執(zhí)業(yè)藥師西藥綜合考前必背考點(1-10)

1、考點 1：藥學服務的重要人群慢性病患者、患多種病者、療效不佳者、有不良反應者、須特殊給藥者、要做監(jiān)測者、特殊人群 (老幼病殘孕 +哺乳期婦女 )考點 2：溝通技能認真聆聽 (會聽 )、講話通俗易懂 (會說 )、開放式的提問方式(會問 )、觀察患者表情 (會看 )、談話時間不宜過長(會控制時間)五會考點 3：投訴與應對能力 選擇合適地點：應盡快將患者帶離現(xiàn)場(非現(xiàn)場原則 ) 選擇合適人員：不宜由當事人來接待患者(非當事人原則) 接待時的舉止行為要點：尊重、微笑、舉止大方(尊重微笑原則) 適當?shù)姆绞胶驼Z言：使患者能夠換位思考 證據(jù)原則： 包括處方、清單、藥歷或電腦存儲的相關信息(有形證據(jù)原則 )考

2、點 4：處方的結構 前記 (基本信息 )麻，精一登記患者身份證號，代辦人姓名及其身份證號 正文 (藥品名稱，劑型，規(guī)格，數(shù)量，用法用量) 后記 (簽名簽章 )記憶方法： 閱讀真正的處方考點 5：醫(yī)師處方 白色的普通處方和第二類精神藥品處方(右上角有“精二” ) 淡黃色的急診處方 淡綠色的兒科處方 淡紅色的麻醉品和第一類精神藥品處方記憶口訣： “黃 帝急 了，兒 子被白 骨精兩 個普通 的招式打成綠巨人， 而且還起了紅色的麻 疹，變成一個神經(jīng) (精 )病?！笨键c 6：處方規(guī)則 處方病例須一致，處方患者一對一。字跡清楚不涂改，修改須注明日期。 書寫規(guī)范不含糊，年齡是實不是虛。幼兒體重需標記，簽名簽

3、章需統(tǒng)一。 中藥飲片單獨開，其他怎樣都可以。臨床診斷應注明，最后斜線示完畢。 計量數(shù)量需標準，麻醉處方需病歷，急三常七為常識，延長用量應注明。 每張?zhí)幏讲贿^五，處方藥名要正式。考點 7：處方縮略詞qd( 每日 )、 qh(每小時 )、 q4h(每四小時 )、 qn(每晚 )記憶口訣：將q 當成“每”的意思，后面的字母都是相應的英文縮寫po( 口服，“ o”想象成口 )、iv(靜注 )、 ivgtt(靜滴 )、 gtt( 滴、滴劑 )im( 肌注 )、H(皮下 )bid( 每日兩次，“ b”是第二 個英文字母， 對應“兩 ”)、st(立即，“申通 快遞很快” );tid( 每日三次， three

4、 times a day) 、 hs(臨睡時，“臨睡時喝點紅酒” ) sos(必要時，“求救信號，需要幫助” );ss(一半，“看成soso 的縮寫，一般般的諧音” );qs(適量，“給藥量恰(q) 好適 (s) 合” );qod( 隔日一次， qd 為每天的意思，將“o“看成時鐘，隔了一天 );ac(餐前 ， c 是餐的縮寫， a 是最前 面的英文字母 );pc(餐后 ， c 是餐的縮寫， p 看成屁股后面的后 )考點 8：處方用藥與病癥診斷的相符性盲目聯(lián)合用藥腸炎細菌感染性腹瀉 小檗堿 (黃連素 )片 +鹽酸地 芬諾酯 片(急慢性功能 性腹瀉， 走地 雞“酯” 有緩解饑餓的 “功能” )+

5、八面體蒙脫 石散劑 (激惹 性腹瀉、 化學刺激 引起的腹瀉，蒙 著眼睛拖“脫” 地很刺激 )。無正當理由超適應癥用藥 坦洛新 (用于前列腺增生)降壓 阿托伐他汀鈣補鈣 (有鈣，理論上可以補鈣，但用于治療血脂異常) 黃體酮 輸尿管結石 (黃石公園超漂亮 )無適應癥用藥 流感 抗生素 (感冒是由病毒引起的) 無細菌感染指征的咳嗽阿奇霉素 (寒冷 ?花粉過敏 ?氣道阻塞 ?) 類手術切口 (要用也用一代頭孢菌素，“一一”對應 )第三代頭孢菌素有禁忌癥用藥 抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者尿儲留 鹽酸偽麻黃堿用于伴有嚴重高血壓患者高血壓危象 急性肝損傷和胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高

6、血脂患者用脂肪乳脂質紊亂 抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者加重排尿困難過度治療用藥 濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥 無治療指征盲目補鈣。 食管癌 給予順鉑 +氟尿嘧啶 +表柔比星 +依托泊苷。 后兩者不能明顯提高療效，反而會增加毒性?？键c 9：需要皮試的藥物 酶 類、魚肝油 酸鈉、血清 類、胸腺素、青霉素類、細胞色素C、抗毒素類、類毒素、含碘對比劑、局麻藥記憶口訣：“酶”“油”用“血清” 炒 5盤“素”菜，放了太多碘鹽，口都咸麻 了考點 10：藥物相互作用對藥效學的影響(一 )作用相加或增加療效1、作用不同的靶位，產生協(xié)同作用 磺胺甲噁唑 (S

7、MZ)+甲氧芐啶 (TMP)雙重阻斷細菌代謝 阿托品 +膽堿酯酶復活劑治療有機磷中毒2、保護藥品 免受破壞，從而增加療效 -內酰胺類抗生素 + -內酰胺酶抑制劑 (克拉維酸、舒巴坦 ) 亞胺培南 +西司他丁 (腎脫氫肽酶抑制劑，減少前者被破壞) 左旋多巴 +芐絲肼 / 卡比多巴 (脫羧酶抑制劑，減少前者脫羧)3、促進吸收 ，增加療效 鐵 +維生素 C(維生素 C 使鐵轉變?yōu)?2 價鐵劑，易被人體吸收)4、延緩或降低耐藥性，以增加療效 青蒿素 +乙胺嘧啶 / 磺胺多辛 延緩青蒿素耐藥性產生 磷霉素 +其他類抗菌藥 抗菌作用增強，減少耐藥菌株產生。(二 )減少不良反應 阿托品 +嗎啡 減輕平滑肌痙

8、攣而加強鎮(zhèn)痛效果 普萘洛爾 +硝酸酯類抗心絞痛藥協(xié)同抗心絞痛，互相減少不良反應 普萘洛爾 +硝苯地平 提高療效，互相減少不良反應 普萘洛爾 +阿托品 不良反應減少(三 )敏感化作用 排鉀利尿藥 +強心苷 (血鉀低，心臟對強心苷敏感性增強，易發(fā)生心律失常) 利血平、胍乙啶可增加腎上腺素受體敏感性(四 )拮抗作用 甲苯磺丁脲 +氫氯噻嗪 (前者促進胰島 細胞釋放胰島素，后者拮抗該作用) 嗎啡 +納洛酮 / 納曲酮 (與阿片受體結合，但無興奮作用，嗎啡中毒解毒)(五 )增加毒性和藥品不良反應 肝素 (抗凝藥 )與阿司匹林、雙嘧達莫(抗血小板聚集)、非甾體抗炎藥(易致胃腸道出血)、右旋糖苷 (血容量擴

9、充藥)合用，有增加出血的危險 氨基糖苷類與依他尼酸、呋塞米、萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性。贈送以下資料考試知識點技巧大全一、考試中途應飲葡萄糖水大腦是記憶的場所， 腦中有數(shù)億個神經(jīng)細胞在不停地進行著繁重的活動,大腦細胞活動需要大量能量。科學研究證實 ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產生的總能量的20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產生。據(jù)醫(yī)學文獻記載 ,一個健康的青少年學生 30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克 /100 毫升 ,大腦反應快 ,記憶力強； 90 分鐘用腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚正常； 連續(xù) 120

10、分鐘用腦， 血糖濃度降至毫克 /100 毫升，大腦反應遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時間都在 2 小時或 2 小時以上且用腦強度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對考試成績產生重大影響。因此建議考生，在用腦 60 分鐘時，開始補飲 25%濃度的葡萄糖水 100 毫升左右，為一個高效果的考試 加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢？對于考生來說，掌握有效的應試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序寫草稿要整潔，草稿紙使用要便于檢查。不要在一大張紙上亂寫亂畫，東寫一些，西寫一些。打草稿也要像解題一樣，一題一題順著序號往下寫。最好在草稿紙題號前注上符號

11、，以確定檢查側重點。為了便于做完試卷后的復查，草稿紙一般可以折成 4-8 塊的小方格， 標注題號以便核查，保留清晰的分析和計算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結果，可以先用5 分鐘熟悉試卷，合理安排考試進度，先易后難，先熟后生，排除干擾?？荚囍泻芸赡苡龅揭恍]有見過或復習過的難題，不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的，或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題，審題要細致。圈點關鍵字詞，邊審題邊畫草圖，明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目，便覺得心應手、興奮異常，往往情緒激動，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大葉， 防止受熟題答案與解題

12、過程的定式思維影響，避免漏題，錯題，丟掉不該丟的分。答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時要慎重，要關注題干中的否定用詞，對比篩選四個選項的差異和聯(lián)系， 特別注意保留計算型選擇題的解答過程。 當試題出現(xiàn)幾種疑惑不決的答案時， 考生一定要有主見，有自信心，即使不能確定答案，也不能長時間猶豫，浪費時間，最終也應把認為正確程度最高的答案寫到試卷上， 不要在答案處留白或開天窗。5.試卷檢查要細心有序應答要準確。一般答題時，語言表達要盡量簡明扼要，填涂答題紙絕不能錯位。答完試題，如果時間允許，一般都要進行試卷答題的復查。復查要謹慎，可以利用逆向思維，反向推理論證，聯(lián)系生活實際，評估結果的合理性，選擇特殊取值，

13、多次歸納總結。另外，對不同題型可采用不同的檢查方法。選擇題可采用例證法，舉出一兩例來能分別證明其他選項不對便可安心。 對填空題，則一要檢查審題 ;二要檢查思路是否完整 ;三要檢查數(shù)據(jù)代入是否正確 ;四要檢查計算過程 ;五要看答案是否合題意 ;六要檢查步驟是否齊全，符號是否規(guī)范。還要復查一些客觀題的答案有無遺漏，答案錯位填涂，并復核你心存疑慮的項目。 若沒有充分的理由， 一般不要改變你依據(jù)第一感覺做出的選擇。6、萬一記憶短路 可慢呼吸考試中，有些考生因為怯場，導致無法集中精神，甚至大腦忽然一片空白， 發(fā)生 記憶堵塞 。此時不要緊張，不妨嘗試如下方式：首先是穩(wěn)定心態(tài)，保持鎮(zhèn)靜，并注意調節(jié)自己的呼吸

14、率。先慢吸氣，當對自己說 放松 時緩慢呼氣，再考慮你正在努力回憶的問題， 如果你仍不能回想起來，就暫時擱下這道題，開始選做其他會的試題，過段時間再回過頭來做這道題。第二，積極聯(lián)想。你不妨回憶老師在講課時的情景或自己的復習筆記，并努力回憶與發(fā)生記憶堵塞問題有關的論據(jù)和概念， 把回憶起的內容迅速記下來，然后，看能否從中挑出一些有用的材料或線索。第三，進行一分鐘自我暗示。即根據(jù)自己的實際，選擇能激勵自己，使自己能心情平靜和增強信心的話， 在心中默念 3 至 5 遍。比如： 我已平靜下來，我能夠考好 、 我有信心，一定能考出理想的成績 等等。第四，分析內容，查找相關要點。借助試卷上其它試題，也許會給考

15、生提供某些線索。因此不要輕易放棄，查看試題中的相關要點，看看是否能給考生提供線索或啟發(fā)。贈送以下資料考試知識點技巧大全二、考試中途應飲葡萄糖水大腦是記憶的場所， 腦中有數(shù)億個神經(jīng)細胞在不停地進行著繁重的活動,大腦細胞活動需要大量能量?？茖W研究證實 ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產生的總能量的20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產生。據(jù)醫(yī)學文獻記載 ,一個健康的青少年學生30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120毫克 /100 毫升 ,大腦反應快 ,記憶力強； 90 分鐘用腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚正常； 連續(xù) 120 分鐘用腦，

16、血糖濃度降至毫克 /100 毫升，大腦反應遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時間都在 2 小時或 2 小時以上且用腦強度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對考試成績產生重大影響。因此建議考生，在用腦 60 分鐘時，開始補飲 25%濃度的葡萄糖水 100 毫升左右，為一個高效果的考試 加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢？對于考生來說，掌握有效的應試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序寫草稿要整潔，草稿紙使用要便于檢查。不要在一大張紙上亂寫亂畫，東寫一些，西寫一些。打草稿也要像解題一樣，一題一題順著序號往下寫。最好在草稿紙題號前注上符號，以確定檢查

17、側重點。為了便于做完試卷后的復查，草稿紙一般可以折成4-8 塊的小方格，標注題號以便核查，保留清晰的分析和計算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結果，可以先用5 分鐘熟悉試卷，合理安排考試進度，先易后難，先熟后生，排除干擾?？荚囍泻芸赡苡龅揭恍]有見過或復習過的難題，不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的，或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題，審題要細致。圈點關鍵字詞，邊審題邊畫草圖，明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目，便覺得心應手、興奮異常，往往情緒激動，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大葉， 防止受熟題答案與解題過程的定式思維影

18、響，避免漏題，錯題，丟掉不該丟的分。答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時要慎重，要關注題干中的否定用詞，對比篩選四個選項的差異和聯(lián)系， 特別注意保留計算型選擇題的解答過程。 當試題出現(xiàn)幾種疑惑不決的答案時， 考生一定要有主見，有自信心，即使不能確定答案，也不能長時間猶豫，浪費時間，最終也應把認為正確程度最高的答案寫到試卷上， 不要在答案處留白或開天窗。5.試卷檢查要細心有序應答要準確。一般答題時，語言表達要盡量簡明扼要，填涂答題紙絕不能錯位。答完試題，如果時間允許，一般都要進行試卷答題的復查。復查要謹慎，可以利用逆向思維，反向推理論證，聯(lián)系生活實際，評估結果的合理性，選擇特殊取值，多次歸納總結。另外，對不同題型可采用不同的檢查方法。選擇題可采用例證法，舉出