性診斷有一定的幫助。流空效應(yīng):是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng),使發(fā)射 MR言 號(hào)的氫原子核居于接收范圍之外,所以測不到 MR言號(hào),在T1或T2 加權(quán)像中均呈黑影,這就是流空效應(yīng)。窗寬:指顯示圖像時(shí)所選用某一定范圍的 CT值,使只有在規(guī)定范 圍內(nèi)的不同CT值,才能有灰度的變化,而在此范圍最低值和最高值 以外的CT值,一律分別顯示為黑或白色。腦灌注成像:快速靜脈團(tuán)注有機(jī)碘對比劑后,在對比劑首次通過受 檢腦組織時(shí)進(jìn)行快速動(dòng)態(tài)掃描,并重
16、組腦實(shí)質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。它反映腦實(shí)質(zhì)的微循環(huán)和血 流灌注情況。部分容積效應(yīng):在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì) 時(shí),其所測CT值是它們的平均值,因而不能如實(shí)反映其中任何一種 物質(zhì)的CT值,這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。放射性核素顯像:是用有放射性的特殊藥物對人體顯像的一種成 像技術(shù)。所用的藥物又稱顯像劑,是一類含有放射性核素的特殊制劑, 它可以是放射性核素本身,也可以是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽、 蛋白質(zhì)、激素、血液成分、抗體等。哈弗骨板:.骨組織結(jié)構(gòu)上有層板骨和非層板骨構(gòu)成,其中層板骨 又包括哈弗骨板、骨間板和內(nèi)、外環(huán)骨板。哈弗骨板是由多層呈同心 圓排列的筒狀骨板組成,
17、其中央有一管腔,稱哈弗管,是血管、淋巴 管和神經(jīng)的通路。哈弗骨板和哈弗管共同組成哈弗系統(tǒng)。骨化中心:四肢長骨骨化開始時(shí),軟骨雛形中心的軟骨細(xì)胞肥大, 基質(zhì)鈣化,軟骨膜血管侵入軟骨細(xì)胞囊中,再由成骨細(xì)胞的成骨活動(dòng) 而成骨,形成原始骨化中心,亦稱為一次骨化中心繼發(fā)骨化中心:在形成原發(fā)骨化中心后,在骨干兩端的骨髓軟骨內(nèi) 各出現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)骨化中心,即骨髓骨化中心,也稱為繼發(fā)性骨化中 心或二次骨化中心成骨與破骨:成骨是骨基質(zhì)的形成和骨鹽沉積于骨基質(zhì)的過程, 成 骨細(xì)胞在此過程中起主要的作用;破骨是骨質(zhì)(包括骨基質(zhì)和骨鹽, 即骨組織的細(xì)胞間質(zhì))吸收和消失的過程,是破骨細(xì)胞活動(dòng)的結(jié)果。一般在生長發(fā)育期中,成
18、骨占優(yōu)勢;在成年期,成骨和破骨活動(dòng)保持 平衡;在老年期,破骨活動(dòng)占優(yōu)勢。膜化骨:骨化的形式分為膜化骨和軟骨內(nèi)化骨。膜化骨是先由間充 質(zhì)細(xì)胞演變?yōu)槌衫w維細(xì)胞,形成結(jié)締組織膜,在膜的一定部位開始骨 化,形成骨化中心。骨化中心向四周生長擴(kuò)大并形成骨小梁,纖維膜 表面變成骨膜,從而逐步完成骨的發(fā)育,這一過程稱為膜化骨。膜化 骨見于顱蓋諸骨、面骨以及鎖骨和下頜骨的一部分。性關(guān)節(jié)面:骨性關(guān)節(jié)面是指在X線片上所見到的關(guān)節(jié)面,是關(guān)節(jié)軟 骨深層的菲薄鈣化帶和其下方的薄層致密骨質(zhì)。膨脹性骨質(zhì)破壞:骨質(zhì)破壞是骨質(zhì)為病理性組織所取代而造成的骨組織的缺失,包括溶骨性破壞和膨脹性骨破壞等多種方式;后者是指骨質(zhì)破壞靠近骨外
19、膜時(shí),一方 面骨質(zhì)破壞區(qū)不斷向周圍擴(kuò)大,另一方面骨膜下軟骨不斷形成,從而 造成的骨輪廓的膨脹。軟骨內(nèi)成骨:軟骨內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌请r形, 繼之在軟 骨雛形中心出現(xiàn)骨化點(diǎn),而后逐漸被骨質(zhì)代替的過程。骨質(zhì)疏松:(osteoporosis ):指在一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少, 但故內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。嵌入性骨折:(imbedibility fracture ):骨折斷端相互嵌入, 形成嵌入性骨折。X線片上并不顯示透明的骨折線,反而表現(xiàn)為密度 增加的條帶狀影,系因相互嵌入的骨斷端重疊所致。箭離骨折
20、(epiphyseal fracture):骨折發(fā)生在兒童長骨,由于骨箭尚未與干斷端結(jié)合,外力可經(jīng)過斷板達(dá)干斷端而引起箭離骨折。X片上,骨折線不能顯示,指顯示為箭線增寬或箭與干箭端對位異常。還可以是斷于干斷端一并撕脫。骨膜反應(yīng):病理情況下骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所產(chǎn)生的骨 膜新生骨。一般意味著骨質(zhì)有破壞或損傷。Colles 骨折:又稱伸展型模骨遠(yuǎn)端骨折,為模骨遠(yuǎn)端 2cm- 3cm 以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸 形,可伴尺骨莖突骨折。Schmorl結(jié)節(jié):椎間盤突出時(shí),椎體邊緣,尤其是后緣出現(xiàn)骨贅, 髓核向椎體脫出,稱為Schmorl結(jié)節(jié)。Brodie 膿腫:慢
21、性局限性骨髓炎,大都限于長骨干斷端骨松質(zhì)中。 X線表現(xiàn)為:圓形,橢圓型或不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣整齊,周圍有 硬化帶,無骨膜增生,無軟組織腫脹。Garre骨髓炎:硬化型骨髓炎,特點(diǎn)是骨質(zhì)疏松硬化,骨膜增生 明顯,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄,骨干增粗,邊緣不整?!澳嗌碃睢彼拦牵喊l(fā)生骨結(jié)核時(shí),在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見碎屑狀 死骨,密度不高,邊緣模糊,稱“泥沙狀”死骨,這是骨結(jié)核的特征 性表現(xiàn)。串珠肋:(rachitic rosary ):佝僂病時(shí),肋骨前端由于軟骨增 生膨大,形成串珠狀。關(guān)節(jié)退行性變(degeneration of joint ):緩慢發(fā)生的軟骨變性、 壞死,引起關(guān)節(jié)間隙變窄,骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)
22、增生硬化,并于骨緣形成 骨贅。關(guān)節(jié)囊肥厚,韌帶骨化。關(guān)節(jié)間隙:關(guān)節(jié)間隙是兩個(gè)骨端的骨性關(guān)節(jié)面之間的透亮間隙, 是 關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)腔等軟組織密度結(jié)構(gòu)的綜合投影, 在X線片 上可以清晰顯示。關(guān)節(jié)強(qiáng)直(ankylosis of joint):可分為骨性和纖維性兩種。骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后,關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。 X線表現(xiàn)為 關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失,并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。 纖維 性關(guān)節(jié)強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞的結(jié)果, 雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)消失,但X線上仍可 見狹窄的關(guān)節(jié)間隙,且無骨小梁貫穿。關(guān)節(jié)脫位(dislocation of joint):是組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位。有完全脫位和半脫位兩種。
23、關(guān)節(jié)破壞:是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。Codman三角:腫瘤穿過骨皮質(zhì)進(jìn)入層狀增生骨膜中,進(jìn)而穿破骨膜進(jìn)入軟組織內(nèi),穿破處的上下方殘留的層狀增生骨膜即表現(xiàn)為三角形。是惡性腫瘤的特征之一。假骨折線:由于骨質(zhì)變軟,承重骨常發(fā)生各種變形,出現(xiàn)假骨折線。箭線:X線片上居箭與干斷端之間,呈橫行的半透明線,稱之為箭線病理性骨折:骨折發(fā)生在已有骨質(zhì)病變的部位,局部骨質(zhì)脆弱,輕 微外傷可引起骨折。青枝骨折:骨質(zhì)的韌性良好,外傷時(shí)不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅有骨 小梁的扭曲紊亂,骨皮質(zhì)發(fā)生皺折,或者骨折處的一側(cè)骨皮質(zhì)彎曲, 而對側(cè)骨皮質(zhì)斷裂。骨質(zhì)軟化:骨質(zhì)軟化指一定單位體積內(nèi)骨組織有
24、機(jī)成份含量正常, 礦物質(zhì)含量減少。蔥皮型骨膜增生:增殖的骨膜呈多層,形似蔥皮。多見于化膿性骨 髓炎、尤文氏肉瘤和骨肉瘤。死骨:凡骨質(zhì)血液供應(yīng)斷絕后,局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱為死盤狀半月板:盤狀半月板呈圓盤狀,中間沒有缺損。好發(fā)于外側(cè)半 月板,它使膝關(guān)節(jié)載負(fù)傳導(dǎo)異常,極易發(fā)生變性和撕裂。 MRI冠狀位 示盤狀半月板呈平行板狀或楔形,體部超過同側(cè)脛骨50% 15mm , 甚至覆蓋整個(gè)脛骨平臺(tái)。骨齡一一在骨的發(fā)育過程中,每一個(gè)骨髓的箭軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)時(shí)的年齡,和箭與干斷端完全結(jié)合,即斷線完全消失時(shí)的年齡。干斷端:由松質(zhì)骨組成,骨小梁彼此交叉呈海綿狀(骨紋理),周邊為薄的骨皮質(zhì)。頂端為一橫形薄
25、層致密影,為干斷端的臨時(shí)骨化 帶,是骨髓板軟骨位干箭端軟骨基質(zhì)的鈣化, 經(jīng)軟骨內(nèi)成骨即為骨組 織代替,形成骨小梁,經(jīng)改建塑形變?yōu)楦杉怂少|(zhì)骨結(jié)構(gòu)。骨痂:是指骨頭受傷后愈合過程中形成的痂骨挫傷:主要為病變區(qū)出血、水腫和微小骨小梁斷裂,平片檢查常 無異常改變,屬于比較gu隱匿的骨損傷骨質(zhì)壞死一一骨組織局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。骨膜反應(yīng)一一是因骨膜受刺激,骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀 致密影。Monteggie骨折:尺骨上1/3骨折伴模骨小頭脫位,合并有前臂 旋轉(zhuǎn)功能障礙,稱為Monteggie骨折。分
26、為屈曲型和伸直型。腫瘤骨:出現(xiàn)于病變骨和(或)軟組織腫塊內(nèi)的由腫瘤細(xì)胞形成的 骨質(zhì)。硬化性骨髓炎:又稱Garre骨髓炎,特點(diǎn)為骨質(zhì)增生硬化,骨外 膜與骨內(nèi)膜都明顯增生。骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄,骨干增粗。肺門:肺門由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構(gòu)成,主要 成分為肺動(dòng)脈和肺靜脈。肺野:含氣的肺組織在胸片上顯示為黑色的部分稱肺野。肺膿腫:肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相 通,則出現(xiàn)膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征支氣管擴(kuò)張:支氣管擴(kuò)張是指支氣管管徑異常擴(kuò)大。少數(shù)為先天性, 由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。 多數(shù)為后天性的支氣管阻塞 及感染所
27、致。肺紋理:由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管形成,表現(xiàn)為自肺門向外周 放射狀分布的樹枝狀陰影。支氣管氣像:肺實(shí)變時(shí),大片狀陰影中有時(shí)可見充氣的支氣管影, 稱為支氣管氣像,多見于大葉性肺炎。原發(fā)綜合征:肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴結(jié)炎及結(jié)核性淋巴管炎三 者合稱為原發(fā)綜合征。液氣胸:由于外傷、自發(fā)性、胸腔積液穿刺后,氣體及液體同時(shí) 存在于胸膜腔稱液氣胸??梢妷嚎s的肺邊緣,其外方為無肺紋的氣體 影。液氣胸時(shí)胸腔可見氣液平面。結(jié)核球:邊界清晰類圓形結(jié)節(jié),密度較高,內(nèi)常有鈣化、裂隙樣 或新月樣空洞,周圍可見衛(wèi)星灶。病理改變?yōu)槔w維組織包繞的局限性 干酪樣肺炎。肺上溝瘤:發(fā)生于肺尖部的腫瘤稱為肺上溝瘤,可侵蝕鄰近肋骨及
28、 椎體并可壓迫臂叢引起臂痛,也可壓迫頸部交感神經(jīng)而引起 Horner 綜合征。波浪膈:由于膈肌附著于不同的肋骨前端,有時(shí)在深吸氣時(shí)膈肌 受肋骨的牽引所致橫膈呈波浪狀??v隔擺動(dòng):一側(cè)主支氣管內(nèi)異物引起不完全阻塞時(shí),兩側(cè)胸腔壓 力失去平衡,呼氣時(shí)患側(cè)胸腔內(nèi)壓升高,縱隔向健側(cè)移位,吸氣時(shí)縱 隔恢復(fù)原位,稱縱隔擺動(dòng)。肋骨融合(fusion of rib ):相鄰兩條肋骨的骨性融合,局部肋 間隙消失,多見于5、6肋。肺門角(lung hilum angle ):兩側(cè)肺門可分上、下部相交形成 一鈍角,稱肺門角。氣胸:由于外傷或自發(fā)使氣體進(jìn)入胸膜腔后形成??梢妷嚎s的肺邊緣,其外方為無肺紋的氣體影。肋膈角(c
29、ostophrenic angle ):正位胸片上,膈外側(cè)逐漸向下 傾斜,與胸壁間形成尖銳的夾角,被稱肋膈角。側(cè)位片上,膈前端與 前胸壁形成前肋膈角,膈后端與后胸壁形成后肋膈角。心膈角(cardiophrenic angle ):正位胸片上,膈內(nèi)側(cè)與心臟形 成的夾角。肺實(shí)變(alveolar consolidation ):終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔 隙內(nèi)的空氣被病理性液體、蛋白及細(xì)胞所代替,而形成實(shí)變。多見于 各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血和肺水腫。空洞(cavity ):為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出 后而形成的,空洞壁可由壞死組織,肉芽組織,纖維組織,腫瘤組織 等形成,可分厚壁
30、空洞核薄壁空洞。空腔(intrapulmonary air containing space ): 是肺內(nèi)生理的 腔隙的病理性擴(kuò)大,肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔??諝獍朐抡鳎菏侵冈诜吻蚺c空洞或空腔之間形似月牙的空氣透明區(qū),該新月形空隙總是位于空洞或空腔的最高位置,而曲菌球在洞(腔)內(nèi)是移動(dòng)的,總是處于近地位。兔耳征:肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長,邊緣不銳利,常有短細(xì)毛 刺向周圍伸出,靠近胸膜時(shí)可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形 成胸膜凹陷征。當(dāng)有兩根線狀毛刺與胸膜相連時(shí),形似兔耳。跳躍征:由于鋼劑對病變段腸管管壁的刺激,引起該段腸管痙攣, 收縮,很少鋼劑或全無造影充盈,兩端正常腸管
31、充盈如常。宛如鋼劑 跳躍了病變段腸管,故稱跳躍征。是潰瘍型腸結(jié)核或腸炎的X線征膈下游離氣體:一側(cè)或雙側(cè)膈肌下新月形寬窄不等透亮氣體影, 多為胃腸臟器穿孔后,腸內(nèi)氣體逸出腹腔,上升至腹腔最高處膈下所 致胸膜凹陷征(pleural indentation ):肺惡性腫瘤多呈浸潤性生 長,邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時(shí)可有線狀, 幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。分葉征(lobulation sign ):腫塊的輪廓可呈弧形凸起,弧形相 間則為凹入而形成分葉狀腫塊,稱分葉征,多見與肺癌??张菡鳎毫鲶w內(nèi)有時(shí)可見直徑 1mnr3mm勺低密度影,稱空泡征。毛刺征(spiculatio
32、n sign ):瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突 起,稱毛刺征。Kerley A 、B、C線:間質(zhì)性肺水腫時(shí),不同部位的肺泡間隔水腫 增厚形成的小葉間隔線。Kerley A線自肺野外圍斜行引向肺門,長5 6cm寬0.5 1cm,常見于急性左心衰竭。Kerley B線位于肋膈角區(qū), 水平橫行,長23cm,寬13mm常見于二尖瓣狹窄及慢性左心衰 竭。Kerley C線位于肺下野,呈網(wǎng)格狀,常見于肺靜脈高壓明顯加 重者。胸膜下線(subpleural line ):肺纖維化時(shí),由于廣泛的小葉間 隔增厚,相鄰增厚的小葉間隔相連,在胸膜下 1cm以內(nèi),可見與胸壁 平行的弧形線狀影,長2cm- 5cm,稱胸
33、膜下線。胸膜尾征:包裹性胸腔積液表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的凸鏡型液 體樣密度影,基底寬而緊貼胸壁,與胸壁的夾角多位鈍角,邊緣光滑, 鄰近的胸膜多有增厚,形成胸膜尾征。軌道征(tramline sign ):柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)支氣管水平 走行而與CT層面平行時(shí)表現(xiàn)為軌道征。戒指征(sig - ring sign ):柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)支氣管核 CT層面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影,呈戒指征。指狀征:支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓時(shí),表 現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影,稱為“指狀征”。手套征:是指發(fā)生在阻塞性支氣管擴(kuò)張時(shí),引起一個(gè)肺葉或肺段 范圍內(nèi)的帶狀及條狀高密度陰影,從肺門
34、向肺野方向分布,近端相互靠近,形態(tài)似手套狀而稱為“手 套征”。原發(fā)綜合征:原發(fā)性肺結(jié)核時(shí),X線特征表現(xiàn)為:a、原發(fā)浸潤b、 淋巴管炎c、肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。這三個(gè)特征表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn),形 似啞鈴狀,又稱啞鈴征。衛(wèi)星灶(satellite opacities ):結(jié)核病變的周圍常可見散在的 纖維增殖性病灶,稱衛(wèi)星灶浮蓮征:寄生蟲囊腫如包蟲囊腫穿破后,部分囊液排出可形成氣 液面以及囊塌陷漂浮于液面上。界面征:不同的病理組織在肺間質(zhì)內(nèi)聚集,可以導(dǎo)致間質(zhì)增厚,與含氣肺組織對比的界面出現(xiàn)不同稱為界面征橫S征/反“S”征:發(fā)生右上葉中央型肺癌時(shí),X線可見右肺 門腫塊與右上葉不張相連,構(gòu)成形似S橫著寫的征象,
35、為右上葉中央 型肺癌特征性表現(xiàn)。肺充血:由各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈血流量增多, X線表現(xiàn)為肺門影 增大,肺紋增多、增粗,結(jié)構(gòu)清楚,透視下見肺門舞蹈征。肺淤血:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,血液郁滯于肺內(nèi),X線表現(xiàn)為肺門影增大,紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)模糊,出現(xiàn)反射性血管 痙攣時(shí),上肺野紋理增粗,下肺野紋理變細(xì)。肺缺血:即肺循環(huán)血流量減少,由于右心排血受阻所致,X線表現(xiàn)為肺門血管變細(xì)、小,肺紋理稀少,肺野透亮度增高。肺靜脈高壓:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,肺靜脈壓力增 高,因此具有肺淤血的X線表現(xiàn),另外,在肺淤血的基礎(chǔ)上還將出現(xiàn) 間質(zhì)性肺水腫和(或)肺泡肺水腫的表現(xiàn)。間質(zhì)性肺水腫:肺淤血進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,除肺淤血的表現(xiàn)外尚 有肺野密度增高,出現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋,出現(xiàn)克氏 A、B、C線。肺泡性肺水腫:由急性左心衰引起,漏出液儲(chǔ)集于肺泡內(nèi),可與 間質(zhì)性肺水腫并存 次線表現(xiàn):一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)多片或融合成大片的 滲出性病變,常以肺門為中心,分布于肺野中、內(nèi)帶,若是雙側(cè),常 對稱呈蝶翼狀分布。肺動(dòng)脈高壓:由于各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈壓力升高, X線表現(xiàn):肺 動(dòng)脈段明顯突出;肺門動(dòng)脈血管擴(kuò)張(右下肺動(dòng)脈干橫徑 15mm , 而肺野中、外帶血管變細(xì);透視下見肺門舞蹈征;右心室增大。TI
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